基层医院医疗废物暂贮存库房的管理

2003年12月26日国家环境保护总局<医疗废物集中处置技术规范>(试行)的出台,各大医院对医疗废物的集中处置做子大幅度改进,但在医疗废物贮存库房的管理上还存在许多不足.     

上饶市医疗废物集中处置现状与监管对策探讨

目的改善上饶市医疗废物集中处置及监管工作。方法分析医疗废物监督及集中处置的相关资料、数据,实地调查医疗废物中转站建设情况。结果上饶市医疗废物管理方法陈旧,医疗废物集中处置存在问题多,医疗废物中转站建设模式简单。结论应加强对医疗机构及集中处置单位的培训,合理规范设置医疗废物中转站,试行电子信息化管理医疗废物。     

邹城市医疗废物集中处置现况调查

目的全面掌握邹城市医疗废物集中处置现况,分析存在的主要问题,提出相关对策建议。方法采用普查方式,按照统一制作的调查表,对781家各级各类医疗卫生机构医疗废物的集中处置情况进行全覆盖调查。结果邹城市医疗废物集中处置率极低(10.63%),医疗废物收运频次和收运过程也未达到法定要求。多数医疗卫生机构仍在自行处置医疗废物,且处置方式不科学,存在着很大的卫生安全隐患。结论邹城市医疗废物集中处置处在起步阶段,建议政府尽快建立医疗废物处置中心,多措并举,加快医疗废物集中处置进程。     

生活垃圾焚烧设施应急处置医疗废物可行性分析

重大疫情下,我国常规医疗废物集中处置设施能力远无法满足医疗废物处置需求,需借助生活垃圾焚烧设施对医疗废物进行应急处置.通过对2014-2019年上海市生活垃圾焚烧设施应急处置医疗废物的运行参数变化、热能利用状况、设备设施损耗、辅材消耗等进行分析,验证了生活垃圾焚烧设施应急处置医疗废物的可行性.     

绍兴市医疗废物集中回收处置情况调查

对医疗废物[1]进行统一集中回收处置,就是实行医疗废物从产生到无害化处理的过程,通过集中回收处置,规范医疗卫生机构和处置中心的管理。医疗废物集中处置是否及时,辅料配置是否到位,直接影响到医疗卫生机构的医疗废物处置的规,     

邹城市基层医疗机构医疗废物管理现状分析

目的:了解邹城市基层医疗机构医疗废物管理现状,为政府制定决策提供依据.方法:采用普查方法,按照统一制作的调查表,对全市749家基层医疗卫生机构医疗废物集中处置情况进行了调查.结果:邹城市医疗废物集中处置率低,利器存放、暂存地建设、医疗废物收集时间频次以及集中处置问题等方面还需进一步优化.结论:政府和行政主管部门在制定具体政策时应考虑基层医疗机构的实际情况,采取切实可行的政策和措施,真正做好医疗废物减量化、无害化和资源化处理.     

基层医院医疗废物暂时贮存库房的管理

2003年12月26日国家环境保护总局《医疗废物集中处置技术规范》（试行）的出台，各大医院对医疗废物的集中处置做了大幅度改进，但在医疗废物贮存库房的管理上还存在许多不足。现将我局10所二级医院的医疗废物贮存库房管理现状做一分析。     

上海市医疗废物集中处置现况调查与分析

[目的]掌握上海市医疗废物集中处置现状,分析存在的主要问题,提出相关对策建议。[方法]采用普查方式,对上海市4061家医疗卫生机构医疗废物集中处置情况进行调查。[结果]上海市医疗废物集中处置率已达到96．0％;医疗废物直接收运覆盖率为36．7％;161家医疗机构（基本为小型医疗机构）存在擅自自行处置医疗废物的情况,医疗废物收运频次尚未达到法定要求。[结论]上海市医疗废物基本实现集中处置,但处置方式尚不规范,收运频次未达法定要求,需争取政府更大支持,完善相应设施,同时加大监管和宣传培训力度,确保医疗废物得以安全处置。     

医疗废物监督管理现状分析与对策

本文从医疗废物制度建立、措施落实、人员培训、安全防护、集中处置和经黄方式等诸方砸进行现状分析,对存在的问题提出对策和建议,旨在探索医疗废物监督管理的有效方式和方法,进一步加强医疗废物管理,规范医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位医疗废物处置行为。     

关于依法加强医疗废物管理的探讨

《医疗废物管理条例》公布施行以来,医疗废物管理工作取得了一定的进展,但是仍然存在着管理体系不健全、医疗废物终末处置缺乏安全保障、监管缺位等比较突出的问题.本文从进一步加强宣传和培训、建立医疗废物管理的长效机制、依法监管、加大医疗废物集中处置设施建设的投入等方面,提出了依法加强医疗废物管理的对策和建议.     

