浙江省安吉县老年肺结核患者就诊延迟特征分析

【目的】分析2010—2021年浙江省安吉县≥60岁老年肺结核患者就诊延迟特征,为老年人群肺结核防控提供依据。【方法】通过中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统收集2010—2021年安吉县老年人肺结核患者资料,分析流行特征和就诊延迟情况,采用多因素logistic回归模型分析就诊延迟的影响因素。【结果】2010—2021年安吉县累计报告老年人肺结核病例1191例,年均报告发病率112.43/10万,呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=11.297,P=0.001)。男女性别比为2.29∶1,主动发现率为0.34%,病原学阳性率为50.63%。就诊延迟718例,就诊延迟时间中位数为19 d,就诊延迟率为60.29%,呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=6.651,P=0.01)。多因素logistic回归分析显示,本地户籍(OR=1.944,95%CI:1.388~2.729)是老年人肺结核就诊延迟的影响因素。【结论】老年肺结核患者是肺结核防治的重点人群,应加强早诊早治,提高主动发现率,降低就诊延迟率,从而降低社区传播风险。     

苏州市2011—2020年学生肺结核患者发现延迟状况

  目的  分析苏州市学生肺结核患者发现延迟情况,为学校结核病疫情防控工作提供参考依据。  方法  以2011—2020年苏州市登记管理的1 148例学生肺结核患者为研究对象,采用Kruskal-Wallis H检验、χ2检验和Cochran-Armitage趋势检验分析学生肺结核患者发现延迟的时间趋势,采用χ2检验和Logistic回归分析学生肺结核患者入院特征与发现延迟的关系。  结果  调查的学生肺结核患者中,共有569例发现延迟,发现延迟率为49.6%,发现时长中位数为26(11~49)d。2011—2020年学生肺结核患者发现时长差异有统计学意义(Hc=54.62,P < 0.05),发现延迟率(51.2%,44.2%,33.9%,26.2%,65.8%,51.0%,43.2%,61.5%,55.0%,53.5%)差异有统计学意义(χ2=53.69,P < 0.05)。发现延迟率随时间变化而波动,总体呈上升趋势(Z=-3.67,P < 0.05)。发现方式为因症就诊(OR=5.57,95%CI=1.91~16.27)、病原学检查结果为阳性(OR=1.46,95%CI=1.14~1.86)均与发现延迟呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  苏州市学生肺结核患者发现延迟情况不容乐观,因症就诊、病原学检查阳性是发现延迟的影响因素。针对日常学校结核病防控中的突出问题,多部门应联动合作落实相关防控措施,减少发现延迟的发生。     

2008—2021年咸宁市肺结核病患者就诊延迟及影响因素分析

目的 分析咸宁市2008—2021年肺结核患者就诊延迟的现状、变化趋势以及影响因素，为控制结核病疫情提供科学依据。方法 对咸宁市2008—2021年肺结核患者就诊延迟现状及变化趋势进行描述，并采用多因素logistic回归分析模型探索肺结核患者就诊延迟影响因素。结果 咸宁市2008—2021年肺结核患者就诊延迟率为58.53%,前六年就诊延迟率趋于平稳，2014—2016年略有上升后逐年降低至2021年的44.76%。不同性别及年龄组与总体趋势相同；多因素logistic回归分析模型分析结果显示，女性，户籍地址为嘉鱼县，职业中服务行业、工人、农牧民、离休人员、其他，诊断结果为病原学阳性，患者来源中直接就诊是发生就诊延迟的高风险患者，≥65岁患者发生就诊延迟风险低于<25岁患者。结论 2008—2021年咸宁市结核病患者就诊延迟现象较为普遍，对上述各类就诊延迟的高危因素，需要重点加强关注。     

东莞市结核病患者就诊延迟及影响因素分析

目的 分析东莞市结核病患者的就诊延迟特征及影响因素,为结核病防治提供科学依据.方法 收集2018年东莞市3 865例结核病患者病案信息.采用秩和检验和多重线性回归分析就诊天数的影响因素,采用x2检验和logistic回归分析就诊延迟率的影响因素.结果 结核病患者就诊天数的中位数为28 d,就诊延迟率为69.5％.多重线...     

