以抗炎为潜在靶点的治疗糖尿病肾病的新药研究进展

糖尿病肾病（DN）是1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）常见的微血管并发症，也是慢性肾病(CKD)和终末期肾病（ESRD）的主要原因，但目前治疗手段有限。越来越多的证据表明，炎症反应参与了DN的发病和进展。针对特定炎症介质（转录因子、促炎性细胞因子、趋化因子、黏附分子）和细胞内信号通路的几种抗炎策略在DN模型中显示出其是一个有利因素，重点综述炎症在DN发生和进展中的相关机制，并简单讨论基于炎症来预防或治疗DN的新策略。     

厄贝沙坦与阿托伐他汀联合应用治疗糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。通常在糖尿病发病10年后出现,20~30年后逐渐进展至终末期肾病[1],DN现已成为美国、日本、欧洲等许多国家地区慢性肾脏疾病（CKD）和慢性肾衰竭的第一位原发病,我国患病率也在不断上升[2]。因此,预防和治疗DN可以保护DM患者的肾功能,提高糖尿病患者的生存率和生活质量。     

非奈利酮治疗糖尿病肾病研究进展

盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,MR)的过度激活会导致慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)进展。新型MR拮抗剂——非奈利酮(finerenone)具有非甾体结构,能够以独特的机制与MR结合,抑制参与基因表达的转录辅因子的募集,可有效延缓糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进展。现综述非奈利酮治疗DN的作用机制、循证证据、不良反应、与钠-葡萄糖耦联转运体-2抑制剂的联合应用及未来前景等,旨在为DN临床治疗提供新的策略。     

肾损伤标志物在糖尿病肾病早期诊断中的应用

糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病(diabetic mellitus, DM)的微小血管病变之一,是DM最常见的并发症和主要死亡原因.调查表明,在欧美国家DN已成为终末期肾病(end-stage kidney disease, ESKD)的首要原因,在我国肾病中所占的比例逐年上升[1].     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病120例

糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(DM)患者的一种常见的微血管并发症,是DM致死、致残的重要原因之一.随着社会经济的发展和人民生活方式的提高,糖尿病肾病发病率呈快速上升的趋势.DN一旦进展到临床肾病期,则不可避免地发展到尿毒症期,若能在糖尿病肾病早期阶段给予有效的药物治疗可有效逆转或延缓DN的发展.因此,早期治疗并防止DN进展尤为关键[1].近年来我们采用中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病120例,现报告如下.     

维格列汀在2型糖尿病合并慢性肾脏病患者中的应用

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者是一个不容忽视的人群。肾病既是T2DM的主要并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因。降糖治疗是延缓肾病进展的有效手段,但降糖获益可被治疗过程中的不良反应,如低血糖、体重增加等损害,因此选择合适的治疗方案对于此类患者至关重要。本文旨在论述新一代口服降糖药物——二肽基肽酶4（dipeptidyl peptidase 4,DPP-4）抑制剂维格列汀在T2DM合并CKD患者中的应用经验。     

中药肾区离子导入治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）严重的慢性并发症之一,及时防治DN对延缓DM患者的慢性肾功能衰竭的进展具有重要意义。笔者应用补肾通络之中药,通过肾区离子导入法治疗糖尿病肾病,取得较满意的临床效果,现报告如下：     

罗格列酮对2型糖尿病肾病的影响及研究进展

2型糖尿病（T2DM）逐年增加是一种全球趋势。糖尿病患者中90％为T2DM,糖尿病肾病（DN）是其常见的慢性并发症之一,发生率约为5％～40％;微量白蛋白尿的发生率约为39％。DN已成为终末期肾功能衰竭的主要原因,也是糖尿病致命的主要原因之一。因此,早期诊断及治疗DN对防止、延缓其进展具有重要的临床价值。     

糖尿病肾病治疗新进展

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(DM)全身性微血管并发症,亦是导致慢性肾衰的主要原因之一。DN治疗的关键在于早期诊断及防治,一旦进入临床蛋白尿期,肾损害则难以逆转[1]。目前通过饮食治疗、强化血糖控制、加强血压控制、纠正脂代谢紊乱、抗氧化应激等治疗,可延缓DN进展,另外,基因治疗等通过动物实验表明也具有相同作用。因此糖尿病的治疗已越来越强调控制和延缓并发症的发展。现将其近年来的治疗进展作一综述。     

