改良包皮环切术100例体会

我科 1998年 9月～ 1999年 12月用改良方法行包皮环切术 10 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 0例病人 ,年龄 4 ～ 65岁 ,平均2 3.5岁 ,分两组进行手术。第 1组 53例 ,其中包茎4 2例 ,第 2组 4 7例 ,均为单纯包皮过长者。 10 0例中 11例有反复包皮龟头炎病史 ,4 5例有包皮垢 ,18例性生活不满意 ,有早泄倾向。1.2　手术方法1.2 .1　改良阴茎头部包皮环切术　第 1组 53例采用此法。具体步骤基本同常规方法[1] ,主要在以下方面进行改良 :①幼儿包皮内板较成人多保留0 .5～ 1.0ｃｍ(成人留 0 .5ｃｍ) ,外板则相应多去…     

电刀包皮环切术

包皮环切术是一种常见的小手术 ,按常规使用的手术方法 ,病人对术中的出血 ,术后血肿及拆线时的疼痛有诸多埋怨。本组从 93年 4月～ 97年 5月改良使用电刀切割及肠线缝合手术共 96例 ,病人反应良好 ,效果满意。临床资料本组年龄 2 5个月～ 75岁 ,平均 18岁 ,其中包茎 2 5例 ,包皮过长 6 5例 ,包皮嵌顿经复位抗炎治疗后手术者 6例。一般 10岁以上者用阴茎根部局麻 ,而 10岁以下者采用基础麻醉 ,备常用的高频电刀及5～ 0肠线。操作步骤1.在包皮的背腹侧边缘中旁各用一对直止血钳夹住皮肤 ,每对间距约 0 .5ｃｍ左右。2 .先提起腹侧两把止血钳 ,…     

包皮环切术的改进

包皮环切术的改进徐英民，高维忠，张京东，孟凡敏，熊升远，罗明雷关键词包皮过长，包皮环切术中图法分类号Ｒ６９９．８包皮过长和包茎是泌尿外科常见病之一，采用传统的手术方法，拆线时费时痛苦，并发症亦较多。自１９９０年８月至今，我们对包皮环切手术进行了改进，...     

改良式包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长疗效对比

目的比较改良式包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长的效果。方法行包皮环切术治疗包皮过长112例,其中改良式包皮环切术64例(A组),传统包皮环切术48例(B组)。结果2组间在手术时间,术中出血量方面的差异具有统计学意义(P0.001)。A组发生术后创口出血或血肿3例,阴茎水肿2例,无伤口感染。B组发生术后创口出血或血肿9例,阴茎水肿9例,伤口感染1例。2组间并发症发生率的差异具有统计学意义。结论改良式包皮环切术与传统包皮环切术相比更具有优越性。     

包皮扎切环与包皮扎切术

包皮扎切环与包皮扎切术高民信＊刘明利＊张德华＊包皮环切术是治疗包茎和包皮过长的常用术式。但有术后系带过短、出血、感染及切缘不整齐等不足。为此，我们研制了包皮扎切环施行包皮扎切术９４例，效果满意。此包皮扎切环已取得国家专利权。专利号为８６３７０。１临床...     

保留包皮浅筋膜法包皮环切术

我院于2002年以来对传统的包皮环切术进行了改进，采用保留包皮浅筋膜法改良包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者150例，疗效理想报道如下。     

袖套式包皮环切术78例

1　临床资料2 0 0 0年10月至2 0 0 2年8月,我们采用袖套式包皮环切术治疗包茎、包皮过长78例。患者年龄15～83岁,平均2 8岁;包茎2 9例(37.18% ) ,包皮过长4 9例(6 3.82 % )。术区备皮,碘伏消毒。龙胆紫划线标记切口:在包皮未外翻的状态下将阴茎皮肤略牵向根部,标记冠状沟的部位,腹侧划线略呈浅弧形凸向阴茎头;将包皮翻转并完全回牵,距冠状沟0 .5cm划第2条标记线,腹侧则直线经过系带处或与第1条标记线呈平行浅弧形,将系带完整保留。如为包茎可待麻醉后剪开背侧包皮内外板后再行翻转包皮划线。取10g·L-1利多卡因于阴茎根部浸润麻醉生效后,用…     

