2014－2018年广西柳州市手足口病流行病学特征及病原学监测分析

  目的   分析2014—2018年广西壮族自治区柳州市手足口病的流行病学特征和病原学检测结果,为柳州市手足口病的防控提供依据。  方法  采用描述性和空间流行病学方法分析手足口病的流行病学特征,利用全局和局部空间自相关分析手足口病的空间聚集性,利用趋势面分析手足口病的空间分布趋势,并对各年度的病原学检测结果进行分析。  结果   2014—2018年柳州市手足口病的平均发病率为821.59/10万,主要为0～5岁儿童（95.90%）,以散居儿童居多（64.58%）。 2014—2018年手足口病发病率及重症病例数总体呈下降趋势,其高发季节在4—7月和9—11月。 病原学检测结果显示,2014年主要病原为肠道病毒71型（EV71）和其他肠道病毒,2015和2017年以其他肠道病毒为主（>80%）,2016和2018年以柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）为主,其次为其他肠道病毒,EV71占比较低。 手足口病存在高度空间聚集性,热点区域集中在柳州市南部地区,冷点区域集中在融水苗族自治县;高发地区集中在柳南区城区、鱼峰区城区、柳北区城区、城中区、拉堡镇、鹿寨镇、雒容镇、三都镇、进德镇、成团镇、沙塘镇、四排乡和古宜镇。 趋势面分析显示,手足口病发病率总体呈由北向南逐渐升高、东西两边向中间逐渐升高趋势。  结论   柳州市手足口病以<5岁散居儿童多见,有明显夏、秋季的发病高峰和地区聚集性,不同年份主导病原不同,应加强高发地区的危险因素研究,为防控策略的制定和公共卫生资源的优化配置提供科学依据。     

2007－2016年内蒙古自治区鄂尔多斯市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析2007－2016年鄂尔多斯市手足口病流行病学特征,为制定防控策略和措施提供依据。方法 用描述流行病学方法对2007－2016年鄂尔多斯市手足口病发病资料和病原学检测结果进行统计分析。结果 2007－2016年鄂尔多斯市共报告手足口病18 436例。年均发病率为10.30/10万,年发病率总体呈上升趋势。每年的5－7月为发病的第1个高峰,9－11月为第2个高峰;发病人群以1～3岁儿童为主,男女性别比为1.42∶1,职业以散居儿童和幼托儿童为主。全市9个旗（区）均有病例报告,其中准格尔旗、东胜区、达拉特旗及伊金霍洛旗发病率较高。引起手足口病流行的病原为肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）以及其他肠道病毒（EV）。2012年及2016年以Cox A16感染为主,2010年Cox A16和其他EV感染比例相近,2011年EV71和其他EV感染比例相近;2015年以其他EV感染为主,其余年份均以EV71感染为主。结论 鄂尔多斯市近10年手足口病发病率有逐年增长趋势,病原学特征复杂多变,应加强疫情和病原学监测、强化传染源管理、健康教育以及重点人群的综合防控。     

2018年晋中市手足口病病原学监测结果分析

目的分析晋中市2018年手足口病病原学特征,为晋中市手足口病预防控制提供科学依据。方法通过2018年晋中市各县区疾控上送手足口病患者的咽拭子标本进行实验,采用实时荧光定量PCR法进行核酸检测。结果2018年晋中市共采集手足口病例标本397份,经核酸检出阳性345份,阳性率为86.9%。其他EV核酸阳性率为7.81%。晋中市手足口病全年均有发病,6月达发病高峰,患者以3岁以下儿童为主,男童多于女童。结论应加强当地儿童手足口病的病原学监测,为手足口病防治提供明确的病原学依据。     

2011年贵阳地区手足口病病原学检测结果分析

目的:了解贵阳地区2011年4-10月手足口病流行期间婴幼儿手足口病病原学分布情况及流行特征.方法:对2011年4-10月在我院住院期间临床诊断为手足口病病例采集肛拭子标本1 379份,运用荧光定量PCR法进行肠道通用型、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)核酸检测.结果:肠道病毒通用型核酸、EV71和CoxA16核酸检出率分别为46.99％、5.80％、2.18％.手足口病发病以幼儿为主,在5岁以下儿童是疾病高发年龄段,4～6月为发病高峰期,肠道病毒阳性检出率男性高于女性;其他肠道病毒和EV71为主要病原,重症病例和非重症病例感染的主要病原体型别有差异.其他肠道病毒和CA16为轻症病例的主要病原,EV71则为重症病例的主要病原.结论:贵阳地区儿童手足口病的主要病原体是未知的其他肠道病毒和EV71,EV71更易引起重症病例的发生.     

