西宁市社区老年抑郁症现状及护理干预

目的：探讨西宁市社区老年抑郁症现状及护理干预,为减少老年抑郁症的发生提供科学依据。方法：采取整群抽样的方法,以预调查为基础,采用老年抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及自行设计的调查问卷,对检出的356例社区老年抑郁症患者为研究对象进行调查分析并提出护理干预措施。结果：西宁市社区老年抑郁症患病率为17.4%,HAMD得分为：（17.37±4.37）分,患中度抑郁症的比例较高,占64.89%。老年抑郁症和正常老年人之间的HAMD7项因子得分都具有差异。其中睡眠障碍和阻滞因子最明显。结论：发现大多社区老年抑郁症患者居家休养而他们及其家属缺乏对这种疾病的控制和自我护理方面的相关知识与能力,患抑郁程度相比较严重。因此要提高人们对老年抑郁症的认知,及时给予有效的护理干预,是预防和控制老年人抑郁症的重要措施。     

在社区应用Orem学说预防老年抑郁症的探讨

目的 :探讨在社区应用 Orem的自护学说对预防老年抑郁症、维护和促进老年人的自理能力等方面的作用。方法 :将 10 0位老年人 (无抑郁症 )随机化分为实验组 (5 0例 )和对照组 (5 0例 ) ,实验组应用 Orem的自护学说实施护理措施并按每 2周 1次随访 ,对照组则按每 2周 1次进行常规随访 ,1年后 ,根据 Newcastle抑郁量表收集资料 ,并按中国精神障碍分类方案和诊断标准(CCMD- 3) ,由精神科医生作出是否存在抑郁症的诊断 ,用 Spss10 .0统计软件对结果进行分析。结果 :老年抑郁症实验组有 1例(占 2 % ) ,对照组有 8例 (占 16 % ) ,实验组老年抑郁症的患者人数明显少于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :在社区应用 Orem的自护学说能有效的预防老年抑郁症 ,使老年人心态保持稳定 ,维护老年人残存的自理能力 ,提高老年人的生活质量     

社区老年人慢性病患病现状及其对家庭护理服务需求分析

目的 探讨社区老年人慢性病患病情况及其对家庭护理服务的需求情况.方法 采用问卷调查法对社区老年居民进行健康与家庭护理服务需求的调查.结果 社区老年人慢性病患病率为42.03％(306/728),家庭护理服务需求的比例为76.10％(554/728);社会老年人对常见病和急症的及时诊治、定期健康检查和老年保健服务等项目需求高.结论 社区老年人慢性病患病率高,家庭护理需求迫切,加强老年慢性病管理和家庭护理服务对提高老年人的生命质量具有现实意义.     

老年人股骨颈骨折术后康复状况调查及影响因素分析

目的:调查老年股骨颈骨折术后患者家庭康复状况,并探讨其影响因素。方法:采用描述性研究设计,问卷调查安徽医科大学第一附属医院近3年的老年股骨颈骨折术后已出院的82例患者。采用人口学资料调查表、生存质量调查表、髋关节功能独立性评分表、老年抑郁量表、社会支持量表和家庭康复需求调查表进行调查问卷,并进行统计学分析。结果:老年股骨颈骨折术后患者出院后生存质量各领域低于社区正常老年人;抑郁程度直接影响患者的生存质量、行走功能和日常生活能力;社会支持特别是主观支持,影响患者的整体生存质量;对家庭康复的需求程度高者,亦即康复需求未得到满足的患者,其生存质量、髋关节功能和功能独立性评分均较低。结论:老年股骨颈骨折术后患者的生存质量受心理状况、社会支持和康复需求的满足程度等因素影响。住院期间应尽早开始康复训练和对家庭康复的指导;出院后定期随访,进行个体化、有针对性的康复训练指导和健康教育,是老年患者在家庭康复中最迫切的需要,将有利于促进功能恢复,提高生存质量。     

深圳南山区老年抑郁状态调查与干预研究

目的:对社区内筛查出的抑郁障碍老年人进行综合干预,以探索社区老年抑郁症患者综合干预方法。方法:采用老年抑郁量表(GDS)对社区≥65岁老年人进行筛查,根据评分进行程度分级。抑郁程度为中、重度或病情较重者转诊至专业机构治疗,综合干预1年后,对疗效进行评价。结果:120例老年人中正常94例,抑郁边缘状态10例,抑郁状态16例。经1年综合干预后,GDS评分显著低于干预前,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),且处于抑郁边缘状态及抑郁状态例数明显减少。结论:为了降低老年抑郁症状的发病风险,改善老年抑郁症状的预后,提高老年人的生活质量,应该重视老年人心理卫生状况。     

家庭功能对不同民族老年抑郁症发病率的影响

目的探讨家庭功能对壮族、汉族老年抑郁症发病率的影响。方法以问卷方式进行资料收集。采用老年抑郁量表（GDS）用于测量抑郁程度,采用家庭功能评估问卷评价家庭的基本功能及实现其基本任务的能力。结果二民族间各变量差异无统计学意义（P〉0.05）;二民族抑郁症总发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;不同家庭功能对抑郁发生率影响的差异有统计学意义（P〈0.01）;相同家庭功能（障碍家庭）汉、壮二民族抑郁发生率比较无统计学意义（P〉0.05）;抑郁与家庭功能评分中共处、家庭适应、情感介入三个维度的评分呈正相关。结论城市社区壮族、汉族老年抑郁症发病率差异无统计学意义,不同家庭功能对抑郁发生率影响的差异有统计学意义（P〈0.01）;积极开展家庭教育与心理辅导,改善家庭功能能减少老年抑郁症发生。     

