闭合性肾损伤的非手术治疗

目的：提高闭合性肾损伤的非手术治疗水平。最大限度地保存具有功能的肾脏组织。方法：分析24例闭合性肾损伤的非手术治疗及效果。并结合文献进行讨论。结果：24例闭合性肾损伤的非手术治疗效果满意,治愈率95.8%,随访3个月至1年无并发症。结论：非手术治疗是闭合性肾损伤中肾挫伤和肾裂伤治疗的产首选方法。     

闭合性肾损伤的非手术治疗

目的：探讨闭合性肾损伤的非手术治疗可行性，最大限度保存肾脏。方法：回顾分析41例闭合性肾损伤的非手术治疗方法及效果。结果：40例闭合性肾损伤的非手术治疗获满意效果择病例，采取综合性非手术方法，治疗闭合性肾损伤是可行的：随访3个月～2年未见并发症：1例死于合并伤。结论：严格选能最大限度保存肾脏：非手术治疗是闭合性肾损伤首选治疗。     

闭合性肾损伤的非手术治疗

目的：提高闭合性肾损伤的非手术治疗水平，最大限度的保存具有功能的肾脏组织。方法：分析24例闭合性肾损伤的非手术治疗及效果。并结合文献进行讨论。结果：24例闭合性肾损伤的非手术治疗效果满意。治愈率95.8%，随访3个月至1年无并发症。结论：非手术治疗是闭合性肾损伤治疗的首选方法。     

260例闭合性肾损伤的治疗

目的 探讨闭合性肾损伤的诊治体会.方法 对2000～2008年收治的260例闭合性肾损伤病例的临床资料进行回顾性分析.本组非手术治疗224例(86.2%);手术治疗36例(13.8%),其中肾切除14例,肾修补9例,肾动脉栓塞治疗13例.结果 本组平均住院时间22d.242例治愈,18例死于合并伤,其中15例死于早期顽固性休克,另3例死于颅脑损伤.随访167例,随访2～18月,定期复查尿常规、IVU及血压均正常.结论 B超可作为闭合性肾损伤的筛查手段,CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据;肾损伤大部分可保守治疗,严重损伤需手术治疗;微创治疗是治疗闭合性肾损伤的趋势.     

基层医院救治193例闭合性肾损伤的经验体会

目的探讨基层医院对闭合性肾损伤的治疗方法。方法回顾性分析我院自2000年6月-2009年3月193例闭合性肾损伤患者的外科治疗情况,并分析影响其预后的因素。结果193例闭合性肾损伤患者中非手术的保守治疗172例,其中5例做了肾切除术;手术治疗21例,其中行肾切除术15例。结论基层医院救治闭合性肾损伤应以非手术治疗为主。     

复合伤中闭合性肾损伤21例诊治体会

目的:探讨复合伤中闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法:对21例复合伤中闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:血尿、腰部疼痛是闭合性肾损伤的主要临床症状。B超阳性率81.0%,CT阳性率94.1%。非手术治疗14例,手术治疗7例,其中肾部分切除3例,肾修补2例,肾切除2例。结论:B超检查是诊断肾损伤的有效方法,CT能够准确评估伤情。准确评估伤情,严格掌握手术和非手术治疗的指征是处理肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗（附189例报告）

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法,方法;分析报告１８９例前者闭合性肾损伤的临床诊断和治疗情况。结果：Ｂ超ＣＴ检出率分别为８４％和１００％,１８１例采用非手术治疗,肾切除术３例,肾修补术４例,延期尿外渗引流术１ ,全部治愈,无严重并发症,结论：肾损伤的诊断应首选Ｂ超,ＣＴ诊断,分型更为准确,广泛性肾裂伤采用非手术治疗效果良好,功能肾,孤肾损伤应首选肾动脉分枝栓塞,腹膜后血肿超过中线或超过中腹部     

肾外伤116例诊治探讨

目的探讨肾外伤的诊治过程,提高肾外伤的诊治效果。方法回顾性分析该院2008年1月—2012年12月间收治的116例外伤性肾损伤的临床资料。结果合并伤82例（71%）。11例开放性肾损伤2例（18.2%）行肾切除术。105例闭合性肾损伤中13例行手术治疗,肾切除5例（38.5%）。随访0.5~1年。开放性肾损伤术后1例发生并发症;闭合性肾损伤7例发生并发症。结论尽早行B超、增强CT等检查明确诊断,及时制定有效的治疗方案,是处理肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤63例的诊治体会

目的提高闭合性肾损伤的诊治水平.方法采用回顾性分析方法,总结63例闭合性肾损伤的致伤原因、临床症状、检查方法及诊疗效果.结果闭合性肾损伤的主要致伤原因是交通事故和高处坠落,92.1%有血尿,B超、CT及IVU诊断意义明确,保守治疗效果确切.结论闭合性肾损伤非手术治疗效果满意.治疗中需严密观察,准确把握手术时机,注意出院后的随访.     