2016-2020年河南省学生肺结核发现延迟及影响因素分析

目的 分析2016-2020年河南省学生肺结核患者发现、就诊、确诊延迟变化趋势和影响因素，为有效控制学生肺结核疫情提供理论依据。方法 收集整理2016-2020年《结核病管理信息系统》中学生肺结核病案数据，描述学生肺结核发现、就诊、确诊延迟现状和变化趋势，采用非条件logistic回归模型分析学生肺结核发现、就诊、确诊延迟的影响因素。结果 2016-2020年河南省学生肺结核患者发现、就诊、确诊延迟时间[M(P₂₅,P₂₅)]分别为17(6,36),7(1,22),2(0,10)d，呈现逐年增长趋势(P均<0.05)。发现、就诊、确诊延迟率分别为49.32%,35.83%,20.97%，总体呈现上升趋势(P均<0.05)。不同学段学生发现、就诊、确诊延迟率变化趋势存在波动，但总体均呈现上升趋势(P均<0.05)。多因素logistic回归模型显示，被动发现方式(OR=2.081,95%CI:1.859～2.33;OR=2.671,95%CI:2.335～3.056;OR=1.262,95%CI:1.097～1.452)、病原...     

济宁市农村初治涂阳肺结核病人发现延迟情况及就诊延迟影响因素分析

[目的]探讨农村初治涂阳肺结核病人发现延迟情况,分析影响就诊延迟的因素.[方法]2001年在济宁市4个县(市)抽取200例农村初治涂阳肺结核病人进行调查,并应用多元逐步回归模型分析影响就诊延迟的因素.[结果]200例病人的就诊延迟时间(中位数)为51.62 d,诊断延迟时间(中位数)为34.13 d,发现延迟时间(中位数)为82.67 d.影响初治涂阳肺结核病人就诊延迟的主要因素是对结核病严重性的看法、病人家庭经济状况、是否知道结核病防治所.[结论]济宁市农村初治涂阳肺结核病人延迟发现时间较长,对结核病严重性认识不足,家庭经济状况较差,不知道结核病防治所的病人就诊延迟时间较长.     

2015—2020年广州市番禺区学生肺结核患者就诊延迟影响因素分析

目的 探索番禺区学生结核病临床特征,为制定干预措施提供理论依据。方法 以2015—2020年番禺区学校的479例初治肺结核患者为研究对象,采用回顾性研究方法从中国结核病管理信息系统收集病案数据,采用单因素χ2检验及多因素logistic回归分析方法,分析学校肺结核患者的就诊延误的影响因素。结果 2015—2020年番禺区学生肺结核患者病原学阳性率为45.93%,从出现症状到就诊的中位数(四分位数)为8.0(1.0,28.0)d,就诊延迟率为39.67%,多因素logistic回归分析结果显示,以病原学阴性为对照,病原学阳性学生肺结核患者就诊延误的风险低[OR(95%CI)=0.679(0.468～0.986)];以接触者检查为对照,被动发现学生肺结核患者的就诊延误的风险低[OR(95%CI)=0.334(0.134～0.832)];以高中/中专为对照,大学学生肺结核患者的就诊延误的风险高[OR(95%CI)=2.705(1.098～6.665)]。结论 番禺区学生肺结核患者的就诊延迟较为普遍,对就诊延迟的影响因素要加强干预,重点关注学校定期健康体检制度等学校相关因素的干预,减少延误的发生。     

