住院患者跌倒原因分析及预防对策

对某三级综合甲等医院2010年1月-2012年7月发生的12例住院患者跌倒事件进行回顾性分析。内科患者跌倒发生率高,跌倒的高发时间段为夜间0:00-4:30,跌倒易发生的地点为厕所。12例跌倒患者中8例发生严重损伤,跌倒的主要原因为设施、设备不完善。住院患者的跌倒是多种因素作用的结果,护理人员应做好高危人群的评估和健康宣教,医院管理者应为患者提供安全的住院环境。     

住院精神障碍患者跌倒致伤的情况分析

目的了解住院精神障碍患者跌倒致伤情况,为预防跌倒的科学管理提供依据。方法回顾性分析2006-2010年在上海市民政第二精神卫生中心住院期间发生跌倒致伤的85例患者的年龄、精神科用药、合并疾病以及损伤类型等情况。结果 85例发生跌倒的精神障碍患者中,38例有合并慢性病史,其中高血压者15例,占39.5%;糖尿病者10例,占26.3%;心脏疾病者5例,占13.2%。精神障碍患者跌倒后的损伤主要为骨折,以前臂及手指骨骨折最多见。50～70岁骨折发生率最高,为55.9%;而<50岁的精神障碍患者的开放性损伤、颅脑损伤、软组织损伤发生率分别为22.6%、12.9%和25.8%。采用经典用药(即传统抗精神障碍药物,主要包括吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯酰胺类药物)治疗的精神障碍患者发生骨折、开放性损伤、颅脑损、软组织损伤均较多,分别为36.4%、26.9%、13.6%和21.1%。结论跌倒在精神障碍患者中较为常见,应提高对跌倒危害性的认识,采取有效的预防措施,以控制跌倒对精神障碍患者造成的健康损害。     

老年精神障碍患者跌倒的原因分析及对策

通过对138例老年精神障碍患者跌倒原因调查,分析精神科老年精神障碍患者跌倒的主要危险因素,提出预防对策评估患者服用抗精神病药物状况,了解药物副反应。关注体位变化的影响,改善病区环境,加强生活护理,避免滑倒摔伤。     

住院患者跌倒损伤的原因分析

目的分析住院患者跌倒损伤原因,探讨减少跌倒赔偿的措施。方法回顾性分析2007--2009临床科室上报的45例跌倒事件中发生死亡、各类骨折、脑出血等严重跌倒损伤的19个案例。结果2007年跌倒发生例数12例,跌倒损伤3例,损伤率为25％;2008年跌倒发生例数15例,跌倒损伤4例,损伤率为26．26％;2009年跌倒发生例数18例,跌倒损伤12例,损伤率为66．67％。19例跌倒严重损伤患者包括1例死亡,蛛网膜下腔出血2例,各类骨折16例;3季度发生跌倒损伤10例,占总数52．63％;跌倒损伤年龄高于跌倒平均年龄3．23岁;94．74％的跌倒损伤患者患有心脑血管疾病、老年痴呆、糖尿病等原发疾病;47．37％的损伤患者跌倒时有人陪护。结论跌倒患者年龄越大越容易发生损伤;慢性疾病是加重跌倒损伤的重要因素;加强陪护人员教育培训作为降低住院患者跌倒率的重要措施;夏季衣着单薄导致跌倒损伤高发。管理者可通过对跌倒关键环节的把控,推行护理差错事件无责上报,加强护理人员及时补救能力及护士长忧患意识等途径减少跌倒赔偿。     

25例内科住院患者跌倒原因分析

目的:分析患者跌倒的原因.方法:将2010年1月～2011年5月发生跌倒的25例内科住院患者临床资料进行回顾性分析.结果:25例住院跌倒患者60岁以上占76%,男性患者占64%,高于女性患者(28%),跌倒在床周围占52%、洗手间占36%,跌倒前常伴有头晕不适或乏力,发生时护理人力相对薄弱.结论:为更好地预防患者跌倒,应增加高发科室的护理人员,提高入院评估质量,实施弹性排班,增加薄弱环节人力支持,提高护理安全意识,重点关注跌倒高发因素的老年患者.     

