研究基层医院中药饮片质量控制存在问题及对策

基层医院在国家医疗体制建设中占据重要地位，对乡镇地区患者疾病治疗提供了便捷性。由于医院对中药加工方式及管理模式方面的失误，导致中药饮片质量管理不达标，阻碍了中医学治疗方案的有序进行。新时期基层医院所用中药饮片类别多样，对中药质量控制提出了严格要求，如何维持中药材质量标准，这些都是医院药品管理急需解决的问题。     

基层医院如何正确使用器械防止舌后坠

<正>在临床上,很多器械可用于防止舌后坠以保持呼吸道通畅。笔者见到很多由基层医院转往我院的患者中防止舌后坠以保持呼吸道通畅都使用舌钳和开口器,缠绕在舌钳上的纱布都带有血渍,开口器固定还不牢固,极易滑脱,患者有痰时,吸痰管不易插入,出现吸痰困难。通过多年的临床实践,使用口咽通气管也能够有效防止舌后坠以保持呼吸道通畅。现介绍如下。     

浅谈中药饮片的质量问题

随着现代医学的发展和人民生活水平的提高，疾病谱也相应发生了一系列变化。许多经现代医学诊疗后效果不佳的患者，大都求助于中医中药。这就对中医的诊治水平和中药饮片的质量提出了更高的要求。然而现实中，人们不无忧虑的看到，当前振兴中医有成效，中药问题令人忧。实际生产中。不重视加工炮制，饮片质量差，伪劣药品多的现象还十分严重。     

浅谈基层医院中药质量的管理体会

中药是中医用于防病治病的重要武器，中药质量的好坏将直接影响着临床疗效。当前医院中药房所用的饮片绝大多数都是直接从饮片厂或药品批发部门购进的，质量参差不齐。     

试论影响中药饮片质量的因素

从品种来源、生长环境和采收季节、加工炮制、包装贮存等方面阐述了对中药质量的影响，中药的质量涉及到中药生产的一系列环节，中药的质量控制要布局在中药的各个环节中。只有从多方面着手，才能扭转目前中药饮片存在的质量问题，全面控制饮片质量。     

中药炮制对中药饮片的化学成分及疗效影响的分析

目的：探讨中药炮制方法对中药饮片的化学成分及临床疗效的影响。方法：选择我院自2012年3月-2013年9月服用经不同炮制方法炮制的同一类中药饮片患者90例,按照中药饮片炮制前筛选方式的不同,分为水处理前分档组、炮制前分档组、水处理及炮制前分档组,每组30例,30d为1个疗程,3个疗程后对三组患者的临床疗效进行统计分析。结果：炮制后的药物经鉴定毒性均有降低趋势,水处理及炮制前分档组,炮制前分档组、水处理前分档组的临床总有效率分别为96．67％（29/30）、80．00％（24/30）、76．67％（23/30）,前者与后两者比较有统计学差异性（ P＜0．05）,水处理分档组与炮制分档组比较无统计学差异（P＞0．05）,水处理分档组中因选材不均,生物碱类、挥发油、苷类、鞣质、蛋白质及氨基酸等均含量不均,造成药性有差异。炮制分档组由于炮制过程中受热的不均,造成有效成分难以完全发挥药性。结论：炮制中药饮片前,严格进行水处理前分档、炮制前分档,降低药物毒性,使饮片有效成分在治疗疾病中得到最大限度的发挥,提高临床治疗疗效。     

浅谈基层医院病理科如何防范医疗纠纷

近年来,随着患者对病理检查准确性期望值的增高,患者维权意识的增强,涉及病理科的医疗纠纷逐渐增多,本文阐述了病理科常见的医疗纠纷,根据其过失性质可分为:医疗服务性过失及医疗技术性过失[1].针对引起过失的原因,提出了防范措施:加强工作人员的责任心;加强病理科管理,规范、优化工作流程;加强与患者及家属的沟通、交流;重视与临床科室的沟通;加强业务学习、培养后备人才;加强法律法规学习,提高自我保护意识等.     

中药配方颗粒与传统中药饮片的临床疗效Meta分析

【目的】比较中药配方颗粒和中药饮片的临床疗效。【方法】通过检索中药配方颗粒和中药饮片的临床对照研究,用Meta分析的方法系统评价中药配方颗粒的临床疗效。【结果】对纳入研究的26篇RCT(涉及病例数2 684例)进行分析,共报告了中药配方颗粒治疗组1 369例,中药饮片治疗组1 315例,阳性结果分别是1 248例和1 191例,占各组总数的91.2%和87.0%。异质性检验表明纳入研究的文献同质性较好,采用固定效应模型进行综合分析。合并效应量的检验结果为Z=3.17,P=0.002,OR合并后为1.59,其95%CI为[1.19,2.12],两组间差异有统计学意义(P=0.002)。【结论】基于本次纳入研究的试验分析结果,提示中药配方颗粒的临床有效率优于中药饮片。     

浅谈如何加强基层医院聘用护士管理

目的浅谈如何加强基层医院聘用护士管理。方法我院2007年1月至2010年12月对聘用护士采取综合管理的方法。结果 2007年1月对聘用护士采取综合管理的方法后,聘用护士的满意度为99%,护理质量评分为（99.5±1.21）分,聘用护士的专业知识评分为（86.8±7.4）分,继续教育评分为（36.4±4.6）分,显著高于实施前的90%、（90.1±2.8）分、（64.3±10.1）分、（14.5±4.8）分。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论聘用护士是医疗卫生系统不可缺少的力量,应不断完善管理体系,稳定护理队伍,并通过加强培训,不断提高聘用护士的整体素质,提高护理工作的效率,保证护理质量。     