无损伤血管包皮环切术220例临床分析

目的评价无损伤血管包皮环切术治疗包茎和/或包皮过长的临床效果。方法将220例包茎和/或包皮过长患者行无损伤血管包皮环切术,术中只切除阴茎皮肤,并保留内外板之间的组织,不损伤皮下血管。结果平均手术时间25 min,出血量〈2 mL,其中疗效满意217例、占98.64%,术后感染3例、占1.36%,术后阴茎勃起时周径平均增粗1-1.5 cm。部分患者随访4-5个月,包皮外形美观,性生活满意。结论无损伤血管包皮环切术,方法新颖,术中出血量少,术后并发症发生的机率小。手术保持了原有的阴茎功能,包皮外形美观自然,有使阴茎增粗效果,性生活满意。     

一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效分析

目的：应用一次性包皮环吻合器与传统包皮环切两种术式进行临床疗效比较。方法：随机对包皮过长、包茎患者,采用两种手术方法（吻合器组235例,传统手术组120例）在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行对比。结果：在手术时间、术中出血量以及术后并发症等方面,包皮环吻合器切除组明显优于传统包皮环切组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且术后不需换药,切缘光整,外形美观。结论：应用一次性包皮环切吻合器进行包皮环切术,与传统常规手术比较,手术更加简单、方便、安全,并发症少,效果更加满意。符合现代微创手术要求,值得临床推广应用。     

包皮环切术后局部组织坏死1例

患者，男，23岁。患者人院时步人，呈鸭步态。既往史约20天前因包皮过长在我院行包皮环切术，术后第二天主诉阴茎根部上方疼痛及肿胀，经用药后症状有所好转，仍在我院继续治疗及换药。     

一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术的疗效比较

目的:探讨应用一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术式的临床疗效比较。方法:对包茎和包皮过长患者,分别采用一次性包皮环切吻合器环切术、包皮环扎术、传统包皮环切术,并对其术前、术中、术后三方面进行比较。结果:一次性包皮环切吻合器环切术除价格相对较贵外,其它方面都优于包皮环扎术和传统包皮环切术。结论:一次性包皮环切吻合器环切术简单、安全、无需缝合、外观美观,值得临床推广应用。     

商环包皮环切术600例护理体会

<正>包皮过长和包茎是男性生殖器的先天性疾病,可影响排尿及未成年男性阴茎发育,易形成包皮垢,引起包皮龟头炎,甚至粘连引起成年男性性交痛;诱发阴茎癌;还常并发前列腺炎、尿道感染并可使性伴侣患阴道炎及宫颈炎等妇科疾病[1]。包皮环切术是治疗包皮过长和包茎的有效方法[2]。中国商环的问世是包皮过长和包茎治疗的创新,商环包皮环切吻合技术是一项领先技术,中国工程院院士郭应     

包皮环切术中缝合方法的改进及体会

包皮环切术是泌尿外科门诊的常见手术。采用传统缝合方法的术后拆线过程常给病人带来明显的疼痛。自 1995年以来 ,作者尝试在包皮环切术中对缝合方法进行改进 ,取得了一定的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人共 2 32例 ,年龄 3～ 68岁 ,平均 16岁。其中包茎 10 5例 ,包皮过长 12 7例。1 2　手术方法　麻醉及包茎切除范围与传统方法相同[1] 。结扎出血点后 ,常规间距以 3 0丝线由包皮外板首先进针 ,行包皮残端垂直褥式缝合 ,缝线交叉后暂不打结。另取F6细硅胶管 ,根据包皮残端周茎截取适当长度使之恰好可以围绕包皮残端…     

一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床疗效观察

目的:观察使用一次性包皮环切缝合器治疗包茎和包皮过长的临床疗效及安全性。方法:将180例包茎和包皮过长患者随机分为缝合器组(包皮环切缝合器组,n=120)和传统组(背侧切开包皮环切手术组,n=60),观察两种包皮环切手术的出血量、手术时间、切口愈合时间、术后疼痛、水肿、切口美观度及术后并发症(瘀斑、血肿、感染及再手术率等)等指标。结果:缝合器组和传统组术中出血量分别为(2.3±1.3)ml和(15.6±2.9)ml;手术时间分别为(7.1±1.4)min和(22.6±4.6)min;切口愈合时间分别为(12.0±2.9)d和(16.3±3.1)d;术后24 h疼痛评分分别为(1.9±1.3)分和(5.2±1.7)分;水肿程度及切口美观度明显优于传统组(P0.05);缝合器组不存在拆线疼痛,传统组需要拆线存在拆线疼痛。结论:使用包皮环切缝合器完成包皮环切手术具有操作简单、手术快捷、切口美观、并发症少及痛苦小等优点。     