心内科住院患者意外跌倒的原因分析及对策

目的探讨心内科住院患者意外跌倒发生的原因及对策。方法对心内科2005年1月～2010年12月住院的15400例患者进行回顾性分析,了解患者跌倒的情况及跌倒发生的原因。结果 31例患者发生跌倒,占住院患者0.20%,年龄因素15例,占跌倒患者48.39%;自身疾病因素6例,占19.35%;药物因素5例,占16.13%;患者自我认知缺乏因素3例,占9.68%;护士责任心不强因素2例,占6.45%。结论心内科住院患者跌倒与患者年龄、自身疾病、服用药物、自我认知缺乏及护士责任心不强等因素相关,应提高护士对患者跌倒的预测能力,提供全面周到的护理服务,从而降低心内科住院患者跌倒的发生率。     

老年住院患者跌倒的原因及对策

随着人们生活水平的提高及保健意识的增强，人的寿命也不断的增长。60岁以上的老年人已占总人口的19％。随着老年人数的不断增长，我国已经步入老年型社会。作为一个因身体各器官功能及应急反应与免疫能力日趋下降和退化的社会弱势群体，老年住院患者的安全问题更需得到重点关注，同时做好老年住院患者的护理安全防护，已成为医院评价护理质量的重要指标之一，现将老年住院患者跌倒的原因及防范对策进行总结。     

内科住院患者跌倒原因分析及对策

跌倒是患者突然和非故意的停顿、倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1],是住院患者常见的不良事件之一。据报道[2],每年每例住院患者会发生1.4次跌倒。患者安全是护理管理中的重要问题,如何确保患者安全是当今护理界的重要课题。本文回顾性分析并总结2010年1月至2012年4月浙江省仙居县人民医院的35例内科跌倒住院患者的临床资料,分析患者跌倒的原因,并提出对策,现报道如下。     

眼科住院患者跌倒原因分析及预防干预

目的:探讨眼科患者住院期间意外发生跌倒的原因及预防干预措施。方法:依照"跌倒危险因素评估表",对我科2009年1～12月收治的15200例住院患者进行跌倒危险因素评估,然后依据评估结果进行预防干预。结果:15200例患者住院期间有3例患者发生跌倒,其中1例因烦躁不安夜间自行取下护拦导致跌倒,2例因过高估计自己的能力,自行如厕时不慎跌倒。3例患者经相应的处理措施后,至出院时无并发症发生。结论:预知性的评估和积极有效预防干预可以有效的减少眼科住院患者跌倒发生率,提高护理质量。     

老年住院患者跌倒原因分析及预防对策探讨

总结了15例住院老年患者跌倒的原因与对策,通过对跌倒的时间、疾病、地点、年龄、护理及患者心理因素的分析,采取相应的预防对策.认为做好患者的风险评估、病区环境的安全管理、用药护理、患者的心理干预及护理管理干预措施,能有效地预防住院老年患者的跌倒情况的发生,预防医疗纠纷,密切护患关系,提高护理满意度.     

住院精神病患者跌倒原因分析及护理措施

为了探讨精神病患者跌倒的原因及护理对策,对近10 年发生跌倒的18 例患者进行分析.发现年龄、性别、跌倒发生时间、环境因素、药物因素是引起住院精神病患者跌倒的主要原因.针对以上原因,对患者进行全面评估,培养患者良好的生活习惯,为患者提供良好的住院环境, 加强饮食护理及安全知识教育,提高了患者的满意度,减少了护患纠纷的发生.     

护理干预对精神病患者跌倒的影响

探讨护理干预对精神病患者跌倒的影响。对283例精神病患者进行跌倒评估,通过标识高危人群,提高患者对预防跌倒的认知水平;同时加强重点环节质量控制,改善住院环境,给予运动指导训练等护理干预,有效预防和减少了精神病患者跌倒。     

精神病住院患者对环境的需求调查与分析

目的:为精神病住院患者创造温馨和谐的住院环境。方法:采用自行设计调查表对168例住院精神病患者进行住院环境需求的调查。结果:病区宜男女患者混合收治,病室的大小以2～3床为宜,病室的设置尽量家庭化为大多数患者所需求,患者及工作人员按照自己喜爱选择服饰也深受住院精神病患者欢迎。结论:精神科护理管理者应打破传统观念的束缚,为住院精神病患者营造温馨和谐的住院环境,才能保护患者的隐私与满足患者社会性的需求,减轻住院患者的压抑和戒备心理。     

住院老年精神病患者死亡原因分析

目的 通过对老年精神病患者院内死亡资料的分析,探讨死亡原因及护理对策.方法 回顾性分析55例住院老年精神病死亡患者的病历.结果 死亡原因躯体疾病44例(80%);意外死亡6例(10.9%);猝死5例(9.1%).结论 护理人员应高度重视,加强监测做好护理防范.     

