两种需氧血培养系统对模拟菌血症检测能力的比较

目的比较BACTEC PLUS树脂需氧瓶与BacT／Alert FA活性炭需氧瓶对模拟菌血症的检测能力。方法选择烧伤科常用的抗生素与细菌病原体，将菌液、抗生素、新鲜无菌血注入各培养瓶内，记录5d内阳性瓶的检出时间及二者对万古霉素的吸附能力，对2种具有不同吸附剂的血培养瓶的阳性检出率及平均检出时间进行比较。结果除替考拉宁组外，BACTEC PLUS树脂需氧瓶的细菌阳性检出率和平均检出时间均优于BacT／Alert FA活性炭需氧瓶，差异有统计学意义（P〈0．001）；替考拉宁组BacT／Alert FA活性炭需氧瓶的细菌阳性检出率和平均检出时间优于BACTEC PLUS树脂需氧瓶。结论在进行血培养时，应该尽可能在抗生素使用以前或F次使用抗生素以前采血。对已经应用抗生素的患者，应选择具有中和、吸附抗生素能力的培养系统。     

Bactec FX和Bact/Alert 3D两种血培养系统对菌血症的检出性能分析

目的对比分析Bactec FX血培养系统Bactec Plus树脂需氧瓶(简称BO-P瓶)和Bact/Alert 3D全自动血培养系统SA标准瓶(简称Bio-SA瓶)/SN厌氧瓶(简称Bio-SN瓶)对菌血症的检出能力及特点,探讨提高血培养阳性率、快速准确地作出病原学诊断的方法。方法从双侧部位抽取患者的静脉血,一侧注入BO-P瓶,另一侧注入Bio-SA瓶和Bio-SN瓶,置于相应培养系统培养,比较这3种血培养瓶的阳性率及检出时间。结果 6 188份标本中确认阳性765份(12.36%);确认污染134份(2.17%);假阳性11份(0.18%)。332株临床分离菌中BO-P瓶检出293例,占88.25%;Bio-SA瓶检出271例,占81.63%,前者阳性率高于后者(χ2=5.687,P<0.05);Bio-SN瓶检出201例,占60.54%,其中厌氧菌3例,占0.90%。与Bio-SA瓶相比,BO-P瓶检出阳性的时间优于Bio-SA瓶(P<0.05),尤其是对非发酵菌。污染菌以革兰阳性菌为主(89.55%),主要是凝固酶阴性的葡萄球菌(67.91%),少部分革兰阴性杆菌(9.7%)。结论双侧抽血并联合使用Bactec FX和Bact/Alert 3D血培养系统可利用各自优势,更有效地提高血培养阳性率。     

两种品牌血培养瓶抗生素吸附能力对比研究

目的 比较美国BD Bactec树脂需氧瓶和溶血素厌氧瓶与法国梅里埃BacT/Alert树脂血培养瓶的抗生素吸附能力.方法 选用临床常用抗生素:亚胺培南、万古霉素、氨苄西林、头孢曲松、甲硝唑、美罗培南、米卡芬净,按照一定浓度与标准菌株和无菌羊血混合,同时接种于2种品牌血培养瓶,记录不同血培养瓶五天内的阳性报警情况及检出...     