闭合性肾损伤49例临床分析

目的 探讨对闭合肾损伤采用非手术疗法及手术疗法的选择，以及最佳诊断方法。方法 回顾性分析49例闭合性肾损伤病例资料。结果 在49例闭合性肾损伤中，肾挫伤29例，肾全层裂伤4例，肾粉碎伤2例，肾蒂伤1例，肾输尿管断裂伤1例。非手术治疗44例，手术治疗5例。非手术治疗中1例因顽固性休克死亡。结论 非手术疗法可治愈一部分较重的肾损伤。注意避免盲目施行伤肾探查术。血尿程度与损伤程度并不一致，而与损伤部位关系较大。CT是最佳诊断手段。     

闭合性肾损伤52例分析

目的探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析52例闭合性肾损伤的临床资料。结果52例中肾挫伤39例,挫裂伤10例,碎裂伤2例,肾蒂伤1例。患者均有伤后血尿及患侧腰痛。非手术治疗40例,手术12例;死亡1例。结论B超和MRI检查诊断肾损伤迅速而准确,并为选择治疗方法提供重要依据。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的:探讨闭合性肾损伤的诊治原则。方法:回顾性分析153例闭合性肾损伤患者的临床诊治资料。结果:肾挫伤87例,肾裂伤49例,肾碎裂伤17例,血尿149例。B超检查127例,显示肾损伤95例;CT检查58例,阳性表现56例。非手术治疗127例,手术治疗26例,其中保肾手术21例。治愈151例,死亡2例。结论:血尿是闭合性肾损伤最重要、最直观的症状。B超检查的限制条件少、阳性率高,可作为定性诊断之首选检查项目,CT检查对闭合性肾损伤的部位及程度能作出较准确的判断。合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键。兼顾全面,及时妥善处理并发症,是闭合性肾损伤患者生命的保证。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率.方法 89例闭合性肾损伤,男56例,女33例,平均年龄37岁.综合应用尿常规、B超、IVU、CT等检查.诊断闭合性肾损伤,其中合并内脏器官损伤14例,合并颅脑损伤3例,合并四肢脊椎骨折6例,2例腹腔、颅脑与腹腔、脊柱复合伤伴休克.行保守治疗74例,其中颅脑损伤1例,四肢脊柱骨折4例;行手术治疗12例,其中行肾修补术5例,肾切除术7例,1例转上级医疗行肾动脉栓塞治疗.结果 2例重度闭合性肾损伤因复合伤、顽固性休克者入院不久死亡;87例痊愈出院.52例随诊3个月～7年.保守治疗病例中发生肾性高血压2例,肾周尿囊肿1例,肾萎缩1例,局限性肾积水1例,手术诊断与肾动脉栓塞治疗者均无并发症.结论 CT检查是准确诊断闭合性肾损伤与选择治疗方案的重要依据.Ⅲ级以上闭合性肾损伤伤后2～4周复查CT,有利于肾周尿囊肿的早期发现与治疗,Ⅳ级以下闭合性肾损伤尽可能采用非手术治疗.     

闭合性肾损伤的急诊处理

为了探讨肾损伤的急诊诊断和治疗方法,对1993年3月～1998年9月52倒闭合性肾损伤采用常规剂量IVU、B超、CT等检查,行非手术治疗或手术治疗。常规剂量IVU、B超、CT检出损伤率分别为0％、71．14％和73．1％;非手术治疗50例,肾切除术2例,全部治愈。肾损伤的急诊诊断首选CT和B超,治疗应首先防治休克,必要时行剖腹探查肾切除术。     