典型地区新增医疗服务价格项目成本测算的比较分析

我国目前对于新增医疗服务价格项目成本测算没有国家统一规范的标准可供参考,各地自行管理模式下的项目成本构成和测算内容不同,不利于规范管理、横向对比.因此,采用文献研究、政策分析和比较分析法,制定并出台统一的新增医疗服务价格项目成本测算指导意见,更好地做好成本测算基础数据采集和资料报送,有利于建立统一的新增医疗服务价格项目...     

基于社会平均成本的工伤康复服务项目定价模型研究*

目的：以价格导向为核心,构建工伤康复服务项目多因素定价模型。方法：基于社会平均成本法,引入 RBRVS理念与技术,研究 5种工伤康复服务项目成本测算方法。结果：综合样本医院开展工伤康复服务项目频次及工伤康复基金预测情况,并基于社会平均成本按统一的标准来计量和补偿的特性,建议采用标化的社会平均成本定价法制定项目价格。结论：基于社会平均成本的医疗服务项目定价,可以使同种商品和服务的劳动耗费,按统一的尺度来计量和补偿, 为工伤康复项目价格调整及支付标准改革提供依据。     

广东省30种病种成本与费用的实证分析

目的:了解30个病种在本省同一地区不同级别医院同一病种的社会平均成本水平,分析成本与费用之间关系。方法:收集省内21家医院2009年30种病种费用与成本测算相关数据,采用统计描述的方法了解病种费用与成本水平。结果:(1)病种的费用水平离散、高低差异较大,特别是非手术类病种表现更为突出;(2)病种价格水平普遍低于成本水平,反映出当前医疗收费价格与成本之间存在一定程度的背离;(3)三级医院病种损益亏损幅度低于二级医院;(4)药品、材料、人力和管理成本构成了病种主要成本。结论:按照价格的本质确定病种付费标准,并分地区、分医院逐步推行按病种付费工作,同时统一全省医院成本核算系统是解决医疗服务价格缺乏成本基本的有力工具。     

关于对宁夏基本药物“三统一”管理的研究与思考

在对宁夏基本药物实施现状分析的基础上,从统一招标、统一配送和统一价格3个方面对宁夏药品"三统一"政策实施效果进行了讨论分析。结果认为:统一招标切断了流通领域的药品加成,降低了药品价格,规范了医生行为;统一配送规范了药品流通市场;统一价格使医疗机构规范执行。存在的主要问题有:统一招标透明度不够,药品目录太窄,中标企业履约率低;统一配送率和药品配送数量较低,耽误临床用药和急救用药;配送时间较长,配送数量不全;统一价格太死板,居民用药可及性差。建议取消"三统一"中的"统一配送",改"三统一"为"两统一"。加强招标管理,改进招标体制;制定弹性价格,相对统一;对基本药物实行国家计划生产与管理。     

公立医院医疗服务项目成本及价格指数建模

目的:探索医疗服务项目成本与价格变化趋势及内在关系。方法:将加权商品价格指数法应用于医疗服务项目,构建起医疗服务项目的成本与价格指数模型。结果:通过实施对医疗服务项目的项目分类、成本核算、成本调研、价格调研、指数运算、结果分析等,初步发现医疗服务项目成本与价格指数内在关系及变化趋势。结论:在本研究的基础上为医疗服务价格动态调整机制的建立提供参考和依据。     

Price and Consumer Cost Responsibility Effects on Quality Perceptions and Price Negotiation Likelihood for Healthcare Services

This paper presents the results of an experimental study that assessed potential differences in consumer quality perceptions and price negotiation likelihood for three healthcare procedures: a routine physical, rhinoplasty, and a root canal, based on varying levels of price and consumer cost responsibility. Results of this study did not support a general positive price-perceived quality relationship for any of the three procedures. However, several significant effects were observed for price negotiation likelihood. First, price negotiation likelihood was found to be higher for more expensive services (i.e., rhinoplasty) than less expensive services (i.e., routine physical). In addition, consumers were more likely to negotiate price when they were both responsible for the entire cost of an expensive procedure and not accustomed to paying the full cost. Lastly, people who likely perceived a relationship between price and quality were less likely to negotiate pricing at high price levels vis-à-vis low price levels.     

