同种异体单肺移植7例报告(英文)

总结7例同种异体单肺移植资料的移植方案、肺保存及移植后管理监测情况。7例同种异体单肺移植患者中特发性肺纤维化3例,慢性阻塞性肺病2例,双侧矽肺、肺气肿1例,双肺结核右毁损肺1例。7例供体均为脑死亡者,供肺均采用Euro-Colins液或低钾右旋糖酐液灌注并良好保存。受体与供体血型匹配,5例患者行右侧单肺移植,2例行左侧单肺移植。肺支气管、肺动脉为端端吻合,肺静脉为心房-心房吻合。移植前后均常规应用抗生素和免疫抑制剂。肺移植后进行全面指标监测,包括心肺功能、抗生素使用及免疫抑制药物的调整。7例患者均未出现支气管、肺动静脉吻合口并发症。5例移植后2个月内死亡,1例存活近1年,另1例存活近2年。死亡者中4例死于肺感染导致多脏器功能衰竭,1例死于多曲霉菌感染致严重肺出血。6例移植后出现排斥反应,其中1例出现3次。肺移植手术适应证的选择、供肺的选择和保存、肺移植操作以及移植前后的管理已逐渐成熟,移植前心肺功能差者、移植后使用免疫抑制药物同时合并严重感染者病死率仍很高。     

同种异体甲状旁腺移植治疗甲状旁腺功能低下症

1995年以来,我院采用同种异体甲状分腺经60钴照射后移植治疗甲亢术后甲状旁腺功能低下症6例,疗效显著。报道如下。1资料与方法1．1一般资料6例患者均为甲元术后继发甲状分腺功能低下症。均系女性。年龄29～45岁,平均37．3岁。症状出现时间：术后1天3例,2天2例,5天1例。病程：3个月～24个月,平均15个月。1．2临床表现及钙剂使用6例患者均有乏力、手足搐澳及指、趾麻木感、Chvostek征及Trousseau征均阳性,其中1例会并全身抽搐,2例合并粘液性水肿、少言懒语、动作缓慢、心动过缓等。e例患者均需口服大量钙（s～lsg／d）,每天尚需静脉…     

同种异体甲状旁腺移植的动物实验研究

本实验旨在研究永久性甲状旁腺功能低下不用免疫抑制剂的甲状旁腺同种异体移植。方法　将实验受体鼠分成四组 ,每组 7只 ,两组裸细胞植入肾包囊 ,两组微囊化植入胸锁乳突肌。其中各一组加Caspase抑制剂。移植后隔两周测血钙及甲状旁腺素 (PTH)。结果　裸细胞组 8周内血钙及PTH均降至移植前水平 ,而微囊化组在 12周后仍保持较高水平。结论　不用免疫抑制剂情况下 ,微囊化甲状旁腺移植可保证移植甲状旁腺组织长期存活并有功能 ,可进一步用于临床     

同种异体胰肾联合移植二例报告

目的：总结胰肾联合移植治疗糖尿病并发晚期肾功能不全病人的临床经验。方法：为2例糖尿病合并糖尿病肾病、肾功能衰竭患者施行胰、肾联合移植术，对手术技术、术后排斥反应的防治和其它非手术并发症的处理进行总结。结果：联合移植后2例胰肾均发挥正常功能，病人均立即停用胰岛素。例1术后发生移植肾急性排斥反应，合并间质性肺炎，移植胰腺胰瘘，胰周感染，死于多器官功能衰竭，例2术后2月时反复出现肉眼血尿、低热，经积极治疗症状消失，目前患者一般情况良好，正常饮食，可从事轻工作。结论：胰肾联合移植是治疗Ⅰ型糖尿病患者并发尿毒症的理想方法。术后并发症是移植失败的主要原因。胰外分泌的处理是胰移植的关键所在。胰液肠腔、膀胱引流式两种术式各有其优缺点，应根据患者的情况及各移植中心的条件选择。     

同种异体骨膜移植

１９７８年Ｆｉｎｌｅｙ等［１］首次用吻合血管的自体骨膜移植修复骨缺损在动物实验中获得成功。１９９４年刘建寅［２］等报导带血管的异体骨膜能够成骨并可修复骨缺损,为异体骨膜移植的进一步研究奠定了基础。本文就带血管的异体骨膜移植的几个相关问题进行阐述。１骨膜的成骨基础－骨膜的组织学特性和超微结构 骨膜传统上分为浅表的纤维层和深面的生发层。近年来朱守礼［３］等提出了根据骨膜的功能和解剖学基础,骨膜分三层的观点,即浅表的纤维层,中间的血管性未分化区和深面的生发层。纤维层厚,细胞成分少,主要为粗大的胶原纤维…     

