胰岛素泵强化治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的探讨胰岛素泵泵入门冬胰岛素、门冬胰岛素+地特胰岛素对早期糖尿病肾病(DN)患者的疗效。方法将64例早期DN患者随机分为胰岛素泵泵入门冬胰岛素组(CSII组)、门冬胰岛素+地特胰岛素组(MSII组),治疗4 w后观察两组的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量蛋白(ACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白的变化。结果两组治疗后血糖、HbA1c、ACR、UAER、24 h尿蛋白较治疗前均有下降并差异显著(P<0.05),血糖、HbA1c、低血糖次数治疗组较对照组下降更明显并有统计学差异,ACR、UAER、24 h尿蛋白无统计学差异(P>0.05)。结论胰岛素泵泵入门冬胰岛素能显著降低早期DN的ACR、UAER、24 h尿蛋白,降糖更安全、更迅速。     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病的治疗观察

将同期住院病人随机分为对照组和治疗组进行观察≈结果：两组治疗前后对微量白蛋白尿定量对比观察有显著差异（P〈0．05）；结论：阿魏酸钠具有降低尿白蛋白排泄和改善肾功能作用，其机制可能与拮抗内皮素有关。     

胰岛素强化治疗早期糖尿病肾病的研究

目的探讨胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病（DN）患者代谢指标及尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法将118例早期DN患者随机分为胰岛素强化治疗组（观察组）、口服降糖药物治疗组（对照组）,每组59例。治疗3个月后,比较2组患者血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、UAER、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）的变化。结果观察组和对照组达到理想血糖的时间分别为（4.74±1.05）、（9.03±1.84）d,P〈0.05;低血糖发生率分别为8.67%、25.83%,P〈0.05。治疗3个月后2组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、HbA1 c、UAER均下降（P〈0.01）,其中观察组FBG、2hPBG、HbA1c、UAER较对照组下降更明显（P〈0.05）。结论胰岛素强化治疗早期DN,可以有效控制血糖和血脂,降低UAER,控制和延缓DN的发展。     

门冬胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病的影响

观察不同胰岛素制剂及应用方法对早期糖尿病肾病（DN）的影响。方法将50例早期DN患者随机分治疗组和对照组,治疗组使用胰岛素泵持续皮下输注射门冬胰岛素,对照组常规多次皮下注射胰岛素,2周后比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）及内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果两组治疗后UAER较治疗前均有下降（P〈0.05）,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0.05）;两组治疗前后Ccr差异无显著性。结论胰岛素强化治疗能降低早期DN患者UAER,而胰岛素泵持续皮下输注射门冬胰岛素效果更为理想。     

三联疗法治疗早期糖尿病肾病疗效观察

将同期住院病人随机分成对照组和治疗组进行观察；结果：两组治疗前后对微量白蛋白尿定量对比观察有显著差异（P〈0．01）；结论：三联疗法能显著降低尿白蛋白排泄，延缓DN的发展。     

胰岛素泵强化治疗对早期糖尿病肾病患者的影响评价

目的探讨应用胰岛素泵对老年早期糖尿病肾病女性患者的影响。方法按照随机法将2011年6月—2013年9月期间60例老年早期糖尿病肾病女性患者分成观察组与对照组,各30例,观察组应用门冬胰岛素泵对患者行血压控制,对照组应用普通胰岛素行血糖控制。评价两组效果。结果治疗前后,两组患者的β2微球蛋白（β2-MG）及尿微量白蛋白排泄率（UAER）有统计学差异,观察组较对照组更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;血糖方面,两组除凌晨3点,余下时间段均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组内生肌酐清除率（Ccr）无变化（P〉0.05）。结论应用胰岛素泵强化治疗老年早期糖尿病肾病,效果理想,可降低患者的β2-MG与UAER,有推广价值。     

