心率对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的评价心率对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法对260例行64层CT冠状动脉CTA检查的连续病例进行分析评价,心率为46~113次/min,平均(72.10±12.54)次/min。应用1~4级评分标准进行图像质量评分,统计检查成功率(评分2以上)和图像优良率(评分3以上),比较心率为<60次/min、60~69次/min、70~79次/min、80~89次/min和≥90次/min时冠脉图像质量与心率的关系。同时分析不同心率下图像重建时相选择。统计分析心率与成像质量的关系以及不同心率时,冠脉检查成功率、显示优良率和重建心动周期时相的差异。结果260名受检者,冠状动脉显示成功率为99.26%(2581/2600),显示优良率为88.69%(2306/2600)。心率与成像质量呈负相关(r=-0.92)。心率<70次/min与心率≥70次/min者在显示优良率方面存在显著性差异(χ2=44.68,P<0.01)。心率<80次/min,重建时相以舒张中期(50%~75%)为主,心率≥80次/min,重建时相以收缩末期(25%~45%)为主(χ2=98.88,P=0.000)。结论心率与冠状动脉成像质量明显相关,64层螺旋CT在高心率下可以获得达诊断标准冠脉图像,心率在70次/min以下图像质量较高。     

64层螺旋CT冠状动脉成像时心率对成像质量的影响

目的评价患者的心率对64层螺旋CT冠状动脉成像时图像质量的影响。方法100名患者因怀疑有冠心病或冠心病治疗后复查进行了冠状动脉CTA检查。所有患者没有服用控制心率的药物。扫描用飞利浦64层CT进行,扫描后常规75%时相重建,有运动伪影时增加其他重建时相。冠状动脉的血管分段按AHA的15段分类法进行。对每例患者的2mm以上的血管段进行分析。血管的成像质量按Ⅰ:无伪影;Ⅱ轻度伪影和Ⅲ严重伪影分类。用多元回归分析方法和Fisher's exact检验进行分析。结果100例患者共有1353个血管段大于2mm。冠状动脉CTA的质量主要受患者的心率影响(P=0.000),当心率小于60次/min时,无任何伪影;心率为60~70次/min时,11.2%的患者图像在一些血管段有Ⅱ级伪影,但不影响诊断;心率大于70次/min时,58.6%的患者图像有Ⅱ级伪影,其中一个血管段为Ⅲ级伪影。并且随着患者心率的增加,重建的时相增多,后处理时间延长。结论64层CT冠状动脉成像的质量有了明显的提高,但心率的快慢仍然是影响图像质量的主要因素,较快的心率出现伪影的机会增多,后处理的时间延长。     

16层螺旋CT冠状动脉成像技术的探讨

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉血管成像技术。材料与方法:52例受检者行MSCT冠状动脉血管成像检查,使用美国GE公司16层螺旋CT,采用电影扫描序列,层厚为1.25mm,螺距为0.275∶1,对比剂(欧乃派克)2ml?蛐kg,注射速率3.5~4ml?蛐s,采用VR、MPR、CPR、VE进行图像后处理重建,显示冠状动脉主干及主要分支。结果:心率平稳,心率55~75次?蛐分,MSCT对冠状动脉主干及主要分支显示达到诊断要求;心率大于80次?蛐分时,冠状动脉的主要分支显示不清。结论:心率平稳且小于75次?蛐分,使用合适的对比剂及扫描参数,MSCT可满意显示冠状动脉主干及主要分支,可作为冠状动脉粥样硬化疾患的筛选,对血管搭桥和内支架放置术后复查的评价有较高临床价值。     

