宫颈环形电切术与冷刀锥切术对高级别宫颈上皮内瘤变患者妊娠结局的影响

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)两种治疗方式对有生育需求的高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析十堰市人民医院2015年1月至2018年12月,因高级别CIN接受LEEP术或CKC术后有妊娠意愿患者81例的临床资料.根据手术方式分为LEEP组(4...     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床观察

目的 观察宫颈环形电切术(LEEP)对于宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果.方法 2007-0.6-2010-10采用LEEP治疗CIN病变322例,同期冷刀官颈锥切术(CKC)29例为对照组.结果 LEEP组与CKC组治愈率分别为96.6％与100％,差异无统计学意义(P＞0.05).LEEP组手术时间为(15.44±13.58) min,低于CKC组(35.82±11.88) min,P＜0.05.LEEP组的术中出血量和术后出血发生率也低于CKC组,两组间在术后宫颈狭窄、手术残留、持续存在及复发方面无差异.结论 LEEP刀宫颈锥切治疗CIN可以达到与CKC手术相似的疗效,同时缩短了手术时间,减少术中术后出血量.     

LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果比较

目的比较宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果。方法将84例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者按手术方法的不同分为观察组和对照组,每组42例。观察组行宫颈LEEP,对照组行宫颈CKC。观察2组手术时间、术中出血量、病变深度、锥高、锥切组织面积及病灶残留率、并发症发生率、妊娠率、复发率。2组术后均随访1年。结果 2组术后随访1年的妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、锥切组织面积、锥高与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组病灶残留率、感染发生率分别为21.43%、26.19%,均明显高于对照组的2.38%、7.14%(均P<0.05)。观察组术后随访1年的复发率为23.81%,明显高于对照组的7.14%(P<0.05)。结论 LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级各有优势,但LEEP术式操作简单,可减少出血量,缩短手术时间。CKC术式在降低复发率及感染发生率方面更具优势。     

探讨两种宫颈锥切术在治疗高级别宫颈上皮内瘤变的优势

目的 比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ)的临床价值.方法 将256例高级别CIN患者随机分为两组LEEP组和CKC组(各128例),观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症、CIN残留、复发情况及治疗费用.结果 LEEP组手术时间(7.05±5.10) min、术中出血量(8.05±5.01) ml、治疗费用(960.51±201.20)元,均少于CKC组[(35.40±9.78) min、(45.24±11.80) ml、(3669.20±506.23)元,t值分别为4.80、5.99、5.25,P均＜0.01],LEEP组与CKC组术后宫颈管狭窄[5.5％ (7/128)与3.9％ (5/128),x2=0.0874]及CIN残余情况[5.5％ (7/128)与2.3％ (3/128),x2=0.9366]差异均无统计学意义(P均＞0.05).LEEP组术后6、12、18、24个月复发率均高于CKC组,两组比较差异均有统计学意义[7.0％ (9/128)与0.7％ (1/126)、7.8％(11/116)与1.8％ (2/112)、11.2％ (12/107)与2.0％(2/99)、10.2％(10/98)与0(0/82),x2值分别为5.1067、4.9288,5.4880,8.3466,P均＜0.05].结论 宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术治疗CINⅡ、Ⅲ患者均有确切的临床效果.LEEP相对CKC手术时间短、术中出血少、创伤小、费用低,但CKC在减少复发方面优于LEEP.     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ 级患者宫颈 LEEP 刀锥切术治疗后妊娠情况分析

目的分析宫颈LEEP刀锥切术对需保留生育能力的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者治疗后妊娠情况。方法2009年5月至2011年5月收治的50例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者和同期孕前门诊就诊的50例无宫颈锥切术史的计划妊娠妇女,比较两组女性生育能力和母婴结局。结果对照组妊娠率明显高于观察组（98．00％ vs 84．00％,P〈0．05）,两组女性分娩方式比较差异无统计学意义（Z=1．670,P〉0．05）,观察组胎膜早破、早产、新生儿窒息和新生儿低体重发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者宫颈LEEP刀锥切术后妊娠率较正常人群稍差,也会一定程度上增加胎膜早破、胎儿早产、新生儿窒息和新生儿低体重发生率。     

