彩色多普勒及经颅多普勒超声结合诊断锁骨下动脉盗血的意义

目的：探讨锁骨下动脉盗血的经颅多普勒及彩色多普勒超声表现，分析锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的病因、血流动力学、频谱特点、狭窄程度与盗血的关系等问题，评价超声诊断价值。方法：彩色多普勒二维超声常规显示颈动脉、椎动脉的内径及内膜情况，对椎动脉疑有盗血频谱的患者再结合用彩色多普勒检测锁骨下动脉及无名动脉的内膜情况、血流方向及速度，结合TCD对椎基底动脉的血流参数、血流方向、频谱图形进行检测。结果：锁骨下动脉盗血时患侧椎动脉出现血流方向逆转，基底动脉呈双向血流的特定盗血频谱图形。15例SSS患者中，动脉硬化及大动脉炎所致各为13例和2例，锁骨下或无名动脉狭窄或闭锁，可引起部分性及完全性盗血。椎动脉峰值血流速度健侧明显高于患侧。结论：SSS最常见病因为动脉硬化和大动脉炎。完全性与部分性盗血与血管狭窄程度有关。彩色多普勒与经颅多普勒相结合能更准确地对SSS做出诊断。     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用

目的分析锁骨下动脉盗血综合征（subclavian steal syndrome，SSS）的病因，血流动力学，频谱特点、狭窄程度与盗血的关系，提出锁骨下动脉盗血综合征的超声声像图特点，旨在进一步提高彩色多普勒超声对此病的诊断价值。方法10例患均经超声诊断，临床检查及相关实验室检查确诊，其中2例经DSA检查证实，结果10例患中，动脉粥样硬化狭窄所致9例，大动脉炎所致1例。锁骨下动脉狭窄8例，无名动脉狭窄1例，锁骨下动脉闭塞1例，引起完全性盗血5例，部分性盗血5例，患侧椎动脉出现双向血流或反向血流。结论SSS最常见病因为动脉粥样硬化。完全性与部分性盗血与血管狭窄程度有关，彩色多普勒超声可对SSS作出诊断。     

二维及多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用

目的分析锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的病因、血流动力学、频谱特点、狭窄程度与盗血的关系等问题,评价超声诊断价值。方法患者32例,均经临床检查、超声诊断及相关实验室检查确诊,其中16例经DSA检查证实。仪器应用AcusonSequoia512及128XP/10型超声诊断仪,探头频率2.0～8.0MHz。二维超声常规显示颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内径及内膜情况,彩色及频谱多普勒检测血流方向及速度。结果32例SSS患者中,动脉硬化及大动脉炎所致各为15例和13例,其他原因者4例。锁骨下动脉狭窄23例,内径0.8～3.8mm,血流速度150～470cm/s;9例锁骨下或无名动脉闭锁,均引起完全性盗血。椎动脉峰值血流速度健侧明显高于患侧（89.0±20.5)cm/svs.(50.6±14.2)cm/s,P＜0.001,患侧出现反向血流。结论SSS最常见病因为动脉硬化和大动脉炎。完全性与部分性盗血与血管狭窄程度有关。彩色多普勒可对完全性SSS做出诊断,部分性者可辅助脉冲多普勒明确诊断。二维及多普勒超声可对绝大多数SSS做出病因学诊断。     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的 总结锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的二维与彩色及频谱多普勒的声像特点，评价超声诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声检查24例SSS患者的颅外椎动脉、锁骨下动脉(SCA)、无名动脉及颅内椎动脉与基底动脉。结果 SSS的主要原因是动脉硬化与大动脉炎。在患侧椎动脉内出现逆向血流，完全盗血，收缩舒张期均为反向血流；部分盗血，收缩期逆向，舒张期正向或无血流信号。颅内椎基底动脉峰值流速明显增高。病变的锁骨下动脉起始部或无名动脉斑块形成或管壁增厚致管腔狭窄或闭塞。结论 彩色多普勒超声是筛选诊断SSS的经济、简便、无创、可靠的首选检查方法。     