双源CT冠状动脉成像:与64层螺旋CT初步比较

目的比较双源CT与64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量。方法对100例临床可疑冠心病患者[计为A组,男54例,年龄(57.9±11.3)岁]进行双源CT心电门控增强扫描,对另外100例临床可疑冠心病患者[计为B组,男59例,年龄(58.0±11.1)岁]进行64层螺旋CT心电门控增强扫描。B组患者检查前用β受体阻滞剂控制心率。对两组图像进行质量评分、冠状动脉节段显示率和最佳重建时相分析。结果A组的心率显著高于B组,分别是(71±12)次/min,(61±6)次/min,P<0.05,两组的图像质量评分差异无显著性,分别是1.31±0.53和1.25±0.50,P>0.05。A、B组可评价的冠状动脉节段显示率分别是98.9%和99.1%,P>0.05。平均心率<70次/min的患者,绝大多数最佳重建时相在50%~80%R-R间期范围内;平均心率≥70次/min的患者,绝大多数最佳重建时相在30%~80%R-R间期范围内。结论与64层螺旋CT相比,时间分辨力的提高使双源CT能够在相当宽的心率范围内提供优良的图像质量,有很高的临床应用价值。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对壁冠状动脉的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对壁冠状动脉(MCA)的诊断价值.方法 528例可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像,回顾性分析VCT确诊的65例MCA的CTA表现.结果 65例共83段壁冠状动脉,其发生率为12.3%.其中前降支占78%,左旋支占13.5%,右冠状动脉最少,约占8.5%.MCA 肌桥长度为7～32 mm,平均21 mm,厚度2～5 mm,平均2.6 mm.结论 64层螺旋CTA作为一种无创性的检查,在壁冠状动脉的诊断中具有很高的临床应用价值.     

多层螺旋CT冠状动脉成像:重建时相及心率对图像质量的影响

目的探讨重建时相及心率对16层螺旋CT冠状动脉成像的影响,并确定冠状动脉各分支在不同心率组间的最佳时相.方法 93名患者行16层螺旋CT冠状动脉成像,以10%间隔回顾性重建20%～80%时相的图像,根据心率分三组(组Ⅰ:≤60次/分、组Ⅱ:60～70次/分、组Ⅲ:≥70次/分),两名医师评价不同心率、不同时相的图像质量.结果在组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ中的最佳成像时相,左前降支(LAD)分别为50%～70%、60%～70%、60%;左回旋支(LCX)分别为50%～60%、60%、40%;右冠(RCA)分别为60%、50%～60%、40%.LM、LAD近段在三组间显示比例无显著性差异;LAD中远段、LCX各段、RCA近段、远段在组Ⅰ与组Ⅱ间的显示比例无显著性差异,与组Ⅲ的显示比例有显著性差异;RCA中段在各组间的显示比例均有显著性差异.结论 16层螺旋CT在心率小于70次/分的情况下,采用多时相重建可明显提高冠状动脉的成像质量.     

心率变化对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响及其对策

目的：探讨心率变化对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响和相应对策。方法：回顾性分析收集心率变化患者1100例,正常无明显心率变化患者500例,根据心率变化幅度分组,无明显心率变化患者500例为对照组,即A组,心率变化2~6次/min患者500例为试验组B组,心率变化7~12次/min患者500例为试验组C组,心率变化12次/min以上患者100例为试验组D组,均进行64层螺旋CTA检查,将试验组各组结果分别与对照组相比较,判断二者之间有无统计学差异。结果：心电编辑前试验组各组与对照组存在明显统计学差异（P＜0.05）,通过心电编辑功能处理后试验组B组、C组与对照组无明显统计学差异（P＞0.05）,而试验组D组与对照组仍存在明显统计学差异（P＜0.05）。结论：运用64层螺旋CT心电编辑功能软件能够有效地提高心率变化患者冠状动脉诊断率。     

心率及心律因素对多层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响及其改善措施

随着多层螺旋CT的快速发展,冠状动脉多层螺旋CT造影已成为一种无创、有效、准确的冠状动脉病变的检查手段.多层螺旋CT在心脏成像中的技术日益完善,随着其时间分辨率和空间分辨率的提高,其成像质量也得到明显的改善.心率及心律因素是影响图像质量的重要因素.本文对心率及心律因素对图像质量的影响程度、产生原因及一些改善措施方面的研究进行综述.     