同种异体甲状腺甲状旁腺移植手术配合

甲状腺功能低下是由于甲状腺腺叶切除手术时由于误伤了甲状旁腺而造成的甲状腺素功能低下所产生的严重并发症之一,其发生率占甲状腺腺叶切除手术中的05％～2％左右,可以分为暂时性和永久性两种。前者随残留的极少部分甲状分腺代偿性增生,在手术后六个月内能够逐渐地消失症状;后者却得长期使用钙剂药物控制抽搐。甲状分腺受损后患者的血钙水平下降,神经肌肉的应激性更加明显增高,轻度患者手足呈麻木感及强直感;重度者则出现面部肌肉和四肢不停地抽搐,每日可以发作多次,持续时间可达10～20min,晚期病人还可以继发双眼白内障,更严重…     

甲状旁腺CT表现(附4例报告)

一般资料用日立W4-40型CT扫描装置,矩阵640×640,时间4.5秒,取仰卧颈部过伸位,扫描自舌骨至胸骨切迹,层厚及间距分别为5mm,均作增强前,后扫描,增强扫描用60%泛影葡胺100ml,于静脉快速推注60ml后维持快速滴注时扫描。     

外伤性脑梗塞(附13例报告)

头颅外伤继发脑梗塞,临床少见.现将1989年1月～1993年4月我院收治的13例报告如下.1 临床资料1.1 性别与年龄 本组13例中男8例,女5例.年龄20岁以下8例(其中婴幼儿5例),20～60岁3例,60岁以上2例.1.2 外伤史 13例均有明确的头颅外伤史,其中坠落伤5例,车祸伤3例,冲撞伤2例,打击伤2例,跌伤1例.受伤着力点:额顶部2例,额部3例,后枕部2例,颞部1例,余5例无详细记载.外伤后出现神经系统定位体征的时间:24/小时以内6例,24～48小时3例,48小时以上4例,最短时间为外伤后20分钟,最长时间为外伤后8天.1.3 临床表现 伤后有短暂意识障碍4例(持续10分～1小时),头痛7例,头晕2例,呕吐3例,言语障碍6例(运动性失语5例,混合性失语1例),肢体瘫痪12例(单瘫2例,偏瘫9例,四肢瘫痪1例).病理征:单侧阳性11例.双侧阳性2例.均无脑膜刺激征.     

同种异体肾移植9例报告

我院1981年6月至1983年6月共施行9例同种异体肾移植,除1例存活一月后因感染死亡,一例急性排异摘除移植肾外,余7例移植肾功能良好,存活至今,其中一例病员已恢复正常工作。一、概况:本组9例,男7例,女2例,年龄在20岁至45岁间,除1例多囊肾外,余8例均为慢性肾炎尿     

同种异体半关节移植重建肩膝关节21例报告

目的观察同种异体半关节移植重建肩膝关节的疗效及并发症.方法用同种异体半关节重建肿瘤切除后的骨关节21例;术后石膏托固定6周～3个月,抗炎治疗3个月,抗排异治疗6个月;随访时间2年～24.8年,平均10.5年.结果功能优良中16例(76.19%),差5例(23.81%);并发症种类多且发生率高.结论同种异体半关节移植重建肩膝关节不失为一种治疗骨肿瘤的有效手术.     

同种异体半关节移植重建肩膝关节21例报告

观察同种异体半关节移植重建肩膝关节的疗效及并发症。方法：用同种异体半关节重建肿瘤切除后的骨关节２１例;术后石膏托固定６周－３个月,抗炎治疗３个月,抗排异治疗６个月,随访时间２年－２４．８年,平均１０．５年。结果：功能优良中１６例,差５例;并发症种类多且发生率高。     

甲状旁腺瘤CT诊断(附2例报告)

甲状旁腺瘤是引起原发性甲状旁腺功能亢进的主要病因。ＣＴ具有组织密度分辨率高及无重叠的优点，对本病的定位和定性诊断价值很大。为提高对其ＣＴ表现的认识，现将经临床、手术和病理证实的２例甲状旁腺瘤作一简要报道。１病例介绍１１病例一、女性，１５岁。因个子不...     

