慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的临床特点及诊治分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的临床特点以及诊断分析,并分析相关的临床意义。方法收集从2007年5月至2009年6月间我院收集诊断的46例慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化(PF-COPD)患者和46例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的相关临床资料,对两组患者的临床表现、CT以及血气检查结果和患者的肺功能改变等进行相关的回顾分析。结果经过分析对比可发现PF～COPD患者在性别、发病年龄等方面与COPD患者没有差别,但是PF-COPD患者的临床表现则在慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化之间,临床表现具有两种疾病并存的特点,PF-COPD患者表现出呼吸困难,对患者的肺功能测定表现为混合型的呼吸功能障碍,患者的血气分析为低氧血症[1]。结论慢性阻塞性肺疾病(COPD)与慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化(PF-COPD)是两种不同的疾病,应该对两种疾病分类治疗。根据PF-COPD表现出独特的临床特点,对其进行治疗时除了要控制感染、防止有害物质吸入外,当该病急性发展时可对患者使用糖皮质激素以及环磷酰胺等免疫抑制剂。     

慢性阻塞性肺疾病的临床药学监护

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)药学监护的相关内容。方法通过临床及文献知识对COPD的药学监护进行探讨。结果通过药师有效的药学监护,能够改善COPD患者的生存质量。结论应加强对COPD患者的临床药学监护工作。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者大红景天治疗后肺膜弥散和肺毛细血管床容量的改变

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以通气部分不可逆性气流受限为基本特征的呼吸系统疾病。在此基础上,肺弥散功能也受到进行性损害。近年来,随着肺泡毛细血管膜弥散能力(Dm)和肺毛细血管床血容量(Vc)的研究应用于临床,对稳定期COPD患者肺弥散功能的变化规律的观察有很大的进展,进而有选择性的治疗也越来越受到重视。对68例稳定期COPD患者弥散功能进行测定,并随机给予大红景天进行治疗,探讨该药对COPD患者肺换气功能的影响。     

护士对COPD患者肺康复的教育与管理的调查

目的调查护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复教育与管理知识的掌握程度。方法运用自行设计的问卷《护士对COPD患者肺康复教育与管理知识的调查问卷》对191名呼吸疾病研究所护士进行调查,分析他们在关于吸烟和戒烟、COPD定义、COPD病理生理、引起COPD的危险因素、COPD的临床表现、实验室检查及特殊检查、COPD严重程度分级、COPD稳定期及加重期的治疗、住院治疗等方面的知识掌握情况。结果呼吸疾病研究所护士对COPD相关知识掌握良好(91~100分),年轻护士在COPD理论知识方面掌握比年长护士好。结论需要对年长护士进行理论知识的再培训,而对于年轻护士则是如何让他们积累更多的临床知识。呼吸疾病研究所护士适合做COPD患者肺康复教育与管理者。     

衰弱在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

衰弱在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中患病率高,且与COPD患者的多种不良临床结局相关。本文对衰弱在COPD中相关研究进行综述,方便国内学者了解最新研究进展,引起对COPD合并衰弱问题的重视,尽早识别高危人群,并及时采取针对性干预措施,预防不良临床结局。     

戒烟对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种致残率和死亡率较高的常见病.吸烟是引起COPD的主要病因之一.戒烟可预防COPD和减缓疾病进展,是减少COPD危险因素的有效方法.本文综述戒烟在COPD治疗中的作用及戒烟药物的相关临床疗效评价.     

慢性阻塞性肺疾病的肺康复研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常见症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短及呼吸困难等,其病死率较高。2017年欧洲呼吸学会和美国胸科协会明确提出COPD患者的肺康复治疗。肺康复治疗作为COPD的非药物治疗方法,可有效改善患者症状及预后。本文主要综述了肺康复的概念、肺康复所包含的具体内容及疗效评估的最新研究,同时分析其存在的不足以及发展前景。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺泡液体清除作用机制研究

目的本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者离体肺段肺泡液体清除率(AFC)的改变及其与环磷酸鸟苷(cGMP)依赖性蛋白激酶2(PKG2)的关系。方法应用临床外科手术肺切除患者的肺段标本,将药物通过插管注入远端肺组织。应用考马斯亮兰法测定肺泡液体内小牛血清白蛋白浓度的方法测定人离体肺段AFC。应用相关酶联免疫试剂盒检测PKG2。结果 COPD患者肺组织AFC增加,PKG2明显高于对照组。结论 COPD患者气道黏液分泌增多肺脏液体清除作用增强,其机制可能与上皮钠通道功能增强有关。     

双水平气道内正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床应用

目的观察双水平气道内正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的有效性和安全性。方法对42例COPD合并肺性脑病的患者在常规药物治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机治疗,监测通气前后患者神志变化,动脉血气;并回顾分析使用呼吸兴奋剂患者进行组间对照,比较两组的神志恢复时间、住院天数及预后。结果BiPAP组除有3例因病重死亡外,其余53例患者的神志恢复时间、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化较通气前明显改善(P<0.01),神志恢复时间、住院天数、病死率较呼吸兴奋剂组减少。结论双水平气道内正压通气对COPD合并肺性脑病的疗效确切,可作为临床一线治疗方法。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期监测血流变的意义研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床上常见的呼吸系统疾病,本研究观察65例急性加重期患者的血流变情况,发现COPD急性加重期(AECOPD)患者存在血流变异常,并且与缺氧的程度相关,现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发急性肺血栓栓塞症的临床特点及诊断的分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PIE)的临床特点及诊断思路.方法:回顾性分析2006年1月-2010年12月期间23例COPD合并PTE患者的临床资料.结果:COPD并发PTE的发生率高,临床最突出的症状是突发呼吸困难或较前加重,动脉血气分析、D-二聚体、心电图、心脏超声等检查可有相应改变.结...     