心率对iCT冠状动脉成像质量的影响

心率是影响冠状动脉CT成像的重要因素.Phil-ips iCT大大提高了扫描的时间、空间分辨力.本研究通过对不同心率的冠状动脉影像进行质量分析,评价心率对Philips iCT冠状动脉成像质量的影响.     

16层与64层螺旋CT冠状动脉成像质量的同比研究

目的比较16层螺旋CT与64层螺旋CT冠状动脉成像质量。方法回顾性收集2003年5月至2006年6月于我院先后行16层及64层螺旋CT冠状动脉成像的28例患者的影像资料,评价每位患者16层及64层螺旋CT冠脉成像的影像质量,使用配对样本t检验了解该组患者的16层CT与64层CT冠状动脉成像质量间的差异。结果64层螺旋CT冠状动脉成像各主要分支的影像质量明显优于16层螺旋CT(P<0.001)。结论64层螺旋CT冠状动脉成像质量优于16层螺旋CT。     

心率对64层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响及重建相位窗选择的探讨

目的探讨心率对64层螺旋cT冠状动脉造影图像质量的影响及重建相位窗的优选。方法根据心率快慢将86例临床疑患冠心病者分成四组：A组,≤60次／min（beat per minute,BMP）,B组61～70BMP;C组,71～BOBMP,D组,〉BOBMP。将冠状动脉图像质量按1～5分共分五个等级,评价不同心率及不同重建相位窗对图像质量的影响。结果患者平均心率为64．4±10．1BMP。共有80．5％（277／344）冠状动脉图像质量可满足诊断要求（〉3分）。不同心率组间冠状动脉图像质量有显著差异,心率越慢图像质量越好（P〈0．05）。重建相位窗的选择以舒张期显著好于收缩期（P〈0．05）。相对时相百分比法（％）和固定时间毫秒法（ms）重建方式对图像质量无显著影响。结论心率是影响图像质量的重要因素之一,降低心率有助于提高图像质量。     

心率及心率变异对前瞻性心电门控64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的影响

目的 探讨前瞻性心电门控64层螺旋CT冠状动脉成像中心率及心率变异对图像质量的影响。方法 80名受检者接受前瞻性心电门控扫描,检查前口服美托洛尔将心率控制在65次/分以下。以4分法对各冠状动脉段的最佳图像的质量进行评定。利用Pearson相关分析法分析心率、心率变异对图像质量的影响。结果 80名受检者均顺利完成检查,共纳入分析1039段冠状动脉,其中1003段(96.54%)满足诊断需要。平均有效剂量为(6.07±1.13)mSv。右冠状动脉、左旋支及总体图像质量与心率呈负相关(P＜0.05),左前降支、左主干图像质量与心率无显著相关性。总体及各支冠状动脉图像质量与心率变异无显著相关性。结论 前瞻性心电门控64层螺旋CT冠状动脉成像能够降低辐射剂量,当受检者心率控制在65次/分以下时,心率变异对图像质量无显著影响,但心率仍是影响图像质量的因素之一。     

心率波动对多层螺旋CT冠脉造影图像质量的影响

目的探讨多层螺旋CT冠脉造影扫描中病人心率波动对冠脉影像质量的影响.方法 42例患者行多层螺旋CT冠脉造影,记录扫描过程中心率的波动范围,比较冠脉主要分支及其节段血管重建后的影像质量.结果 42例中心率波动0～10次/分的33例,10～25次/分者9例.心率波动在10次/分以上者,对冠脉显示影像质量明显下降(P<0.05).结论心率波动在0～10次/分时,冠脉各支(段)影像质量好.扫描前稳定病人情绪应有助于缩小心率波动的范围,提高影像质量.     