两种血培养系统的需氧与厌氧瓶对模拟菌血症标本检测能力的对比研究

目的 对比BACTEC Plus需氧、厌氧血培养瓶和BacT/ALERT FA需氧瓶、FN厌氧瓶对模拟菌血症标本的检测能力.方法 采用健康献血者的5 ml无菌新鲜血液和定量菌液组成模拟菌血症标本202组,其中112组标本中加入定量抗菌药物以模拟患者接受抗菌药物治疗的情况.比较需氧瓶检测需氧菌、厌氧瓶检测专性厌氧菌和兼性厌氧菌,以及需氧瓶检测含有抗菌药物的需氧菌标本的平均检测时间(time-to-detect,TTD)和阳性率.结果 两种需氧瓶对需氧菌检测阳性率均为100%,对于102、103 CFU/ml两种浓度菌液,BACTEC Plus需氧瓶平均TTD分别为(13.69±3.74)h、(11.54±2.87)h,快于BacT/ALERT FA瓶平均TTD的(16.76±5.62)h、(14.47±4.30)h,两者比较差异有统计学意义(t=-5.674、-7.294,P＜0.01).对于专性厌氧菌,BACTEC Plus氧瓶和BacT/ALERT FN瓶阳性率分别为92%和100%,BacT/ALERT FN瓶的平均TTD分别为(22.60±9.16)h、(22.10±13.46)h,快于BACTEC Plus厌氧瓶平均TTD的(40.24±35.07)h、(34.88±17.34)h,两者比较差异有统计学意义(t=2.389、2.712,P＜0.05).对于兼性厌氧菌,BACTEC Plus厌氧瓶和BacT/ALERT FN瓶阳性率分别为100%和60%,BACTEC Plus厌氧的平均TTD为(13.24±7.82)h、(11.33±7.61)h,明显快于BacT/ALERT FN瓶平均TTD的(16.79±8.00)h、(19.27±14.71)h,两者比较差异有统计学意义(t=-3.440、-2.604,P＜0.05).对含有抗菌药物的需氧菌标本,BACTEC Plus需氧瓶和BacT/ALERT FA瓶阳性率分别为100%和57%,BACTEC Plus需氧瓶TTD多快于BacT/ALERT FA瓶.加人抗菌药物会延长TTD,且延长时间和两种培养的TTD时间差随抗菌药物浓度的增加而延长.结论 应根据患者的情况选择不同的血培养系统和培养瓶.对怀疑需氧菌或兼性厌氧菌感染,以及在进行血培养时已接受抗菌药物治疗的患者,选用BACTEC Plus需氧、厌氧血培养瓶;对怀疑厌氧菌感染的患者选用BacT/ALERT FN厌氧血培养瓶,能够更快地检出病原菌,并提高血培养阳性率.     

两种全自动血液培养系统临床标本平行检测对比评价

目的 评价mini/VITAL和BacT/Alert两种全自动血液培养系统。方法 采用mini/VITAL的需氧（AER）和厌氧（ANA）培养瓶与BacT/Alert的需氧及厌氧的高渗瓶（FAN）作比较,培养周期为7d。其计600份血液标本,108份体液标本,分别在mini/VITAL和BacT/Alert平行测定。凡系统显示阳性瓶均做涂片、革兰染色、镜检及转种新鲜血平皿及巧克力平皿,并置含5%的CO2孵箱培养。在完成7d周期培养的阴性瓶与阳性瓶作同样处理。结果 mini/VITAL：对血液标本的需氧及厌氧培养的阳性率分别为10%和5%,对体液标本的阳性率为26.9%。未发生污染现象。产生0.5%假阳性率分别为10%和5%,对体液标本的阳性率为26.9%。未发生污染现象。产生0.5%假阳性和0.8%的假阴性。90%的血液培养阳性瓶在48h内作出报告,最短显示阳性时间为1.5h。BacT/Alert：对血液标本的需氧和厌氧培养阳性率分别为9.8%和5%,对体液标本的阳性率为26.9%。全部试验中有3个培养瓶发生污染。产生0.5%的假阳性和0.9%的假阴性。最短显示阳性时间为2.5h。结论 mini/VITAL和BacT/Alert在培养速度上无有意义的区别,均为优秀的血培养分析系统。     

