国家健将级女子铁饼运动员腾空和过渡阶段膝关节运动损伤的生物力学特征

目的：采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法，调查国家健将级优秀女子铁饼运动员腾空和过渡阶段膝关节运动损伤原因。 方法：2004—06／07发放调查问卷14份，调查14名国家健将级优秀女子铁饼运动员膝关节损伤构成比。2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法，用两台有电子快门的进口松下摄像机，对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄，拍摄频率为50Hz。采用爱捷运动录像快速反馈分析系统，进行图像采样和数据计算，获取生物力学指标，重点分析腾空和过渡阶段（左脚离地瞬间至左脚着地瞬间）膝关节的生物力学特点，包括左脚离地瞬间、右脚离地瞬间、左脚着地瞬间的左膝角、右膝角等指标。 结果：①14份问卷全部收回，有效率100％。通过对问卷的分析，发现国家优秀女子铁饼运动员膝关节损伤构成比最高的是髌骨软骨病（28％），其次是内侧副韧带损伤（20％），再次是半月板损伤（17％），创伤性关节炎、外侧副韧带损伤和其他损伤分别为10％，6％，19％。（2）腾空和过渡阶段膝关节的生物力学指标：左脚离地瞬间左膝角为（125&;#177;3）&;#176;，右膝角为（114&;#177;6）&;#176;；右脚着地瞬间左膝角为（77&;#177;2）&;#176;，右膝角为（85&;#177;4）&;#176;；左脚着地瞬间左膝角为（102&;#177;2）&;#176;，右膝角为（92&;#177;6）&;#176;。在左脚离地瞬间至右脚着地瞬间，左膝角均值减少了48&;#176;，右膝角均值减少了29&;#176;；与右脚着地瞬间时相比，左脚着地瞬间左膝角增大了25&;#176;，右膝角增大了11&;#176;。 结论：①腾空阶段，右膝关节转扣着地极易发生损伤，这个阶段可能发生的运动损伤为右侧外副韧带和前后交叉韧带损伤；左膝虽然呈屈曲状，但因处于腾空状态，左脚并未落地，因此发生运动损伤的可能性不大。②过渡阶段，左膝关节、左踝关节随着左脚的快速落地，易发生左膝关节前交叉韧带和内侧副韧带损伤。     

国家优秀女子铁饼运动员旋转开始阶段膝关节急性损伤的生物力学分析

目的:采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法,分析国家优秀女子铁饼运动员旋转开始阶段膝关节急性损伤的原因。方法:2004-06发放调查问卷28份,调查28名优秀女子铁饼运动员(国家健将级14名,二级14名)膝关节损伤构成比。2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标。重点分析女子铁饼运动员旋转开始阶段膝关节可能出现的运动损伤及其呈现的生物力学特点,包括右脚离着地瞬间至左脚离地瞬间右膝角和左膝角等指标。结果:28份问卷全部收回,有效率100%。①膝关节损伤构成比:国家健将组运动员依次是髌骨软骨病29%、内侧副韧带损伤18%、半月板损伤17%,国家二级运动员依次为髌骨软骨病25%、内侧副韧带损伤21%、半月板损伤15%。②从右脚离着地瞬间至左脚离地瞬间的过程中,国家健将级运动员右膝角由115°升为120°,增加了15°,左膝角由98°升为131°,增加了33°;二级运动员右膝角由105°升为119°,增加了14°,左膝角由98°升为132°,增加了34°,两组运动员右膝角及左膝角变化幅度相差不大。结论:旋转开始阶段,运动员膝关节易发生左膝内侧副韧带损伤和膝内侧半月板损伤。     