2008-2013年广州市手足口病流行病学特征研究

目的分析2008 2013年广州市手足口病流行病学特征,为手足口病防控工作提供依据。方法利用2008 2013年广州市手足口病监测和疫情数据,运用Excel 2003,SPSS 13.0,Arc GIS10.0等软件进行分析。结果广州市2008 2013年共报告手足口病229 105例,其中重症124例,死亡12例,为全市法定报告传染病首位;时间分布上每年呈双峰流行,具有夏秋季高发的特点;地区分布上高发区域呈环形带分布特点;人群分布上主要发生在5岁以下儿童,男性病例多于女性;病原学特征上每年优势病原体有所变化,肠道病毒71型是造成大部分重症病例和所有死亡病例的病原体。结论广州市手足口病在全市广泛流行,当前应着重加强城乡结合部散居儿童健康宣教和托幼机构聚集性疫情的防控工作。     

2016-2018年钦州市手足口病住院患儿病原学检测结果分析

目的分析2016-2018年该院住院患儿手足口病的病原构成及其变化,为钦州地区儿童手足口病的防治提供科学依据。方法采集2016-2018年该院诊断为手足口病的住院患儿粪便标本778份,采用实时荧光定量PCR方法,进行肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)、CA6和CA10的检测。分析不同性别、不同年龄及不同月份肠道病毒型的检出率是否存在差异。结果 2016-2018年各年收治的患儿数分别为266、319、193例,病原检测阳性率分别为88.72%、89.34%、89.12%。其中2016年以EV71型为主,2017年以CA6为主,2018年以CA16为主。各型肠道病毒阳性患儿的构成比在不同年份之间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。患儿主要为4岁以下儿童,1～2岁儿童高发。手足口病发病高峰期在5-7月以及9-10月。手足口病感染率每年从4月份开始上升,11月份下降,呈现夏秋季节流行特征。结论 2016-2018年钦州市手足口病优势病原体存在一定差异,分别为EV71、CA6及CA16型。持续检测病原体的变化对手足口病的防治具有重要的临床意义。     

咸阳市2012年手足口病病原学监测结果分析

目的：分析咸阳市手足口病病原体构成特征的变迁,为手足口病防控提供科学依据。方法对2012年咸阳市手足口病病例资料及咽拭子标本检测结果进行分析。结果共送检手足口病病例咽拭子标本549份,检出肠道病毒（EV ）阳性标本126份,阳性检出率为22．95％,其中 EV71阳性77份（占61．11％）、柯萨奇病毒 A组（CoxA）16型（CoxA16）阳性10份（占7．94％）、CoxA10阳性9份（占7．14％）、其他未分型 EV 阳性30份（占23．81％）,未检出CoxA6阳性标本。不同病情病例EV71阳性检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。发病高峰期及非高峰期送检标本阳性检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。不同试剂阳性检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论咸阳市2012年手足口病病原体以EV71型为主,首次检出CoxA10。重症病例EV71阳性检出率高于普通病例。在手足口病发病高峰期采样,可以提高EV阳性检出率。     

围场满族蒙古族自治县2010年手足口病流行病学特征

目的 了解围场县手足口病流行病学特征,探讨科学的防控策略.方法 采用描述流行病学方法,对围场县2010年全年通过疫情网络直报的手足口病病例进行流行病学分析.结果 2010年围场县共报告了2 394例手足口病,无死亡病例.全县托幼机构发生23处,构成突发事件的3起,局限性暴发流行已成为重要的流行方式.年龄主要以3岁以下儿童为主(占59.8%).1～12月均有病例报告,夏秋季为发病高峰.结论 2010年围场县手足口病有局限性暴发流行,患者3岁以下幼儿为主.应广泛开展健康教育,努力提高儿童个人、家长和托幼机构教师的卫生防病意识.     

