老年人消化性溃疡的内镜特点

<正> 我院481例60岁以上老年人行上消化道内镜检查,检出老年人消化性溃疡343例,占老年人胃部疾病的71％。其中胃溃疡占59.8％,十二指肠球部及降段溃疡占40.2％。现分析报告如下:     

内镜注射及喷洒治疗消化性溃疡出血的临床研究

消化性溃疡出血是临床常见急症之一 ,内科药物止血疗效往往不很理想 ,目前急诊内镜治疗已成为首选的止血方法。 1997年 2月至 2 0 0 1年 3月 ,笔者采用内镜注射肾上腺素及内镜喷洒凝血酶两种方法治疗消化性溃疡出血 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　研究对象 :1997年 2月至 2 0 0 1年 3月经我院急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血且资料完整的4 6例患者收入研究。男 30例 ,女 16例 ,平均年龄(38 32± 13 6 0 )岁。临床表现为呕血、黑便 32例 ;仅有呕血 6例 ,仅有黑便 8例。内镜诊断 :胃溃疡 18例 ;十二指肠溃疡 2 8例。参考Ｆｏｒｒｅ…     

内镜下注射生理盐水治疗消化性溃疡急性出血

我院对消化性溃疡急性出血，内镜下在出血灶及其周围注射生理盐水进行快速止血，现已有40例，取得了较好的止血治疗效果。     

内镜下药物注射治疗消化性溃疡出血

内镜直视下药物注射治疗消化道出血已得到广泛应用。本文分析经内镜注射肾上腺素或乙氧硬化醇治疗消化性溃疡伴活动性出血或有近期出血征象的患者 5 3例 ,探讨不同药物的止血效果及其转归。1　材料与方法1 1　一般资料　 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间因上消化道出血行胃镜检查 ,明确为消化性溃疡合并出血或有近期出血征象并内镜下注射治疗者共 5 3例 ,其中男 42例 ,女 1 1例 ,年龄为 1 8～ 82岁 ,平均为 5 7岁。内镜诊断胃溃疡 2 2例 ,十二指肠球部溃疡 2 8例 ,复合性溃疡 3例。内镜下出血征象描述参考Ｆｏｒｒｅｓｔ分级法[1] ,其中Ⅰ…     

老年人消化性溃疡的临床及内镜特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点、内镜特点。方法回顾性分析我院4年内484例老年性消化性溃疡的临床资料。结果经我院胃镜室确诊的消化性溃疡共1710例,其中老年消化性溃疡484例,检出率28．3％;共检出溃疡609个,其中十二指肠溃疡（DU）221例,胃溃疡（GU）388例,复合溃疡（CU）16例。Du中单发性溃疡占72％,多发性溃疡占28％;GU中单发性溃疡占81％,多发性溃疡占19％;溃疡形态及大小：圆形330个,椭圆形198个,不规则形45个,线形34个。溃疡最大直径〈1cm323个,1．0～2．5cm236个,〉2．5cm49个。胃溃疡部位：胃窦114例,胃体228例,胃底46例,幽门管溃疡13例（3．4％）,吻合口溃疡20例（5．2％）。结论老年性消化性溃疡具有逐年稳步增高倾向,具有临床表现不典型、高位溃疡、溃疡深大和并发症相对较多的特点,临床易误诊漏诊。     

老年人消化性溃疡的临床及内镜特征

<正> 老年人消化器官与身体其它器官一样,在功能、生理上均出现一系列退行性变化,因此,探讨老年人消化性溃疡(PU)的临床及内镜特点,对老年人的PU的防治有重要意义。 1 对象与方法 1.1 对象 496例PU病例资料均来自我院1998年4月～2000年4月2年间的门诊及住院病人,并经纤维胃镜及病理检查确诊。 1.2 方法 设计统计496例PU的有关资料,按年龄分为老年组(≥60)71例,青壮年组(≤59)425例做为对照组,对两组PU的临床表现、发病率、部位及并发症等进行对比分析、讨论。复合性溃疡(CU)单独统计,不再分别统计在相应部位的溃疡数内,多发性溃疡按其中最大一枚溃疡所在部位统计。溃疡恶变均经病理证实。采用卡方检验。     

