叶酸联合维生素B_(12)对高Hcy急性脑梗死患者血Hcy水平的影响分析

目的探讨叶酸联合维生素B_(12)对高Hcy急性脑梗死患者血Hcy水平的效果。方法将我院收治的50例高Hcy急性脑梗死患者随机分至对照组(n=25例)和观察组(n=25例),对照组采取常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上采取叶酸联合维生素B_(12)治疗,比较2组患者的血Hcy水平。结果治疗前,对照组、观察组的血Hcy水平分别为(36.80±5.23)μmol/L、(36.82±5.21)μmol/L,经t检验,2组患者治疗前的血Hcy水平相比差异无统计学差异,P>0.05。治疗后,对照组、观察组的血Hcy水平分别为(24.25±2.21)μmol/L、(12.22±1.11)μmol/L,经t检验,与治疗前比较,2组患者的血Hcy水平均明显降低,且观察组下降得更明显,均有P<0.05。结论采用叶酸联合维生素B_(12)治疗高Hcy急性脑梗死患者,能有效降低患者的血Hcy水平,改善患者的临床症状,具有十分重要的意义。     

同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平在冠心病早期和慢性心力衰竭患者中的差异分析

目的 观察冠心病(CHD)早期患者和慢性心力衰竭(CHF)患者体内血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B₁₂水平的差异。方法 选择28例冠心病早期但尚未出现心力衰竭症状的患者作为冠心病早期组, 26例非冠心病引起的慢性心力衰竭患者作为慢性心力衰竭组,同期健康体检者20例作为对照组。入院时空腹状态下测定三组的血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B₁₂水平并进行比较。结果 对照组同型半胱氨酸水平为(9.5±1.7)μmol/L,叶酸水平为(14.2±3.5)ng/ml,维生素B₁₂水平为(399.2±104.5)pg/ml。冠心病早期组患者同型半胱氨酸水平为(17.7±8.6)μmol/L,叶酸水平为(8.8±4.8)ng/ml,维生素B₁₂水平为(267.8±103.3)pg/ml。慢性心力衰竭组患者同型半胱氨酸水平为(17.3±8.6)μmol/L,叶酸水平为(9.7±5.4)ng/ml,维生素B₁₂水平为(322.2±117.3)pg/ml。三组同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_12...     

叶酸联合维生素B_6对老年H型高血压患者高同型半胱氨酸血症的疗效观察

<正>大量研究表明,血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是导致心脑血管事件,尤其是脑卒中发生的一个重要危险因素。Hcy每升高5μmol/L,脑卒中风险增加59%,缺血性心脏病风险升高约32%。健康成人空腹血浆半胱氨酸(Hcy)平均水平在5~15μmol/L,当Hcy水平为≥10μmol/L,属于高Hcy血症,伴有高Hcy的高血压,被称为"H型高血压"。补充叶酸能够降低高血压患者血     

叶酸和甲钴胺对高同型半胱氨酸血症缺血性脑卒中复发的影响

目的 探讨叶酸和甲钴胺(维生素B12)对高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者缺血性脑卒中(ICS)复发的影响.方法 伴有Hhcy的ICS患者195例,分为治疗组112例和对照组83例.两组均给予常规治疗;治疗组加用叶酸片2 mg/d、维生素B6 25mg/d及维生素B12 500μg/d.随访2年,比较治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)水平,评价ICS患者的再发性脑血管事件发生率.结果 2年后,对照组血浆Hcy水平与常规治疗前相仿[(16.6±5.2)μmol/L vs.(16.1±4.7)μmol/L](P>0.05),而治疗组血浆Hcy水平明显较治疗前降低[(8.2±4.7)μmol/L vs.(17.6±5.9)μmol/L](P<0.05).治疗组脑血管事件复发率低于对照组(6.3%vs.8.4%)(P<0.05).结论 口服叶酸加维生素B6和维生素B12可降低Hhcy,改善ICS患者的远期预后.     