国家健将级女子铁饼运动员腾空和过渡阶段膝关节运动损伤的生物力学特征

目的:采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法,调查国家健将级优秀女子铁饼运动员腾空和过渡阶段膝关节运动损伤原因。方法:2004-06/07发放调查问卷14份,调查14名国家健将级优秀女子铁饼运动员膝关节损伤构成比。2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50Hz。采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标,重点分析腾空和过渡阶段(左脚离地瞬间至左脚着地瞬间)膝关节的生物力学特点,包括左脚离地瞬间、右脚离地瞬间、左脚着地瞬间的左膝角、右膝角等指标。结果:①14份问卷全部收回,有效率100%。通过对问卷的分析,发现国家优秀女子铁饼运动员膝关节损伤构成比最高的是髌骨软骨病(28%),其次是内侧副韧带损伤(20%),再次是半月板损伤(17%),创伤性关节炎、外侧副韧带损伤和其他损伤分别为10%,6%,19%。②腾空和过渡阶段膝关节的生物力学指标:左脚离地瞬间左膝角为(125±3)°,右膝角为(114±6)°;右脚着地瞬间左膝角为(77±2)°,右膝角为(85±4)°;左脚着地瞬间左膝角为(102±2)°,右膝角为(92±6)°。在左脚离地瞬间至右脚着地瞬间,左膝角均值减少了48°,右膝角均值减少了29°;与右脚着地瞬间时相比,左脚着地瞬间左膝角增大了25°,右膝角增大了11°。结论:①腾空阶段,右膝关节转扣着地极易发生损伤,这个阶段可能发生的运动损伤为右侧外副韧带和前后交叉韧带损伤;左膝虽然呈屈曲状,但因处于腾空状态,左脚并未落地,因此发生运动损伤的可能性不大。②过渡阶段,左膝关节、左踝关节随着左脚的快速落地,易发生左膝关节前交叉韧带和内侧副韧带损伤。     

国家健将级女子铁饼运动员腾空和过渡阶段肩关节运动损伤的生物力学分析

目的：采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法，调查国家健将级优秀女子铁饼运动员腾空和过渡阶段肩关节运动损伤原因。 方法：2004—06／07发放调查问卷14份，调查14名国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比。2005—03采用近景动态立体摄影的测量方法，用两台有电子快门的进口松下摄像机，对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄，拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统，进行图像采样和数据计算，获取生物力学指标，重点分析腾空和过渡阶段肩关节的生物力学特点，包括左脚离地瞬间至左脚着地瞬间肩髋角、拉引角、肩轴角、左肩速、右肩速等指标。 结果：①14份问卷全部收回，有效率100％。通过对问卷的分析，发现国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比最高的是肱二头肌长头肌肌腱损伤（34％），其次是肩袖损伤23％，肩锁关节扭伤及脱位、脱位与半脱位（盂肱关节）、三角肌拉伤、其他分别占14％，3％，5％，18％。②腾空和过渡阶段肩关节的生物力学指标：左脚离地瞬间肩髋角度为27&;#176;，拉引角度为150&;#176;，肩轴角度为-12&;#176;；右脚着地瞬间肩髋角度为72&;#176;，拉引角度为151&;#176;，肩轴角度为-85&;#176;，左肩速度为2．43m／s、右肩速度为1．37m／s；左脚着地瞬间肩髋角度为58&;#176;，拉引角度为136&;#176;，肩轴角度为19&;#176;，左肩速度为3．49m／s，右肩速度为1．89m／s。 结论：①腾空阶段，拉引角变化幅度大，投掷臂并没有随身体向投掷方向转动，而是向后主动用力，这可能是发生肩锁关节扭伤脱位的重要因素。②过渡阶段，根据肩关节拉引角、肩轴角、肩速的变化看，此阶段发生运动损伤的可能性较小。     

健将级女子铁饼运动员最后用力阶段肩关节运动损伤的生物力学分析

目的：采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法，分析国家健将级优秀女子铁饼运动员最后用力阶段肩关节运动损伤原因。 方法：2004-06月发放调查问卷14份，调查14名国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比。2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法，用两台有电子快门的进口松下摄像机，对运动员现场比赛，训练进行定点拍摄，拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统，进行图像采样和数据计算，获取生物力学指标，重点分析最后用力阶段的生物力学特点，包括左脚着地瞬间至铁饼出手瞬间肩髋角，拉引角、肩轴角、左肩速、右肩速等指标。 结果：①14份问卷全部收回，有效率100％。通过对问卷的分析，发现14名女子铁饼运动员肩关节损伤的构成比最高的是肱二头肌长头肌肌腱损伤，为（34&;#177;3）％；其次是肩袖损伤，为（23&;#177;1）％；肩锁关节扭伤及脱位为（14&;#177;1）％；三角肌拉伤为（5&;#177;1）％；脱位与半脱位（盂肱关节）为（3&;#177;1）％；其他损伤占（18&;#177;1）％。②最后用力阶段的生物力学指标：左脚着地瞬间肩髋角度58&;#176;、拉引角度136&;#176;、肩轴角度19&;#176;、左肩速度3．49m／s、右肩速度1．89m／s，铁饼最低点瞬间肩髋角度27&;#176;、拉引角度148&;#176;、肩轴角度82&;#176;、左肩速度3．18m／s，右肩速度3．78m／s，铁饼出手瞬间肩髋角度-4&;#176;、拉引角度165&;#176;、肩轴角度-11&;#176;、左肩速度2．72m／s，右肩速度3．98m／s。 结论：最后用力阶段，拉引角达到最小值，胸部肌群预先拉长到最大程度，可能是发生肩关节三角肌拉伤的重要因素；右肩速的大幅度上升，可能是发生肩袖损伤的重要因素。     