BacT/Alert 3D系统2种细菌培养瓶的临床应用对比评价

目的评价Bact／Alert 3D全自动血培养仪配套标准需氧（SA）瓶和中和抗生素需氧（FA）瓶临床应用情况。方法采用Bact／Alert 3D全自动血培养系统配套标准需氧瓶和中和抗生素需氧瓶平行监测。在SA和FA培养瓶中同时加入一定量抗生素和菌液比较2种培养瓶对抗生素的吸附能力;标本培养周期为5d,不论系统显示阳性或阴性,均进行涂片检查和转种血琼脂、巧克力琼脂平板培养,观察2种瓶检出细菌时间、阳性率、敏感性、特异性、准确性、假阳性率,假阴性率等。结果96例平行接种标准需氧瓶和中和抗生素需氧瓶标本中,2种瓶最快阳性检出时间均为1．5h;SA培养瓶检出20例阳性,阳性率为20．8％,敏感性为95．0％,特异性为98．7％,准确度为97．9％,假阳性率为5．0％,假阴性率为1．3％;接种FA培养瓶检出26例阳性,阳性率为27．1％。敏感性为96．0％,特异性为97．2％,准确度为96．9％,假阳性率为7．7％,假阴性率为1．4％。标准菌株在含4倍最低抑菌浓度抗生素的FA瓶中仍能生长,但在含同样抗生素的标准瓶中不生长。结论在Bact／Alert 3D仪各项技术指标及实验室环境符合要求的条件下,标准需氧瓶和中和抗生素需氧瓶均为较好的配套培养瓶;接受抗生素治疗的患者,使用中和抗生素需氧（FA）瓶比标准需氧（SA）瓶阳性检出率更高。     

某国产双向血培养瓶细菌培养分离效果的评价

目的对某国产双向血培养瓶的灵敏度和抗菌药物吸附能力分析,并评价其细菌分离效果。方法 (1)灵敏度检测:用无菌生理盐水将标准菌株配制成0.5麦氏单位,倍比稀释形成浓度梯度后分别接种于该双向血培养瓶,常规培养。(2)抗菌药物吸附能力:用MH肉汤稀释头孢噻肟和庆大霉素,形成浓度梯度系列,分析铜绿假单胞菌对未经树脂吸附处理过和经过树脂吸附处理过的药物溶液MIC的变化。(3)150例临床标本同时用Bect/Alert血培养瓶和该双向血培养瓶培养,并对其检出率、检出时间和检出种类进行统计。结果 (1)灵敏度:大肠埃希菌、葡萄球菌均为10~2 CFU/mL,20h检测出阳性;肺炎链球菌10~2 CFU/mL,48h检测出阳性,10CFU/mL,72h检测出阳性,流感嗜血杆菌10~2,CFU/mL 20h检测出阳性;白假丝酵母菌10CFU/mL,48h检测出阳性;(2)抗菌药物吸附:每毫升树脂吸附头孢噻肟、庆大霉素分别为800.00、33.33μg;(3)Bect/Alert血培养瓶和该双向血培养瓶阳性检出率均为20.67%,都检出19种病原菌。结论该双向血培养瓶灵敏度较高,抗菌药物吸附能力强,操作简单易行,价格便宜,适合基层医院。     

三种自动化微生物培养系统检测性能比较及评价

目的比较3种自动化微生物培养系统(Versa TERK、BACTEC FX、Bact/Alert 3D)的细菌检测性能,探讨快速及准确的病原学检测方法。方法使用3种不同检测原理的自动化微生物培养系统对11株标准菌株进行培养检测,比较不同浓度的菌液在需氧和厌氧瓶中的检出时间,对3种自动化微生物培养系统检测效果进行评价。结果 3种自动化微生物培养系统5 d内均检测出11株标准菌株,在需氧瓶中所有细菌平均检出时间最短的依次是Versa TERK (13.44 h)、BACTEC FX (22.13 h)、Bact/Alert 3D (26.61 h);而在厌氧瓶中,所有细菌的平均检出时间最短的依次是BACTEC FX(15.86 h)、Bact/Alert 3D (17.52 h)、Versa TERK (17.65 h)。在所有细菌中,大肠埃希氏菌最早被检出,该菌在Versa TERK需氧瓶中被检出时间最短(7.43±0.75 h);白色假丝酵母菌被检出时间最晚,该菌在Versa TERK需氧瓶中被检出时间最短(20.26±1.25 h)。同时3种自动化微生物培养系统均能检出30 CFU/mL、50 CFU/mL、100 CFU/mL、200 CFU/mL 4个浓度的细菌,且细菌的浓度会影响微生物培养系统的检出时间,浓度越高,细菌检出时间越短。结论 3种自动化微生物培养系统均可满足采供机构全血及血液成分细菌检测的需求,其中Versa TERK的细菌检出时间略早于另外2种系统;另外细菌浓度的改变会影响3种自动化血微生物培养系统的检出时间。     