住院精神障碍患者骨折临床特征分析

目的 分析住院精神障碍患者骨折的临床特征及原因,探讨预防对策.方法 对12例精神障碍骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者疾病类型以精神分裂症(8例)为主,66.7％的患者伴有躯体疾病,骨折部位分别为股骨颈、头部、手部、上肢、尾骨.结论 精神障碍骨折患者以精神分裂症患者居多,多伴有躯体疾病,骨折部位以股骨颈、头部、手部、上肢为主,临床应予以有针对性的综合护理干预,以减少骨折不良事件的发生.     

住院精神疾病患者精神药物应用状况调查

目的 了解住院精神疾病患者精神药物的应用状况,为临床合理用药提供依据.方法 对1 001例精神疾病患者出院时的精神药物处方情况进行统计分析.结果 本组患者以精神分裂症(51.0％)、心境障碍(20.5％)为主;单一用药占19.3％,联合用药占80.7％.本组患者抗精神病药物应用率为93.2％,应用频率排名前5位的依次为利培酮34.8％、喹硫平22.3％、奥氮平21.0％、氯氮平16.4％、阿立哌唑4.9％;抗抑郁药物应用率为13.5％,应用频率排名前5位的依次为舍曲林3.4％、曲唑酮2.6％、艾司西酞普兰2.5％、米氮平1.8％、度洛西汀1.6％;心境稳定剂应用率为46.5％,应用频率排名前2位的依次为丙戊酸盐37.3％、碳酸锂11.0％;镇静催眠类药物应用率为52.3％,应用频率排名前3位的依次为阿普唑仑18.5％、氯硝西泮16.1％、劳拉西泮7.3％;抗精神病药物联合其他精神药物应用率为70.9％;药物剂量均在推荐的安全剂量范围内.结论 住院精神疾病患者临床用药趋于新型化、多样化,药物使用基本合理,但存在镇静催眠药物使用比例高的问题,用药安全仍不容忽视.     

住院精神病患者精神药物处方时点调查

目的 了解住院精神病患者精神药物的应用状况.方法 对100例住院精神病患者的一日处方用药状况进行调查.结果 住院精神病患者临床用药以联合应用精神科药物为主（80％）,70％的患者应用抗精神病药物联合苯二氮[艹桌]类药物治疗;应用频率排名前3位的抗精神病药物分别为氯氮平（18％）、利培酮（10％）、氯丙嗪（9％）.结论 住院精神病患者临床研究以联合用药为主,多为抗精神病药物联合苯二氮[艹桌]类药物治疗.     

住院患者发生排泄相关性跌倒情况调查分析及对策

目的探讨住院患者发生排泄相关性跌倒的情况和防范措施。方法回顾性分析和总结影响21例发生排泄相关性跌倒患者的情况。结果发生排泄相关性跌倒的患者有57.14%≥65岁,100.00%认知能力正常,61.90%生活完全能自理,57.14%行动自如,85.71%在跌倒前24h内用药,61.90%排泄型态改变,90.48%视力正常,80.95%跌倒后受伤1～2级,跌倒地点为卫生间有52.38%、床旁有33.33%。清晨6：00～8：00和夜晚20：00～22：00为发生跌倒的2个高峰期。结论增强护理人员安全意识,建立跌倒高危患者的评估制度,对患者进行健康教育和改善住院环境、设施对预防排泄相关性跌倒的发生具有积极的意义。     

精神疾病住院患者噎食风险评估与护理对策

目的 分析噎食发生的原因,评估噎食风险,防范噎食发生.方法 分析我院发生的47例噎食事件,制定噎食风险评估表,对1 364例住院精神疾病患者进行噎食风险因素评估,评估出166例患者存在噎食风险,针对风险因素分别采取针对性护理对策.结果 干预期（2009年9月至2010年2月）噎食发生例数明显低于未进行噎食护理干预期（2009年3-8月）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 精神科制定噎食风险管理制度,临床动态做好噎食风险因素评估,并采取针对性护理对策,可有效地降低患者噎食的发生.     

肇事肇祸住院精神疾病患者管理难点及干预对策

目的 探讨肇事肇祸住院精神疾病患者的管理难点及对策,为确保病房安全管理提供依据.方法 对419名肇事肇祸住院精神疾病患者案件性质、住院年限、年龄状况、躯体合并症、家属支持系统及患者居住地情况等资料进行统计分析.结果 本组患者存在案情较重、住院时间较长、年龄较大、外地患者居多、合并躯体疾病就医难、家属支持系统差及家属监护责任履行不到位等特征,给住院管理带来不同程度的影响.结论 为了保障肇事肇祸住院精神疾病患者的合法权益,改善其健康状况,应从依法落实住院及出院途径、改善躯体疾病就医条件、规范监护人的法律责任等多方面解决该类患者管理问题.