动脉硬化性锁骨下动脉盗血综合征的超声诊断

目的 评价彩色多普勒超声在动脉硬化性锁骨下动脉盗血综合征(sss)诊断中的价值.方法 患者25例,均经临床、数字减影造影(DSA)及磁共振血管造影(MRA)检查确诊.二维超声常规显示颈动脉、椎动脉颅外段、锁骨下动脉及无名动脉的内径及狭窄情况,多普勒超声观察病变部位的血流动力学变化.结果 左侧病变17例,右侧8例.其中完全性盗血14例,部分性盗血7例,隐匿性盗血4例.结论 心动周期中患侧锁骨下动脉与同侧椎动脉之间压力梯度的动态变化,决定着锁骨下动脉盗血的程度.在未合并相关大血管的其他明显病变时,锁骨下动脉盗血程度与病变部位血管狭窄程度有关.彩色多普勒超声对绝大数SSS可明确诊断.     

经颅多普勒与彩色多普勒超声联合应用对锁骨下动脉盗血综合征的血流动力学观察

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法 锁骨下动脉盗血综合征患者24例，均经临床检查及相关影像学检查确诊，其中14例经血管造影（DSA）检查，10例经磁共振血管造影检查（MRA），采用TCD方法观察椎动脉颅内段血流方向及频谱的变化，二维超声显示椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内膜和内径，彩色及频谱多普勒检测血流方向及速度。结果 TCD检查时，24例患者中18例均表现为椎动脉血流反向，肢体束臂试验反向血流增加，6例血流方向正常，束臂试验患侧椎动脉反向峰值血流速度增快，或由正向变为反向。二维超声示引起锁骨下动脉盗血综合征的病因动脉硬化占90％，大动脉炎占10％。结论 TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征具有直观、快捷、准确的优点，结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度。     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的：总结锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的二维与彩色及频谱多普勒的声像特点,评价超声诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声检查对50例SSS患者的颅外椎动脉、锁骨下动脉（SCA）、无名动脉及颈总动脉进行检测。结果：50例SSS患者中,动脉硬化23例,大动脉炎所致27例。频谱多普勒超声表现为I期轻度盗血6例,收缩早期逆向血流;Ⅱ期部分盗血28例,收缩期逆向,舒张期正向;Ⅲ期完全盗血16例,收缩舒张期均为反向血流。病变的锁骨下动脉起始部或无名动脉斑块形成、管壁增厚致管腔狭窄或闭塞。结论：彩色多普勒超声是筛选诊断SSS的经济、简便、无创、可靠的首选检查方法。可对绝大多数SSS做出病因学诊断。     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征颅内外动脉侧支循环的研究

目的探讨中度以上狭窄锁骨下动脉窃血综合征（SSS）颅内外动脉侧支循环方式及血流动力学的变化。方法选择中度以上狭窄SSS患者18例，应用彩色多普勒超声分别观察其颅内外动脉的彩色血流方向，并行频谱形态分析。结果13例患侧颅内外椎动脉双向血流（其中包括6例基底动脉双向血流），5例患侧颅内外椎动脉反向血流（其中包括1例患侧大脑后动脉的P1段和基底动脉反向血流、2例患侧大脑后动脉的P1段双向和基底动脉反向血流）。结论SSS患者具有三种颅内外动脉侧支循环途径，彩色多普勒超声能准确、实时评价SSS血流动力学改变。     

