直视下行输卵管结扎后输卵管吻合术50例临床分析

目的:探讨输卵管结扎后直视下输卵管吻合术的临床效果及成功关键因素.方法:选择50例精卵管结扎术后、夫妇身体健康、符合计划生育政策、年龄在21～37岁之间、无明显炎症粘连、月经周期规律、卵巢功能良好者、无手术禁忌症的患者,开腹直视下行结扎术后输卵管吻合术.结果:50例患者随访结果,47例患者复通,复通率94.00%;共妊娠43例,妊娠率为91.49%,其中分娩41例,流产2例.结论:输卵管结扎后直视下输卵管吻合术具有手术成本低、时间短、成功率高的优点.更适用于经济困难人群或基层医院.     

直视下行输卵管吻合术78例临床分析

目的探讨开腹直视下行输卵管吻合术成功及再妊娠的关键因素。方法选择输卵管吻合术78例,观察输卵管吻合术手术操作方式、方法、损伤程度、术后管理与手术成功及再次妊娠的关系。结果术后复通73例,复通率93．59％,妊娠68例,妊娠率为87．18％,其中分娩63例,流产5例。结论吻合术时操作精细,吻合口准确对位,输卵管的长度大于5cm、且损伤少,术后早期进行输卵管通液,可有效提高输卯管复通率及再妊娠率。     

显微镜下输卵管吻合术200例临床分析

目的：探讨输卵管吻合术后复通效果及相关因素.方法：采用回顾性分析方法,对笔者所在医院2008 年8 月-2011 年8 月200 例行输卵管吻合术患者的临床资料进行分析.结果：术后1 年内有138 例患者自然受孕,25 例患者行人工授精助孕成功.剩余37 例中,21 例患者双侧输卵管通畅,13 例患者一侧输卵管通畅,另一侧梗阻,3 例患者双侧输卵管梗阻.结论：显微镜下输卵管吻合术是输卵管结扎患者再生育的有效方法,术前正确选择病例,术中精细操作,术后避免感染和粘连,可提高复通成功率和受孕率.     

直视下牵引式输卵管吻合术140例报告

<正> 1996年1月～2000年6月本站采用直视下有支架牵引式输卵管吻合术140例,经随访临床效果满意,现报告如下。 一、对象与方法 1.对象 年龄24～41岁,因子女夭折(137例)或残疾(3例)行输卵管吻合术。吻合术距绝育术时间4个月～15年6个月。身体健康,无手术禁忌证,夫妻双方性功能正常。     

输卵管结扎术后二次开腹所见分析

<正> 输卵管结扎术后出现长期小腹疼痛,腰骶部隐痛,在未做腹腔镜检查及剖腹探查术的情况下难以确诊。本文通过对88例输卵管结扎术后因各种原因再次开腹手术时所见,并结合其病历记录进行总结分析。     

59例输卵管结扎术后慢性腹痛诊治分析

<正> 为提高计划生育技术服务质量,回顾性总结1991年1月～2001年12月手术治疗输卵管结扎术后慢性腹痛59例疗效及教益。输卵管结扎术后慢性腹痛与手术相关,但对治疗中存在的手术指征不严和适应证问题,应给予足够的重视。 一、资料与方法 1.一般资料本组59例均为手术治疗输卵管结扎术后慢性腹痛病例。经B超、X光、血、尿常规等检查,排除肝、胆、胃、泌尿系统疾病、妇科肿瘤,经抗生素、氟灭酸、消炎痛、布洛芬、中药等药物治疗1个月以上无效而转手术治疗。平均年     

经腹直视下输卵管吻合术85例临床分析

目的观察输卵管吻合术在输卵管结扎后复通与宫内复孕中的作用。方法入选1999年11月-2008年12月经审批符合再育者85例,妇科检查无手术禁忌,经腹行直视下输卵管吻合术,观察术后输卵管复通和宫内复孕的情况。结果本组研究资料的输卵管吻合术后复通率为96．5％（82／85）,宫内复孕率为90．6％（77／85）。结论输卵管结扎后经腹直视下输卵管吻合术输卵管复通率和宫内复孕率较高,值得在临床上推广应用。     