叶酸和复合维生素B对血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的观察叶酸和复合维生素B联合用药对维持性血液透析(HD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法对48例稳定HD超过三个月成年患者的血浆Hcy水平以及对叶酸和复合维生素B治疗的反应进行了前瞻性随机对照研究。所有患者口服叶酸5mg/d,3个月后随机分成联合治疗组(叶酸+复合维生素B)和对照组(叶酸+安慰剂),每次血液透析后联合治疗组静脉注射复合维生素B1支,对照组静脉注射等量的生理盐水,疗程3个月。观察治疗前后患者血浆Hcy水平的变化。结果HD患者的血浆Hcy水平明显增高[(33.25±4.54)μmol/L]并伴随维生素B12的不足[(320.7±25.2)pmol/L]。口服叶酸5mg/d3个月后,血浆Hcy降至(23.83±4.51)μmol/L(P<0.01);叶酸和复合维生素B联合治疗6个月,患者的血浆维生素B12水平明显高于对照组[(631.4±60.9)pmol/L与(317.6±49.2)pmol/L,P<0.001],血浆Hcy水平下降程度高于对照组[(18.69±3.91)μmol/L与(23.95±4.32)μmol/L,P<0.05]。结论HD患者普遍存在高Hcy血症,并伴随维生素B12水平的不足。补充叶酸能有效降低HD患者血浆Hcy水平;联合使用复合维生素B能更进一步地改善高Hcy血症。     

甲钴胺、叶酸及维生素B6三联降同型半胱氨酸治疗对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的影响

目的 探讨甲钴胺、叶酸及维生素B6三联降同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)治疗对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者颈动脉斑块的影响.方法 202例住院AIS患者根据入院时血Hcy水平分为高Hcy组(167例)和对照组(35例),比较两组患者之间血管性危险因素,颈动脉...     

高同型半胱氨酸在亚急性联合变性中的诊断价值

目的探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinaemia Hhcy)在亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)中的诊断意义。方法回顾性分析临床确诊的26例SCD患者及25例健康对照的临床资料、血常规、血清同型半胱氨酸(homocysteine Hcy)、维生素B12、神经电生理检查、MRI检查,并观察其特点,对比SCD组与健康对照组血清Hcy的差异。结果 SCD组的血清Hcy水平明显高于健康对照组,其差异具有统计学意义[(77.83±62.87)μmol/L与(16.19±6.95)μmol/L,t=4.968,P<0.01];维生素B12治疗后SCD患者Hcy明显下降(t=0.394,P=0.001)。结论 Hhcy可作为SCD临床诊断及病情变化的重要生物学指标。     

补充VitB12和叶酸对冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察不同类型冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,并探讨补充VitB12和叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症(HHcy)的冠心病患者血清Hcy水平的影响.方法 选择151例经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者(CHD组)和120名健康体检者(正常对照组)作为研究对象,采用循环酶法检测血清Hcy,观察不同类型冠心病患者血清Hcy水平的变化.选择68例伴有HHcy的冠心病患者随机分为常规治疗组和补充VitB12组,治疗4周后观察患者血清Hcy水平的变化情况并评价冠心病病情是否好转.结果 CHD组共检出79例冠心病患者伴有HHcy(占49.62％),明显高于正常对照组(4.17％);CHD组患者血清Hcy水平[(24.23±5.54)μmol/L]明显高于正常对照组[(8.31±2.83)μmol/L];不同类型冠心病患者相比,SAP组、UAP组及AMI组血清Hcy水平和HHcy检出率均依次升高.伴有HHcy的冠心病患者治疗4周后,补充VitB12组患者血清Hcy水平明显下降,而常规治疗组患者血清Hcy水平下降不明显;两组患者冠心病病情好转率无统计学差异.结论 冠心病患者血清Hcy水平显著升高,且与临床类型相关;补充VitB12和叶酸可明显降低冠心病患者血清Hcy水平.     