内板下塞入纱布手术刀环剥式包皮环切术

目的:介绍内板下塞入纱布手术刀环剥式包皮环切术的优点。方法:2000年11月～2006年3月对2100例包皮过长患者行内板下塞入纱布手术刀环剥式包皮环切术,患者年龄6～78岁,平均26岁,其中Ⅰ型包皮过长1799例,Ⅱ型237例,Ⅲ型64例。结果:切口均一期愈合,切口美观。术后6～48h出血12例,迟发性血肿3例,无切口裂开,无切口感染。结论:内板下塞入纱布手术刀环剥式包皮环切术在张力状态下剥离皮肤容易进行,安全,出血少,浅筋膜组织保留多且连续,内板保留少,切口美观,虽然操作较繁琐,仍值得临床推广。     

一次性包皮环切缝合器手术与包皮环扎术、传统包皮环切术的临床疗效比较

目的:比较使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切缝合术、包皮环扎术、传统包皮环切术治疗包茎、包皮过长的临床疗效。方法:应用一次性包皮环切缝合器手术(A组)、包皮环扎术(B组)、传统包皮环切术(C组)对276例(每组92例)包茎、包皮过长患者进行治疗,观察手术时间、术中出血量、术中及术后24 h疼痛评分(VAS),术后感染、出血(血肿)、水肿、包皮畸形等并发症的发生,并作对比分析。结果:A组、B组手术时间分别为(6.52±2.45)min、(7.24±1.86)min;术中出血量分别为(1.93±0.82)ml、(1.51±0.72)ml;术中疼痛评分分别为(1.37±0.68)、(1.20±0.79)均低于C组(28.36±4.22)min、(9.52±3.29)ml、(3.06±0.75),(P0.05);但B组术后24 h疼痛评分(3.18±0.82)明显高于A组(1.85±0.63)、C组(1.82±0.75),(P0.05);A组术后总体并发症发生率为(5.43%)低于B组(14.13%)(P0.05),A组与C组、B组与C组之间无差异(P0.05)。结论:使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切缝合术操作简单、安全、微创、美观,值得进一步研究开发与临床推广应用。     

一种“量体裁衣”的改良包皮环切术

包皮环切术是一项历史悠久的手术,宗教里称为“割礼”,手术方法多种多样,有些甚至显得比较“残酷”[1-4]。现代医学中,包皮手术逐渐向微创化,精细化,快速化发展。比如小儿外科现在普遍使用的“商环”,可将手术时间缩短至5 min,但是这种术式的并发症不可忽视[5]。传统包皮环切术则在局麻下使用组织剪及血管钳等器械进行操作,手术时间约20~30 min不等,但因很多细节问题,诸如血肿,术后包皮顽固性水肿,包皮系带处瘢痕黏连等并发症仍时有发生[6-7]。因此,笔者结合前人积累的经验及对包皮的认识[8],认为包皮切除后长度应配合阴茎勃起时长度,切多或者切少都有问题,故设计一种可精确切除多余包皮的术式,应用于临床,现将一些临床经验分享。     

包皮口局部麻醉在环切缝合器包皮环切术中的应用

正男性包皮过长是泌尿外科常见疾病,包皮环切术是其有效治疗方法。近年来出现的新型一次性包皮环切缝合器,将切割与钉合一次性完成,手术方法简单,时间短,切口美观,疗效满意,目前已在各级医院广泛应用~([1-3])。我科使用此器械进行包皮环切术,发现用传统阴茎根部阻滞需要一定的起效时间,且术后易出现注射点皮下瘀斑或血肿、疼痛等情况。基于以上原因,我们对2014年7月至2015年7月行切割缝合器包皮环切术的200例成人包皮过长患