输卵管吻合术43例分析

目的探讨输卵管吻合术后受孕情况与各种因素的关系。方法将43例原绝育术式为腹式输卵管结扎术进行输卵管吻合术。结果术后宫内妊娠37例,复孕率为86.05%,术后观察受孕时间与年龄因素关系并无统计学意义,吻合部位在峡部与峡部的复孕率高于吻合部位在峡部与壶腹部(χ2=4.94,P<0.05)。结论:采用该术式输卵管吻合术成功率较高,与手术吻合部位有关。     

输卵管结扎术后复通术236例体会

本站从1997年1月～2004年6月,施行输卵管结扎术后复通术236例,取得了满意效果,现将报告如下。一、资料与方法1.对象为输卵管结扎术后因子女夭折或再婚,符合计划生育政策,要求行输卵管复通术者236例,受术者身体健康,妇科检查正常,月经规律,性激素水平正常,丈夫精液正常,距输卵管结扎术时间为6个月～15年,年龄26～44岁,无手术禁忌证。2.术前心理准备全部受术者均受到巨大的精神创伤,同时恐惧手术,并担心手术是否成功[1]。针对这种心理状态对受术者进行心理暗示疗法,帮其树立信心,积极配合治疗。3.手术方法使用6倍额式放大镜,在连续硬膜外麻醉…     

显微镜下行输卵管吻合术9例临床分析

输卵管结扎术广泛应用于计划生育工作中，但因种种原因要求复孕者也日趋增多。因此，输卵管吻合术也成为计划生育工作中一项必不可少的环节。输卵管结扎术除了考虑其可靠性和安全性，还应考虑手术的可逆性。我院1996～2003年共做输卵管吻合术9例，均采用对端吻合术，临床观察随访妊娠足月分娩4例，宫外孕2例，成功率66．6％，对其输卵管结扎的方法及吻合术术式的优点及可逆性、适应症加以分析。     

Hormonal assessment of women submitted to tubal ligation

Sixteen fertile women aged 30-35 years with regular menstruations were studied before and 6 months after tubal ligation (TL). The diagnosis of ovulation was based on clinical ultrasonographic and hormonal parameters [follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), E2 and P4]. The menstrual pattern did not vary before and after surgery. Follicular or luteal phase FSH and E2 levels did not differ between the pre- and post-TL period. Luteinizing hormone levels on days -2 and 0 of the follicular phase were significantly higher during the post-TL period, while no difference was observed for the luteal phase. P4 levels during the follicular phase did not differ between the two periods, except for day -4, while they were lower during the post-TL luteal phase. The results of the study suggest that in the present patient group, no modifications in the menstrual pattern could be observed 6 months after TL, and TL appears not to interfere with ovulation. Luteinizing hormone levels showed an increase during the ovulatory period after TL, and progesterone secretion decreased during the post-TL luteal phase.     

显微输卵管吻合术108例分析

目的：探讨提高输卵管吻合复通率的可行方法。方法：采用显微外科技术对108例患者施行输卵管吻合术，并随访观察1年。结果：108例施行输卵管显微吻合术后．通畅率达100％，子宫内妊娠105例（97．2％）。结论：使用显微外科技术，提高了手术精度；另外，输卵管吻合前加压通水及术后早期通水，对吻合术复通成功率有明显的提高。     

腹腔镜下输卵管吻合术68例临床分析

目的:评价腹腔镜下输卵管吻合术的临床效果和影响因素。方法:对68例输卵管绝育术的患者行腹腔镜下6、12点输卵管吻合术,并统计术后宫内妊娠率、活产分娩率、异位妊娠发生率以及影响妊娠结局的因素。结果:随访至少24个月,68例中11例失访,随访成功的57例中术后宫内妊娠成功率80.7%(46/57),异位妊娠发生率5.2%(3/57),未孕11例,占19.2%(11/57)。其中46例宫内妊娠中,术后6个月内妊娠23例占50.0%,12个月内妊娠39例占84.8%,18个月内妊娠45例,占97.8%,除2例现孕8月外,已分娩42例,活产分娩率91.3%(42/46),自然流产2例,自然流产率4.3%(2/46)。≥40岁及以上患者宫内妊娠率为40.0%(2/5),<40岁患者宫内妊娠率为84.6%(44/52)。结论:腹腔镜下输卵管吻合术是最能体现腹腔镜这一微创手术优越性的手术,是绝育术后要求生育患者的一个较好的治疗选择。     

An economic comparison of female sterilization of hysteroscopic tubal occlusion with laparoscopic bilateral tubal ligation

Background

This study compares the expected 5-year costs for permanent sterilization in women between nonincisional hysteroscopic tubal occlusion with the Essure® system performed in an office setting and laparoscopic bilateral tubal ligation (LBTL).

