超声在输尿管阴性结石诊断中的应用价值

目的 探讨X线及超声对照检查在输尿管阴性结石中的临床诊断意义。方法 对43例X线腹部平片未显示异常的肾绞痛患者，行腹部B部检查。结果 腹部平片显示阴性结石的43例患者，超声均显示强回声团，提示结石的存在。结论 超声检查在输尿管阴性结石的早期诊断治疗中具有重要意义。     

尿石汤治疗尿路结石疗效观察

尿路结石是泌尿系统的一种常见病，包括肾、输尿管、膀胱、尿道结石，近年来报告的肾与输尿管结石有增多的趋势。笔者自1992年以来，应用自拟尿石汤治疗肾与输尿管结石41例，疗效满意。现将资料整理报告如下一、临床资料1一般资料本组41例中，门诊病人39例，住院病人2例；男30例，女11例；年龄16～75岁；平均426岁；病程2天～4年，平均9个月。所有病例均有不同程度的典型症状，如腰腹疼痛或绞痛，及尿涩、尿痛、尿血等，并经B超、X线腹部平片或肾盂造影检查确诊。2结石情况肾结石11例，其中单侧6例，双侧3例，多发性2例；输尿管结石17例，…     

探讨经直肠超声诊断输尿管下段结石的诊断价值

目的探讨经直肠超声诊断输尿管下段结石的诊断价值。方法对95例临床症状典型,高度怀疑输尿管结石患者,经腹部常规超声检查患侧肾脏及输尿管上段、中段,发现肾集合系统分离或集合系统分离不典型,并排除输尿管上段及中段结石,且患侧绞痛明显,不能充分充盈膀胱的患者,行经直肠超声检查诊断输尿管下段结石。结果95例经腹部常规超声检查,输尿管上段及中段未扫查到结石强光团,后经直肠超声检查发现输尿管下段结石93例,2例在输尿管下段未查到结石者,其中1例为膀胱结石,另外1例为输尿管中段第二狭窄处结石。     

黄体酮、维生素K_3治疗输尿管结石65例临床分析

1 临床资料1.1 65例输尿管结石中,男47例,女18例。年龄20岁～68岁,平均42岁。结石横径4mm～9mm,平均6.5mm。位于输尿管上段23例,中段7例,下段35例,均为单侧。20例伴有轻度肾积水。以肾绞痛就诊59例,以腰痛就诊6例。17例有肉眼血尿,48例有镜下血尿。均经B超检查,腹部X线平片确诊。1.2 治疗方法黄体酮 20mg、Vit_(k3)8mg,每日2次,肌     

经腔内超声联合X线诊断输尿管中下段结石的临床应用

目的探讨经腔内彩色多普勒超声(经直肠/阴道检查)联合X线(腹部平片KUB及静脉肾盂造影IVP)诊断输尿管中下段结石的临床应用价值。方法分析126例患者输尿管中下段结石的腔内超声及X线资料,并对两者检查结果进行对比分析。结果 126例输尿管中下段结石患者均发生于单侧,其中左侧70例,右侧56例。X线对输尿管中下段结石的阳性检出率均明显低于腔内超声,两者具有显着差异性,(输尿管结石是临床常见的急腹症之一,其中相当多的结石位于输尿管中下段[1]。原发于输尿管者少,一般均由肾结石下移到输尿管引起,临床以血尿、肾绞痛为其特征,往往疼痛剧烈,快速诊断可减轻患者痛苦,使其得到及时治疗[2]。本研究通过观察126例输尿管中下段结石患者经腔内超声检查和X线检查的显示敏感性,旨在探讨经腔内超声联合X线检查对输尿管中下段结石诊断及临床应用。     

泌尿系结石绞痛急诊行ESWL疗效观察

我院自1997～1999年应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石817例,其中因肾结石输尿管结石绞痛发作急诊行ESWL94例,效果满意,无明显不良反应。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组94例,男53例,女41例。年龄16岁～74岁,平均42岁。病程1h至4d。其中85例曾行解痉止痛治疗绞痛缓解不明显,未行治疗9例。全部病例均有典型肾绞痛症状体征。均行B超检查,其中输尿管结石绞痛者73     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗体外冲击波碎石失败输尿管膀胱壁段结石126例

目的探讨应用体外冲击波碎石（ESWL）失败的输尿管膀胱壁段结石患者应用输尿管镜气压弹道碎石术（URS＋PL）治疗的临床疗效。方法对收治的126例采用URS＋PL治疗ESWL失败的输尿管膀胱壁段结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后经复查腹部平片及静脉肾盂造影检查显示,手术取石共成功110例,成功率为87．30％;而在手术后2个月复查腹部平片及静脉肾盂造影显示结石排净者118例,成功率为93．65％。所有126例患者在为期6个月的随访过程中,失访48例,成功完成随访78例,所有接受随访的患者均未出现手术后并发症。结论URS＋PL治疗ESWL失败的输尿管膀胱壁段结石效果显著,并发症发哇率低．     

