农村订单定向免费医学生职业认同现状及其影响因素研究

目的通过问卷法对四川省农村订单定向免费医学生(简称免费医学生)的职业认同及其影响因素进行调查分析。方法采用整群抽样的方法对成都医学院2011—2015年录取的免费医学生进行调查。结果免费医学生职业承诺的平均分最高,职业价值观其次,其余依次为职业期望、职业行为、职业情感、职业认知。年级对医生的职业认同有影响(P<0.001),随着年级的升高,职业认同度反而下降。不同年级职业认知、职业行为、职业期望、职业价值观得分和总均分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免费医学生的职业认同不太理想,改革学校的教学有助于提高免费医学生的职业认同水平。     

农村订单定向医学生职业认同现状调查及影响因素分析

目的了解农村订单定向医学生的职业认同现状并探讨其影响因素。方法编制农村订单定向医学生职业认同问卷,分层随机抽取广东省某高校343名农村订单定向医学生进行调查。结果职业认同得分为(3.732±1.021),不同性别农村订单定向医学生职业认同得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同生源农村订单定向医学生在角色归属上得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同高考志愿、不同年级的农村订单定向医学生职业认同得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论农村订单定向医学生职业认同处于中等或以上水平,生源、高考志愿、年级对职业认同有影响,提高职业认同需要加大政策宣传力度、加强思想政治教育和职业生涯规划教育,加大医疗卫生投入。     

重庆市农村地区慢性阻塞性肺病患者认知水平及生存状况的调查研究

目的调查重庆市农村地区慢性阻塞性肺病(COPD)患者对疾病的认知水平和生存状况,了解其影响因素,为农村COPD患者防治提供科学依据。方法选取重庆市石柱县农村地区COPD患者进行疾病认知水平和生存状况问卷调查,采用多元线性回归分析法对结果进行评估。结果农村COPD患者对疾病认知水平普遍偏低,家人支持是影响患者认知水平的最主要因素,其次是文化水平;影响患者生存状况的最主要因素是生活自理的状况,其次是呼吸困难程度,100%男性患者吸烟,94%的女性患者长期行炊。大部分患者家庭收入低,医疗费用占家庭收入比例高。结论农村COPD患者认知水平低,经济状况差,疾病负担重。吸烟和接触生物燃料可能是农村男、女性COPD患者慢阻肺的重要发病因素。     

在校医学生对全科医学专业认知状况的调查

目的了解在校医学生对全科医学专业的认知状况,为全科医生的规范化培养提供依据。方法采用自行设计的问卷。分别调查了526名临床医学专业与105名临床医学(全科医学方向)学生对全科医学专业的认知状况及就业意愿。结果 64.8%和49.8%的学生表示完全不清楚全科医学目前的发展水平和就业方向;25.9%的学生从不关注关于全科医学发展的相关政策。47.9%的学生表示完全不了解全科医生的工作范围,46.6%的学生认为就业形势一般。不同专业学生从事全科医学的意愿差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论医学生对全科医学专业的认知不足,临床医学(全科医学方向)学生对全科医学专业的认同程度比较高,但临床医学学生对全科医学专业的认同程度有待提高。     

舞钢市农村疾病谱及医疗费用状况的分析

为了掌握舞钢市农村多发病种、高额医疗费用病种的情况,利用农村合作医疗政策实施,农民就医需求充分释放的机会,把农民就医情况进行汇总、统计、分析,找出影响农民生活质量的疾病种类,采取措施进行干预,以达到节余有限卫生资源,提高农民生活水平的目的.     

我国家庭医生签约服务政策执行的制约因素与优化路径：基于史密斯政策执行过程模型

深化家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革、强化基层医疗卫生服务、实现"健康中国"战略目标的重要选择，也是当前更好维护人民群众健康的重要途径。为有效推进签约服务工作，国家陆续推出各项政策，全国各地也在积极进行实践探索，成效明显。但是，签约服务仍面临诸多问题，其中"执行难"是签约服务深度推进的一大困境。通过史密斯政策执行过程模型，结合签约服务政策执行过程，发现签约服务仍存在法治性不足、政策执行人员水平不高、激励不足、政策环境影响等诸多制约因素。因此，需要从法律和制度方面进行顶层设计、提升执行人员素质和职业认同、建立医患互信、优化政策执行环境等角度进行政策创新，探索家庭医生签约服务可持续发展的路径。     