画树测验在社区老年人抑郁症筛查中的价值研究

背景　抑郁症已成为影响老年人身心健康的重要精神疾病之一，如何有效地预防与控制老年人抑郁症已成为当今社会关注的焦点。目前主要通过心理量表测评老年人的抑郁情况，但对老年抑郁患者进行画树测验（TDT）的定量研究鲜有报道。目的　探索TDT在社区老年人抑郁症筛查中的应用情况，为我国老年人抑郁症筛查提供新思路。方法　采用随机抽样法选取2018-10-01至2019-06-15江苏省镇江市江滨新村社区老年人160例作为研究对象，并根据其老年人抑郁量表（GDS-15）评分情况分为正常组（97例），轻度抑郁组（53例），中、重度抑郁组（10例）。采用一般资料问卷（性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况、慢性病史及文娱活动等）、GDS-15、TDT（定性指标包括整棵树涂抹、树冠下垂、树干涂抹、树干底部封闭、树基涂抹等，定量指标包括整棵树高度与宽度、树冠高度与宽度、树干高度与宽度、占用面积等）对社区老年人进行评价。绘制TDT中占用面积诊断抑郁症的受试者工作特征（ROC）曲线，分析TDT对抑郁症的诊断价值。结果　3组社区老年人文化程度、居住情况、文娱活动情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。3组社区老年人整棵树涂抹、树冠下垂、树干涂抹、树干底部封闭、树基涂抹、树干高度和宽度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。3组社区老年人整棵树高度和宽度、树冠高度和宽度、占用面积比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；其中轻度抑郁组及中、重度抑郁组的整棵树高度和宽度、树冠高度和宽度、占用面积均小于正常组（P<0.05）。TDT中占用面积诊断抑郁症的最佳截断值为40 S，此时其灵敏度、特异度分别为72.3%、81.7%，ROC曲线下面积为0.790。结论　TDT诊断抑郁症具有较高的灵敏度、特异度，其在社区老年人抑郁症筛查中有较高的应用价值。     

老年人抑郁症的分析与护理

目的 随着人口老龄化,老年人的精神卫生问题已日益受到重视,其中以老年抑郁症最为常见.但事实上很多有抑郁症状的老年人并未能被及时识别和接受治疗,并且老年期的抑郁会进一步加重老年人本身的慢性疾病症状.方法 分析老年人抑郁的原因.结果 老年人抑郁症状受到来自身体、心理、经济、家庭和社会等诸方面的综合影响.结论 老年人抑郁症的护理主要是尊重老年的宗教信仰、生活习惯及个性,注意老年人的心理护理,使老年人精神、心理、身体三者合一,强调回归自然,贴近自然.我国已经正式迈入老龄化社会,如何及早认识到老年抑郁症防治的重要性,积极采取科学的医疗手段和措施,避免老年人的心理问题进一步扩大成为家庭和社会的沉重压力,是目前急需研究与解决的问题.     

老年股骨颈骨折术后康复情况及影响因素

目的描述老年股骨颈骨折术后患者家庭康复情况和探讨老年股骨颈骨折术后患者家庭康复的影响因素。方法采用描述性研究设计,调查安徽医科大学第一附属医院近三年的股骨颈骨折术后已出院的82例老年患者,采用问卷调查法。测量量表有人口学资料调查表、生存质量调查表、髋关节功能独立性评分表、老年抑郁量表、社会支持量表和家庭康复需求调查问卷。用Foxpro录入数据,运用SPSSll．0统计软件进行相关分析。结果（1）中国老年股骨颈骨折术后患者出院后生存质量各领域低于社区正常老年人;（2）抑郁程度直接影响患者的生存质量、行走功能和13常生活能力;（3）社会支持特别是主观支持,主要影响患者的整体生存质量。（4）对家庭康复的需求程度高者,亦即康复需求未得到满足的患者,其生存质量、髋关节功能和功能独立性评分均较低。结论老年股骨颈骨折术患者的生存质量受心理状况、社会支持和康复需求的满足程度等因素影响。本研究结果提示,住院期间应尽早开始康复训练和对家庭康复的指导;出院后定期随访,进行个体化的、有针对性的康复训练指导和健康教育,是老年患者在家庭康复中最迫切的需要,将有利于促进功能恢复,提高生存质量。     

老年抑郁的特点及药物治疗

抑郁症是老年人的常见病,其往往与他们躯体和社会问题并存。有资料报道社区中65岁以上老年人中约17%有抑郁症。我国是老龄化速度最快的国家之一,正确认识并积极治疗老年抑郁症,增进老年人的心理健康,缓解老年人心理功能减退对社会的压力是目前急需研究与解决的问题。本文就老年     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。