高频电波刀宫颈锥切术患者的妊娠结局

目的 评价高频电刀宫颈锥切术(LEEP)对患者日后妊娠的影响.方法 选择2005年1月至2007年1月因宫颈上皮内瘤变在武汉大学人民医院行LEEP并于术后妊娠的85例患者作为研究对象(锥切组).同时随机选取同期在门诊产前检查与之年龄、健康状况、产期相匹配的109例无宫颈疾病治疗史孕妇作为对照组,比较2组的妊娠结局.结果 锥切组早产率与对照组相比相对较高(分别为9.88%、3.70%),但差异无统计学意义(χ2=2.97,P>0.05).2组低出生体重儿、胎膜早破和剖宫产率差异无统计学意义.进一步分析发现,早产的发生主要与锥切术后至妊娠的间隔时间有关,间隔时间<6个月,发生早产的概率更大.结论 LEEP不增加早产、低体重儿、胎膜早破和剖宫产率的风险.LEEP宫颈锥切术是保留患者生育功能的良好选择,但计划妊娠最好在术后6个月以上.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察

选取2013年4月~2015年3月我院收治的136例宫颈上皮内瘤变患者。随机分为对照组和试验组各68例。对照组行冷刀锥切术(CKC),试验组行宫颈环形电切术(LEEP)治疗,比较两组的治疗效果。结果 LEEP组手术时间、术中出血量、创面愈合时间显著短于CKC组(P<0.05),两组术后病变复发率、并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。LEEP组宫颈恢复满意率显著高于CKC组(P<0.05)。宫颈环形电切术具有安全可靠、操作方便、疗效好、并发症少、无痛苦等优点,是治疗宫颈上皮内瘤变的较优选择,值得临床推广应用。     

宫颈高频电波刀电圈锥切术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠及其结局的临床分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤变患者用高频电波刀电圈(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)行宫颈锥切术后的妊娠及其结局.方法 回顾性分析该院妇产科2005年1月～2007年12月收治的54例因CIN实施宫颈高频电波刀电圈锥切术的分娩患者的妊娠时问、妊娠周数、妊娠结局和终止妊娠方式.结果 54例患者,年龄21～45岁,平均(29.12±2.38)岁.54例妊娠患者中,1例异位妊娠,4例自然流产,49例已分娩.已分娩的49例患者中,2例早产,早产率为3.7%(2/54);4例胎膜早破,胎膜早破发生率为7.4%(4/54);无低出生体重儿发生;7例顺产,42例行剖宫产术,剖宫产率为77.8%(42/54).在54例患者中,宫颈锥切高度延至颈管2.0～2.5 cm,锥切宽度在病灶外0.5 cm.结论 宫颈高频电波刀电圈锥切术对CIN患者的妊娠及其结局无明显影响.不增加早产和低出生体重儿发生率.     

两种宫颈锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变效果观察

目的 探讨不同子宫颈锥切手术方法的临床意义.方法 127例子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、Ⅲ期患者,56例行子宫颈冷刀锥切术(CKC组),71例行子宫颈环形电圈切除术(LEEP组),观察2组术后并发症、病变复发以及术后妊娠情况.结果 ①LEEP组子宫颈狭窄发生率为7.04%(5/71),CKC组为5.36%(3/56),2组比较差异无统计学意义(x2=0.151,P=0.698).②LEEP组复发率为19.72%(14/71),CKC组复发率为7.14%(4/56),2组比较差异有统计学意义(x2=4.070,P=0.044).③LEEP组妊娠率为79.03%(49/62),CKC组妊娠率为90.91%(50/55),2组比较差异无统计学意义(x2=3.158,P=0.076).结论 子宫颈锥切术治疗CIN Ⅱ、Ⅲ期安全有效,对有生育要求的患者具有重要意义.     

CKC治疗对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者生育功能及妊娠结局的影响

目的:探讨宫颈冷刀锥切术治疗对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者生育功能及妊娠结局的影响。方法:选取我院80例行CKC治疗的CIN3患者为观察组,同期80例门诊健康育龄妇女为对照组。比较两组研究对象生育功能及妊娠结局的差异。结果:两组24个月内的妊娠率比较无显著性差异(P>0.05);观察组流产率、早产率、胎膜早破、新生儿窒息、低体重儿发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:CKC治疗对CIN3患者妊娠结局具有不良影响,可增加术后妊娠风险,但对患者远期生育功能可能无明显影响。     