糖尿病肾病发病机理和治疗进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)做为糖尿病(DM)常见的微血管,并发症之一,已成为目前DM病人死亡的主要原因。在美国,因DN导致尿毒症死亡者约占DM病人的27％～31％。国内DN的发病率也逐年升高。因此,对DN发病机制的研究及对DN治疗的探讨,至今已进入到临床干预性的新阶段。本文仅就DN的发病机理和治疗进展的某些方面综述如下:     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)全身性微血管并发症之一,已逐渐成为我国最常见的继发性肾脏疾病。治疗DN尚缺乏有效的方法。阿魏酸钠是一种新型的非肽内皮素受体拮抗剂[1],能明显降低糖尿病大鼠的尿蛋白[2]。本研究通过观察阿魏酸钠对DN的影响,探讨其在DN临床治疗中的作用。     

糖尿病肾病研究及防治进展

糖尿病肾病(DN)是终末期肾病的主要病因,也是糖尿病(DM)的主要并发症和死亡原因.研究显示,1型糖尿病(T1DM)患者DN的患病率为7%,是首要的致死、致残原因,2型糖尿病(T2DM)进展为DN的危险性高于T1DM,其发生仅次于大血管并发症[1].目前DN的发病率不断提高,因此其防治值得关注.     

阿魏酸钠对糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus DM)最常见的慢性并发症,也是DM患者死亡的主要原因,目前临床尚无特效治疗方法.临床早期表现为微量白蛋白尿,随时可出现持续性蛋白尿、高血压及进行性肾功能下降.     

中药防治糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus)常见的微血管并发症之一,亦是导致终末期肾病(end-stage renal disease)的主要原因。近年来,中药在降低DN患者蛋白尿、保护肾功能及延缓疾病进展方面有一定优势。临床上多通过辨证分型论治、经方验方及中成药等治疗DN,效果显著。现综述近年来中药治疗DN中符合循证医学要求的随机对照研究进展,以期为其防治提供一定参考。     

钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂治疗糖尿病肾病研究进展

钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂(sodium-glucose linked transporter 2 inhibitor,SGLT-2i)是一种新型口服降糖药物,通过促进肾小管尿糖、尿钠排泄,发挥降糖、降血压、降尿酸、减轻体质量以及减少心肾不良事件等多重作用。SGLT-2i是近年来糖尿病(diabetes mellitus,DM)治疗领域的热点之一,可有效延缓DM肾病(diabetic nephropathy,DN)进展。现将综述SGLT-2i治疗DN的作用机制、临床获益、安全性及指南更新等,旨在为临床治疗工作提供新策略。     

黄葵治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一，也是DM致死致残的主要原因，大约30％～40％的DM并发DN，在导致终末期肾病的所有疾病中DN占很大比例。然而，目前尚无特效的治疗方法。我们采用黄葵治疗DN，于用药前后进行尿蛋白、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和血液流变学的测定，观察黄葵治疗DN对尿蛋白、BUN、Scr。     

大剂量维生素C辅助治疗流行性感冒的临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一[1]. 临床上DN一旦出现持续性蛋白尿,其肾功能将不可遏制地进行性下降,目前尚缺乏有效治疗手段来阻抑糖尿病的进展.所以,如何降低其发病率,如何预防DM患者发展为DN极为重要.     

糖尿病肾病治疗的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最主要的微血管并发症,也是DM的主要并发症和死亡原因。随着DM患病率的不断增加,DN的发生率也不断升高。DN的预防与治疗,一直是当前DM和肾病研究人员共同探索的重要方向。全面而系统地认识DN发病机制、病理改变、临床特点、早期诊断以及防治方法具有重要意义。笔者现将近年来DN的治疗进展报道如下。     

右归饮加减方联合依那普利治疗肾病Ⅲ期临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最主要的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.DN早期(Ⅲ期)以微量白蛋白尿为特征,此期采取措施、积极防治,可延缓或阻止其进入临床蛋白尿期.我院采用依那普利和右归饮加减方联合治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期39例取得良好的临床疗效,现报告如下:     

脂代谢异常与糖尿病肾脏疾病关系与机制研究进展

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)及终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)最常见的原因,而CKD与血脂异常(dyslipidemia)和脂质异位沉积(ectopic lipid deposition,ELD)关系密切。既往研究显示,高脂血症(hyperlipemia)可导致CKD的发生发展,对于DKD亦是如此。调脂类药物可改善2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肾脏预后。高血糖(hyperglycemia)、高三酰甘油血症(hypertriglyceridemia)和低高密度脂蛋白胆固醇血症(low high density lipoprotein-cholesterol)等因素可能在DKD发生发展中起着重要作用。故现对脂代谢异常与DKD的关系进行探讨,并分析DKD脂质性肾损伤的潜在机制,旨在为临床诊治提供一定参考。