Hhcy大鼠血浆Hcy与阴茎海绵体H2S的相关性

目的:研究高同型半胱氨酸血症（Hhcy）大鼠血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度和阴茎海绵体组织硫化氢（H₂S）含量之间的关系。方法:将24只健康雄性Wistar大鼠适应喂养1周后随机分为8只正常组（C组）和16只模型组,给予C组（生理盐水3m L/次）和模型组(生理盐水3m L/次+蛋氨酸1g·kg^-1·d^-1)早晚各1次灌胃,持续6周。6周后采血测模型组血浆Hcy浓度均大于16.0μmol/L,提示造模成功,随机将模型组分为Hhcy组（H组）和叶酸、vit B₁₂组（V组）各8只,给予H组(生理盐水3m L/次+蛋氨酸1g·kg^-1·d^-1)和V组(生理盐水3m L/次+蛋氨酸1g·kg^-1·d^-1+叶酸0.5mg·kg^-1·d^-1+vit B₁₂50μg·kg^-1·d^-1)继续灌胃6周后测血浆Hcy和H₂S浓度,0、5V下阴茎海绵体内压/平均颈动脉压（ICPmax/MAP）检测后取阴茎组织测H₂S含量。结果:随着C组、V组、H组之间血浆Hcy浓度依次增高,而大鼠ICPmax/MAP（0、5V）值逐渐降低,阴茎组织H₂S含量依次均显著性降低（P<0.05）,且血浆Hcy浓度与阴茎组织H₂S含量之间为负性相关。结论:随着血浆Hcy浓度增高,致使阴茎海绵体内源性H₂S含量降低,这可能是Hhcy致勃起功能下降的原因之一,且叶酸和维生素B₁₂能够有效的降低血浆Hcy浓度,改善勃起功能。     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效观察

<正>人体血中的同型半胱氨酸(Hcy)水平在10μmol/L以上称为高Hcy血症,伴有高Hcy血症的原发性高血压即为H型高血压~([1])。研究表明,Hcy可导致心脑血管事件,尤其是脑卒中,Hcy每升高5μmol/L,脑卒中风险就增加59%,而Hcy每下降3μmol/L,脑卒中风险就下降32     

维生素类联合干预在脑梗死高Hcy血症患者治疗中的作用

目的探究维生素类联合干预在脑梗死高Hcy血症患者治疗中的作用。方法选取我科在2011年11月至2013年11月收治的100例脑梗死高Hcy血症患者,将其随机分为50例对照组和50例观察组。同时,给予对照组患者常规治疗,给予观察组患者维生素类联合干预,最后观察两组患者的临床治疗效果及血浆水平。结果观察组的治疗总有效率为92%,明显高于对照组的64%(P<0.05)。同时,两组治疗患者治疗前的Hcy水平无明显差异,而治疗后,观察组治疗后的Hcy水平为(14.69±3.27)μmol/L明显低于对照组的(23.01±3.58)μmol/L(P<0.05)。结论维生素类联合干预治疗脑梗死高Hcy血症患者,可取得满意的治疗效果,有效降低Hcy水平,具有较高的临床应用价值。     

叶酸、维生素B6治疗高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的:了解缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及给予叶酸、维生素B6治疗后Hcy水平的变化。方法:采用荧光偏振免疫分析法,对170例缺血性脑卒中患者进行血浆Hcy的检测。将170例脑卒中合并高Hcy血症的患者以随机抽样法分为叶酸+维生素B6组(观察组)和对照组,每组各85例。在均进行基础治疗的前提下,观察组给予叶酸5 mg、1日1次+维生素B610 mg、1日1次,口服,连续用药3个月;对照组不给予叶酸与维生素B6治疗。治疗前后检查血浆Hcy浓度,治疗后血浆Hcy浓度<15μmol.L-1为有效,并观察不良反应。结果:治疗前2组患者血浆Hcy浓度各不相同,观察组为(21.32±1.85)μmol.L-1,对照组为(17.52±3.52)μmol.L-1;2组患者在治疗3个月后重新测定血浆Hcy浓度,观察组血浆Hcy浓度下降明显,对照组下降不明显,在降低血浆Hcy浓度方面,2组比较,差异有统计学意义。结论:高Hcy血症是缺血性脑卒中患者致病因素之一,叶酸和维生素B6联合治疗脑卒中合并高Hcy血症有明显疗效。     

口服还原型谷胱甘肽治疗不同基因型高同型半胱氨酸血症的临床观察

目的观察口服还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)对亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)不同基因型高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的治疗效果。方法 107例HHcy患者被分为G组(55例,口服GSH 0.2 g bid)和F组(52例,口服叶酸片0.4 mg bid)。所有患者抽取外周血提取DNA,通过聚合酶链反应-芯片杂交法进行MTHFRC677T位点的基因分型(CC型、CT型和TT型)。12个月后比较2组的总体平均血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度,以及2组中MTHFR C677T位点不同基因型患者的平均Hcy浓度。结果 12个月后,G组、F组Hcy浓度均显著低于治疗前(P<0.01),G组与F组比较差异无统计学意义;在不同基因型患者,G组、F组Hcy浓度均低于治疗前;但在CC型患者,G组Hcy浓度降低较F组更明显(10.3±3.2μmol·L^-1vs15.5±3.6μmol·L^-1,P<0.01);在CT型患者,2组治疗后Hcy浓度差异无统计学意义;而在TT型患者,F组Hcy浓度降低较G组更明显(26.7±9.8μmol·L^-1vs45.5±10.6μmol·L^-1,P<0.01)。结论 GSH能有效降低Hcy,总体降低Hcy浓度效应与叶酸相近。但在MTHFR C677T CC型及TT型HHcy患者中,GSH与叶酸降低Hcy的作用有差异。GSH可作为治疗HHcy药物之一,尤其对MTHFR C677T CC型HHcy患者,建议优先推荐应用。     