宫颈冷刀锥切与利普刀治疗宫颈上皮内瘤变疗效对比的Meta分析

目的通过对现有随机对照试验的Meta分析宫颈上皮内瘤变疗效对比。方法电子检索Pub Med及Cochrane Library、EMBASE等电子期刊全文,中国知网、万方数据库、维普网等数据库上发表的有关冷刀锥切术(CKC)和利普刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)疗效的相关文献,人工检索相关研究参考文献目录,利用revman 5.3软件进行meta分析。分析CKC组与LEEP组治疗CIN的疗效分析。纳入的39篇病例-对照研究共纳入总样本量8715例,其中CKC组5019例,LEEP组3696例。结果 Meta分析结果显示:(1)术后并发症的对比:(1)CKC组术后感染发生率较LEEP组增加(P0.05);(2)CKC组宫颈粘连发生率明显高于LEEP组,(RR=2.73,95%CI:1.63~4.58,P0.05);(3)术后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)术后复发率及切缘阳性率的对比:LEEP组术后复发率高于CKC组(P0.05)。CKC组术后切缘阳性率低于LEEP组(P0.05)。(3)术后病理级别变化的对比:CKC组与LEEP组的术后病理级别(上升、下降、一致)的对比差异均无统计学意义(P0.05)。(4)CKC组与LEEP组手术时间及术中出血量对对比:LEEP组手术时间较CKC组明显缩短(P0.05);LEEP组术中出血量较CKC组明显减少(P0.05)。结论 CKC相较于LEEP治疗CIN有可能会增加术后并发症的发生率,但CKC的术后复发率及切缘阳性率较LEEP组低。     

LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级对比疗效观察

目的对比研究宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ的临床效果。方法选取2012年8月至2014年1月收治的85例CINⅡ~Ⅲ级患者为研究对象,按照治疗方法不同随机将其分为两组,即LEEP组和CKC组。观察分析两组患者的手术情况、并发症情况和复发情况。结果 LEEP组脱痂期出血量、术中出血量、手术时间和切口愈合时间均优于CKC组,除脱痂期出血量比较两组差异无显著性(P0.05)外,其余各项指标两组比较差异具有显著性(P0.01)。LEEP组术后并发症发生率8.9%低于CKC组的15.0%,但差异无显著性(P0.05)。LEEP组复发率2.2%低于CKC组5.0%,但差异无无显著性(P0.05)。结论同CKC比较而言,CINⅡ~Ⅲ级患者采用LEEP治疗,手术创伤小,手术操作简单,可减少手术出血量,缩短住院时间,降低住院费用,术后患者身体恢复快,切口愈合时间短,LEEP更具有优势。     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的　评价应用高频电波刀电圈切除 (LEEP)术对宫颈病变的诊断价值及治疗效果。方法　经细胞学和阴道镜检查初步诊断为宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的 119例患者 ,分为两部分。CINⅠ组 80例 :行LEEP环切术 4 2例 ,切除宫颈及颈管组织各深 4mm ;宫颈活检钳活检 38例。≥CINⅡ组 39例 :行冷刀锥切 18例 ;LEEP锥切 2 1例 ,锥切颈管组织 15～ 2 0mm ,宫颈组织深度7mm。结果　LEEP用于CINI治疗 ,3个月后细胞学检查 ,病变持续率为 4 .8% ,明显低于宫颈活检钳组 (31.6 % ) ;LEEP锥切术 ,手术时间 (12± 4 )分钟 ,较冷刀切 (35± 7.8)分钟短 ,术中出血少于冷刀切 (P <0 .0 1)。术后 3个月行细胞学检查未见异常。结论　LEEP可用于CINI的活检及治疗 ,适用于CINⅡ、CINⅢ的锥切治疗。     

宫颈冷刀锥切术和宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果分析

目的探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)、宫颈环形电切术(LEEP)对高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床治疗价值。方法选取2016年6月至2017年12月60例高级别宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组37例、对照组23例。对照组行CKC治疗,研究组行LEEP治疗。记录两组高级别CIN患者的手术情况和近远期预后。结果研究组手术时间、术中出血量显著少于对照组(P0.05);研究组术后不良反应发生率(0.00%)低于对照组(26.09%),差异有统计学意义(P0.05);研究组疾病复发率(21.62%)、病灶残留率(13.51%)显著高于对照组(4.35%、0.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 LEEP、CKC对高级别宫颈上皮内瘤变均具有一定的治疗价值,临床医生在实际应用中应综合患者具体情况选择合适的手术方案,从而保障其临床治疗效果与近远期预后。     