改进同种异体甲状旁腺移植术的护理

改进甲状旁腺（ＰＴＧ）移植术是一项新开展技术，我们在护理上进行改进，从术前到术后施行整体护理，具体做法：术前组织护士学习新业务，分析病人存在护理问题并有针对性地进行宣教，术后加强免疫排斥反应和术区观察及护理，提出预防感染的方法，强调钙剂停用要循序渐进，取得良好护理效果。本组５例患者一次手术率达１００％。     

1例同种异体肺移植的护理

肺移植是治疗终末期肺病及肺血管疾病唯一有效的方法。肺移植的主要手术方式有三种:单肺移植、双肺移植及心肺移植。肺移植术后患者的护理与一般肺部大手术后的护理不同,这是因为:①移植肺因失神经,淋巴管也切断,支气管纤毛活动受影响,排痰不易,胸水也不易吸收;②供肺经过一段缺血时间后防御功能受损,病理生理改变很大;③肺是与外界相通的器官,术后大量激素及免疫抑制剂的使用,使病人发生感染的机会大大增加;④受体术前双肺通常都存在严重病变,肺动脉高压,右心功能受损,术后血流动力学改变剧烈犤1犦。这些都使肺移植术后护理更加复杂,要求也更高。我院于2005年6月成功地为1例支气管扩张、肺纤维化、肺气肿的患者施行了单肺移植手术。经过1个月保护性隔离护理后,患者恢复良好。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者男性,47岁,身高163cm;体重42kg。以反复咳嗽、咳痰胸闷、气促20年为主诉,于2005年4月7号入住院,诊断为(1)慢性支气管炎伴肺气肿;(2)双下肺支气管扩张症;(3)肺源性心脏病。入院时呈慢性面容,桶状胸,SpO255%,给予高浓度氧气吸入。查肺功能示:肺活量严重损害,最大通气量功能衰竭,血气分析pH:7.417,PCO2...     

20例同种异体骨膜移植的护理

我科采用吻合血管的胎儿骨膜移植术治疗骨不连20例,手术效果好,术后病人反应轻,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.1临床资料本组20例,男14例,女6例,21～65岁,致伤原因:车祸伤14例,重物砸伤2例,坠落伤2例,生活伤2例.骨不连部位,胫骨8例,尺骨近段5例,肱骨远段4例,桡骨远段2例,股骨1例.开放性骨折1 2例,闭合性骨折8例,均符合骨不连诊断标准,骨不连时间0.5～5年,确诊骨不连前曾行1～3次手术,经过1～3年随访,12～18周骨性愈合17例,23周骨性愈合3例.     

原发性输尿管恶性肿瘤(附13例报告)

近六年来我们经手术治疗原发性输尿管恶性肿瘤 13例 ,其中移行细胞癌 12例、鳞状细胞癌 1例 ,随访 10例 ,5年生存率 5 0 %。主要手术方式为肾输尿管全长及膀胱部分切除。1　临床资料本组 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 46～ 67岁 (平均 5 7岁 )。肿瘤位于左侧 7例 ,右侧 6例 ,输     

同种异体手移植失败1例分析

对同种异体手移植失败1例分析如下。1病历摘要 男,40岁。因爆炸伤致前臂中下1／4以远缺如7a于2006-05—12行同种异体手移植。患者与供体的配型结果：ABO血型（A—A）、Rh血型均为阳性,PRA：Classic I ELISA 3．57％,Classic II ELIST0％,HLA配型：A．B．DR．DQ位点半相合。术前术后依据南方医院同种异体手移植经验给予强的松、FK506和骁悉联合抗排斥治疗,术后1个月移植手皮肤有少许红疹,皮肤病理检查：     

20例同种异体骨膜移植的护理

我科采用吻合血管的胎儿骨膜移植术治疗骨不连20例,手术效果好,术后病人反应轻,取得了满意的效果,现将护理体会撤告如下。     

甲状旁腺移植三例报告

甲状旁腺移植三例报告湘谭锰矿医院彭跃，赵晋湘我院１９８７～１９９１年利用显微外科技术施行同种异体带血管甲状旁腺移植治疗永久性低钙３例，分别追踪２～６年，报告如下。１临床资料３例均为女性，年龄分别为３２，３９和５２岁。因甲状腺功能亢进，均施行了甲状腺次...