女子标枪运动员最后用力阶段标枪出手瞬间左膝关节运动损伤的生物力学数据分析

目的:采用横断面问卷调查女子标枪运动员膝关节损伤情况,生物力学分析法分析其最后用力阶段标枪出手瞬间膝关节运动损伤的数据变化及其相关原因。方法:2004-05/12发放调查问卷36份,调查36名国家级、健将级女子标枪运动员膝关节损伤构成比。2005-05采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标。重点分析最后用力阶段标枪出手瞬间可能出现的运动损伤及其呈现的生物力学特点。结果:36份问卷全部收回,问卷填写完整有效。①36名优秀女子标枪运动员膝关节损伤发生率为41%,损伤原因中因负荷安排量和强度不合理占37.8%,疲劳状态下投枪占31.1%,因技术错误占9.3%,准备活动不充分占8.5%,意外占6.4%,其他占7.9%。②膝关节损伤构成比依次是半月板损伤51%、髌骨劳损28%、外侧副韧带损伤8%、内侧副韧带损伤8%、其他5%。③最后用力阶段膝关节的生物力学指标:出手瞬间平均左膝角为(165±7)°,平均左膝水平速度为(-0.20±0.34)m/s。结论:①国家优秀女子标枪运动员在最后用力阶段标枪出手瞬间,左腿强直蹬伸可能是造成左膝关节外侧半月板损伤的重要因素。②投掷标枪需要速度力量,由于膝关节经常过分伸屈,髌骨软骨与股骨长期反复撞击或肌肉反复牵扯,通常导致髌骨劳损。     

铁饼运动员旋转开始阶段肩关节急性损伤的生物力学分析

目的:采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法,了解国家优秀女子铁饼运动员旋转开始阶段肩关节可能出现的运动损伤及其呈现的生物力学特点。方法:2004-06/07发放调查问卷14份,调查14名国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比。2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标,重点分析女子铁饼运动员旋转开始阶段肩关节可能出现的运动损伤及其呈现的生物力学特点。结果:①14份问卷全部收回,有效率100%。通过对问卷的分析,发现国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比最高的是肱二头肌长头肌肌腱损伤(34%),其次是肩袖损伤23%,肩锁关节扭伤及脱位、脱位与半脱位(盂肱关节)、三角肌拉伤、其他分别占14%,3%,5%,18%。②旋转开始阶段肩关节的生物力学指标:右脚离地瞬间,肩髋角度45°、拉引角度126°、肩轴角度2°,左肩速度为2.65m/s、右肩速度为0.98m/s;左脚离地瞬间,肩髋角度27°、拉引角度150°、肩轴角度-12°、左肩速度为1.98m/s、右肩速度为1.99m/s。结论:旋转开始阶段,由于女子铁饼运动员拉引角增加幅度相对较大,肱二头肌长头肌腱损伤构成比最高,拉引角增加幅度大可能是造成肱二头肌的长头肌腱损伤的重要因素。     