贵阳市2014—2020年学生肺结核患者发现就诊及确诊延迟影响因素分析

  目的  对2014—2020年贵阳市学生肺结核患者发现、就诊及确诊延迟影响因素进行分析，为贵阳市学生肺结核防控工作提供参考依据。  方法  通过《结核病管理信息系统》收集2014—2020年贵阳市学生肺结核患者病案信息，分析学生肺结核患者发现、就诊、确诊延迟的基本情况及变化趋势，采用χ2检验及多因素Logistic回归模型分析3类延迟的影响因素。  结果  2014—2020年贵阳市学生肺结核患者发现、就诊延迟率总体呈上升趋势(χ_趋势2值分别为20.70，31.03，P值均 < 0.05)。2014—2020年贵阳市共报告1 323例有效病例，发现天数中位数为16 d，发现延迟率为48.75%;就诊天数中位数是11 d，就诊延迟率为43.46%;确诊天数中位数为0 d，确诊延迟率为11.87%。多因素Logistic回归模型分析显示，流动人口与发现延迟呈正相关(OR=1.45)，患者来源分类为其他(OR=0.19)、首诊单位级别是县级(OR=0.44)、首诊单位类型为综合医院(OR=0.58)与学生肺结核发现延迟均呈负相关(P值均 < 0.05)。女生(OR=1.32)、流动人口(OR=1.38)与就诊延迟均呈正相关(P值均 < 0.01)。流动人口(OR=1.51)、非重症(OR=5.99)、近城区(OR=2.76)、远城区(OR=4.30)与发生确诊延迟均呈正相关(P值均 < 0.05)，女生(OR=0.65)、少数民族(OR=0.38)、学段为大中专(OR=0.53)、首诊单位类型为专科医院(OR=0.22)与确诊延迟发生均呈负相关(P值均 < 0.05)。  结论  贵阳市学生肺结核发现、就诊延迟的情况较为普遍。应针对性制定防控措施，降低学生延迟发生率，减少学校结核聚集性疫情的发生风险。     

陕西省2015—2019年学生肺结核患者就诊延迟影响因素分析

  目的  分析2015—2019年陕西省学生肺结核患者就诊延迟情况及影响因素,为学校防控结核病疫情工作提供科学依据。  方法  通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》,收集2015—2019年陕西省登记的6 739例学生肺结核患者信息,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法,分析学生肺结核患者就诊延迟特征及影响因素。  结果  6 739例学生肺结核患者中,就诊延迟患者共计3 040名,就诊延迟率高达45.1%,就诊延迟时间中位数为38(24~68)d。2015—2019年学生患者就诊延迟率总体呈下降趋势,不同年份差异有统计学意义(χ2=120.45,P < 0.05)。单因素分析显示,不同患者来源、诊断结果、区域学生的就诊延迟率差异均有统计学意义(χ2值分别为274.19,26.75,24.12,P值均 < 0.05),追踪、结核病胸膜炎、陕北地区就诊延迟率更高。多因素Logistic回归分析结果显示,区域为陕北(OR=2.74)、关中(OR=2.09)、陕南(OR=2.39)和患者来源为因症就诊(OR=1.84)、因症推荐(OR=2.81)、转诊(OR=3.28)、追踪(OR=6.07)与就诊延迟呈正相关,诊断结果为无病原学结果(OR=0.47)与就诊延迟呈负相关(P值均 < 0.05)。  结论  陕西省2015—2019年学生肺结核患者就诊延迟现象较为普遍,区域、患者来源、诊断结果是学生肺结核患者就诊延误的影响因素,应采取综合措施减少学生就诊延迟。     

2018—2021年河南省周口市肺结核患者就诊和诊断延迟及影响因素分析

目的 探讨河南省周口市肺结核患者就诊和诊断延迟情况及其影响因素,为制定肺结核防控措施提供数据支持。方法 从结核病管理信息系统导出2018—2021年周口市肺结核患者数据,采用单因素和多因素logistic回归分析延迟的影响因素。结果 2018—2021年周口市肺结核患者14 288例,就诊延迟6 119例,诊断延迟5 447例,就诊和诊断时间中位数分别为10(1,28)d和7(1,30)d;就诊延迟和诊断延迟率分别为42.83%和38.12%,且随时间呈上升趋势(χ²_趋势值分别为25.248、30.865,P均<0.05)。女性[OR值(95%CI):1.091(1.001～1.190)]、少数民族[OR值(95%CI):2.243(1.212～4.152)]、外地户籍[OR值(95%CI):2.669(2.387～2.985)]、工人/农民/民工职业患者[OR值(95%CI):1.427(1.144～1.780)]、因症就诊[OR值(95%CI):4.365(3.177～5.998)]、复治[OR值(95%CI):1.419(1.17...     