2017年至2019年德兴市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的探讨2017年至2019年德兴市手足口病流行病学及病原学特征,为临床防治提供参考。方法自中国疾病预防控制信息系统调取德兴市2017年至2019年记录的497例手足口病患儿临床资料。采用Excel表格统计入选的手足口病患儿年龄、性别、发病月份等多基础资料,并开展病原学检测,由接收病例的医疗机构负责采集患者的咽拭子,送至上饶市疾病预防控制中心由专业检验人员检测,检测后详细记录检测结果。统计2017年至2019年手足口病性别分布、年龄分布、发病月份分布情况及病原学分布特征。结果2017年至2019年497例手足口病患儿中,男292例(58.75%),女205例(41.25%);0~3岁群体占比最高,为433例(87.12%),其他依次为4~6岁53例(10.66%)、7~9岁8例(1.61%)、≥16岁2例(0.40%)、10~11岁1例(0.20%)、12~15岁0例;9~11月发病占比最高,为159例(31.99%),其次为3~5月155例(31.19%)、6~8月份130例(26.16%);EV71型病毒感染182例(36.62%)、CoxA16型病毒感染143例(28.77%)。结论2017~2019年德兴市手足口病多发于男性、0~3岁群体,且以9~11月发病率最高,病原学以EV71型病毒感染最多,需据此制定防控策略,避免手足口病扩散。     

2012-2016年广州市花都区妇幼保健院手足口病流行病学特征分析

目的 分析2012-2016年广州市花都区妇幼保健院手足口病流行病学特征，为手足口病防控工作提供依据。方法 利用2012-2016年广州市花都区妇幼保健院手足口病监测数据，运用Excel 2007和SPSS 13.0等软件进行数据整理分析和图表制作，率或构成比的比较采用2检验，P0.05为差异有统计学意义。结果 2012-2016年花都区妇幼保健院累计报告手足口病患者21 768例，其中重症病例30例，死亡病例4例，手足口病报告病例数连续5年居该院丙类法定传染病报告病例数首位。发病高峰集中在5-7月；病例集中在5岁以下儿童，以1~3岁为主；男性病例多于女性；病原体每年均有变化，肠道病毒71型是所有重症和死亡病例的病原体。结论 手足口病近年来在花都区广泛流行，城乡结合部和流动人口手足口病知识宣教要纳入防控工作重点。     

北京市2010年某幼儿园手足口病聚集疫情的流行病学及病原学特征分析

目的 了解2010年北京市某幼儿园手足口病聚集性疫情的流行病学特征及病原学特征。 方法 对本起疫情开展流行病学调查,分析每例患者感染来源,用描述流行病学特征方法进行分析。荧光定量RT-PCR方法检测肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)。RD细胞进行病毒分离,对病毒分离株的VP1基因序列进行种系发生分析。 结果 某幼儿园某班手足口聚集性疫情7天内共发病6例,罹患率为31.6%,首发病例发病前接触过确诊的手足口患儿。其余患儿发病前和潜伏期的手足口患儿有密切接触。6例患儿中发热4例,占66.7%,在手、足、口腔、臀部均有疱疹,有2例被诊断为重症(构成比为33.3%),均出现脑炎和肺炎等并发症。其中6份咽拭子样本分离出2株EV71毒株(阳性分离率为33.3%)。VP1基因序列分析表明其与北京市2006-2010年EV71分离株核苷酸同源性为94.6%~100.0%。 结论 本起疫情由EV71毒株引起,EV71毒株VP1全长基因序列与北京市2006-2010年分离毒株具有较高同源性,未发生变异。该起疫情提示我们要加强手足口病的健康教育,提高各集体单位关于聚集性传染病的发现和报告能力,提高家长对手足口病的认识程度。     

2008-2016年浙江省义乌市手足口病流行特征研究

目的 分析浙江省义乌市手足口病流行特征,为该市手足口病的精准防控提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统收集手足口病的个案信息,用Excel 2013软件建立数据库并对其流行特征和病原学检测情况进行分析。结果 2008-2016年义乌市共报告手足口病病例32 554例,其中男性20 613例,女性11 941例,不同年份的男女性别比不完全相同（2=41.939,P=0.001）;死亡12例,病死率0.04%,10例为肠道病毒71型感染,2例为其他肠道病毒感染。全年均有病例报告,其中4-7月报告的病例数最多,占60.64%（19 742/32 554）,不同年份的月度分布不完全相同（2=9 159.738,P=0.001）。稠城街道、江东街道、北苑街道和稠江街道报告的病例数最多,占义乌市所有报告病例数的65.33%（21 267/32 554）,其他9个街道（镇）也均有病例报告。病例以 5岁的散居儿童和幼托儿童为主,占95.76%。结论 义乌市手足口病主要集中在 5岁儿童,每月均有病例发生,疫情有进一步上升的趋势,需要采取更有针对性的措施加以防控。     

