从“虚、毒、痰、瘀”辨治癌症“潜隐证”经验拾萃

介绍临床治疗癌症"潜隐证"的经验。认为本病证的病机关键为"虚、毒、痰、瘀",诊治时需辨病与辨证密切互证,重视"辨病论治",临床应从疾病潜在的病机关键入手,综合考量疾病具体属性、不同阶段特点、疾病发展演变趋势、相关治疗手段对患者体质的影响以及各项检查指标的变化情况等,专病专方与综合治疗相结合,力争达到提高生活质量或截断扭转疾病发展趋势,甚至带瘤长期生存的目的。列举直肠癌术后肺转移无症带瘤生存案、腹膜后肉瘤术后腹内肿物调治案、腰椎旁小细胞癌术后残留病灶案三则医案进行了说明。     

从“虚瘀浊毒”论治急性肾损伤初探术

本文探讨急性肾损伤中医病因病机,认为虚瘀浊毒是关键病机,并由此制定益气养阴、泄浊利湿、解毒活血的治疗大法,以改善患者临床症状、缩短病程、恢复肾功能。     

从虚、毒、瘀探析慢性肾衰竭的中医辨治

慢性肾衰竭作为目前临床上的一种常见病,受到国内外学者广泛关注。西医治疗慢性肾衰竭尚未有成熟完备的诊疗方案。通过中医理论研究及临床经验总结,将慢性肾衰竭的病因病机归纳为正虚邪实,脾肾亏虚,浊毒、瘀血内生。分别从虚、毒、瘀三方面,深入阐述慢性肾衰竭的发生发展及变化规律,希望能为中医临床用药,降低患者肾损害,提供新的思路。     

从“虚、瘀、毒”论治膝骨关节炎的研究进展

阐述膝骨关节炎从"虚、瘀、毒"论治理论内涵;总结膝骨关节炎从虚论治、从瘀论治、从毒论治的研究进展。从"虚、瘀、毒"论治膝骨关节炎体现了中医治病求本、标本兼顾的原则,具有较好的临床疗效,可明显改善患者膝关节症状和功能评分,减少关节液中炎性因子的表达;从"虚、瘀、毒"论治膝骨关节炎对临床选方用药具有指导意义。     

张作舟从“瘀毒”辨治银屑病经验

介绍张作舟教授从"瘀毒"论治银屑病的临证经验。提出"瘀毒热结"是银屑病进行期的核心病机,立清热解毒、活血化瘀为法。在治疗上秉持"一方治一病"理念,自拟解毒活血汤为核心方,随证加减,灵活用药,强调慎用虫药;祛邪不忘扶正,时时关注对脾胃及阴液的顾护;改革外用药剂型,提倡采用霜剂代替传统油膏剂。     

从“虚、瘀、毒”探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变用药规律

目的:探讨从"虚、瘀、毒"治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的用药规律。方法:在中国知网(CNKI)数据库以"主题=中医"AND"主题=慢性萎缩性胃炎"检索,共筛选出1845篇中医药治疗CAG的文献,对文献中的属于虚、瘀、毒3种证型的组方用药进行统计。结果:筛选出方剂37首,其中从虚论治18首,从瘀论治13首,从毒论治6首,共涉及中药120种。从虚论治CAG癌前病变用药类别上主要有补气理气药、活血药、清热药、滋阴药、化湿药等;从瘀论治CAG癌前病变用药类别上主要有活血化瘀药、清热药、补气药、理气药、化湿药等;从毒论治CAG癌前病变用药类别上主要有清热解毒药、活血药、化湿药、利水渗湿药等。结论:在针对"虚、瘀、毒"三者不同病机的治疗中,以补虚药应用最为频繁,因此脾胃虚损是导致该疾病发生的主要原因。     

从“毒、瘀、虚”论治反应性穿通性胶原病

反应性穿通性胶原病是一种罕见难治性皮肤病,从中医“毒、瘀、虚”理论出发,认为该病病机为风湿热邪首犯肌表,厚积成毒,久病入络,化为瘀血,正气亏虚,抗邪无力,形成“毒、瘀、虚”相互影响的状态。治疗上,针对患者疾病发展特点,予解毒、化瘀、扶正补虚,使顽毒得解,瘀血得消,正气得护,为中医药治疗反应性穿通性胶原病提供较为完整的思路。     