福州地区肺结核患者就诊延迟及影响因素分析

目的了解福州地区肺结核患者就诊延迟情况,探索其影响因素。方法收集福州地区2008—2014年登记结核病患者资料共计26 079例,用描述性分析就诊延迟率;用秩和检验分析不同性别、年龄、职业、户籍、患者来源和登记类型的就诊延迟差异;用logistic回归分析性别、年龄、职业、患者来源、登记类型对就诊延迟的影响。结果福州地区肺结核患者就诊延迟率为63.8%(16 628/26 079),就诊延迟28d(中位数),有45.8%患者就诊延迟≥1个月。农民工就诊延迟率高于其他职业,因症就诊患者就诊延迟天数最多。结论福州地区肺结核患者就诊延迟率较高,建议采取综合措施减少就诊延迟。     

武汉市2011-2018年学生结核病患者就诊延迟及影响因素

了解2011-2018年武汉市学生结核病患者就诊延迟情况及影响因素,为改进学校结核病防控措施提供参考依据.方法 利用国家结核病管理信息系统2011-2018年录入的武汉市学生结核病患者病案信息,分析学生结核病患者的就诊延迟情况和变化趋势,并采用Logistic回归进行影响因素分析.结果 武汉市学生结核病患者就诊天数中位数为9(3,21)d,51.14%的结核病患者存在就诊延迟.2011-2018年学生结核病患者的就诊延迟率总体呈先缓慢下降后逐步上升趋势,从2011年最高的56.4%,下降到2014年最低的45.6%,然后逐步上升到2018年的53.8%,前、后4年就诊延迟率差异无统计学意义(x2=2.84,P=0.09);不同性别患者的就诊延迟率与总体一致,女生波动稍明显,但差异无统计学意义(x2=0.07,P>0.05);不同年龄组中,13~18岁就诊延迟率最低(x2=87.23,P<0.01),19~22岁和不同学校级别大学组就诊延迟率呈现缓慢下降,其他年龄组和其他学校级别组呈总体上升趋势.多因素Logistic回归分析结果显示,远城区(OR=1.84,95%CI=1.56~2.16)、少数民族(OR=2.73,95%CI=1.46~ 5.09)和13~18岁(OR=0.57,95%CI=0.33~1.00)为影响学生就诊延迟率的主要因素.结论 武汉市学生结核病患者就诊延迟总体情况不容乐观,超过一半的学生患者存在就诊延迟,远城区和少数民族学生为影响就诊延迟率高的主要因素.因时因地因人地采取有针对性的防控措施引导学生积极就诊非常重要.     