LEEP术联合泡腾片在宫颈上皮内瘤变中的治疗效果观察

目的 探讨LEEP刀宫颈锥切术联合重组α-2b干扰素阴道泡腾片在宫颈上皮内瘤变中的治疗效果。方法 选择我院治疗的94例宫颈上皮内瘤变患者,随机分为对照组与研究组各47例。对照组给予常规冷刀宫颈锥切术治疗,研究组给予LEEP刀宫颈锥切术治疗,术后均给予重组α-2b干扰素阴道泡腾片,比较两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率较对照组更高,术后并发症发生率较对照组更低（P<0.05）;研究组手术操作时间、创面愈合时间与月经恢复时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少（P<0.05）;研究组术后发生并发症比对照组更低,（P<0.05）。结论 经采用LEEP刀宫颈锥切术联合重组α-2b干扰素阴道泡腾片,患者术后并发症少,恢复时间短,治疗效果显著,在宫颈上皮内瘤变治疗中较常规冷刀宫颈锥切术更具优势。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变60例临床分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）与冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法：根据患者宫颈上皮内瘤变（CIN）级别和年龄、婚育状况及病情等,分别选用LEEP（观察组）与CKC（对照组）治疗,比较两种不同治疗方法的疗效。结果：对照组治愈率96.7%,观察组治愈率100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组手术时间明显短于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：LEEP手术时间明显短于CKC,且术后出血、宫颈粘连及宫颈机能障碍发生率低,值得临床推广应用。     

宫颈环行电切术治疗宫颈上皮内瘤样变对妊娠的影响

目的:探讨有生育要求的宫颈上皮内瘤样变患者的手术方式,分析宫颈环行电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对妊娠和妊娠结局的影响。方法:回顾研究2003年6月—2005年5月间47例因宫颈上皮内瘤样变行LEEP术后妊娠的患者的妊娠时间、妊娠结局、分娩孕周、分娩方式与胎儿情况。结果:47例患者术后6个月内妊娠者6例,6~12个月妊娠者23例,1年后妊娠者15例,2年后妊娠者3例。12例早孕期行人工流产术终止妊娠;5例孕早期难免流产;早产剖宫产1例;足月妊娠分娩29例,其中阴道分娩19例,剖宫产10例,无宫颈性难产。结论:对要求保留生育功能的年轻宫颈疾病患者而言,宫颈LEEP术是一种安全有效的方法。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变后对妊娠分娩方式的影响研究

目的 探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)后对妇女妊娠结局及分娩方式的影响.方法 选取我院2009年1-12月行CIN LEEP手术,2011年12月前正常妊娠妇女共58例,列入研究组另随机选取2010年1月至2011年12月无LEEP治疗CIN手术史的健康妊娠妇女60例,列入对照组.回顾性分析研究患者妊娠情况、两组受试者分娩方式、妊娠结局等.结果 研究组患者流产率、阴道分娩率和剖宫产率与对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).研究组患者早产率(12.07％)明显高于对照组(1.67％),数据经统计学比较差异有统计学意义(x2 =5.049,P＜0.05);研究组胎膜早破、产生宫颈裂伤、产后出血、新生儿低体重和新生儿窒息发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 LEEP刀治疗CIN后对分娩方式无明显影响,对妊娠结局影响不大,但可能增加早产发生率,对于有CIN经LEEP手术史的妊娠妇女应加强管理.     

宫颈环形切除术与冷刀锥切术治疗高级别子宫颈上皮内瘤变的效果

目的比较宫颈环形切除术(LEEP)、冷刀锥切术(CKC)两种手术方法治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法选取2016年1月至2018年6月98例宫颈上皮内瘤变患者,将患者分为两组。对照组49例采取CKC治疗,观察组49例采取LEEP治疗。结果两组治愈率、持续存在率、手术残留率、复发率比较,差异均未见统计学意义(P0.05),观察组手术时间、愈合时间短于对照组,手术出血量少于对照组,且手术费用、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 LEEP治疗高级别子宫颈上皮内瘤变的手术效果与CKC相近,但手术时间及愈合时间更短,经济性及安全性更高,具有一定优势。     

宫颈锥切术后患者妊娠状况及围生结局分析

<正>资料~([1])显示,宫颈癌、宫颈上皮内瘤变近年来发病率明显上升,最高达到75%,并且趋向年轻化。宫颈锥切术是治疗宫颈癌、宫颈上皮内瘤变的主要方法,临床上常见的宫颈锥切术有宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈电圈环切术(LEEP)~([2])。LEEP手术操作简单方便,不用麻醉