吸入伊洛前列素对初入高海拔地区青年抗低氧效果的观察

目的：观察雾化吸入伊洛前列素溶液对高海拔地区青年的抗低氧效果。方法：将32名受试者随机分为伊洛前列素组（n=16）和对照组（n=16）,自海拔1 400m历时5天进入5 200m,从进入海拔5 200m当天开始,伊洛前列素组每天4次雾化吸入伊洛前列素溶液,连续5天;对照组用同样的方法吸入少量生理盐水。随访观察第1天、3天、5天急性高原反应的严重程度、血氧饱和度（SaO2）和心率（HR）。结果：两组青年进入高原后均未发生高原肺水肿和高原脑水肿。进入海拔5 200m第1天、3天、5天伊洛前列素组较对照组急性高原反应分值和HR均降低（P〈0.05）;SaO2均增高（P〈0.001）。结论：在高海拔地区雾化吸入伊洛前列素溶液可改善高原低氧血症,降低急性高原反应的发病率。     

高原作业的电网职工肺功能及动脉血气变化调查研究

目的通过对进人不同海拔地区作业的电网联网职工肺功能及动脉血气变化的研究。分析高原环境对肺功能和动脉血气的影响,探讨高原环境下工作人员肺功能和动脉血气的变化规律及机体调节机制。方法随机选择在海拔2960~4200m地区（新都桥一甘孜县一石渠沿线）工作的电网联网职工468例,进行肺通气功能测试和血气分析检测,并对数据进行统计分析。结果①进入高原2～3个月后,用力肺活量（FVC）、Is用力呼气容积（FEV,）显著降低;1秒率（FEV。o／FVC）、最大呼气高峰流量（PEF）、最大通气量（MVV）、25％肺活量位最大呼气流速（FEF25％）、50％肺活量位最大呼气流速（FEF50％）、75％肺活量位最大呼气流速（FEF75％）明显升高;②进入高原前后肺功能差值受海拔高度影响变化明显,海拔越高,PEF、FEF＂／5％升高幅度越多,MVV升高幅度越小;③吸烟人群进入高原前后肺功能差值受吸烟量影响显著。进入高原后FEVl、FVC降低,吸烟量越大,降低程度越大。FEV。dFVC、FEF25％、Mvv升高,吸烟量越大,升高程度越小;④年龄因素对进入高原前后肺功能差值影响明显。年龄越大,FEV。加vC、MVV的升高幅度越小,FVC降低幅度越大;⑤进入高原前后血气指标pH、PaCO2、AB、BE均有一定的变化,其中反映机体缺氧程度的Pa02、Sa02的变化显著。结论①平原健康人群进入高原后由于小支气管与细支气管扩张,外周气道阻力降低,肺通气能力增强。缺氧导致用力肺活量及1秒钟用力呼气容积降低。其变化程度受海拔高度、年龄和吸烟量的影响。②海拔越高反映机体缺氧程度的Pa02、SaO2下降越明显。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂预防急性高原病的作用研究

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂（SM／FP）预防急性高原病（AMS）的效果。方法34名男性官兵随机分为SM／FP组（n=18）和对照组（n=16）,均自海拔1400m历时5d进入海拔5200m高原。从进驻5200m当天开始,SM／FP组每天早晚吸入SM／FP（沙美特罗100μg,丙酸氟替卡松200μg）,对照组喷人生理盐水,连续5d。按国军标GJB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》标准,观察第1、3、5d急性高原反应的严重程度、SaO2和心率;进驻海拔5200m第5d采血,检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血乳酸（BLA）、一氧化氮（NO）及其合酶（NOS）。结果进入海拔5200m第1、3、5d时,SM／FP组急性高原反应分值较对照组降低（P〈0．01）,SaO：增高（P〈0．05）,HR无显著差异（P〉0．05）;SM／FP组较对照组SOD、NO、NOS增高,MDA、BLA降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论吸入SM／FP可改善高原低氧血症,降低急性高原反应的发病率,增强机体抗氧化酶活性和乳酸清除能力。     

西地那非在高原的抗低氧效果观察

目的：观察西地那非在高原的抗低氧效果。方法：受试者为海拔3700m习服半年和海拔5380m习服2个月的男性士兵各10名,均采用口服同种胶囊的西地那非（西地那非组）和安慰剂（安慰剂组）进行自身对比踏阶负荷运动双盲实验。结果：海拔3700m西地那非组与安慰剂组比较,安静状态下SaO2显著增高（P〈0.05）,心率虽有降低,但无统计学意义（P〉0.05）;踏阶负荷运动后即刻心率显著降低,SaO2显著增高（P〈0.05）;台阶指数显著增高（P〈0.05）。海拔5380m西地那非组与安慰剂组比较,安静状态下和踏阶负荷运动后即刻心率均显著降低,SaO2均显著增高（P〈0.05）;台阶指数显著增高（P〈0.05）。结论：在高原口服西地那非可迅速改善低氧血症,增强运动能力。     