铜绿假单胞菌全自动血液培养仪监测假阴性的实验研究

目的防止BacT/Alert全自动血培养仪漏检非发酵菌败血症血培养标本.方法采用定量接种铜绿假单胞菌在FAN需氧培养瓶中的方法,观察菌量及36℃预孵育时间对血培养仪反射光度检测的影响.结果BacT/Alert系统检出铜绿假单胞菌阳性培养瓶受预孵育时间和菌量影响,经36℃预孵育4小时,菌量在1200cfu/ml以上的培养瓶,不被系统检出;经36℃预孵育8小时,菌量为340cfu/ml的测试瓶,系统于7.4小时后检出.结论菌量较高的体液培养瓶和经孵育延迟进入系统监测的血培养瓶,上瓶前应盲日转种培养,避免培养监测结果的假阴性.     

BacT/ALERT和伯泰血培养瓶对模拟菌血症标本检测能力对比分析

目的对比BacT／ALERT和伯泰血培养瓶对模拟菌血症标本的检测能力。方法将已知待检细菌配制成100和10CFU／ml两个菌液浓度的模拟菌血症标本,加入BacT／ALERT和伯泰血培养瓶,装载于BacT／ALERT3D120快速血液培养仪,比较需氧瓶对需氧菌、厌氧瓶对厌氧菌和兼性厌氧菌的阳性率和平均检测时间。结果两种需氧瓶对需氧菌检测的阳性率均为100％,100和10CFU／ml两个菌液浓度的平均检测时间,BacT／ALERT需氧瓶分别为19．0&#177;5．2h和22．6&#177;6．2h,伯泰需氧菌分别为20．2&#177;4．4h和23．5士6．1h,两者差异无统计学意义0=1．219,0．709,P〉0．05）;两种厌氧瓶对兼性厌氧菌检测的阳性率均为100％,100和10CFU／ml两个菌液浓度的平均检测时间,BacT／ALERT厌氧瓶分别为13．7&#177;4．1h和17．8士5．4h,伯泰厌氧瓶分别为17．7&#177;8．0h和22．6&#177;10．8h,两者差异无统计学意义（t=0．387,0．426,P〉0．05）;对专性厌氧菌,BacT／ALERT和伯泰厌氧瓶100CFU／ml菌液浓度检测的阳性率均为100％,平均检测时间分别为36．9&#177;3．0h和70．4&#177;14．9h,两者差异有统计学意义0—4．856,P〈0．05）;10CFU／ml菌液浓度的阳性检测率分别为100％和33．3％,BacT／ALERT厌氧瓶的平均检测时间为59．5&#177;19．9h,伯泰厌氧瓶三株细菌中有两株未能得到阳性结果。结论使用Bact／ALERT3D120快速血液培养仪,对于怀疑需氧菌或兼性厌氧菌感染,可以选用BacT／ALERT或伯泰需氧瓶,对于怀疑厌氧菌感染,应当选用BacT／ALERT厌氧瓶。     

铜绿假单胞菌全自动血液培养仪监测假阴性的实验研究

目的：防止BacT/Alert全自动血培养仪漏检非发酵菌败血症血培养标本。方法：采用定量接种铜绿假单胞菌在FAN需氧培养瓶中的方法,观察菌量及36℃预孵育时间对血培养仪反射光度检测的影响。结果：BacT/Alert系统检出铜绿假单胞菌阳性培养瓶受预孵育时间和菌量影响,经36℃预孵育4小时,菌量在1200cfu/ml以上的培养瓶,不被系统检出;经36℃预孵育8小时,菌量为340cfu/ml的测试瓶,系统于7．4小时后检出。结论：菌量较高的体液培养瓶和经孵育延迟进入系统为监测的血培养瓶,上瓶前应盲目转种培养,避免培养监测结果的假阴性。     