手足口病普通和重症病例临床特征及病原学研究

目的:了解2010O年3-9月贵阳地区住院儿童临床诊断为普通和重症病例的手足口病患儿病原学及临床特征.方法:将住院的2609例临床诊断为手足口病中的103例普通病例和172例重症病例患儿作为研究对象,对其临床及实验室资料进行观察,并采集其粪便(肛试子)标本进行病毒分离,分离到的病毒进行RT-PCR鉴定.结果:重症病例年龄明显小于普通病例;其高热比例、外周血白细胞计数及空腹血糖也明显高于普通病例.重症病例EV71与非EV71、CA16的其他肠道病毒(EV)合并感染率明显高于普通病例;CA16感染率在普通与重症通病例中无明显差异;普通病例非EV71、CA16的其他EV单独感染率明显高于重症病例.结论:2010年贵阳地区手足口病普通与重症病例临床表现有明显差异.引起手足口病的主要病原是EV71、CA16和非EV71、CA16的其他EV,重症病例感染的主要病原是EV71合并非EV71、CA16的其他EV;普通病例感染的主要病原是非EV71、CA16的其他EV.     

2013-2014年漳州市手足口病的病原学特征及分子流行病学研究

目的 了解2013-2014年漳州市手足口病的病原构成及分子流行病学特征,为漳州市手足口病的防治工作提供科学依据。方法 采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应（Real-time RT-PCR）方法,检测2013-2014年漳州市哨点医院送检的1421份临床诊断手足口病疑似病例的标本,进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）的核酸检测;通过RT-PCR方法,扩增VP1区基因部分片段并测序,对非EV71及非Cox A16的肠道病毒进行分型鉴定;扩增完整VP1区基因片段并测序,构建系统进化树对EV71、Cox A16、Cox A6和Cox A10进行基因进化分析。结果 1063份标本肠道病毒通用型阳性,阳性率为74.81%,其中222份标本EV71阳性,340份Cox A16阳性,8份EV71+Cox A16阳性,493份非EV71及非Cox A16的肠道病毒阳性。随机抽取40份非EV71及非Cox A16的肠道病毒阳性标本经RT-PCR和测序进一步分型,共鉴定出38份非EV71及非Cox A16的肠道病毒,其中Cox A6型25份（65.79%,25/38）,Cox A10型8份（21.05%,8/38）,Cox A5型1份（2.63%,1/38）,Cox A4型3份（7.89%,3/38）和Cox A9型1份（2.63%,1/38）。VP1区完整基因的进化分析显示,漳州市的EV71均属C4基因亚型的C4a进化分支,Cox A16分属B1基因亚型的B1a和B1b两个分支;Cox A6和Cox A10均与原型株及国外地区分离株的亲缘关系远,与国内地区分离株的亲缘关系近。结论 2013-2014年漳州市非EV71及非Cox A16的肠道病毒在手足口病病原谱中占有重要位置;非EV71及非Cox A16的肠道病毒型别多样,Cox A6和Cox A10为其中的优势型别。漳州市的EV71、Cox A16、Cox A6和Cox A10标本在进化树上与国内地区相应分离株共进化共循环。     

浮梁县手足口病的流行病学及病原学特征分析

目的 调查分析2019年至2021年浮梁县手足口病(HFMD)流行病学及病原学特征,为制定预防和控制方案提供参考依据。方法 收集2019年至2021年浮梁县HFMD病例信息,采用描述性流行病学的方法对数据进行整理分析。结果 2019年至2021年浮梁县报告HFMD总病例1 010例,病死发病数0例。其中2019年发病数192例,2020年发病数418例,2021年发病数400例;2019年至2021年浮梁县有2段HFMD发病高峰期,分别为5月至6月(312例)和9月至11月(380例);2019年至2021年浮梁县报告HFMD总病例中男586例,女424例,男性发病率大于女性;0~4岁为多发年龄段,共943例,占比93.37%;病例职业中散居儿童700例,占比69.31%,幼托儿童276例,占比27.33%;病例分类中临床诊断病例933例,确诊病例77例;2019年至2021年浮梁县共采集HFMD病例标本92例,发生肠道病毒阳性病例77例,阳性率为83.70%;其中肠道病毒71型(EV-71)阳性27例,占比35.06%;柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)阳性13例,占比16.88%;其他肠道病毒37例,占比48.05%。结论 浮梁县HFMD多发于≤4岁散居男性儿童,发病高峰期多处于5月至6月和9月至11月,且多由EV-71、CV-A16病毒引起,并逐渐向以其他肠道病毒为主混合型感染地区转变。     