从“虚”、从“瘀”论治慢性肾病

慢性肾病(CKD)是临床常见的严重危害人类健康的重大疾病,临床表现繁杂多样。中医药在慢性肾病治疗上具有独特优势。慢性肾病是一种正虚邪实、虚实夹杂的疾病。正虚多为气血阴阳亏损,邪实则主要表现为血瘀及湿热、痰浊等。其中"虚"、"瘀"二者贯穿肾病始终,临床表现轻重不一,尤其"瘀"之表现多不典型,更需重视。浙江省中青年临床名中医马红珍主任,业医肾病专科20余载,积淀深厚,擅以中西医结合诊治肾科诸疾,对慢性肾病的诊治有着独到见解。介绍其从"虚"、从"瘀"论治慢性肾病的经验,以飨同道。     

许建中从“虚、痰、毒、瘀”论治支气管哮喘的经验

许建中教授认为＂虚、痰、毒、瘀＂是支气管哮喘病因病机的主要组成部分,主张扶正与祛邪相结合的治疗原则,提出了扶正重在固肺实卫,养肺肾之阴;祛痰重在宣肺平喘,化痰宽胸;排毒重在清热解毒;祛瘀重在活血通络的方法,并且认为哮喘患者症状多样,论治需四法兼顾,有所偏倚。     

小儿病毒性心肌炎中医辨治当从毒、痰、瘀、虚、神入手

小儿病毒性心肌炎是病毒感染引起的以心肌病变为主要表现的疾病,有时可累及心包和心内膜,其病情轻重不一,可迁延日久,重者可发生心力衰竭、心源性休克和猝死。该病属中医“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。笔者认为中医辨治小儿病毒性心肌炎当从毒、痰、瘀、虚、神入手。     

国医大师张大宁从虚、瘀、毒论治慢性肾脏病4期经验

国医大师张大宁教授认为,慢性肾脏病发展到4期的基本病机为虚、瘀、毒3个方面,虚证突出表现为肾阳亏虚,瘀侧重于癥瘕瘀结,毒则多为湿毒内蕴、浊毒上逆。虚为病机根本,瘀、毒既是病理产物,亦是致病因素。该病为本虚标实之证,总体治疗原则为“补肾、活血、排毒”,补肾活血以治本、逐瘀排毒以治标,临证做到扶正不留邪,祛邪不伤正。     

治疗脑血管病后遗症以“虚、痰、瘀”辨治思维的探讨

目的治疗脑血管病后遗症，力求提高临床疗效的辨治思维探讨。方法通过潜心研究和临床观察，常在辨证施治的基础上，注重“虚、痰、瘀”的辨治思维。结果分清标本缓急，主次先后，兼挟证的不同，常能取得满意疗效。结论灵活掌握论治的方法，缩短病程，使其康复生活自理。     

从"虚""毒""瘀"论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的临床常见疾病,临床表现缺乏特异性,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状,但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚及食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状.胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法.在40余年的临床工作中,本人接治了大量的慢性萎缩性胃炎病例,积累了较多经验.     

谢晶日教授从“虚毒瘀”论治慢性乙型肝炎特色心悟

慢性乙型肝炎是一种由持续感染乙型肝炎病毒引起的以乏力、食欲减退、腹胀、腹痛等临床表现的肝脏慢性炎症性疾病。谢晶日教授认为慢性乙型肝炎总的病机为正气亏虚,湿热疫毒之邪滞于肝脾,病久湿热瘀毒互结,终致肝脾肾虚损。病位及病性方面,谢师指出慢性乙型肝炎初起责之于肝,继则累及脾、肾、胆、胃等,属本虚标实、虚实夹杂之证。治疗方面,谢师针对该病“虚毒瘀”的病机分别提出了“健运脾胃,顾护根本”“清热解毒,兼重除湿”“活血祛瘀,缓通肝络”的特色治法;用药方面,寒温并举,苦甘齐施,辛散气血,肝脾同调;常用药物有柴胡、黄芪、白术、太子参、陈皮、鸡内金、连翘、板蓝根、田基黄、水飞蓟、泽泻、猪苓、三棱、莪术、延胡索、川芎等,其辨证思路清晰,选方加减灵活,临床疗效显著。附验案1则以佐证。     