维生素B12联合鼠神经生长因子治疗脑瘫患儿的疗效

目的 研究维生素B₁₂(Vit B₁₂)联合鼠神经生长因子治疗脑瘫患儿的疗效及对细胞凋亡的影响。方法 选择64例痉挛型脑瘫患儿,随机分为对照组(接受鼠神经生长因子治疗)和观察组(接受Vit B₁₂联合鼠神经生长因子治疗)。治疗前及治疗后6个月,分别进行粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级、粗大运动功能评估量表88项(GMFM-88)评分和改良Tardieu量表(MTS)评分,用经颅彩色多普勒检测2组患儿大脑中动脉(MCA)的收缩期峰流速(V_s)、平均血流速(V_m)、血管阻力指数(RI),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、Vit B₁₂、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平。结果 治疗后,观察组患儿的GMFCS分级、MTS评分、MCA的RI及血清Hcy、caspase-3、Bax水平均低于对照组,GMFM-88评分、MCA的V_s及V_m     

肾脏疾病患者血清同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白载脂蛋白a检测的临床意义

目的探讨急性肾功能衰竭患者和慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸(Hcy),超敏C反应蛋白(hs-CRP),载脂蛋白a(Lpa)检测的临床意义。方法应用化学发光法、散射浊度法和透射浊度法分别测定21例急性肾功能衰竭患者,37例慢性肾功能不全患者Hcy和hs-CRP,Lpa水平,以30名正常人为对照组,进行t检验及线性相关分析。结果慢性肾功能不全组Hcy,hs-CRP,Lpa水平[分别为(19±6)μmol/L,(11±6)mg/L,(262±103)mg/L]明显高于对照组[分别为(8±6)μmol/L,(2.0±0.8)mg/L,(170±82)mg/L],急性肾功能衰竭组更高一些[(25±9)μmol/L,(14±8)mg/L,(293±118)mg/L]。从相关分析看,两组患者Hcy,hs-CRP,Lpa浓度随着尿素氮、肌酐浓度的增高而增高。结论急性肾功能衰竭患者和慢性肾功能不全患者普遍存在高Hcy血症,hs-CRP,Lpa也明显升高,这几项指标的检测有助于判断患者病情的发生发展。     

同型半胱氨酸与脑梗死及原发性高血压病的相关性

目的 研究血同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死及原发性高血压病的关系.方法 收集脑梗死合并高血压病患者60例(A组),原发性高血压病患者30例(B组),正常对照30例(C组),测定血生化指标,对脑梗死患者行NIH评分.结果 (1)A组、B组及C组血Hcy浓度分别为(27.16±10.46) μmol/L、(20.11±3.17) μnol/L、(13.35±1.82)μmol/L,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)血Hcy浓度与血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、血压的相关性分析表明,血Hcy水平与各指标间无相关性.(3)A组中高Hcy组的NIH评分为(5.77±3.66)分,明显高于非高Hcy组的(2.70± 1.06)分(P＜0.01),而血压水平无统计学差异.结论 高Hcy血症是脑梗死的独立危险因素,临床对于合并高血压等传统危险因素的脑梗死患者应积极筛查高Hcy血症.     

