维持性血液透析患者自体动静脉内瘘护理现状

自体动静脉内瘘（AVF）是临床上常用的、较理想的血管通路。AVF是通过外科手术,吻合患者的外周动脉和浅表静脉,使得动脉血液流至浅表静脉,达到血液透析所需的血流量要求,并便于血管穿刺,从而建立血液透析体外循环,是尿毒症患者赖以生存的“生命线”。有效的护理干预可以促进内瘘早日成熟和降低其并发症发生率,增加使用年限,提高透析质量,延长生命。鉴此,本文将对AVF的主要护理现状进行综述。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

总结了对血液透析患者动静脉内瘘进行的护理措施,主要包括动静脉内瘘术前术后护理,动静脉内瘘使用过程中的护理及并发症的护理.认为通过重视对维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理,可有效延长瘘管使用时间,对减轻患者的痛苦和提高远期生存质量有积极的促进作用.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

总结我院38例维持性血透患者动静脉内瘘的护理，旨在观察和促进内瘘成熟，正确掌握新瘘使用时间，掌握穿刺方法及拔针后处理，预防内瘘阻塞，及患者自我保健，可延长动静脉内瘘的使用寿命，提高患者生存率。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的探讨延长维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理方法。方法对62例动静脉内瘘血液透析患者进行术前、术后及重复使用期内瘘的观察护理。结果62例动静脉内瘘手术患者,59例手术成功且内瘘使用良好。结论对动静脉内瘘手术患者术前、术后及穿刺时精心的护理,是获得手术成功、延长内瘘使用寿命的关键,是长期维持性血液透析得以顺利实施的首要条件,对透析效果和长期存活有重要影响。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

总结了22例血液透析患者动静脉内瘘的护理，包括术前护理、术后护理、使用期间的护理、健康教育等，认为医护的密切配合才能科学地使用内瘘，提高患者生活质量。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

肢体动静脉内瘘是肾衰晚期患者维持性血液透析治疗的首选血管通路，它具有流量大、易穿刺、可以长期使用等优点而成为永久性血管通路。正确预防和精心护理能有效减少瘘管并发症的发生，对维持内瘘的正常功能和提高通畅率具有十分重要的意义，本院血透室成立12年来，对于血透患者动静脉内瘘的护理积累了一定的经验，报告如下。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理方法

目的探讨对血液透析病人动静脉内瘘（AVF）进行保护性护理的意义。方法对113例血液透析患者制订完整、规范、个性化的AVF护理方案,进行保护性AVF护理。结果 113例血液透析患者进行AVF穿刺4012例次,AVF使用最长时间5年,最短2个月,并发AVF栓塞2例。结论制订完整、规范、个性化的护理方案,进行保护性AVF护理,可延长AVF的使用寿命,提高病人生命质量。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理技巧

总结52例血液透析患者动静脉内瘘的使用情况及护理方法,包括术前护理、术后护理和使用期间的护理。认为正确的护理方法至关重要,可有效预防内瘘阻塞、感染及动脉瘤等并发症的发生,延长内瘘使用寿命,提高内瘘长期通畅率。     

慢性血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的探讨慢性血液透析患者动静脉内瘘的护理经验。方法回顾性分析和总结29例内瘘寿命超过10年的慢性血液透析患者静脉内瘘的护理经验。结果本组29例，内瘘寿命超过10年。10—15年有14例（48．3％）；超过15年有12例（41．4％）；超过20年有3例（10．3％）。结论严密观察病情，做好内瘘的早期护理和使用过程中内瘘的保护，并指导、督促患者保护内瘘，对维护动静脉内瘘的使用寿命，保证患者的血液透析质量具有积极的作用。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘的日常维护及如何避免和预防并发症的方法。方法总结58例行血液透析的患者使用动静脉内瘘的护理过程。结果47例患者动静脉内瘘使用正常,而11例出现了内瘘闭塞、感染等并发症。结论指导患者掌握正确的内瘘锻炼方法、穿刺方法、按压方法及合理控制血糖、血压和严格无菌操作是保护动静脉内瘘,避免内瘘闭塞、感染的关键。     

106例血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理要点。方法:回顾性分析106例血液透析患者动静脉内瘘的相关护理措施。结果:94例患者静脉内瘘使用良好,12例发生内瘘堵塞、假性动脉瘤等并发症。结论:合理使用动静脉内瘘,科学做好全程护理,可延长动静脉内瘘的使用寿命,保护好患者的"生命线"。     

随身灸联合喜疗妥在血液透析患者自体动静脉内瘘血管中的应用

目的：观察随身灸联合喜疗妥对血液透析患者自体动静脉内瘘血管的影响。方法将在本院2013年3月至2014年11月行血液透析动静脉内瘘穿刺的患者80例随机分为实验组和对照组,对照组采用热敷联合喜疗妥软膏的方法,实验组采用随身灸联合喜疗妥软膏的方法,比较两组干预3个月后的血管情况。结果两组患者在年龄、性别、内瘘使用时间及实验室检查方面均无统计学差异,干预3个月后治疗组患者内瘘血管情况在轻型、中型、重型组的有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随身灸联合喜疗妥能促进患者动静脉内瘘血管壁损伤的修复,减少硬节等并发症,延长动静脉内瘘血管的使用寿命,获得足够的血流量,保证有效透析,减轻患者疼痛,提高血液透析患者生存质量。     