黄体酮和消炎痛治疗输尿管结石40例临床分析

我们自1994年以来用黄体酮和消炎痛联合治疗输尿管结石40例,发现对伴有输尿管绞痛者疗效较好,且有排石作用,而对原发性输尿管结石效果较差,报告如下。1 资料与方法本组40例,男31例,女9例,年龄18岁～65岁,平均39岁。初诊时表现为输尿管绞痛者35例,表现为腰部或左(右)下腹胀痛者5例,左侧23例,右侧17例。B超明确诊断15例,尿路平片和静脉肾     

输尿管阴性结石静脉尿路造影的X线表现

目的探讨静脉尿路造影（IVP）输尿管阴性结石X线与B超表现相结合对输尿管结石的诊断价值。方法连续收集临床拟诊为泌尿系结石的168例患者,除去肾结石29例,膀胱结石4例,就临床拟诊为输尿管结石的135例进行分析,男91例,女44例,临床均为急性中下腹部疼痛或伴有血尿。经尿路平片（KUB）与IVP明确诊断为结石者76例,8例确认无异常征象。另51例KUB无异常,但IVP有若干X线征象提示阴性结石存在。然后对拟诊输尿管阴性结石处作B超检查。结果2例因阴性结石染色明确诊断外,49例经B超显示者43例,检出率87．7％。IVP与阴性结石相关征象有：截断征,输尿管变窄,输尿管间嵴增宽,梗阻性肾实质像,充盈缺损,结石染色。结论IVP的x线征象结合B超检查是诊断输尿管阴性结石的一种准确、无创的有价值的检查方法。     

门诊急诊ESWL治疗输尿管结石伴肾绞痛疗效分析

目的 探讨门诊急诊ESWL治疗输尿管结石伴肾绞痛的治疗效果.方法 回顾性分析2010年1月～2012年4月门诊急诊ESWL治疗输尿管结石伴肾绞痛的体外冲击波治疗的效果.结果 经1次碎石后肾绞痛缓解者715例(89.4％),经1次治疗后结石排净者660例(82.5％),经2～5次治疗后结石排净者126例(15.8％),结石总排净率为98.3％.失败14例,失败者均转入外科行肾镜输尿管镜或手术治疗.结论 门诊急诊ESWL治疗输尿管结石伴肾绞痛效果满意,是治疗输尿管结石伴肾绞痛的首选治疗手段.     

口服膀胱显影剂在肾输尿管结石超声诊断中临床应用价值

目的：口服膀胱显影剂在肾输尿管结石超声诊断中临床运用价值分析。方法：口服膀胱显影剂10ml＋水300～350ml,待20～30min后,充盈膀胱施行常规超声检查。结果：55例肾输尿管结石经手术及体外震波碎石证实,超声诊断51例,符合率92．7％,X线检查诊断40例,符合率72．7％,超声诊断未发现者4例,X线诊断漏查15例。结论：口服膀胱显影剂,对肾输尿管结石超声检查,能提高分辨力,增强图像对比效果及清晰度,能排除胃肠道气体干扰,可清晰显示结石大小、数量及部位。简单方便,无痛苦,患者易接受,为临床治疗争取了时间。     

肾绞痛378例诊治分析

目的探讨肾绞痛在基础医院的诊断方法以及相关的镇痛治疗方案。方法临床观察肾绞痛患者378例,进行超声,腹片,CT等相关检查,明确诊断后进行镇痛、排石碎石的治疗。结果所有入院患者在进行相关检查后均明确诊断,经治疗后,有345例疼痛缓解,有效率为91.3%;23例转住院进行综合治疗,其中10例体外冲击波碎石治疗治愈出院;因治疗效果不满意转其他医院10例。结论彩超联合腹部平片可诊断大部分结石引起的肾绞痛患者,仅有少量患者需要行CT检查,非甾体抗炎药或阿片类药物联合解痉药可有效缓解大部分患者的疼痛,目前仍是临床的主要镇痛治疗手段,体外冲击波碎石有镇痛及去石的双重作用。     

化瘀排石汤治疗泌尿系结石40例

笔者应用自拟方“化瘀排石汤“治疗泌尿系结石40例,取得较好疗效,现介绍如下. 　　1临床资料 　　本组40例均经B超或X线诊断确诊.其中,男23例、女17例;年龄最小22岁、最大65岁;病程最短10天、最长4年.全部病例结石直径在1.0cm以下,形状单一,无嵌顿.其中肾结石13例、输尿管结石21例、肾合输尿管结石6例.全部病例均有不同程度的腰部绞痛以及尿频、尿急、尿痛、膀胱刺激征,肉眼或镜下可见血尿. 　　……     

盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管下段结石的疗效分析

目的评估盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管下段结石的排石疗效。方法回顾2010年6月至2011年6月期间的输尿管下段结石病例共126例的临床资料,所有结石均经B超、CT确诊,结石大小4～10 mm,病例随机分成两组：治疗组60例,予口服石韦散中药排石汤每日一剂及盐酸坦洛新缓释片0.2 mg每日一次;对照组66例,单独采用石韦散中药排石汤治疗,两组同时每天饮水约2 L。两组随访期限4周,随访中断为结石排出,记录两组的结石排出时间、结石排出率、肾绞痛发作次数、镇痛药物使用次数及药物不良反应。结果 126例患者均成功随访,治疗组结石完全排出45例,排石率为75.00%;对照组结石完全排出36例,排石率为54.55%;治疗组与对照组在排石率、排石时间、肾绞痛发作及镇痛药物的使用方面均有明显差异（P均〈0.05）;两组病例均无明显并发症及不良反应。结论盐酸坦洛新缓释片不仅可以有效促进输尿管下段结石的排出和缩短排石时间,并能减少排石过程中肾绞痛的发生及镇痛药的使用。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾绞痛