高原低氧与C型利钠肽的关系探讨

目的：探讨进驻高原不同海拔高度不同居住时间健康青年血浆C型利钠肽（C－type natriuretic peptide CNP)和心房利钠肽（Atrial natriuretic peptide ANP)的变化。方法：对从平原进驻海拔3700m和5380m高原第7d及6个月的40名边防某部官兵，应用放射免疫分析法检测其血浆CNP、ANP含量，并与20名平原健康青年作对照。结果：进驻海拔3700m和5380m的第7天及5380m6个月较平原CNP、ANP均增高显著（P＜0．05或P＜0．01），3700m居住6个月时较平原ANP增高显著（P＜0．01），CNP无统计学差异（P＞0．05）。且随海拔高度的升高而增高（P＜0．05或P＜0．01），初入高原时明显高于在高原居住6个月者（P＜0．01）。结论：CNP和ANP对急、慢性高原缺氧环境下的心血管系统功能调节具有重要意义。     

高原病增压呼吸装置的研究进展

高原病（HAD）是指由平原进入海拔3000m以上高原,或由低海拔地区进入高海拔地区时,由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合征,又称高山病。据报道,当海拔升至2800m／时,大气压将降为543mmHg（1mmHg＝0．133kPa）,大气氧分压将降为110mmHg,肺泡氧分压（PAO2）将降为65mmHg,     

进驻不同海拔高原健康男青年肾功能的变化

目的探讨移居不同海拔高度高原健康男青年肾功能的变化。方法对从平原进驻海拔3700 m和5380 m3个月的某部各10名官兵进行血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、尿酸（UA）及胱抑素C（Cys C）检测,并与20名平原（海拔1400 m）健康男青年作对照。结果进驻高原3个月后,高原组的BUN、SCr、UA、Cys C均明显高于平原组（P〈0.01）,且随海拔高度的升高而增高（P〈0.05或P〈0.01）。结论高原低氧环境导致肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌功能都产生相应的损害,且这种损害随着海拔高度的升高而增强。     

吸入伊洛前列素对缺氧性肺动脉高压青年血氧饱和度与心率的影响

目的：检测和评价吸入前列环素类似物——伊洛前列素对高海拔地区5 000m以上移居者缺氧性肺动脉高压血氧饱和度与心率的影响。为防治高原缺氧性肺动脉高压,减少高原移居者急慢性高原病的发生,寻觅新的方法和途径。方法：选择驻守在海拔5 000m以上地区一年、经超声心动图和心电图检测拟诊为肺动脉高压的青年30人。采用雾化吸入用伊洛前列素溶液前、后检测血氧饱和度（SaO2）和心率（HR）,并进行前后结果对比。结果：吸入伊洛前列素溶液后较吸入前SaO2[（85.77±3.63）vs（81.27±3.51）]增高非常显著,（P〈0.001）;HR[（77.90±10.66）vs（85.57±10.25）]显著减慢（P〈0.01）。结论：在高海拔地区吸入伊洛前列素溶液,有效地改善低氧环境条件下肺的氧合效率、显著提高动脉血氧饱和度,降低心率,从而使人体缺氧得以充分改善。     

驻喀喇昆仑山和西藏阿里某部队高原红细胞增多症患病率调查

目的:调查驻喀喇昆仑山和西藏阿里某部队高原红细胞增多症(HAPC)的患病率.方法:依据我国高原红细胞增多症诊断标准,逐一问诊、体检和血液学检查,但将血红蛋白(Hb)≥210g/L定为高原红细胞增多症的血液学诊断标准.结果:喀喇昆仑山海拔5 380m驻防一年官兵HAPC患病率(85.7%)较5 100m(48.4%)和4 300m(43.5%) 增高,(P＜0.05和P＜0.01);HAPC患者较非HAPC者Hb增高(P＜0.001),血氧饱和度(SaO2)降低,(P＜0.05).驻西藏阿里海拔4300m某部队汉族军官和士官HAPC患病率(42.6%)较义务兵(17.9%)增高(P＜0.001);HAPC患者的年龄、上高原时间和Hb均较非HAPC者增高,SaO2降低(P＜0.001).藏族官兵无HAPC患者.结论:驻喀喇昆仑山某部队随海拔高度升高,HAPC患病率增高.驻西藏阿里某部队军官和士官HAPC患病率较义务兵高.     

吸入伊洛前列素对初入海拔5200m青年肺通气功能的影响

目的:观察雾化吸入伊洛前列素溶液对初人海拔5200m地区青年肺功能的影响,为促进高原习服提供新的措施,预防急性高原病.方法:16名受试者自海拔1400m历时5d进入5200 m,进入后当天检测受试者的肺通气功能(FvC、FEV1、FEV1％、MMEF、PEF和MVV),检测后采用雾化吸入伊洛前列素溶液,每次5μg,每天4次,连续5d.于吸入伊洛前列素溶液第5天再次检测受试者的肺通气功能.结果:雾化吸入伊洛前列素后,FVC (4.75±0.87 Lvs3.58±0.66 L),FEV1(4.16±0.73 L vs 3.38±0.45 L),MVV( 155.19±18.85 L vs132.12±16.27 L),均非常显著改善(P均＜0.01);FEV1％(99.25±8.12 L vs92.79±5.48 L),MMEF(7.18±1.96 L/s vs5.69±1.37 L/s),PEF(9.46±2.25 L/s vs7.53±1.69 L/s),均显著改善(P均＜0.05).结论:在高海拔地区雾化吸入伊洛前列素溶液能提高移居者的肺通气功能.有利于高原习服和预防急性高原病.     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。