2011-2012年湖南省浏阳市手足口病流行病学特征及监测结果分析

目的 对湖南省浏阳市2011-2012年手足口病流行病学特征及监测结果进行分析,为制定预防措施提供参考依据。方法 收集《国家疾病报告信息管理系统》中相关的手足口病疫情监测资料,采用描述性流行病学方法进行综合分析。结果 2011-2012年全市共报告手足口病7627例,平均年发病率为296.36/10万,发病主要集中在5-6月和10-11月,占60.48%;男女性别比为1.70:1,男性发病率为369.33/10万,女性发病率为221.91/10万,差异有统计学意义（2=8.91,0.01）;发病以0~4岁婴幼儿童为主,占96.46%;职业以散居儿童为主,占81.69%;人口集中,流动人员较多的地区发病率高于山区,差异有统计学意义（2=27.08,0.01）;132例实验室检测病例中,肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型、其他肠道病毒阳性检出率分别为43.18%、20.46%和36.36%。结论 浏阳市的手足口病发病有明显的季节性,存在年龄、性别、地区差异,今后的防控重点应为0~4岁的散居儿童。     

2008—2012年吉林省手足口病流行病学特征分析

目的描述2008-2012年吉林省手足口病的流行病学特征,探讨吉林省手足口病发病变化趋势。方法使用中国疾病预防控制信息系统数据,采用描述流行病学方法对2008-2012年吉林省手足口病发病情况进行分析。结果 2008-2012年吉林省共报告手足口病95 907例。2010年发病率最高(105.27/10万),之后呈下降趋势。发病高峰在6-8月,呈单峰分布。年均发病率最高的是通化市(108.11/10万)。男女性别比1.48∶1。5岁以下儿童占79.72%。散居儿童占所有病例的60.94%。2008年和2011年阳性标本中EV71病毒所占比例在60%以上。结论吉林省手足口病呈明显季节分布,男性所占比例较高,5岁以下儿童是发病主要人群。散居儿童所占比例较高。不同年份优势毒株不同。     

2013-2014年天津市手足口病流行病学特征分析

目的 分析天津市2013-2014年手足口病流行病学特征,探讨其流行规律。方法 收集《中国疾病预防控制信息管理系统》天津市报告的手足口病数据,应用描述流行病学分析和相关统计分析方法对天津市2013-2014年手足口病发病情况进行统计和分析。结果 天津市2013-2014年累计报告手足口病33 587例,重症6例,死亡2例。年均发病率116.41/10万。发病高峰在23-30周(6-7月),年均发病率最高的是静海县(248.69/10万)。61.12%的病例为散居儿童,1岁年龄组年均发病率最高,为3025.76/10万。实验室诊断病例2267例,除了肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16),还检测出Cox A6阳性280例,Cox A10阳性70例,分别占实验室诊断病例的12.35%和3.09%。结论 天津市手足口病季节性明显,农村和郊区是重点防控地区,尽管EV71和Cox A16仍为天津市手足口病的主要病原,Cox A6和Cox A10已经出现并成为手足口病的致病原,应引起关注。     

2010年广西壮族自治区手足口病流行病学分析

目的 分析2010年广西壮族自治区(广西)手足口病流行病学特征,为预防和控制手足口病提供参考依据。 方法 应用描述性流行病学方法对2010年广西手足口病疫情资料进行统计分析。 结果 2010年共报告手足口病病例164 197例,重症病例2592例,死亡160例,报告发病率为338.13/10万,病死率为0.097%。报告病例中3岁儿童占82.04%,病原学监测中EV71阳性率达37.39%,重症及死亡病例中EV71核酸阳性比例分别为82.37%和91.72%。 结论 2010年广西手足口病整体高发,呈点多、面广、局部有暴发流行的特征,发病高峰为4-5月,主要危及3岁儿童,病原以EV71为主。