内镜下注射去甲肾上腺素治疗消化性溃疡出血

目的 分析比较内镜下注射治疗和药物治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性.方法 将112例患者随机分成注射治疗组和药物治疗组各56例,注射治疗组在内镜下注射1∶20 000去甲肾上腺素生理盐水,药物治疗组静脉注射奥美拉唑,分析比较观察两组止血效果及并发症.结果 注射治疗组止血效果明显优于药物治疗组(P<0.01),再出血率明显低于药物治疗组(P<0.05),止血时间、输液时间、住院时间明显短于药物治疗组(t值分别为6.944 4、3.516 6、6.722 1,P均<0.01),输血量和住院总费用明显低于药物组(t值分别为13.086 9、51.795 8,P均<0.01),并发症发生率显著低于药物组(P<0.05).结论 内镜下注射治疗消化性溃疡出血的疗效明显优于药物治疗,安全性高,并发症发生率低,是治疗消化性溃疡出血的一种行之有效的方法.     

内镜下注射治疗消化性溃疡并出血的护理

目的探讨内镜下行局部注射治疗急性消化性溃疡并出血的护理措施。方法通过内镜导入注射针在出血部位注射无水酒精，术中积极配合，术后精心护理，观察患者术后治疗效果。结果58例患者及时进行内镜下注射达到了即时止血的目的，无任何并发症。结论内镜下注射法止血效果好，尤其适用于病灶表面涌血、喷血、有血管暴露者。护理的质量将直接影响疾病的预后和转归，做好内镜下注射止血的护理至关重要。     

内镜下注射药物治疗消化性溃疡出血的疗效

目的探讨对消化性溃疡患者进行内镜下注射药物治疗的临床疗效。方法选取本院2010年12月-2011年12月期间收治的82例消化性溃疡出血患者,随机分成观察组41例,对照组41例,给予对照组患者常规方法治疗,给予观察组患者内镜下乙氧硬化醇＋肾上腺素注射治疗,比较两组患者的临床疗效情况。结果观察组止血成功38例,止血失败3例,止血成功率92.68%,再出血率2.43%,住院时间（4.35±1.23）d,住院花费（1423.24±21.21）元;对照组止血成功30例,止血失败11例,止血成功率73.17%,再出血率14.63%,住院时间（8.89±4.56）d,住院花费（1921.54±38.43）元。结论给予消化性溃疡出血患者进行内镜下注射药物治疗具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。     

内镜下治疗消化性溃疡出血

目的:比较内镜下注射肾上腺素溶液和高频电凝治疗消化性溃疡出血的疗效。方法:将41例消化性溃疡出血病人随机分为内镜注射治疗组(n=22)和高频电疗组(n=19)。分别对消化性溃疡出血进行内镜下治疗。结果:注射治疗组24小时止血20例(90.9％),7天内再出血3例,高频电疗组24小时止血17例(89.5％),7天内再出血3例。两组相比无明显统计学意义(P>0.05)。结论:虽然注射治疗组和高频电疗组在24小时止血、再出血和急诊手术相比无明显统计学差异,但是高频电凝治疗后移开探头容易撕脱凝固组织而诱发再出血。因此,应首选治疗费用低廉、操作简单、安全性高的内镜下注射止血治疗方法。     