基于多因素logistic回归模型和决策树模型的肺结核患者就诊延迟及确诊延迟影响因素分析

目的 了解北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟情况并分析其影响因素,为早期发现及科学管理肺结核患者提供有效建议。方法 采用回顾性流行病学调查方法,利用全国结核病管理信息系统收集北京市通州区及昌平区于2021年1月1日至12月31日登记的肺结核患者个案资料,采用电话访谈对部分信息进行补充,采用多因素logistic回归模型及决策树模型分析肺结核患者就诊延迟及确诊延迟的影响因素。结果 2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟时间M（Q₁,Q₃）为11（5,26）d,就诊延迟率为41.71%。多因素分析结果显示,健康体检（OR=0.033,95%CI：0.008~0.147）、就诊前咳嗽咳痰<2周,且有任一结核病症状（OR=0.378,95%CI：0.215~0.665）、就诊前有其他症状（OR=2.791,95%CI：1.710~4.555）及就诊期间无需上班或上学（OR=2.990,95%CI：1.419~6.298）为就诊延迟的影响因素;肺结核患者确诊延迟时间M（Q₁,Q₃）为8（0,18）d,确诊延迟率为35.20%。多因素分析结果显示,确诊单位为结核病专科医院（OR=0.426,95%CI：0.236~0.767）和结核病防治所（OR=1.843,95%CI：1.061~3.202）以及患者来源为追踪（OR=2.632,95%CI：1.062~6.521）为确诊延迟的影响因素。多因素logistic回归模型与决策树模型的整体效能相当,决策树模型的灵敏度高于多因素logistic回归模型、特异度低于多因素logistic回归模型。结论 2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟处于较低水平,但仍需加强宣传教育并积极开展主动筛查,提高市民对结核病的防治意识,同时进一步提升医疗服务水平和改善就医可及性,减少患者就医及诊断延迟现象。     

利福平耐药肺结核患者152例诊疗延迟及影响因素分析

目的 了解利福平耐药肺结核患者确诊延迟和治疗延迟情况,分析其影响因素,为今后改进我国耐药结核病防控措施,提高耐药结核病诊疗质量提供参考。方法 采用“十三五”全国结核病防治规划终期评估中“肺结核患者诊疗现况调查”专题调查数据,提取人口学特征、经济情况、临床特征、就诊情况、治疗情况等信息,对于利福平耐药肺结核患者确诊延迟和治疗延迟进行描述性分析,采用χ²检验和多因素logistic回归分析其影响因素。结果 152例利福平耐药肺结核患者中,确诊天数中位数(四分位数)[M(P₂₅,P₇₅)]为53(14,161)d,确诊延迟率为75.00%(114/152);确诊到治疗天数M(P₂₅,P₇₅)为3(0,18)d,治疗延迟率为38.82%(59/152)。确诊延迟患者中男性占71.93%(82/114),年龄45～<65岁占42.98%(49/114),初中文化程度占34.21%(39/114),已婚占64.04%(73/114),本县区户籍占64.91%(74/114),农民占2...     

湖州市2008-2018年肺结核患者就诊延迟情况及影响因素

目的 了解湖州市2008-2018年肺结核就诊延迟特点、变化趋势,并分析影响因素,为结核防控提供依据.方法 从"结核病管理信息系统"中收集2008-2018年湖州市肺结核确诊患者就诊延迟的病案信息,x2检验用于单因素分析,x2趋势检验用于率及构成比的时间趋势检验,多因素Logistic回归分析模型用于分析就诊延迟的影响...     

2010—2019年淄博市学生肺结核患者发现延误情况分析

目的 对淄博市学生肺结核患者发现延误情况进行分析,为本地区学校结核病防控的科学决策提供依据。方法 收集“中国疾病预防控制系统-结核病管理信息”中淄博市2010—2019年学生肺结核疫情资料,采用Excel 2007和SPSS 16.0软件对学生肺结核患者发现、就诊、诊断间隔时间及延误情况进行描述性分析。结果 淄博市十年间737例学生肺结核患者中,发现时间间隔中位数（四分位数）[M(Q1,Q3)]为17（4,42）d,发现延误率54.27%（400/737）;就诊时间间隔M(Q1,Q3)为17（4,42）d,就诊延误率53.73%（396/737）;诊断时间间隔M(Q1,Q3)为2（0,18.5）d,诊断延误率28.49%（210/737）。不同发现方式和病原学检查结果的患者发现延误情况不同。结论 淄博市仍有超过半数学生患者就诊及发现延误,而发现延误率高的学生患者其病原学阳性率也高,增强学生群体的主动就诊意识及行为仍是学生群体结核病健康宣教活动的主要目标。     