超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用

目的：通过对30例锁骨下动脉盗血综合征患者的超声检查,根据椎动脉的血流方向、频谱改变、峰值流速等判断其狭窄程度和病因,以提高超声诊断的准确性。方法：对30例均被数字减影血管造影确诊的锁骨下动脉盗血综合征患者,分别进行双侧锁骨下动脉和椎动脉的血流方向及速度和频谱形态特点方面的比较,根据血管狭窄程度分为三组。结果：30例锁骨下动脉盗血综合征患者,动脉粥样硬化23例,多发性大动脉炎7例。左侧19例,右侧11例。轻度锁骨下动脉狭窄8例,中、重度锁骨下动脉狭窄18例,闭塞4例。结论：使用彩色血流显像观察椎动脉的血流方向,脉冲多普勒测量血流速度及频谱形态特点,可全面、综合分析判断锁骨下动脉内径的狭窄程度,具有临床价值。     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)诊断中的价值及扫查技巧。方法对40例彩色多普勒超声诊断为SSS并经数字减影血管造影(DSA)证实的患者的临床、超声影像学资料进行回顾,并与DSA结果比较分析。结果 40例SSS患者均为动脉粥样硬化导致。38例锁骨下动脉起始部狭窄(左侧26例,右侧12例),2无名动脉狭窄。轻度狭窄14例,中至重度狭窄19例,闭塞7例。椎动脉Ⅰ级盗血12例,Ⅱ级盗血21例,Ⅲ级盗血7例。彩色多普勒超声诊断SSS与DSA结果有很好的一致性(Kappa系数为0.586,P<0.001);患侧椎动脉盗血分级与锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度显著相关(Spearman秩相关系数为0.711,P<0.001)。与DSA结果比较,彩色多普勒超声诊断SSS的准确性为97.5%(39/40)。结论彩色多普勒超声检查能明确SSS的病因、确定病变部位、较准确估测病变处狭窄程度,诊断SSS准确性高,具有重要临床价值。     

锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声分析

目的探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒特征,评价不同程度的锁骨下动脉窃血与锁骨下动脉起始部或无名动脉狭窄的关系。方法回顾性分析经相关检查及临床确诊的34例锁骨下动脉窃血综合征患者肱动脉、桡动脉、椎动脉、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉二维超声、彩色多普勒特点以及狭窄程度与窃血的关系。结果锁骨下动脉窃血综合征患侧肱动脉、桡动脉及椎动脉彩色多普勒均有异常改变。结论椎动脉返流程度与锁骨下动脉狭窄程度呈正相关,隐性窃血见于病变复杂及病情严重者。     

无椎动脉反流的锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声表现分析

目的　分析锁骨下动脉窃血综合征 (SSS)的病因 ,血流动力学改变 ,超声表现以及合并其他颈部血管严重病变时的血流动力学改变及其与窃血的关系。方法　分析本院经超声检查并经临床确诊锁骨下动脉或无名动脉起始段重度狭窄或闭塞的患者 49例。结果　锁骨下动脉窃血综合征主要由动脉粥样硬化和多发性大动脉炎所致。结论　当锁骨下动脉或无名动脉起始段病变 ,合并颈部其他血管严重病变时 ,不应单纯依靠椎动脉的血流方向来估测同侧锁骨下动脉或无名动脉的狭窄情况。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征

目的探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声观测颈动脉、颅内外段椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉、基底动脉及大脑后动脉的声像图特征及血流动力学的状况。结果锁骨下动脉窃血综合征主要由动脉粥样硬化和多发性大动脉炎所致,且两种原因在年龄组成、性别分布、好发部位上差异有统计学意义。锁骨下动脉窃血综合征患侧血供的代偿主要来自对侧的椎动脉。结论彩色多普勒超声对绝大多数锁骨下动脉窃血综合征可明确诊断。     

锁骨下动脉窃血综合征椎动脉反流程度与锁骨下动脉狭窄的关系

目的 分析锁骨下动脉窃血综合征椎动脉反流程度与锁骨下动脉狭窄程度的关系.方法 回顾性分析32例锁骨下动脉窃血综合征患者的声像图资料,并与数字减影血管造影或磁共振血管造影结果对照分析.结果 患侧椎动脉反流程度与同侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度呈正相关.结论 根据椎动脉的不同反流程度可以预测锁骨下动脉或无名动脉的狭窄程度.     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值

目的 探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声特征和诊断价值.方法 回顾性分析21例锁骨下动脉窃血综合征患者的超声影像学资料,并与DSA或MRA结果对照分析.结果 锁骨下窃血综合征发生于左侧病变16例,右侧5例;其中隐性窃血(0级)2例,早期短暂性窃血(1级)3例,晚期短暂性窃血(2级)6例,完全窃血(3级)10例.患侧椎动脉反流程度与该侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度呈正相关.结论 椎动脉反流是锁骨下动脉窃血综合征的重要特征.根据椎动脉的不同反流程度可以推测锁骨下动脉或无名动脉的狭窄程度.     

