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目的 探讨儿童甲根以远指尖离断再植的临床特点.方法 对13例儿童甲根以远指尖离断采取只吻合动脉的方法再植,术后于再植指体末端做小切口放血保证静脉引流.结果 13例离断指尖中,成活11例,坏死2例,再植成功率为85%.出院后10例得到随访,随访时间12~36个月,成活指体功能与外形恢复满意,静态两点辨别觉3.2~5.0 mm(平均4.2 mm).患儿及家属对再植结果均很满意.结论 儿童甲根以远的指尖离断再植后能恢复良好的伤指的功能和外形,且具有较高的成功率,只要技术条件允许应当尽可能再植. 相似文献
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指尖很容易受到损伤,儿童正处于生长发育期,缺损后对手的功能和外观均产生严重影响,同时对儿童心理造成一定创伤,因此儿童指尖离断,必须尽可能修复。我院于1995~2001年采用吻合血管的指尖再植和原位缝合术,再植23例儿童指尖离断患者,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组23例,男16例,女7例;年龄5~13岁。切割伤14例,挤压伤8例,电锯伤1例。拇指2例,示指9例,中指6例,环指5例,小指1例,均为完全离断。离断平面:甲根部15例,半月线部6例,指甲中段以远2例。1.2手术方法1.2.1指尖再植于显微镜下清创,… 相似文献
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逆行法吻合掌侧静脉的指尖再植 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨手指指尖离断的治疗。方法根据田万成指尖分型法,并运用逆行法对指尖离断行吻合掌侧静脉的再植手术。结果本组452例568指,成活542指,成活率95.4%术后随访2~10年,手指长度同健侧相似,外形满意,功能良好。结论手指尖离断绝大多数可找到可供吻合的掌侧静脉,逆行法指尖再植对吻合掌侧静脉极为方便。 相似文献
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目的 总结长时间热缺血的离断指尖再植的方法。方法 2017年3月至2019年12月,我们共收治了热缺血时间8~19 h的指尖离断患者17例(19指),均通过急诊显微手术给予再植。结果 本组患者中有16指再植成功,3指失败,再植成功率84.2%。结论 长时间热缺血的离断指尖仍有极高的再植成功的可能性,临床不应轻易放弃而导致患者的指尖缺损和部分功能受损。 相似文献
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断指再植在临床上相当普遍,我国断指再植无论是质量还是数量均居世界第一[1].指尖离断由于其位于指端,离断组织少,血管细小,再植手术需要具有娴熟的微小血管吻合技术,同时随着人们审美观和对手外形要求的提高,指尖离断后要求再植的愿望越来越强烈. 相似文献
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目的评估吻合一条血管的指端组织块再植的临床疗效。方法2005年7月-2008年12月住院的38例(38指)指尖组织块离断患者,采用仅吻合一条管径最粗血管进行原位再植。结果38例指尖离断组织块,除1例因发生静脉危象部分坏死,经换药处理后瘢痕愈合,余均成活。术后随访3个月-2年,再植成活复合组织块颜色红润,指腹指纹清晰,感觉恢复S3-S4级,外形满意,无萎缩,接近正常手指。按中华医学会手外科学会拇、手指功能评定试用标准评定.优28指.良10指。结论手指离断复合组织块应积极再植,通过缝合指固有动脉或其分支,缝合静脉或静脉动脉化.增加再植成活率。 相似文献
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指尖冠状面离断再植16例报告 总被引:1,自引:1,他引:0
指尖冠状面离断是甲根部以远,指体主要在解剖冠状面方向的斜形离断,其再植属于指尖再植的范畴。我院自1998年3月~2001年6月采用顺行和逆行相结合的方法,再植完全性指尖冠状面离断16例16指,效果满意。1资料与方法1.1一般资料本组16例,男13例,女3例;年龄11~38岁。指别:拇指6例,示指6例,中指2例,环指2例,均为单指离断。损伤原因:锯伤3例,切割伤7例,撕脱伤5例,咬伤1例。自指腹近侧斜向甲远端断离10例,自指腹远侧斜向甲根部断离6例。缺血时间3~14小时。1.2手术方法清创标记:指根部橡皮条止血,先寻找标记出指动脉或其分支,以标记的动脉为中心向… 相似文献
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幼儿指尖断指再植 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 报道幼儿远指尖再植的特点以及临床疗效. 方法 手术采用顺行断指再植法,清创后以直径0.8mm克氏针固定骨折末节指骨,然后按照指动脉、指神经、甲根部离断指吻合指腹皮下静脉,甲中分以远离断指尖尽可能多吻合指动脉.最后缝合创口的顺序对该组病例的指尖进行再植.临床再植5例7指,其中拇指1例1指,示指2例2指,中指1例1指,环指2例2指,小指1例1指.甲中分以远(yarnano I区)离断1例2指,甲根部(yamanoⅡ区)离断4例5指. 结果 全部手指成活,术后随访8~30个月,再植手指指甲完整无畸形,指尖外形完整,指腹饱满,出汗试验提示患者神经功能恢复良好. 结论 采用显微外科技术,幼儿指尖再植可获得较高的成活率和良好的效果. 相似文献
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动脉静脉化在指尖再植中的应用 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨动脉静脉化在指尖再植中的应用。方法临床指尖再植82例82指,均采用吻合一侧动脉、另一侧远端动脉与近端掌侧静脉吻合的方法。结果成活78例,成活率95%,再植指尖感觉正常,外观好。结论在离断指尖远端缺乏可吻合的静脉血管时,采用一侧动脉静脉化可解决指尖再植时静脉回流的问题,从而提高指尖再植的成活率。 相似文献