目的评估急诊输尿管镜气压弹道碎石术对输尿管结石致肾绞痛治疗的价值。方法对21例肾绞痛患者行急诊输尿管镜气压弹道碎石术。结果21例结石患者行碎石及取石治疗成功,无并发症发生。结论急诊输尿管镜治疗肾绞痛简单、安全、有效,值得临床推广。     

妊娠期肾绞痛21例诊治体会

目的 探讨妊娠期肾绞痛有效的诊断和治疗方法.方法 总结21例妊娠期肾绞痛孕妇,保守治疗好转16例,3例保守治疗无效者置放输尿管双J管,2例输尿管壁内段结石插管困难而行输尿管镜下碎石术.结果 所有患者肾绞痛、发热等症状经治疗后均缓解,均顺利度过围产期.分娩后结石自行排出14例,ESWL治愈5例.结论 妊娠期肾绞痛患者经保守治疗部分可获得缓解,保守治疗无效者可放置输尿管双J管及输尿管镜下钬激光碎石术,具创伤小、疗效确切的优点,对胎儿无影响.     

中西医结合治疗泌尿系结石1200例

泌尿系统结石症是常见病,是新疆地区的高发病之一,形成机制未完全阐明,有多种学说。平时多无明显临床症状,少数伴有上腹或腰部钝疼,结石发生梗阻时,常导致肾绞痛。结石一般在肾中生成,即为肾结石,较小的肾结石一经掉入输尿管则输尿管结石,输尿管结石是临床泌尿系统急症之一。肾、输尿管B超明确结石大小、部位,中草药汤剂、理疗、中西医结合治     

输尿管结石静脉尿路造影与B超检查的对比分析

<正>输尿管结石是泌尿系统常见病,B超诊断输尿管结石具有方便快捷、无创伤、准确的优点,是很受临床医生欢迎的检查手段,但B超有其局限性,会产生假阳性和假阴性。为了提高对输尿管结石的诊断水平,笔者对128例输尿管结石进行了腹部平片、静脉尿路造影与B超检查的比较,现     

16层螺旋CT薄层扫描和多平面重建技术对输尿管结石的临床应用价值

目的探讨16层螺旋CT平扫及多平面图像重建技术对诊断输尿管结石的应用价值。方法回顾30例输尿管结石患者均经KUB、IVP、B超及16层螺旋CT平扫加多平面重建技术的检查,分析16层螺旋CT平扫加图像多平面重建技术对结石检出率的优势。结果 30例中B超检出12例,检出率40%。KUB检出7例,可疑3例,检出率23.3%。IVP检出14例,检出率46.7%。16层螺旋CT平扫和MPR重建检出30例,检出率100%。结论 16层螺旋CT扫描和MPR对输尿管结石引起的肾绞痛患者是一种既简便、快速、安全,又检出结石率高的检查方法,而且能同时显示结石的大小、形态、位置及继发的改变,为临床提供了可靠的治疗依据。     

64排CT评估急性结石性输尿管梗阻继发征象的临床意义

目的 评估急性结石性输尿管梗阻继发征象的临床意义.方法 收集我院2009年7月-2011年7月间因急性腰腹痛行肾输尿管CT的病人,最终证实为泌尿系统结石108例,男性67例,女性41例.患者急性肾绞痛样发作共66例,病史长约1～5 d,占62％;患者钝性隐痛与42例,病史在5d以上至数年,占38％.结果 出现肾脏及输尿管周围渗出共例,占％,其中第一次检查时下级医生影像报告认为伴有炎症的例,影像表现为肾及输尿管周围脂肪间隙轻重不一的脂肪密度增高及液体样密度影,临床碎石或取石使梗阻缓解后,渗出未做特殊处理3～5 d内基本吸收.与渗出影伴发的有患侧肾影增大、肾实质密度轻微减低例,肾、输尿管轻度扩张占例,结石周围输尿管环形增厚例.增强扫描急性梗阻时患肾分泌及排泄功能延迟,甚至表现为白肾;慢性结石梗阻病未出现一例肾周渗出现象,主要表现肾盂及输尿管中、重度扩张、肾实质变薄及输尿管壁局部环形增厚.结论 肾及输尿管周围渗出是结石性输尿管急性梗阻常见表现,其阳性率达97.2％,并与肾绞痛紧密相关.肾输尿管周围渗出以及肾影增大伴肾密度减低是急性梗阻的可靠指征,与腹痛或肾绞痛的持续时间以及肾、输尿管对压力的反应和调节水平相关,但并不与预后密切相关,有明显的时限性,不需直接处理.需与炎性渗出鉴别.