胰岛素泵强化治疗对早期糖尿病肾病患者的影响评价

目的 探讨应用胰岛素泵对老年早期糖尿病肾病女性患者的影响.方法 按照随机法将2011年6月-2013年9月期间60例老年早期糖尿病肾病女性患者分成观察组与对照组.各30例,观察组应用门冬胰岛素泵对患者行血压控制,对照组应用普通胰岛素行血糖控制.评价两组效果.结果 治疗前后,两组患者的β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)有统计学差异,观察组较对照组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);血糖方面,两组除凌晨3点,余下时间段均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组内生肌酐清除率(Ccr)无变化(P＞0.05).结论 应用胰岛素泵强化治疗老年早期糖尿病肾病,效果理想,可降低患者的β2-MG与UAER,有推广价值.     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病的治疗观察

将同期住院病人随机分为对照组和治疗组进行观察;结果两组治疗前后对微量白蛋白尿定量对比观察有显著差异(P＜0.05);结论阿魏酸钠具有降低尿白蛋白排泄和改善肾功能作用,其机制可能与拮抗内皮素有关.     

胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病UMA的影响

选取早期DN患者56例，应用胰岛素强化治疗共4周，结果：尿MA水平与TC（r=0．510，P〈0．01）、FPG（r=0、28，P〈0．01）、2hPG（r=0．29，P〈0．01）、HbAl。（r=0．38，P〈0．01）呈正相关。治疗结束时，所有患者血糖和尿MA均达到理想控制，较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论：胰岛素强化治疗能够减少UMA。     

胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病UMA的影响

选取早期DN患者56例,应用胰岛素强化治疗共4周,结果尿MA水平与TC(r=0.510,P＜0.01)、FPG(r=0.28,P＜0.01)、2hPG(r=0.29,P＜0.01)、HbA1c(r=0.38,P＜0.01)呈正相关.治疗结束时,所有患者血糖和尿MA均达到理想控制,较治疗前明显降低(P＜0.01).结论胰岛素强化治疗能够减少UMA.     

三联疗法治疗早期糖尿病肾病疗效观察

将同期住院病人随机分成对照组和治疗组进行观察;结果两组治疗前后对微量白蛋白尿定量对比观察有显著差异(P＜0.01);结论三联疗法能显著降低尿白蛋白排泄,延缓DN的发展.     

氨氯地平加缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨长效钙离子拮抗剂(CCB)氨氯地平与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦联用对糖尿病肾病患者的血压控制及肾功能改善作用.方法随机将90例糖尿病肾病患者分为3组,氨氯地平组30例,缬沙坦组28例,氨氯地平加缬沙坦组(联用组)32例,疗程4周.观察治疗前后血压、血肌酐及尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果三组治疗后血压、血肌酐及尿白蛋白排泄率(UAER)均有明显下降(P＜0.05,P＜0.01),氨氯地平与缬沙坦单用时其下降幅度比较无明显差异,氨氯地平与缬沙坦联用时其下降幅度与两药单用比较有显著差异(P＜0.05).结论氨氯地平与缬沙坦联合应用可以有效地控制糖尿病肾病患者的血压,减少UAER,保护肾功能.     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病的影响

目的 观察阿魏酸钠对早期糖尿病肾病（DN）的作用。方法 将90例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为常规治疗组（RTG组）和阿魏酸钠治疗组（SFG组）,进行治疗观察。结果 与治疗前比较,SFG组UAER及尿ET均显著降低（P＜0．01）,并且脂质代谢紊乱亦有改善;而RTG组UAER与尿ET治疗前后比较,差异无显著性（P＞0．05）。结论 阿魏酸钠具有降低DN患者肾脏尿微量白蛋白的排泄和改善脂代谢的作用,其机制可能与拮抗ET与其受体结合有关。     

缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效研究

选取我院门诊60例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组,治疗1组和治疗2组分别给予缬沙坦80mg和160mg,疗程为8周.结果　缬沙坦80mg和160mg组除较对照组可降低血压、糖化血红蛋白外,还可显著降低尿微量白蛋白,并且160mg组优于80mg组.结论　缬沙坦可降低尿蛋白保护早期糖尿病肾病,延缓糖尿病肾病的进展.     

氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的　探讨氟伐他汀治疗糖尿病肾病 (DN)的疗效及其抗炎机制。方法　选择 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 3- 0 6广东省东莞市人民医院门诊及住院的 14 0例早期DN患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗 ,治疗组每晚加服氟伐他汀 4 0mg。比较两组治疗前及治疗后 3、6、9个月的尿白蛋白排泄率 (UAER)、血肌酐 (Scr)和反应蛋白 (CRP)等指标。结果　治疗组UAER和Scr下降比对照组明显 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,起效更快 (早 3个月 ) ;治疗组CRP明显下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而对照组CRP下降不明显 (P >0 0 5 )。而且 ,对两组中血脂正常的DN患者进行比较分析也得出类似的结果。结论　氟伐他汀因降低CRP的抗炎效应而减轻微量白蛋白尿和改善肾功能 ,该作用不依赖氟伐他汀的降血脂效应     

前列地尔与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的　观察早期短时间联合应用前列地尔 (PGE1,凯时 )和洛汀新 (ACEI)对糖尿病早期肾病的尿蛋白的影响。方法　选取 2 0 0 2 - 0 4～ 2 0 0 3- 0 4河北医科大学第四医院糖尿病早期肾病患者 6 3例 ,年龄 4 3～ 6 8岁 ,随机分为联合用药组 32例 ,洛汀新组 31例。两组控制血压、血糖方法相同 ,均服用洛汀新 10mg ,每日 1次。联合用药组静脉滴注PGE110 μg ,每日 1次 ,连续 14d。 结果　和洛汀新组相比 ,联合用药组于治疗 2周后 2 4h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降低 (P <0 0 5 ) ,治疗后 6个月尿蛋白仍维持于较低水平。洛汀新组仅在治疗 6个月后尿蛋白较前明显减少 (P <0 0 5 )。结论　在糖尿病早期肾病阶段 ,早期联合应用PGE1和洛汀新可快速降低尿白蛋白排泄率 ,并使尿蛋白长期维持于低水平 ;避免多疗程应用PGE1,减少医疗开支 ,减轻医疗负担。     

PGE1和福辛普利治疗糖尿病肾病疗效观察

选择79例糖尿病合并肾病的住院病人,随机分组,在控制血糖的同时分别予前列腺素E1100ug静脉滴注,每日1次或予福辛普利10mg/日,晨起空腹顿服,疗程均为2周.比较治疗前后病人的24小时尿微量白蛋白(u-MA)及尿总蛋白(TP)的变化.结果上述两种药物均能有效控制糖尿病肾病患者尿蛋白的进行性升高,但两组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论两种药物对于降低糖尿病肾病患者尿蛋白均有较好疗效.     

PGE1和福辛普利治疗糖尿病肾病疗效观察

选择79例糖尿病合并肾病的住院病人,随机分组,在控制血糖的同时分别予前列腺素El100ug静脉滴注,每日1次或予福辛普利10mg/日,晨起空腹顿服,疗程均为2周。比较治疗前后病人的24小时尿微量白蛋白（u-MA)及尿总蛋白（TP）的变化。结果：上述两种药物均能有效控制糖尿病肾病患尿蛋白的进行性升高,但两组间比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：两种药物对于降低糖尿病肾病患尿蛋白均有较好疗效。     

羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

120例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组、羟苯磺酸钙组、依帕司他组及羟苯磺酸钙联合依帕司他组,疗程12周。观察治疗前后24小时尿微量白蛋白定量、β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐的变化情况。治疗后羟苯磺酸钙组、依帕司他组尿微量白蛋白定量、β2微球蛋白均有明显下降,羟苯磺酸钙联合依帕司他组下降更明显。结论羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病,可以明显降低尿微量白蛋白、β2微球蛋白,对延缓糖尿病肾病的发展,可能具有重要价值。     

2型糖尿病强化治疗五年观察

按照全国糖尿病防治协作研究中心对2型糖尿病人强化治疗的要求,对观察满5年的40例患者进行总结,结果提示①强化组达标率显著高于常规组;②尿MA强化治疗组比常规治疗组降低风险15%;③眼底荧光血管造影结果,强化治疗组轻、中度视网膜病变增加7.5%,常规治疗组增加27.5%,重度视网膜病变增加7.5%;④低血糖次数强化治疗组比常规治疗组高4.2倍,糖尿病酮症酸中毒等并发症常规组比强化组高2.5倍;⑤对低血糖的识别及处理强化治疗组90.4%能自行识别处理,常规治疗组则90%需住院治疗.