痰湿瘀毒与慢性前列腺炎辨治

慢性前列腺炎是指前列腺非特异性感染所引起的慢性炎症 ,是泌尿外科和中医男科的常见病。本病起病缓慢 ,病情反复 ,缠绵难愈 ,症状复杂且无特异性 ,分全身和局部症状两大类 ,主要表现为疼痛、尿路症状、生殖系统症状、精神抑郁症等方面。由于本病是以尿道口常流泔样或糊状物 ,滴沥不断 ,茎中或痛或痒 ,但尿不混浊为特征的的病证 ,故属中医学的“白浊”、“精浊”等病证范畴。1　病因1 .1　饮食不节　嗜食膏粱厚味 ,辛辣炙爆 ,或烟酒太过 ,损伤脾胃 ,导致脾失健运 ,酿生湿热 ,循经下注 ,蕴结而病。1 .2　感染湿毒　包皮过长 ,污垢积留 ,或性…     

从痰、瘀、虚辨治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)属于中医"咳嗽"、"哮病"、"喘证"、"肺胀"等范畴,是以肺脏病变为主的肺系疾病.早在<内经>中就有类似本病的论述,<素问·咳论>云:"皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也.其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳……肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血".<灵枢·五阅五使篇>说:"肺病者,喘息鼻张".<灵枢·经脉篇>又说:"肺手太阴之脉……是动则病,肺胀满,膨膨而喘咳".<灵枢·胀论>云:"肺胀者,虚满而喘咳".<诸病源候论·气病源候论>云:肺主气,邪乘于肺,则肺胀,胀则肺管不利,不利则气道塞,故气上喘逆.<金匮要略>有"痰饮咳嗽","咳嗽上气"等专篇论述,用小青龙汤治疗"咳逆倚息不得卧",葶苈大枣泻肺汤治疗"支饮不得息";射干麻黄汤治疗"咳而上气,喉中有水鸡声",越婢加半夏汤治疗"咳而上逆……其人喘,目如脱状,脉浮大者"等等.     

从虚、毒、瘀辨治成人迟发自身免疫性糖尿病

对成人迟发自身免疫性糖尿病(LADA)的病因病机进行分析,认为LADA病机存在区别于2型糖尿病的不同,气阴两虚,气虚为主是LADA发病的重要基础;外感六淫,侵害机体是LADA发病的主要原因;气阴两虚,邪毒外袭,内外合邪,毒瘀互结是LADA加重的主导因素.并由此提出从虚、毒、瘀辨治LADA,自拟糖胰康方,以益气养阴、清热解毒、活血化瘀为治.     

痤疮从瘀毒辨治的体会

痤疮是青年人常见的皮肤疾病，近年来发病率逐渐增高，患病时间延长，患病的年龄段增宽，影响人们的生活质量，受到医生、患者的广泛重视。从瘀毒方面，就痤疮的病因病理、发病特点；证施治作一探讨。     

从毒瘀虚论治脓毒症

脓毒症属于中医温热病范畴。其病因多为温热毒邪内蕴于体内,毒瘀互结是其基本病机,正气亏虚是脓毒症的病理基础,关键病理机转可概括为毒、瘀、虚。其发病以正虚为本,以毒、瘀为标。其传变规律及辨证治疗多遵温热病卫气营血辨证。在病变过程中,机体正气亏虚是内因,感受温毒邪气是外因,温毒内蕴、毒瘀互结则是其主要病理变化,也是造成脓毒症高死亡率的关键。治当以解毒化瘀扶正为法,积极救治,提高疗效,降低病死率。     

浅述从“毒、瘀、虚”论治寻常型银屑病

本文认为“毒”为寻常型银屑病发病原因,毒为邪之渐,为无用之物、满溢之物,内外毒入于血分,发于皮肤,“毒”可分阴阳;“瘀毒互结”为本病的病机,瘀贯穿银屑病发展始终,血气否涩,瘀从毒结,瘀久蕴毒,瘀毒结聚;“虚”为本病的发病基础,以肝肾亏虚,阴血不足为本,加之脾肾阳虚,卫外不固;正气不足,邪气居之,虚损生积,瘀毒互结,导致本病反复发作,缠绵难愈;临证用药谨守病机,立解毒活血之法,分期而论,侧重不同,同时寒热并用,调和阴阳,顾护脾胃,为临床治疗寻常型银屑病提供新思路。