血液透析患者自体动静脉内瘘血栓预防的最佳证据总结

目的 检索、评价并汇总血液透析患者动静脉内瘘血栓预防的最佳证据,为提高自体动静脉内瘘长期生存率提供参考。 方法 根据循证护理方法,系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床顾问、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、DynaMed循证知识库、美国指南网等指南数据库、美国国家肾脏基金会等专业协会网站、PubMed等综合数据库中有关血液透析患者自体动静脉内瘘血栓预防的证据,文献类型包括临床决策、临床指南、证据总结、系统评价、专家共识。由循证团队进行证据的提取、汇总、质量评价。 结果 通过文献检索共纳入文献14篇,其中临床决策5篇,指南6篇,系统评价1篇,专家共识2篇。结合临床专业人员意见汇总6个主题、34条证据,包括评估、监测与筛查、自体动静脉内瘘的规范使用、人员与培训、健康教育、透析低血压管理。 结论 该研究总结了自体动静脉内瘘血栓预防的最佳证据,可为透析中心医护人员提供参考。临床医护人员采纳证据应用到临床时要结合专业人员判断及患者偏好,审慎应用。     

尿毒症血液透析患者自体动静脉内瘘成熟的影响因素

目的 分析尿毒症血液透析患者自体动静脉内瘘成熟的影响因素.方法 选取2016年7月—2020年7月在医院接受血液透析的134例尿毒症患者,查阅病历资料,收集相关信息,采取Logistic回归分析法,确定自体动静脉内瘘成熟的影响因素.结果 134例尿毒症血液透析患者中有114例内瘘成熟,20例内瘘未成熟,未成熟率为14....     

维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理干预

[目的]总结延长维持性血液透析病人动静脉内瘘使用“寿命“的护理干预.[方法]对近3年来我院70例维持性血液透析病人的整体护理过程进行回顾性分析和总结.[结果]70例中3例因内瘘闭塞而行第2次内瘘形成手术,其余内瘘均通畅,使用良好.[结论]从动静脉内瘘形成前到手术后应用内瘘进行血液透析的整个过程中,由责任护士制订出护理计划,实施整体护理,是保护内瘘、延长内瘘使用“寿命“的重要措施.     

血液透析患者人造血管内瘘并发症的护理

目的探讨血液透析患者人造血管内瘘并发症的观察与护理。方法根据不同类型并发症的特点,进行针对性的治疗和护理。结果40例移植人造血管内瘘出现并发症13例25次,经过针对性的治疗和护理,无一例出现功能丧失。结论掌握人造血管内瘘并发症的先兆并及时处理,对延长人造血管内瘘的使用寿命有重要意义。     

血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄处内膜增生超声评价

目的：本研究应用彩色多普勒高频超声评价自体动静脉内瘘吻合口处内膜增生与动静脉内瘘狭窄的关系。方法：动静脉内瘘口狭窄组患者共18例,动静脉内瘘口局部狭窄处峰值流速与流入道动脉峰值流速比值≥2.5,临床透析过程持续出现透析血流量不足情况。对照组18例,自体动静脉内瘘超声检查未见明显并发症,透析过程中无血流量不足情况。详细记录患者动脉内瘘吻合口内径、内瘘口处内膜厚度、动静脉内瘘血流量及瘘口处与流入道动脉峰值血流速度比值。结果：动静脉内瘘口狭窄组动静脉内瘘口处内径及动静脉内瘘血流量明显低于正常组(P<0.05),动静脉内瘘口狭窄组动静脉内瘘口处内膜厚度及血流速度比值明显高于正常组(P<0.05)。结论：动静脉内瘘口处狭窄患者局部内膜明显增厚,高频彩色多普勒超声可直观准确的评价动静脉内瘘吻合口处管腔变窄及局部内膜增生程度。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的相关因素分析

目的 探讨维持性血液透析(HD)患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的相关因素.方法 回顾性分析AVF行HD的225例患者,透析时间为3～60个月,根据AVF是否失功分成通畅组和失功组,观察两组患者的综合情况(年龄、性别、原发病、血压、高凝倾向)和AVF的各项指标(血栓形成、内瘘狭窄、血流量、压迫时间、穿刺方法、使用时间、血肿)对AVF失功的影响.结果 225例患者中有43例(占19.11%)失功;失功组的平均年龄高于通畅组(P＜0.01);通畅组和失功组在血栓形成、内瘘狭窄、原发病是否为糖尿病肾病、发生血肿、低血压、高凝倾向、穿刺点压迫时间、血流量以及穿刺方法等指标方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、血栓形成、内瘘狭窄、糖尿病肾病、压迫时间、内瘘血肿、低血压、低血流量、高凝倾向及纽扣式穿刺法是影响AVF失功的重要因素.     

前臂血管转位建立自体动静脉内瘘的临床研究

目的 研究前臂血管转位术在非常规动静脉自体血管内瘘中的建立及临床效果。方法 采用前臂贵要静脉转位、桡动脉转位、桡动脉与贵要静脉转位会师三种方法建立非常规自体动静脉内瘘。结果 93例手术无1例失败，其穿刺使用率为97．8％，透析血流量达180～250ml／min，1～3年通畅率桡动脉转位术略高于其他两种转位术，血管转位内瘘的主要并发症是感染1．1％、血栓形成4．3％、吻合口狭窄1．1％和瘤样扩张5．4％，1～3年通畅率分别为84．9％、73．1％和62．4％。结论 前臂血管转位内瘘对大多数的病例在技术上是可行的，能够用于前期经多次血管通路操作的患者，在常规内瘘不能建立时优先于肘窝内瘘、上臂内瘘和血管移植内瘘被考虑，是采用自体血管建立动静脉内瘘的第二选择。