慢性阻塞性肺疾病患者730例治疗现状分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性气道疾病,稳定期规范化药物治疗可减少COPD患者的急性加重,提高生活质量,减少患者经济负担[1]。本研究通过对COPD稳定期患者的临床症状、急性加重病史、肺功能和药物治疗情况进行调查及综合评估,分析A、B、C、D四类临床特征患者的治疗现状与2011版慢性阻塞性肺疾病全球防治创议(GOLD)推荐药物治疗的差距。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的危险因素和治疗的相关策略与转归。方法选择发生自发性气胸的COPD患者78例,对其发病的相关临床特征治疗情况和临床转归进行分析。结果 COPD类型中慢支219例,支气管哮喘171例,发生自发性气胸的例数分别为26例,52例;矮胖患者194例,高瘦患者196例,分别有23例和55例发生自发性气胸,68例患者发生自发性气胸前有明确的诱发因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体型、COPD类型和明确的诱因是COPD后发生自发性气胸的危险因素,积极地治疗可获得较满意的效果。     

临床药师对慢性阻塞性肺疾病患者进行药学监护的切入点

目的:探讨临床药师为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施药学监护的路径和方法。方法:采用美国卫生保健机构联合鉴定委员会批准的药学监护方法,结合我国临床药学特点,拟定COPD患者药学监护的路径和方法。结果与结论:通过实施药学监护,可明显提高COPD患者用药的安全性、有效性和经济性,可改善患者预后。     

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中临床应用

目的 探讨肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中临床应用价值.方法 回顾分析2011年7月至2012年7月我院收治的135例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,分析COPD的漏诊率及肺功能检测情况.结果 135例COPD患者漏诊63例,漏诊率为46.7％.漏诊率随COPD的严重程度增加逐渐降低,差异有显著性(P＜0.05).COPD组患者的FEV1％、FEV1/FVC(％)低于正常对照组(P＜0.05).随着COPD的严重程度增加,FEV1％、FEV1/FVC(％)均呈降低趋势,差异有显著性(P＜0.05).结论 肺功能检测对慢性阻塞性肺疾病的诊治具有重要临床意义,有必要作为常规检查项目,以利于COPD早期诊断及治疗.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病相关因素的临床研究

本研究比较了慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发冠心病(CHD)的老年患者与单纯COPD老年患者的临床资料,旨在探讨分析老年COPD患者并发CHD者的相关因素,为临床COPD并发CHD的老年患者提供诊治和预防的依据,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2009年6月至2012年1月在我院住院的老年COPD并发CHD患者88例和单纯COPD老年患     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染的相关因素和临床治疗效果。方法对我科收治的46例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,结合临床表现、影像学改变、易患因素、病原学检查等进行分析总结。结果广谱抗生素、糖皮质激素的联合应用是COPD继发肺部真菌感染的相关因素,给予患者综合治疗、合理用药是控制真菌感染的有效方法。结论合理使用抗生素及糖皮质激素,及时诊断和抗真菌治疗是预防医源性感染,提高其治愈率,降低COPD继发肺部真菌感染的关键。     

调强适形放射治疗合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者发生放射性肺炎的临床研究

目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺癌患者调强适形放射治疗DVH参数与放射性肺炎发生率的关系。方法分析经我院行调强放射治疗的142例肺癌患者的治疗情况:将患者分为非合并COPD组和合并COPD组,对每例患者肺的剂量体积直方图(DVH)进行评价,计算双肺的V20和双肺平均剂量(MLD)。急性放射性肺炎分级按RTOG急性放射反应分级标准评定。对V20、MLD与发生放射性肺炎的相关关系进行分析比较。结果两组发生≥2级肺急性放射反应的发生率分别为26.2%和31.0%,其中双肺V20>25%或MLD>1500cGy时,合并COPD患者放射性肺炎发生率较非合并COPD患者发生率明显升高,且均有显著统计学意义(P<0.05)。结论在V20>25%或双肺平均剂量(MLD)>1500cGy时,合并COPD的肺癌患者较非合并COPD肺癌患者更易发生放射性肺炎。     

人工冬虫夏草治疗慢性阻塞性肺疾病的观察

目的 观察人工冬虫夏草对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法 以健康成人作对照组,观察人工冬虫夏草治疗对40例缓解期COPD患者血气分析、肺通气功能和血浆内皮素(ET-1)的影响。结果 冬虫夏草可显著改善COPD患者肺通气功能,提高血氧分压,降低ET-1水平。结论 冬虫夏草对缓解期COPD有一定治疗作用,机制可能与降低ET-1水平有关。     

慢性阻塞性肺疾病临床治疗

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床治疗。方法对58例慢性阻塞性肺疾病患者的资料进行回顾性分析。结果 58例患者经治疗后病情好转出院,有效率96%。结论对COPD患者给予合理的治疗。有效控制呼吸道感染,改善肺心功能,控制病情发展,提高患者生活质量。