使用BacT/Alert 240全自动血培养仪与革兰阴性杆菌假阴性的分析

目的分析全自动血培养仪BacT/Alert 240临床应用中存在的假阴性原因,找出解决的办法,提高全自动血培养阳性率.方法用BacT/Alert 240全自动血培养仪对不同浓度及不同孵育时间的革兰阴性杆菌进行检测.结果BacT/Alert 240全自动血培养仪对于非发酵菌的检测存在假阴性,35℃预孵时间和血培养中的细菌浓度对于非发酵菌的检测也有影响.结论BacT/Alert 240全自动血培养仪虽大大提高了血培养的阳性率,但对于非发酵菌的检测并不理想.我们认为实验室前质控是一个重要因素,BacT/Alert 240全自动血培养仪对于非发酵菌的检测有待改进.     

需氧与厌氧配对培养在血流感染诊断中的价值

目的探讨需氧与厌氧配对培养在临床血流感染中的诊断价值。方法采用含树脂需氧瓶和含溶血素厌氧瓶配对培养,统计分析2012年7月至2014年6月送检的11 603份血培养中1 303份阳性菌株的分布和报阳时间。结果 1 303份血培养阳性标本中,厌氧瓶与需氧瓶均生长的有603株,仅需氧瓶生长的483株,仅厌氧瓶生长的217株。双瓶培养阳性率11.23%(1 303/11 603)与仅用单需氧瓶阳性率9.36%(1 086/11 603)或单厌氧瓶培养阳性率7.07%(820/11 603)比较,差异均有统计学意义(P0.01)。在厌氧瓶中还检出专性厌氧菌10例。双瓶均报阳的603株不同种属分离菌的厌氧瓶报阳时间均值早于需氧瓶。临床常见分离菌属两种培养瓶报阳时间比较具有统计学意义(P0.05)。结论需氧瓶与厌氧瓶配对培养在增加厌氧菌检出的同时,还能提高血培养的阳性率并缩短检出时长,为临床血流感染诊断和治疗提供依据,可指导临床合理使用抗菌药物。     

BACTEC树脂需氧瓶与树脂厌氧瓶临床应用评价

目的评价BACTEC树脂需氧瓶和树脂厌氧瓶对血液中病原菌的检测能力。方法回顾性分析1241例BACTEC树脂需氧瓶、树脂厌氧瓶配对血液培养结果,比较分离病菌的种类及不同培养瓶报阳时间。结果 1 241份血液标本有138份报阳,分离病原菌141株(3份标本为复数菌感染)。需氧瓶和厌氧瓶分离病原菌126株和122株,107株病原菌可同时在两种血培养瓶生长,另有19株和15株分别只能在需氧瓶或厌氧瓶中生长。50%的肠杆菌和60%的阳性球菌的在厌氧瓶中生长迅速而先于需氧瓶报阳。结论厌氧树脂瓶检测菌血症有一定优势,联合使用需氧、厌氧瓶进行血培养能更有效、更快速诊断菌血症。     

全自动血培养系统检测730份需氧血培养结果分析

目的:评价全自动血培养系统BacT/Alert 120的临床应用情况.方法:回顾性分析BacT/Alert 120全自动血培养系统检测730例需氧血培养的阳性率,阳性检出时间,细菌种类以及假阳性、假阴性率.结果:730例需氧血培养分离到84株细菌,阳性率11.5%,最快阳性检出时间2小时,24小时内检出的阳性占66.7%,48小时内检出的阳性占86.9%,72小时内检出的阳性占97.6%.84株细菌分布于28个种属,假阳性率2.2%,未发现假阴性.结论:应用BacT/Alert 120全自动血培养系统提高了血培养的阳性率,缩短了培养时间,检出细菌种类多,减少污染机会,结果快速、准确.     