闭合性肾损伤56例治疗分析

目的　探讨闭合性肾损伤的有效治疗方法。方法　回顾分析 5 6例闭合性肾损伤患者的治疗情况。结果　保守治疗肾损伤 42例 ,2 8例随访 3月～ 1年 ,均无并发症 ;2例重度肾脏损伤因保守治疗失败行肾切除术 ;1例保守治疗后 ,患者呈持续高血压状态 ,经肾动脉造影发现肾血管损伤而行脾—肾动脉吻合术。 11例行手术探查 ,Ⅰ类肾损伤 3例 ,Ⅲ类肾损伤 3例修补治愈 ,5例伤势较重而行肾切除术。 5 6例中 ,除 2例死于合并症外 ,其他疗效均满意。结论　动态观察保守治疗闭合性肾损伤患者的病情变化很有必要     

96例肾损伤诊治分析

目的 提高肾损伤的诊治效果。方法 回顾性分析96例肾损伤患者的临床诊治资料。结果血尿94例;B超检查87例中78例有异常发现;CT平扫或（和）增强检查71例,70例有阳性发现。诊断为肾挫伤和肾部分裂伤64例;肾全层裂伤30例;肾蒂损伤2例;合并伤31例。非手术治疗72例,手术治疗24例,死亡3例。65例术后随访6—24个月,出现合并症4例,其余尿常规及肾功能正常。结论 B超可作为肾损伤的初步检查方法,而CT检查准确率高,能显示肾损伤的范围及程度。可为确定病理分型及选择治疗方案提供依据。大多数闭合性肾损伤可采用非手术治疗。但严重肾损伤合并腹腔脏器破裂时,应手术治疗。     

小儿闭合性肾损伤的诊治及疗效分析(附37例报告)

目的探讨提高小儿闭合性肾损伤的诊治效果.方法回顾分析37例小儿闭合性肾损伤的诊治资料,结果B超检查16例,15例有异常表现.CT检查22例,95.5%(21例)发现肾损伤.静脉肾孟造影10例,发现异常8例.保守治疗31例,其中肾挫伤26例,肾裂伤5例,手术治疗6例(保守治疗失败转手术3例).35例治愈出院,1例治疗好转后回当地治疗,死亡1例.21例(56.8%)随访1年～5年,血压、尿常规和肾功能均正常.结论小儿闭合性肾损伤的最主要原因是直接暴力.血尿是闭合性肾损伤最常见的症状,也是在保守治疗中观察病情变化的一项重要指标.B超可初步了解肾损伤和肾内外血肿,对合并的尿外渗及肾周积尿可明确诊断.CT在诊断肾挫伤、肾裂伤和肾内血肿中准确率很高,能对损伤进行分类,且可同时发现其他脏器的损伤.静脉尿路造影可了解分肾功能、肾孟肾盏形态、有无尿外渗.闭合性肾挫伤和轻度肾裂伤可保守治疗,严重的尿外渗、肾碎裂伤和肾蒂伤需及时手术探查.小儿生性顽皮,治疗中一定要注意保持卧床休息.     

闭合性肾损伤临床处理体会

目的探讨创伤所致闭合性肾损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析50例创伤所致闭合性肾损伤患者的临床治疗情况。结果非手术治疗44例,手术治疗6例,全部治愈。结论非手术治疗是创伤所致闭合性肾损伤的主要治疗方法,正确判断肾损伤程度和病理类型是治疗的基础,是患者康复的重要前提。     

闭合性肾损伤诊治体会

目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治效果.方法 对120例闭合性肾损伤的诊治资料进行回顾性分析.结果 120例闭合性肾损伤患者血尿100例,B超检查阳性30/39例,CT检查阳性90/96例.手术41例,其中行肾修补术26例,肾部分切除术8例,肾切除术5例,两例行肾动脉栓塞治疗.非手术治疗79例.本组病例中合并颅脑外伤4例,脾破裂5例,肝破裂2例,肋骨骨折6例,脊柱四肢骨折4例.死亡3例,治愈107例.结论 尿常规及B超检查安全快速,CT检查是闭合性肾损伤准确诊断和选择治疗方案的依据,CT检查同时能了解有无合并其他脏器的损伤.对于严重的肾损伤,应及时手术治疗.     

闭合性肾损伤的诊治

目的探讨闭合性肾损伤的诊断、手术探查指征及处理原则。方法回顾性分析2002年1月～2007年3月本科收治的46例闭合性肾损伤的临床资料。结果手术探查6例,肾修补4例,肾部分切除1例,肾切除1例,死亡1例。结论闭合性肾损伤诊断较易,判断损伤程度及掌握手术指征是关键。保守治疗,尽可能保留肾组织是处理肾损伤的重要原则。