析肾脏疾病的几个疑点(四) 患了慢性尿毒症怎么办?

编辑同志: 我的家人不幸患了慢性尿毒症,我们到处求医,当然也吃了不少偏方,但效果都不太理想。尤其在怎样养病方面,更是众说纷纭。有的医生嘱咐我们:“别吃得太好,别吃咸。”又有的大夫却说:“人是铁,饭是钢,不吃好了,怎么能行?”在治疗方法上,也是莫衷一是,有人建议越早接受人工肾治疗越好,有人提出血液透析可以使尿量更减少。究竟应当怎么办?怎样做才能最大限度地改善病人的病情、提高生活质量?请帮助解答。 读者 周××     

析肾脏疾病的几个疑点(一)——慢性尿毒症会突然发生吗?

肾脏疾病是一组常见病,其中肾炎更属多见,但迄今治疗效果并不理想。尤其令人不安的是,部分青年男性在相对健康的情况下,突然发生了尿毒症;有些老年人从未患过肾炎,却发生了肾衰竭。为此我们就大家关心的几个问题组织专家解答,分期刊出,藉以提高读者对这类问题的认识,做到早发现、早治疗改善治疗效果。     

析肾脏疾病的几个疑点(二)——糖尿病为何会转成尿毒症?

编辑先生: 我的亲属患糖尿病多年,过去因治疗不当曾发生过几次糖尿病酮症酸中毒。每次犯病都有恶心、呕吐,部需使用大量胰岛素和输液治疗始能恢复。因此,他接受了正规的治疗。不料近一年来经常浮肿,一周前尿量减少,又出现了恶心、呕吐现象,医生说这次犯病不同往常,而是患了尿毒症。请专家讲讲这是怎么回事?糖尿病怎么会转成了尿毒症?     

慢性肾脏疾病的内科处置

Sleisenger 医师:请 Robert Schrier医师对慢性肾功能衰竭内科处置的重要临床问题发表议论。Schrier 医师:肾脏移植及慢性透析术的出现是肾脏病末期的处置的革命。但是,内科处置仍然是大多数慢性肾功能衰竭病人的主要治疗方法。而且,即使病人已进行慢性透析术或肾脏移植术,也还是需要基本的内科处置。     

简述慢性肾脏疾病的预防

慢性肾脏疾病当今社会威胁人类健康和长寿的重要新流行疾病,其所导致的心血管疾患是威胁人类健康、导致死亡的重要原因,是与心脑血管疾病等危的疾病。因此,积极探讨和研究预防本病的有效措施具有非常重要的现实意义。要预防慢性肾脏病的发生,除注意平日摄生之外,还须注意以下几个方面。     

简述慢性肾脏疾病的预防

<正>慢性肾脏疾病当今社会威胁人类健康和长寿的重要新流行疾病,其所导致的心血管疾患是威胁人类健康、导致死亡的重要原因,是与心脑血管疾病等危的疾病。因此,积极探讨和研究预防本病的有效措施具有非常重要的现实意义。要预防慢性肾脏病的发生,除注意平日摄生之外,还须注意以下几个方面。     

慢性肾脏疾病免疫状态的初步观察(附118例分析)

近十多年来,随着免疫学及免疫技术的迅速发展,证实各种肾脏疾病的发病与细胞免疫、体液免疫及补体等有密切关系。我院自1980年3月以来,对118例各种慢性肾脏疾病患者的免疫状态进行了初步观察,现将结果报告如下:     

成人慢性萎缩性肾盂肾炎(附5例报告)

慢性萎缩性肾盂肾炎文献报道多限于儿童,在成人患者中临床症状常不典型,易误诊为缺血性肾萎缩和先天性肾发育不全。因此肾血管性高血压与本病的鉴别诊断引起了重视。本文选择我院资料较完整的5个成年病例,其中3例经3～14年X线随访,分析其普通X线表现的病理与临床意义以及排泄性尿路造影的价值,报告如下。     

肾脏疾病临床治疗中应注意的几个问题

您好！我是来自基层医院肾内科的一名临床医生，在肾内科工作6年了，对于肾内科疾病也见了不少，但对于有些疾病的诊治仍存在很多疑问，在这里提出来，希望贵刊可以和相关专业的专家联系，帮忙解答一下。（1）对于肾炎患者应用抗生素治疗是否合适？（2）在应用EPO治疗肾性贫血时应注意哪些问题？（3）慢性肾病患者应用ACEI或ARB治疗时的注意事项是什么？（4）如何合理应用糖皮质激素治疗肾病综合征？     