扬州市肺结核可疑症状者就诊延迟相关因素调查与分析

目的 研究扬州市肺结核可疑症状者就诊延迟有关影响因素,为提高肺结核病人发现率,控制结核病传播提供依据.方法 按照医院的等级和城市、农村进行分层,随机抽取12家医疗机构,对到医疗机构就诊的肺结核可疑症状者进行问卷调查.结果 延迟率为56.75％.延迟时间为14～397天,延迟时间中位数为22天.就诊延迟可能的危险因素是女性、文化水平低、未婚、低经济收入、无医疗保险、初始症状轻、既往无结核病史和就诊地点远.结论 扬州市肺结核可疑症状者就诊延迟率具有一定比例;影响就诊延迟的因素有人口性质、就诊点远近、结核病史、文化程度和经济水平.采取有针对性的干预措施,有助于减少肺结核可疑症状者的就诊延迟,提高结核病发现率.     

浙江省学生肺结核患者发现延误影响因素分析

探索浙江省学生肺结核患者发现延误情况及其影响因素,为防控学校结核病疫情提供干预建议.方法 以浙江省2008-2010年在中国结核病管理信息系统登记的3822名初治学生肺结核患者为研究对象,统计发现延误情况,采用单因素x2检验及多因素Logistic回归分析延误影响因素.结果 浙江省初治学生肺结核患者发现时间的中位数为15d,发现延误患者占31.4%.发现延误主要危险因素为低年龄段、居住在农村、一季度发病、患病类型为原发性与粟粒性肺结核、涂片阳性、需追踪、确诊机构为市级定点机构的患者.结论 学生肺结核患者发现延误情况不容乐观.学校与结防机构应针对发现延误危险因素加强干预,减少延误的发生.     

南京市肺结核可疑症状者就诊延迟及其影响因素研究

目的了解南京市肺结核可疑症状者就诊延迟状态,探索影响就诊延迟的主要因素。方法按照医院的等级和城市、农村进行分层,随机抽取18家医疗机构。对到医疗机构就诊的肺结核可疑症状者进行问卷调查。结果就诊延迟率为19.6%;就诊延迟中位时间为20d。流动人口、就诊点较远、既往无结核病史是肺结核可疑症状者就诊延迟的危险因素;文化程度较高是肺结核可疑症状者就诊延迟的保护因素。结论南京市肺结核可疑症状者就诊延迟率具有一定比例;影响就诊延迟的因素有人口性质、就诊点远近、结核病史及文化程度。采取有针对性的干预措施,有助于减少肺结核可疑症状者就诊延迟,提高结核病发现率。     

2008 - 2017年新疆生产建设兵团肺结核患者就诊、确诊延迟及影响因素分析

目的 了解新疆生产建设兵团（以下简称“兵团”）肺结核患者就诊、确诊延迟现状,分析其影响因素。方法 以首诊单位与登记日期为筛选条件,从结核病管理信息系统导出兵团2008 - 2017年登记的肺结核患者信息,有效数据共12 468例,采用中位数及四分位数间距进行统计描述,秩和检验及Logistic回归进行分析。结果 兵团肺结核患者就诊延迟率为48.0%（5 988/12 468）,确诊延迟率为17.6%（2 195/12 468）;多因素Logistic结果显示,男性（OR = 1.081,95%CI = 1.002～1.167）、少数民族（OR = 1.129,95%CI = 1.032～1.236）、农民及工人（OR = 1.188,95%CI = 1.093～1.307）、因症就诊（OR = 2.292,95%CI = 2.084～2.520）、因症推荐（OR = 2.445,95%CI = 1.914～3.123）是就诊延迟的危险因素;追踪发现是就诊延迟的保护因素（OR = 0.774,95%CI = 0.709～0.843）;农民及工人（OR = 1.210,95%CI = 1.099～1.331）、非本地（OR = 1.162,95%CI = 1.016～1.328）是确诊延迟的危险因素;追踪发现（OR = 0.792,95%CI = 0.708～0.885）及其他形式发现（OR = 0.582,95%CI = 0.401～0.845）是确诊延迟的保护因素。结论 兵团肺结核患者确诊延迟率较低,但就诊延迟率仍较高。应针对重点人群,积极开展结核病宣传教育活动,降低就诊延迟状况。