国家健将级女子铁饼运动员腾空和过渡阶段肩关节运动损伤的生物力学分析

目的:采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法,调查国家健将级优秀女子铁饼运动员腾空和过渡阶段肩关节运动损伤原因。方法:2004-06/07发放调查问卷14份,调查14名国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比。2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标,重点分析腾空和过渡阶段肩关节的生物力学特点,包括左脚离地瞬间至左脚着地瞬间肩髋角、拉引角、肩轴角、左肩速、右肩速等指标。结果:①14份问卷全部收回,有效率100%。通过对问卷的分析,发现国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比最高的是肱二头肌长头肌肌腱损伤(34%),其次是肩袖损伤23%,肩锁关节扭伤及脱位、脱位与半脱位(盂肱关节)、三角肌拉伤、其他分别占14%,3%,5%,18%。②腾空和过渡阶段肩关节的生物力学指标:左脚离地瞬间肩髋角度为27°,拉引角度为150°,肩轴角度为-12°;右脚着地瞬间肩髋角度为72°,拉引角度为151°,肩轴角度为-85°,左肩速度为2.43m/s、右肩速度为1.37m/s;左脚着地瞬间肩髋角度为58°,拉引角度为136°,肩轴角度为19°,左肩速度为3.49m/s,右肩速度为1.89m/s。结论:①腾空阶段,拉引角变化幅度大,投掷臂并没有随身体向投掷方向转动,而是向后主动用力,这可能是发生肩锁关节扭伤脱位的重要因素。②过渡阶段,根据肩关节拉引角、肩轴角、肩速的变化看,此阶段发生运动损伤的可能性较小。     

健将级女子铁饼运动员最后用力阶段肩关节运动损伤的生物力学分析

目的:采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法,分析国家健将级优秀女子铁饼运动员最后用力阶段肩关节运动损伤原因。方法:2004-06月发放调查问卷14份,调查14名国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比。2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标,重点分析最后用力阶段的生物力学特点,包括左脚着地瞬间至铁饼出手瞬间肩髋角、拉引角、肩轴角、左肩速、右肩速等指标。结果:①14份问卷全部收回,有效率100%。通过对问卷的分析,发现14名女子铁饼运动员肩关节损伤的构成比最高的是肱二头肌长头肌肌腱损伤,为(34±3)%;其次是肩袖损伤,为(23±1)%;肩锁关节扭伤及脱位为(14±1)%;三角肌拉伤为(5±1)%;脱位与半脱位穴盂肱关节雪为(3±1)%;其他损伤占(18±1)%。②最后用力阶段的生物力学指标:左脚着地瞬间肩髋角度58°、拉引角度136°、肩轴角度19°、左肩速度3.49m/s、右肩速度1.89m/s,铁饼最低点瞬间肩髋角度27°、拉引角度148°、肩轴角度82°、左肩速度3.18m/s、右肩速度3.78m/s,铁饼出手瞬间肩髋角度-4°、拉引角度165°、肩轴角度-11°、左肩速度2.72m/s、右肩速度3.98m/s。结论:最后用力阶段,拉引角达到最小值,胸部肌群预先拉长到最大程度,可能是发生肩关节三角肌拉伤的重要因素;右肩速的大幅度上升,可能是发生肩袖损伤的重要因素。     

中国女子柔道运动员膝关节损伤:3.0T MR影像分析

目的 通过分析中国女子柔道运动员膝关节损伤的3.0T MR影像学改变,探讨优秀女子柔道运动员膝关节损伤特征.方法 本研究收集10例女子柔道运动员膝关节损伤的病例,平均年龄22岁,平均接受柔道训练8年.全部病例均行3T MR膝关节检查,应用膝关节专用线圈,行斜矢状位T1WI,T2WI,质子密度抑脂序列,和横断面、冠状面T2wI序列扫描,回顾性分析膝关节损伤情况.结果 ①半月板损伤8例(8/10)内侧半月板后角Ⅲ度损伤,8例(8/10)外侧半月板前角Ⅲ度损伤,5例(5/10)外侧半月板后角Ⅲ度损伤;②韧带损伤2例(2/10)前交叉韧带断裂,7例(7/10)内侧副韧带Ⅱ度损伤,2例(2/10)内侧副韧带Ⅲ度断裂损伤;3例(3/10)外侧副韧带断裂,3例(3/10)胭肌腱断裂;1例(1/10)髌韧带断裂,3例髌腱炎(3/10);③软骨损伤8例(8/10)髌骨软骨Ⅲ度损伤,1例(1/10)髌骨软骨Ⅳ度损伤;④骨质改变3例(3/10)骨折分别位于髌骨上极、胫骨平台塌陷骨折、胫骨前交义韧带止点骨折,4例(4/10)骨挫伤;⑤关节积液10例(10/10)均表现为关节囊内的长T1长T2信号影,其中1例(1/10)患者为关节积血.结论 3.0T MRI能够最佳地显示女子柔道运动员膝关节多发运动损伤、急慢性损伤,十分有益于指导柔道运动员膝关节功能保护和损伤康复、治疗.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。