浅谈护士长如何防止医疗纠纷的发生

医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧,而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷,作为护士长,是护理工作的直接管理者和接触者,必须要重视临床科室医疗纠纷的防范工作,进一步提高自身素质,不断加强护理人员的职业道德教育和法制观念,尽可能为患者提供优质的医疗服务,有效地防范各种医疗纠纷的发生。     

基层医院中药饮片与配方颗粒的使用情况对比分析——以重庆某社区医院为例

目的:研究分析中药配方颗粒和中药饮片消费情况和趋势,并结合相关文献对中药配方颗粒的经济学价值进行比较。方法:在药物经济学原则下,对某社区医院中药配方颗粒和小包装饮片临床消费情况进行统计分析,同时结合其他文献,对药师调配、卫生学状况、价格、成本-效果分析进行综合分析。结果:中药配方颗粒在某社区医院门诊部处方和金额中的占比在逐年递增,在2017年4月达到最大值;在住院部应用较少。结论:中药配方颗粒已逐渐被大众接受和认可。与中药饮片相比,中药配方颗粒经济性更好、临床用药优势更显著,更符合现代药物消费要求。     

浅谈基层医院如何做好传染病的上报工作

近年来,我国疾病监测管理工作不断发展,传染病疫情信息的收集、分析、反馈和利用得到了极大的改善.传染病的控制,牵扯到人民群众的身体健康及生命安全,因而,医院传染病的上报工作越来越得到各级领导及广大人民群众的重视.如何做好基层医院的传染病上报,有效的切断传播途径,保证人民的身体健康,显得尤为重要.     

基层医院如何防止传染病漏报的措施与体会

我国《医院管理评价指南》中明确规定,传染病报告率应达到100%。如何有效地预防控制传染病,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗,是每个卫生工作者不可推卸的责任。几年来我院为了有效地控制传染病漏报、迟报,采取了一系列控制措施,杜绝了漏报、迟报现象的发生,现将该方面的体会介绍如下。     

浅谈中药饮片的质量与储存管理

数千年以来,中药材为保障人民群众的身体健康作出了巨大的贡献[1],近几年来,中药饮片来源渠道混乱,有的医院甚至有10多家供货单位,造成中药质量参差不齐;有的在储存过程中管理不善,出现质量问题,严重影响了中药的疗效及医院的声誉.如何做好中药饮片的质量及中药库的管理与养护,是摆在我们面前的一个重要问题.笔者现就医疗单位中药饮片的质量与储存管理谈以下几点看法.     

浅谈如何防止中药不良反应及中西药的配伍禁忌

药物不良反应（ADR）是指正常剂量的药物，用于预防诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害和与用药目的无关的反应。据建国至1991年40多年的不完全统计，全国各地有关中药、中成药中毒病例的不良反应的报道已达1000篇以上，造成不良反应的单味药达百余种，不良反应的人数达万余之多。为确保临床用药安全有效，防止中药不良反应现象的发生，本文从中药剂量、炮制方法、配伍禁忌等方面作一探讨。     

浅谈图书馆如何防止书标脱落

根据当前图书馆书标容易脱落的现状,提出了一些可行性建议.     

浅谈如何提高基层医院护士长的管理水平

基层医院是指县、团级医院,服务对象主要是广大的农民患者,由于各种原因,护士长的管理水平也影响着整个病区的医疗、护理质量.护士长的职位并不显赫,但的确是病区的枢纽和灵魂.根据国家卫生部和国家中医药管理局组织开展的"医院管理年"活动向纵深发展,为了促进医院护理管理体系不断从经验管理走向科学管理,从定性管理走向定理管理,从微观管理走向宏观管理,作为一位基层护士长必须不断提高自己的管理水平和领导艺术.     

浅谈中药饮片企业新版GMP认证的三大误区

中药饮片本就是中药产业三大支柱产业中最薄弱的环节,又是一个不同于化学药、中成药制剂的一个特殊产品。一般药企业往往只生产几个或几十个品种,而中药饮片企业动辄生产几百个品种,但其生产批量较小,批号又较多,更甚者品规较多。而新版GMP针对性的标准还未出台,只能参考制剂的高标准要求中药饮片企业,让人头疼而又困惑。下面就笔者亲身经历的新版中药饮片GMP认证的三大误区与大家交流如下。     

调配处方时需捣碎的中药饮片

捣碎中药饮片,它指饮片生产单位预先捣碎,包装后,供中药饮片配方或制药时使用.也指在中药饮片调配过程中对矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬药品的捣碎.其目的是便于分剂量及利于煎药出有效成分.笔者将《中华人民共和国药典》2010年版(一部)中用时捣碎的中药饮片归纳如下,与同道共同学习.     

浅谈基层医院中药房中药质量管理存在的问题及解决措施

相关的研究表明,在贮存、炮制、配制中药的过程中,其存在的问题均可对中药的疗效产生影响。笔者通过对基层医院中药房进行调研,分析基层医院中药房中药质量管理中存在的问题,并提出了具体的解决措施,意在提高患者使用中药治疗疾病的安全性。