厌氧培养和需氧培养在血培养中的应用研究

目的研究厌氧培养和需氧培养在血培养中分离菌阳性率的差异。方法采用全自动血液培养仪(BacT/ALERT 3D)进行需氧和厌氧培养并分离菌株。厌氧培养分离的菌株均做耐氧试验。结果 2010年2～5月591份标本共检出81株细菌,阳性率13.71%(81/591),其中需氧培养检测出的细菌为58份,阳性检出率为9.81%(58/591),厌氧培养检测出74株细菌,阳性检出率为12.52%;细菌检出最早时间为2h。81株细菌中24h内检出58株(71.60%),24～48h检出17株(20.99%),48h以后检出6株(7.40%)。结论对于血(体)液标本应同时做需氧和厌氧培养,以提高临床细菌的阳性检出率。     

血液感染中葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解血液感染患者血液中葡萄球菌的耐药性及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出情况,以更好地指导临床用药.方法 应用BacT/Alert 120全自动血培养仪培养血液标本,使用Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药物敏感试验.结果 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为79.4%、30.6%;葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0;MRS对大部分抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS).结论 MRS与MSS对抗菌药物的耐药程度不一致,临床医师应根据药物敏感试验结果选择敏感性抗菌药物进行治疗.     

自动化血培养仪在血流感染中的应用价值

目的探讨如何提高血培养阳性率,快速、准确地作出病原学诊断。方法用Bact/AlLERT3D全自动血培养仪对9892例血培养进行检测,针对不同年龄患者对象选标准需氧瓶、厌氧瓶和儿童专用培养瓶进行增菌培养。结果 3d血培养阳性的灵敏度为99.4,特异度为99.8,血培养阳性率为12.29(1216/9892),阳性预测值为99.8,阴性预测值为99.8,污染率为0.28,共检出33种菌,沙门菌占第1位,为74.34(904/1216);凝固酶阴性葡萄球菌占第2位,为12.9(157/1216);其次是大肠埃希菌,占3.54(43/1216)。结论 Bact/ALERT血培养阳性实行三级报告制度可大幅度缩短时间,为临床及时修正用药提供依据,结合革兰染色和临床表现,Bact/ALERT血培养阳性标本直接行Vitek-32细菌鉴定和药敏具有较高应用价值。     

全自动血培养系统检测需氧血培养标本结果分析

目的评价BacT／Alert 120全自动血培养系统的临床应用情况。方法回顾性分析BacT／Alert 120全自动血培养系统检测1040例需氧血培养标本的阳性率、阳性检出时间、细菌种类以及假阳性、假阴性结果。结果1040例需氧血培养标本分离到98株细菌，阳性率9．42％，最快阳性检出时间2h，24h内检出的阳性占54．1％，48h内检出的阳性占79．6％，72h内检出的阳性占93．9％，假阳性率1．05％，未发现假阴性。结论应用BacT／Alert120全自动血培养系统提高了血培养的阳性率，缩短了培养时间，结果快速、准确。     

A项BacT/ALERT 3D与B项BACTEC FX的血培养系统比对及性能评价

目的对两种血培养系统进行性能验证,探讨快速准确地做出病原学诊断的方法。方法两种血培养系统分成需氧瓶组、厌氧瓶组和儿童瓶组,将配置好的不同浓度梯度的标准菌悬液按要求分别注入血培养瓶内,按要求放入自动化仪器内进行培养,然后记录两个仪器每个瓶子的报阳时间,实验结束后对不同系统学培养瓶检出时间进行比较。结果在需氧瓶中,白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和B群链球菌在细菌浓度为107、105及10 CFU/ml时,BACTEC FX检出时间早于Bac T/ALERT 3D;在厌氧瓶中,肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和B群链球菌在细菌浓度为107、105及103CFU/ml时,BACTEC FX检出时间早于Bac T/ALERT 3D;在儿童瓶中,白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和B群链球菌在细菌浓度为107、105、103及10 CFU/ml时,BACTEC FX检出时间均早于Bac T/ALERT 3D(P0.05)。结论两种血培养系统均能有效监测由细菌或者真菌引起的血液感染,BACTEC FX血培养瓶检出时间多数早于Bac T/ALERT 3D血培养瓶。