椎动脉内频谱反向血流与病变部位的关系及血流动力学分析

目的 探讨椎动脉内频谱存在反向血流成分时可能存在的病变部位。方法 选取经彩色多普勒超声检查发现椎动脉椎间段内血流频谱出现反向血流成分、并准确诊断病变部位的106例患者,对比观察锁骨下动脉盗血综合征（SSS）和非SSS患者的血流特点。结果 106例中,SSS 75例,病变侧锁骨下动脉或无名动脉均存在狭窄或闭塞病变;非SSS 31例,病变侧椎动脉均存在严重狭窄或闭塞病变。同型盗血频谱者中,SSS患者血流速度高于非SSS患者（P<0.05）;以收缩期流速<20 cm/s诊断非SSS的敏感度为83.87%（26/31）,特异度为90.67%（68/75）。结论 椎动脉内以反向血流为特点的盗血样频谱大多为锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞所致,少数为椎动脉本身狭窄或闭塞所致。     

乳内动脉窃血的彩色多普勒超声表现

目的 探讨锁骨下动脉近段狭窄或闭塞时乳内动脉窃血的超声表现。方法 对100例准备行冠状动脉搭桥术患者的200支乳内动脉行超声检查，二维超声观察血管壁有无增厚、管腔有无狭窄并测量内径，彩色多普勒血流成像（CDFI）显示血流充盈情况及方向，脉冲多普勒超声观察血流频谱形态及方向。如发现异常（如血流速减低或血流方向反向时），则进一步检查双侧颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及无名动脉起始部，常规记录各种血流动力学参数，并判断其狭窄程度。结果 6例患者的7支乳内动脉出现异常，其中6支乳内动脉为部分或完全倒流，并伴椎动脉部分或完全倒流；1支乳内动脉虽未倒流，但伴有锁骨下动脉其他分支倒流。6例均伴有锁骨下动脉近段狭窄或闭塞。结论 锁骨下动脉近心段狭窄程度需结合各分支窃血情况综合判断，窃血程度可能与狭窄程度相关；冠状动脉搭桥术前应常规检查乳内动脉血流情况。     

Ultrasonic duplex scanning in atherosclerotic disease of the innominate, subclavian and vertebral arteries. A comparative study with angiography

Ultrasonic duplex scanning of the vertebral artery has a sensitivity of 0.80 and a specificity of 0.83 for the detection of an obstructive lesion of 50% or more at the site of the ostium. For the subclavian arteries these values are respectively 0.73 and 0.91. For both vessels the test has a very high negative predictive value of respectively 0.96 and 0.97. Therefore duplex ultrasound scanning is a reliable test in screening patients suspected of multi-level atherosclerotic disease of the extracranial cerebral vessels. The problem remains in classifying the degree of stenosis. In the case of the vertebral artery the sample volume of the pulsed Doppler is usually too large in relation to the vessel diameter. In the case of the subclavian and innominate artery one of the main problems is the range of the pulsed Doppler system. A subclavian steal syndrome is easily diagnosed without any special test.     

超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的探讨

目的探讨锁骨下动脉盗血综合征的彩色多普勒超声表现及诊断价值。方法对30例锁骨下动脉盗血综合征患者的椎动脉颅外段、锁骨下动脉、无名动脉进行超声检查,观察其超声表现及血流动力学变化,并做束臂试验。结果30例患者中隐匿型6例（占20．O％）、部分型14例（占46．6％）、完全型10例（占33．3％）,超声诊断符合28例（占93．3％）,漏诊2例（占6．7％,均为隐匿型）。结论彩色多普勒超声检查能提示锁骨下动脉盗血的病变部位、程度及病因,同时有效评价血流动力学改变,是临床诊断SSS的首选影像学检查方法。