两种方法治疗老年人消化性溃疡的比较

目的比较两种用药方法对老年人消化性渍疡病变的治疗效果。方法把48例幽门螺杆菌（Hp）阳性老年消化性溃疡患者随机分为奥美拉唑＋阿莫西林联合呋喃唑酮治疗组24例（对照组）和埃索美拉唑＋阿莫西林联合呋喃唑酮治疗组24例（实验组）。观察记录服药后症状变化及副反应,并随访一年。结果实验组溃疡愈合率明显高于对照组（P〈0．05）。实验组HP的根除率为95．83％;对照组为66．67％,实验组HP的根除率明显高于对照组（P〈0．05）。对照组出现恶心、头痛、食欲不振等副作用及不良反应。实验则未发现。结论埃索美拉唑抑制胃酸分泌和促进渍疡愈合的疗效较好,副作用小。     

序贯与标准三联疗法治疗消化性溃疡的临床对比分析

目的:探讨序贯与标准三联疗法治疗消化性溃疡的临床对比效果,指导其在临床的应用。方法:选取80例消化性溃疡患者,根据入院顺序,将上述患者平分为治疗组与对照组各40例。治疗组采用序贯三联疗法治疗,对照组采用标准三联疗法治疗。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.0%和65.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经过检测,治疗组的Hp根除率为85.0%(34/40),而对照组的Hp根除率为62.5%(25/40),治疗组的Hp根除率明显高于对照组(P<0.05)。结论:相对于标准三联疗法,序贯三联疗法治疗消化性溃疡能提高临床疗效与Hp根除率,值得推广应用。     

消化性溃疡临床治疗中四联疗法的效果观察

目的:就四联疗法对于消化性溃疡的治疗效果进行分析和讨论。方法:以192例消化性溃疡并幽门螺杆菌(HP)阳性患者作为分析对象,采取四联疗法对患者进行为期14d的治疗,并对治疗结果和不良反应情况进行统计。结果:在112例胃溃疡患者中,有96例患者治愈,12例患者好转,4例患者无效,临床治愈率为85.7%。在80例十二指肠溃疡患者中,有72例患者治愈,8例患者好转,0例患者无效,临床治愈率为90%。在不良反应方面,有4例患者出现轻微的呕吐和恶心症状,均在短时间内自行消除,未出现严重的用药不良反应。结论:本次研究所采用的四联疗法对于消化性溃疡具有疗效显著,不良反应轻微的满意效果,值得在今后的临床实践中进行推广和应用。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法选择2011年1月～2012年1月本院收治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡60例,应用四联疗法治疗,设为观察组;另选择同期应用三联疗法治疗的60例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,设为对照组,比较两组治疗4周后的疗效及幽门螺杆菌的根除率。结果治疗4周后,观察组总有效率93.3%,高于对照组总有效率70.00%,观察组的幽门螺杆菌根除率达90.0%,高于对照组幽门螺杆菌根除率78.00%（P〈0.05）。结论以PPI为主的四联疗法治疗消化性溃疡Hp根除率高、疗效确切,不良反应小、患者耐受性好,值得推广和应用。     

盐亭县消化性溃疡流行病学特点分析

目的了解四川省盐亭县消化性溃疡的流行病学特点,制定防范措施。方法分析2004年—2011年我院早诊早治科2629例40岁~69岁胃镜检查患者的临床资料。结果在所有被检查患者中检出消化性溃疡2629例,我县消化性溃疡发病率为24.65%,同广东省乐昌市的24.1%接近,介于广州市发病率（32.58%）和哈尔滨市发病率（10.33%）之间。2629例消化性溃疡中十二指肠溃疡2140例,胃溃疡372例,复合性溃疡109例,食管溃疡8例。消化性溃疡患者中,男1892例,女737例。结论①病变好发部位以十二指肠溃疡最多见,胃溃疡次之,食管溃疡最少见。②溃疡发病率男性明显高于女性,与不良生活习惯有关。③十二指肠溃疡以球前壁最多,胃溃疡好发部位以胃窦部最多。     

雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡50例临床研究

目的:观察雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法:将100例确诊的消化性溃疡患者随机分成治疗组和对照组各50例,比较两组的临床疗效。结果:治疗组治疗溃疡的总有效率及Hp根除率均明显高于对照组(P<0.05)。其中治疗组的腹痛、上腹部灼痛、反酸、腹胀、嗳气的积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访12个月后的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效确切,具有Hp根除率高、溃疡愈合快、复发率低等优点,值得基层医院推广。     

泮托拉唑四联疗法治疗消化性溃疡30例疗效观察

目的：通过与奥美拉唑四联疗法比较,观察泮托拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌和治疗消化性溃疡的疗效。方法：60例经电子胃镜检查确诊为消化性溃疡活动期并经活检取材行快速尿素酶试验确定Hp阳性的患者分为两组：泮托拉唑胶囊试验组（PAC组）和奥美拉唑胶囊对照组（OAC组）。两组均先予四联治疗：泮托拉唑肠溶片40mg或奥关拉唑胶囊20mg联合阿莫西林胶囊250m乳克拉霉素片500mg、胶体果胶铋胶囊3片,每天2次,连续7d,胶体果胶铋胶囊再加服1周,然后单独给予泮托拉唑40mg,每日1次或奥美拉唑20mg,每日1次,连续3周。治疗共4周后复查胃镜并检9n,4Hp,观察溃疡愈合程度及Hp根除率。结果：泮托拉唑和奥美拉唑组愈合率分别为93．3％、90．0％;Hp根除率分别为90．0％、86．7％。两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡具有与奥美拉唑相当疗效,有较高的愈合率和Hp根除率,且不良反应很少,患者耐受性好。     

序贯疗法治疗消化性溃疡的疗效分析

目的探讨序贯疗法治疗消化性溃疡的疗效及成本-效益比。方法135例消化性溃疡患者随机分为序贯组45例,三联A组45例,三联B组45例,分别采用10d序贯疗法,标准7d三联疗法和14d三联疗法治疗。结果三组溃疡愈合有效率和Hp清除率差异均有统计学意义（P〈0．05）,序贯组和三联B组溃疡愈合有效率和Hp清除率均高于三联A组,三组不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,三联B组不良反应率高于其他两组。三组成本-效益比差异有统计学意义（）（。：5．274,P〈0．05）,三联B组成本-效益比最高。结论10d序贯疗法治疗消化性溃疡Hp清除率及溃疡愈合有效率均较高,不良反应发生率低,成本-效益比最低。     

小儿幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡采用克拉霉素三联疗法治疗的临床效果报道

目的：分析小儿幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡采用克拉霉素三联疗法治疗的临床效果。方法选取2013年6月—2014年6月该院收治的60例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患儿为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑三联法治疗,对照组给予阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑三联法治疗,比较两组患儿临床疗效。结果观察组患儿总有效率、HP（幽门螺旋杆）清除率、不良反应发生率分别为96.7%,93.3%,10.0%;对照组患儿总有效率、HP清除率、不良反应发生率分别为90.0%,80.0%,36.7%;两组患儿总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组HP清除率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效显著,值得在临床上推广。     

雷贝拉唑治疗消化性溃疡的多中心临床观察

目的观察雷贝拉唑(波利特)治疗消化性溃疡在较大规模人群中短期应用的临床疗效,单独和联合用药的安全性。方法组织安徽省9家医院,采用多中心、开放的试验方法。观察经胃镜检查诊断的消化性溃疡患者,服用雷贝拉唑片,1次/d,共7天。分别于用药前1天、用药后第1、2、5、7天记录患者上腹痛、上腹烧灼感、反酸症状改善情况及不良反应。结果试验共完成1021病例。雷贝拉唑治疗后第1天后上腹痛、反酸、烧心症状明显改善,有效缓解率分别达到78.7%、75.6%、74.7%。第7天总体症状消失率和有效缓解率分别达到96.5%、99.9%。在1021例的患者中只有36例出现轻度不良反应,发生率3.5%。结论雷贝拉唑能够迅速有效缓解消化性溃疡的症状并且有很好的安全性。