慢性肾脏疾病并发心房颤动的治疗

慢性肾脏疾病(CKD)与心血管疾病有非常密切的关联性。CKD 3期以上患者死于心血管疾病的风险高于死于肾衰竭的风险。心房颤动(房颤)是CKD患者较为常见的并发症,其发生率是普通人群的2~3倍。而10%~15%的房颤患者患有CKD。目前研究认为,不是所有控制心率和节律的治疗措施均适用于CKD的房颤患者。此外,对CKD房颤患者是否给予抗凝治疗以及如何给予抗凝治疗也是十分棘手的问题。该文就CKD并发房颤的治疗予以综述。     

延缓肾脏疾病慢性进展的途径

虽然随着透析技术的明显进步，慢性肾功能衰竭(以下简称肾衰)病人因尿毒症而引起的死亡几乎已可避免，但由于慢性肾脏病的持续进展的性质，以及平均年龄寿限的延长，糖尿病、动脉粥样硬化等与慢性肾脏病有密切相关疾病的发病率上升，加上慢性肾衰本身所合并的高心血管并发症情况，因此慢性肾病的治疗仍然有众多问题尚未解决，下面概述延缓肾脏疾病进展的常用方法。     

慢性肾脏疾病的血压控制指南

·慢性肾脏疾病的血压目标值 13 0 (80～ 85 )ｍｍＨｇ·伴有蛋白尿时 (>1ｇ ｄ)的血压目标值 12 5 75ｍｍＨｇ(平均动脉压 92ｍｍＨｇ)·推荐的药物　·应用利尿剂使血容量至正常·对糖尿病肾病或伴有蛋白尿的慢性肾脏疾病———可单独应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂 ,上述两种药物也可与利尿剂合用·对其他病因的慢性肾脏疾病 ,也可选用钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂和 β受体阻滞剂　　摘自Ｈａｒｒｉｓｏｎ’ｓＰｒｉｎｃｉｐｌｅｓｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ ,2 0 0 1.慢性肾脏疾病的血压控制指南…     

醛固酮与慢性肾脏疾病的关系

醛固酮通过对血流动力学的影响以及直接细胞作用两种主要机制参与肾脏损伤.目前,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物不能完全阻断醛固酮的作用.新的醛固酮受体阻滞剂的出现,可能提供了延缓慢性肾脏疾病进展的新途径,但还有很多问题有待于解决.     

慢性肾脏疾病患者的健康教育

<正>肾脏具有清除毒物,调节水、电解质和酸碱平衡,产生多种激素等作用。发生肾脏疾病由于病程长、见效慢、易反复等特点,造成患者身心痛苦,严重影响人们的生活质量,对患者及家属进行全面的健康教育指导,改变其不良认知,树立健康的行为和生活方式,对促进肾脏疾病患者的身心健康、减少并     

慢性肾脏疾病的现状及其防治

慢性肾脏疾病(chronic kidney diseases,CKD)常因起病隐匿已成为威胁人类健康的第一隐形杀手,对人类生存质量及社会发展构成极大危害.     

醛固酮与慢性肾脏疾病的关系

醛固酮通过对血流动力学的影响以及直接细胞作用两种主要机制参与肾脏损伤。目前,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物不能完全阻断醛固酮的作用。新的醛固酮受体阻滞剂的出现,可能提供了延缓慢性肾脏疾病进展的新途径,但还有很多问题有待于解决。     

直接肾素抑制剂(DRI)阿利吉仑在慢性肾脏疾病(CKD)中的应用进展

 肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)在慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的发生、发展过程中起重要作用,目前广泛应用的RAS抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(angiotensin receptor blocker,ARB)类药物不足以完全阻断肾脏局部的RAS激活。近年来研发成功的直接肾素抑制剂(direct renin inhibitor,DRI)阿利吉仑为更有效地阻断RAS系统提供了新的选择,许多基础和临床研究均证实了DRI在保护肾功能方面的独特优势,且耐受性好、安全性高,本文就这些研究作一综述。     

慢性疾病的康复治疗(11)谈谈康复医学中的心理治疗(三)

四、临床神经心理康复临床神经心理学是研究大脑损伤所引起的高级神经功能紊乱,主要涉及获得性行为的障碍,包括言语障碍、运用认知障碍(技能的障碍)、半球间分离引起的障碍(左半球与右半球的功能分离);由额叶病     

同种异体肾脏移植术的几个问题(附6例报告)

本文通过6例同种异体肾脏移植术成功的报道，说明在有充足供体的条件下，应集中病员统一进行组织配型，适者选用，可减少治疗费用。在本地区气温较高的情况下，采用连体灌注，缩短热缺血时间，提高植肾手术成功及肾功能的早期恢复，采用三联（环孢素A、激素、硫唑嘌呤）及低剂量环孢素A可达到有效的抗免疫排斥作用。