新生儿窒息的急救与护理

新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,是新生儿死亡及伤残的主要原因之一。需要争分夺秒抢救,以降低新生儿的病死率、伤残率及减少远期后遗症。我院2008年1月-2010年1月分娩活产新生儿1700多例,共发生新生儿窒息40例。经全体医护人员正确及时的急救与护理,除1例重度窒息抢救无效死亡,其余39例均治愈出院,窒息病死率2．5％,接近国内省级妇幼保健院水平。现将新生儿窒息的急救与复苏护理介绍如下。     

新生儿窒息的急救与护理

新生儿窒息是指胎儿娩出后1 min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态[1],是新生儿死亡及伤残的主要原因之一[2].需要争分夺秒抢救,以降低新生儿的病死率、伤残率及减少远期后遗症.我院2008 年1月-2010年1月分娩活产新生儿1 700多例,共发生新生儿窒息40 例.     

1例胆囊切除术后心脏骤停患者的急救与护理

胆囊切除术后出现心跳骤停的病例少见，我科于2006年1月成功救治1例胆囊切除术后心跳骤停患者，现将急救和护理情况介绍如下。     

1例大咯血窒息的急救与护理

大咯血窒息严重危及患者生命，应及时发现，迅速采取果断有效的现场救护措施，为进一步的救治，挽救患者生命赢的时间。急救成功后，加强监护，预防并发症，促进患者早日康复。     

重症颌面部损伤窒息病人的急救及护理

对13例严重颌面部外伤窒息的原因进行分析，提出相应的抢救护理对策。提示严重颌面部外伤病人，因其受伤的解剖位置的特殊性，极易发生窒息危象，针对两大窒息，即：阻塞性窒息与吸人性窒息及时实施有效地抢救，才能确保此类病人呼吸道通畅。严重颌面外伤气道管理的好坏是抢救成败的关键。     

1例胆囊切除术后心脏骤停患者的急救与护理

胆囊切除术后出现心跳骤停的病例少见,我科于2006年1月成功救治1例胆囊切除术后心跳骤停患者,现将急救和护理情况介绍如下.     

新生儿窒息64例的急救与护理

2006-01／2007—06在我科住院分娩的孕妇1050例，发生新生儿窒息64例，占6．1％。急救护理效果如下。 1临床资料 本组中发生轻、中度窒息儿56例，占87．5％；重度窒息儿8例，占12．5％。重度窒息儿中有1例因胎儿宫内发育迟缓经复苏无效死亡。余63例复苏成功。新生儿窒息的相关因素有孕周≤37周6例，≥42周的8例。妊娠合并症的22例，胎儿宫内窘迫20例，剖宫产4例，产钳助产和胎吸助产4例。     

Traumatic asphyxia complicated by unwitnessed cardiac arrest

We report a case of traumatic asphyxia complicated by unwitnessed cardiac arrest in which the patient has made a good, functional recovery. Traumatic asphyxia is an uncommon clinical syndrome usually occurring after chest compression. Associated physical findings include subconjunctival hemorrhage and purple-blue neck and face discoloration. These facial changes can mimic those seen with massive closed head injury; however, cerebral injury after traumatic asphyxia usually occurs due to cerebral hypoxia. When such features are observed, the diagnosis of traumatic asphyxia should be considered. Prompt treatment with attention to the reestablishment of oxygenation and perfusion may result in good outcomes.     

1例右全肺切除术后心脏疝的抢救与护理

总结1例右全肺切除术后心脏疝的抢救和护理。对行心包内处理血管右全肺切除术后的患者,密切观察病情,出现休克表现时,迅速明确诊断,一旦确诊心脏疝,立即配合抢救,行心脏复位术。手术前后密切观察病情变化,术中配合手术,术后做好胸腔闭式引流管的护理,防止心功能不全等并发症;避免诱因,预防心脏疝的发生,重视心理护理。经过积极抢救及护理,患者痊愈出院。     

1例Q-T间期延长综合征致心脏骤停成功复苏的急救护理

Q-T间期延长综合征发作尖端扭转室速(TDP)、室颤是导致患者死亡的主要原因。抢救用物的充分准备,密切观察病情变化,监测心率、心律和血压的变化,尤其是及时发现心电图的异常,并进行积极的电复律是抢救成功的关键;早期头部放置冰帽、大动脉冷敷及保持亚低温状态以保护脑细胞,是提高患者生活质量的重要保证。     

百草枯中毒患者的急救护理

目的：探讨百草枯中毒抢救的护理措施,以降低其死亡率。方法：接诊患者后,立即进行洗胃,留置胃管反复洗胃,持续胃肠减压排除毒物,防止毒物继续吸收,减轻对重要脏器及组织的损害;重症患者气管插管与洗胃同时进行,及时进行血液灌流,吸附血液中的毒物,净化血液,做好心理护理和健康教育。结果：47例患者中治愈31例,死亡16例。结论：在百草枯中毒的抢救中,掌握并实施正确的洗胃技术,直接影响抢救成功率。     

亚甲蓝在兔窒息性心搏骤停中的治疗探讨

目的 研究亚甲蓝在兔窒息性心搏骤停中的治疗效果.方法 采用兔窒息心肺复苏模型,实验动物分为对照(A)组、亚甲蓝(B)组(复苏时应用亚甲蓝),观察复苏前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、一氧化氮(NO)、乳酸(LA)的变化,观察动物血压的变化、自主循环恢复率和2 h存活率.结果 窒息动物心肺复苏后,血浆TNF-α、IL-6、IL-8、NO、LA水平明显高于窒息前(P<0.01);复苏后,B组动物血浆中上述物质水平明显低于A组(P<0.01);复苏后,B组动物血压明显高于A组(P<0.01),B组动物的自主循环恢复率、存活率也明显高于A组(P<0.05).结论 亚甲蓝能提高心搏骤停动物自主循环恢复率和存活率,在心搏骤停的抢救治疗中有一定的价值.     

多发伤患者的急救与护理

回顾性分析多发伤患者156例临床资料,探讨多发伤患者急救与护理的成功经验.     

急性一氧化碳中毒的急救与护理

一氧化碳（CO）中毒是急诊科常见的急症之一,CO主要是由含碳化合物燃烧不完全所产生,是一种无色、无味、无臭、无刺激性,从感观上难以鉴别的气体。CO中毒主要引起组织缺氧,而脑细胞对缺氧最敏感,发生损伤最早、最明显,因而可引起严重的神经系统损害,甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡。所以,对中毒者必须分秒必争进行抢救,对心跳、呼吸骤停者也不可轻易放过。现将我院急诊科2005年8月-2008年8月共救治的28例CO中毒患者的急救与护理体会总结如下。     

重型创伤性血气胸的急救与护理配合

目的：浅谈重型创伤性血气胸患者的急救与护理配合。方法：对38例重型创伤性血气胸患者根据病情采用胸腔穿刺、胸腔闭式引流等治疗。护理人员配合医师积极进行救治,包括保持呼吸道通畅、及时纠正休克、迅速排除积血积气。严密观察病情,做好胸腔闭式引流、疼痛及并发症的护理。结果：38例创伤性血气胸患者经治疗和精心护理,36例痊愈。2例死亡。结论：积极地抢救及严密地观察和精心护理是创伤性血气胸患者痊愈的重要保证。