Study Design

An economic decision tree is used to predict outcomes and costs to compare these two procedures from a US Medicaid perspective over a 5-year time horizon.

Results

Expected costs are $2367 for Essure® and $3545 for LBTL (Essure® saves $1178 or 33% of LBTL costs). Sensitivity analyses show Essure® has lower expected costs across all values considered. If the cost for a LBTL procedure were to decrease by 20% and the cost for Essure® to increase by 20%, Essure® would have still have lower expected costs.

Conclusion

Office-based sterilization for women using Essure® can lead to substantial cost savings over 5 years compared to LBTL. This conclusion is robust to varying analytic inputs.     

未破裂型输卵管妊娠药物保守治疗42例的临床效果

目的探讨应用药物治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法对应用米非司酮配伍甲氨蝶呤及中药保守治疗的42例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)<3000IU/L的42例患者中,成功治愈39例,成功率达92.86%。5例有可耐受的轻微不良反应,所有患者均无严重不良反应。结论米非司酮配伍甲氨蝶呤并联合中药保守治疗未破裂型输卵管妊娠是临床治疗中有较好效果的一种方法。     

腹腔镜下输卵管吻合术60例临床分析

目的分析研究腹腔镜下输卵管吻合术的效果。方法 60例输卵管峡部妊娠施行保守性手术患者随机分为两组,观察组患者腹腔镜下输卵管吻合术,对照组患者开腹显微吻合术。结果观察组患者平均住院时间短,与对照组比较(P<0.05)。结论施行腹腔镜下吻合术属于输卵管峡部妊娠的最佳方式。     

无痛技术应用于输卵管结扎术前后的焦虑情绪调查及干预

目的研究无痛技术下输卵管结扎受术者的焦虑情绪及心理干预效果。方法按照病例-对照研究的方法,将研究对象随机分为观察组100例,采用心理干预,对照组100例,未用干预措施。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和症状自评量表(Self-reporting Inventory,又名90项症状清单Symptom check list-90,SCL-90)分别对两组受术者入院时、术前、出院时的焦虑情绪进行评估,将所得结果比较分析。结果入院时两组受术者均存在焦虑等负性情绪,两组间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过心理干预,观察组的焦虑等负性情绪手术前、出院时都明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员应认识到无痛麻醉受术者仍存在焦虑、紧张等不良心理状态,通过心理干预,使受术者能以最佳的心理状态接受手术,有利于手术的顺利进行和术后机体的康复,减少并发症的发生,提高计生服务的满意度。     

影响经腹输卵管结扎术高危因素临床分析

目的:探讨高危因素对经腹输卵管结扎术的影响,提高手术成功率及安全性。方法:对202例行输卵管结扎术病例进行回顾性对照分析,分为无高危因素组90例,高危因素组112例,高危因素包括:有下腹部手术史42例、多次流产史(≥3次)28例、哺乳期39例、高龄(≥40岁)24例。结果:在高危因素组中有下腹部手术史者、多次流产史、高龄术中发生粘连情况明显多于无高危因素(P<0.05),手术时间明显长于无高危组(P<0.05),有5例因粘连严重致一侧结扎失败。哺乳期无明显影响。结论:有下腹部手术史、多次人流史、高龄对行输卵管结扎术成败有较大影响。     

腹腔镜手术治疗输卵管结扎术后盆腔淤血综合征的临床研究

目的 探讨腹腔镜下圆韧带悬吊术或缩短术治疗输卵管结扎术后盆腔淤血综合征(PCS)的临床疗效.方法 应用腹腔镜下圆韧带悬吊术或缩短术治疗30例PCS患者,术后3个月开始随访,了解患者症状缓解情况.结果 全部病例术后症状均有不同程度的缓解,治愈率为73.3%(22/30),好转率为20.0%(6/30),无效率为6.7%(2,30),总有效率为93.3%(28/30).结论 腹腔镜可作为PCS的常规和首选诊治手段.腹腔镜下圆韧带悬吊术或缩短术方法简单、手术成功率高,是PCS的一种有效治疗方法.