64排螺旋CT冠状动脉造影技术及成像质量研究

目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉造影成像技术在图像质量控制方面的应用价值.方法 回顾性分析CT冠状动脉造影的临床疑诊冠心病患者366例.将原始数据传至工作站,行多平面重建(MPR)、容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)等后处理,研究64排螺旋CT冠状动脉造影成像技术及成像质量的影响因素.结果 366名受检者.冠状动脉显示成功率96.7%,优良率82.2%,心率及心率波动与冠状动脉图像质量呈负相关(r=0.905).当心率相对较高时,使用SSB扫描的冠状动脉图像质量要优于SSEG扫描.结论 合理选择CT冠状动脉造影扫描和后处理技术,可以提高图像质量和检查的可靠性.     

心率-时间曲线在64层CT冠状动脉成像中的价值

目的 探讨心率-时间曲线在CT冠状动脉成像(CTCA)中的价值及临床应用。 方法 选取拟接受CTCA检查患者400例,分为A、B两组,每组200例。A组在扫描前5 s吸气屏气;B组根据训练时的心率-时间曲线,选取屏气后心率最佳时间进行扫描。心率在吸气屏气后随时间变化的规律分为下降型、平稳型、上升型及上升后下降型。统计并比较B组患者训练时和扫描时的曲线分布,A、B两组扫描时的心率波动和扫描开始时的心率;评价并比较A、B两组冠状动脉节段图像质量优良率。 结果 B组训练时与扫描时比较,患者心率-时间曲线分布差异无统计学意义(χ²=0.751,P>0.05)。B组扫描时心率低于A组(t=3.523,P<0.01),心率波动小于A组(t=4.417,P<0.01)。A组冠状动脉节段图像质量优良率82.08%(2134/2600),B组为88.19%(2293/2600)(χ²=3.82,P<0.01)。 结论 利用训练时的心率-时间曲线可以优化扫描;利用心率-时间曲线可以在扫描时有效控制心率,减少心率波动,提高CTCA的成像质量。     

模拟心率在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用

目的探讨使用模拟心率对心电压过低患者行64排螺旋CT冠状动脉成像的价值。方法对29例心电压过低患者,经呼吸训练,获取屏气后心率平稳期的时间和心率值,设置模拟心率行64排螺旋CT冠状动脉成像。结果29例患者顺利完成检查,共计290段冠状动脉,其中129段冠状动脉显示为优,107段冠状动脉显示为良,优良率达到81.38%;屏气后扫描和屏气≥8s后扫描2组图像质量的优等率分别为27.78%、52.00%,χ2检验P<0.05,两组图像优等率差异有统计学意义。结论使用模拟心率在64排螺旋CT冠状动脉成像中有一定的临床应用价值。     

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨16层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像的技术特点及诊断冠状动脉病变的准确性。方法67例临床拟诊为冠心病的患者行MSCT检查,分析扫描时心率、心电相位窗的选择及呼吸运动、扫描参数与冠脉图像质量的关系。其中13例同时行常规冠脉造影,对2种检查结果进行对比分析。结果心率≤55bpm/min、56～60bpm/min、61～65bpm/min、66～70bpm/min及大于70bpm/min冠状动脉的显示率分别为93.9%、94.4%、89.4%、68.7%和45.5%。心率对右冠状动脉(RCA)的影响最大,对左冠状动脉主干(LMA)的影响最小,呼吸运动对左冠的影响最大。70%、75%的心电相位窗对冠脉的显示率较好,分别为85.8%和88.4%。以常规冠造为标准,MSCT诊断狭窄≥50%狭窄总的敏感度为78.6%,特异度98.2%,阳性预测值84.6%,阴性预测值97.4%。结论运动伪影是影响图像质量的主要因素。MSCT能较准确的显示冠脉≥50%的狭窄,是冠脉疾病诊断和筛选的良好的无创性检查方法。