新疆阿克苏地区乡镇卫生院院长对新农合认知的调查

新型农村合作医疗和乡镇卫生院是保障农民健康、促进农村卫生工作的两大支柱.新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度[1].乡镇卫生院是推进新农合和农村卫生事业的主要载体之一.新疆阿克苏地区是少数民族聚居地,从2005年开始实施新农合试点,随着农村居民收入水平和新农合保障水平的不断提高,农民对乡镇卫生院的卫生服务有效需求明显增加,导致乡镇卫生院业务量提高.乡镇卫生院院长作为新农合政策的主要执行者,其对新农合的认知决定了相关政策的执行力.本研究通过对乡镇卫生院院长的调查,了解阿克苏地区乡镇卫生院院长对新农合的认知,为新农合的健康可持续发展提供依据.     

2011年汾阳市农民对新型农村合作医疗认知度调查

目的:通过调查农民对新型农村合作医疗(新农合)的认知情况和满意度,为新农合的改进提供依据。方法:2011年10月抽取汾阳市的3个乡镇、6个村、120户农村常住居民进行入户调查。结果:374份有效调查问卷中,98.7%知晓新农合,78.3%知晓新农合有哪些定点医院,45.0%知晓新农合报销最低限和最高限,36.7%知晓新农合报销比例,30.2%知晓新农合报销程序;97.9%的农民对政府推行新农合政策感到满意,74.1%的人对现在新农合的运行情况满意,影响满意度的因素主要有报销程序繁琐、补偿比例不高、对新农合不甚了解、家庭年收入低;对于参合的好处,认为可以报销一部分医药费的占67.9%;在调查人群中,有68人有过住院治疗、报销经历,其中认为报销制度方便的占22.1%,比较方便的占44.1%,不方便的占33.8%;认为目前药价高的占75.0%、一般的占19.1%、便宜的占5.9%;认为报销比例比较合理的占42.6%,不太合理、没有实际意义的占47.0%,限制因素太多、不能接受的占10.4%。对医院医务人员的态度满意的占29.4%,一般的占50.0%,不满意的占20.6%。结论:新农合实施以来,在一定程度上解决了农民看病难、看病贵的问题,农民满意度较之前有很大提高,建议简化报销程序、提高保障水平、规范医疗服务监管。     

器官捐献协调员职业认同、工作压力现状及影响因素调查

目的:探讨人体器官捐献协调员的职业认同水平、工作压力的现状及其影响因素,为提出人体器官捐献协调员职业认同感的促进策略提供依据。方法:采用方便抽样的方法抽取全国182名红十字会登记在册的专职和兼职人体器官捐献协调员,使用《协调员职业认同感调查表》和《一般人口学信息调查》对其进行调查。结果:共调查到182名人体器官捐献协调员,75.8%的对象年龄在25-40岁,男性占51%,本科及以上文化程度达77%,从事2年以上协调员工作者为54%。职业认同平均分为(39.38±7.65)分(满分50分),中位数为40.00分。以协调员总体职业认同的中位数40.00分划分为职业认同高分组和低分组发现:职业认同水平高的协调员所感受的工作本身压力和自身发展压力高于职业认同水平低的协调员(均为P<0.05);相反,其所感受的职业发展压力却低于职业认同水平低的协调员(P<0.05)。获得社会支持高的协调员,职业认同水平明显高于获得社会支持低的协调员(P<0.05)。多元逐步线性回归分析显示人体器官捐献协调员职业认同水平的影响因素有月平均收入和社会支持;工作压力的影响因素为聘用方式。结论:目前湖北省人体器官捐献协调员的职业认同为中等水平,高收入协调员职业认同水平低,获得社会支持高的协调员职业认同水平高,非在编的其他(如临时工)聘用方式的协调员工作压力大。相关管理部门应采取有效措施,减轻协调员工作压力,给予更多社会支持以提高协调员职业认同水平。     

农村高血压患者的健康教育

随着生活水平的提高，高血压患病率呈不断上升趋势，已成为我国人群致死的主要原因之一。目前我国高血压病存在“三高”和“三低”现象。“三高”指高发病率、高死亡率、高致残率；“三低”指低知晓率、低治疗率、低控制率。此现象在农村表现的更为突出，因为农民患者缺乏对高血压相关知识的了解，加