高同型半胱氨酸血症对大鼠血脑屏障的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对大鼠血脑屏障损伤的作用机制.方法:通过高蛋氨酸饮食制备HHcy大鼠模型(HHcy组),并设普通饲料饲养大鼠做对照.实验初始及24周末检测2组大鼠血浆总同型半胱氨酸(tHcy)及血清一氧化氮(NO),第24周末检测2组大鼠脑组织伊文思蓝含量及脑组织含水量,利用透射电镜观察血脑屏障超微结构.结果:HHcy组与对照组实验初始及第24周末血浆tHcy分别为(13.19±3.10)μmol/L、(13.37±3.18)μmol/L,(P>0.05)及(22.51±4.47)μmol/L、(13.92±4.16)μmol/L(P<0.05).2组实验初始及第24周末血清NO分别为(28.44±8.86)μmol/L、(27.11±7.81)μmol/L(P>0.05)及(12.74±5.73)μmol/L(27.13±5.85)μmol/L(P<0.05).第24周末HHcy组与对照组脑组织伊文思蓝含量及脑组织含水量分别为(7.37±1.07)μg/g、(5.90±0.46)μg/g及(78.10±0.31)%、(74.93±0.28)%(均P<0.05).电镜示对照组血脑屏障结构正常,HHcy组脑血管内皮细胞结构欠清晰,基膜局部不规则增厚等变化.结论:HHcy可造成大鼠血脑屏障损伤,推测其机制与一氧化氮活性降低致血管内皮损伤有关.     

叶酸联合维生素B12对血透患者同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨大剂量叶酸(FA)联合维生素B12对维持性血液透析(MHD)患者同型半胱氨酸(Hcy)血浆水平的影响.方法 52例MHD患者随机分为四组,每天分别口服0、15、30、60 mg的FA,服FA患者同时每天肌注维生素B12500μg,治疗3个月.用放射免疫法测0、1、2、3个月及停药后3个月FA和维生素B12的血浆水平,用荧光偏振免疫分析法测同时间点总同型半胱氨酸(tHcy)血浆水平.结果 MHD患者tHcy血浆水平[(22.13±8.03)μmol/L]明显高于健康人[(7.23±1.97)μmol/L],大剂量与常规剂量FA均能降低血浆tHcy水平,但不能使tHcy恢复到正常,不同剂量FA合并维生素B12均能明显提高血浆FA和维生素B12水平.结论MHD患者普遍存在高同型半胱氨酸血症(HHcy),常规剂量FA加维生素B12可降低血浆tHcy水平,但不能完全正常化.     

二甲双胍联合胰岛素对血清中同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨二甲双胍联合胰岛素对血清中同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法2型糖尿病(T2DM)患者100例;其中,A组29例接受二甲双胍500～2000 mg/d治疗,B组36例接受二甲双胍500～2000 mg/d联合胰岛素36～60 IU/d治疗,C组35例接受胰岛素36～60 IU/d治疗。治疗6个月,检测三组相关血生化指标,ELISA法检测胱硫醚-β-合成酶(CBS)水平。结果 A组病程较B组和C组短,HbA1c水平也低于B组和C组(P<0.05);A组FBG低于C组,而C肽高于C组(P<0.05)。C组CBS水平低于A组和B组[(105.6±41.6) ng/L vs.(133.0±34.6) ng/L和(119.7±31.7) ng/L](P<0.05)。C组Hcy水平高于A组和B组[(17.8±5.3)μmol/L vs.(9.0±3.2)μmol/L和(11.5±4.5)μmol/L](P<0.05)。血清Hcy与CBS呈负相关(r_s=-0.43,P<0.05)。结论外源性胰岛素可升高Hcy水平,这可能与其降低了血清C...     

高同型半胱氨酸血症在缺血性脑血管病中的意义探讨

目的探讨高同型半胱氨酸(Hhcy)血症在缺血性脑血管病中的意义。方法将2010年5月至2012年5月我院收治的缺血性脑血管病患者216例(病例组,其中脑梗死162例、短暂性脑缺血发作54例)和同期在我院体检的健康者124例(对照组)作为观察对象,应用高效液相色谱法检测血浆HHcy浓度并进行对比分析。结果病例组血浆HHcy水平为(19.7±6.6)μmol/L,显著高于对照组(8.1±3.4)μmol/L的水平,病例组HHcy血症检出率达83.8%,显著高于对照组5.6%的HHcy血症检出率,差异均有统计学意义(P<0.01);脑梗死亚组血浆HHcy水平和HHcy血症检出率均显著高于短暂性脑缺血发作亚组,而且HHcy血症分级的中、重度比例亦显著高于短暂性脑缺血发作亚组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血浆HHcy水平升高与缺血性脑血管疾病的发生有直接关系,检测血浆HHcy水平对于判断脑血管病的发病危险性及提示脑梗死患者缺血的严重程度均具有重要临床意义。