我国低价药品可及性现状分析:来自全国24个省/市的实证研究

目的:分析国家低价药品政策实施以来低价药品可及性的现状。方法:利用国家卫生计生委提供的全国24个省/市数据,从低价药品总体情况、可获得性、可负担性三方面分析低价药品可及性现状,并分析影响可及性的因素。结果:虽然低价药品政策在临床的认知度不高,但低价药品的可及性很高。在可获得性方面,只是部分低价药品在个别省份、地区和医疗机构出现短时间、小范围、间歇式的断供和紧缺,并未出现大范围长时间的断货甚至消失;在可负担性方面,虽然低价药品政策实施后低价药品价格普遍上涨,但其仍然是可负担的,造成部分药品供应不足的主要原因是低价药品价格低、限价交易等价格因素,以及原材料短缺(垄断)、部分药品市场需求小等供需因素。结论:政府要强化医疗机构对低价药品政策认知度,激励低价药品在临床领域的应用。同时,引导企业合理制定价格,避免药价虚低或虚高;完善低价药品采购制度,合理确定低价药品挂网采购中入围企业数量和标准;加强对低价药品供应链环节的综合监管,建立覆盖供应链体系的沟通机制,以保障低价药品的有序供应。     

价格调整对单病种住院费用的影响及效果评价

目的：探讨评价广东省医疗服务价格调整政策的实施效果,为正确评价医疗服务价格改革提供科学的参考依据。方法：采用广东省城市医疗保健服务价格指数进行数据调整,并对数据进行秩和检验、卡方检验等统计分析方法。结果：价格调整后单病种人均住院费用略微下降,费用内部构成比例有较大改变;价格调整后影响住院费用的因素比调整前增多。结论：广东省医疗服务价格调整对本研究单病种住院费用的影响达到了“总量控制、结构调整”的预期目标;医务人员劳务价值得到了提高,但力度还不够。     

温州市首轮医疗服务价格调整效果分析——以某省属三甲医院甲状腺癌病种为例

目的:分析医院在执行医疗服务价格调整方案后,甲状腺癌根治(单侧)手术患者住院费用构成情况及变化原因,并提出建议。方法:选取价格调整前后共计1859例住院患者为研究对象,分析价格调整前后平均住院费用及其构成。结果:价格调整后,病人负担的住院费用并未明显增加,费用结构更趋合理,药占比降低;化验费、大型设备检查费不减反增;体现医护人员技术劳务价值的项目价格与成本仍然不匹配。结论:应确定合理的收入与成本比价关系,并以此分层分类动态调整价格,优化费用结构,腾出空间提高技术劳务项目收费水平。     

Cost effectiveness of rotavirus vaccination in Australia

OBJECTIVE: Rotavirus gastroenteritis causes substantial morbidity, including hospital admission, in young children. In the context of recent vaccine developments, this study aimed to estimate the cost-effectiveness of a rotavirus vaccination program in Australia. METHOD: Standard methods of health economic evaluation were used to assess the total cost of rotavirus immunisation (as the difference between estimated vaccination program costs and the cost of disease that would be avoided by immunisation) and relate this to the number of cases of disease that would be prevented. Estimates were made from both societal and health care systems perspectives. RESULTS: Based on Australian data on disease incidence and cost of hospitalisation, the current annual cost of rotavirus disease is about $26.0 million. Using conservative vaccine efficacy estimates, current immunization uptake rates and a cost of $30 per dose of vaccine, rotavirus immunisation would incur a net societal cost of $2.9 million ($11 per child), at a gross program cost of $21.6 million. These estimates are sensitive to two sources of uncertainty in the estimation of program delivery costs: vaccine price and whether separate immunization visits would be required. CONCLUSION: A rotavirus immunisation program would be cost-neutral to Australian society at a vaccine price of $26 per dose (or $19 when health care system costs only are considered). IMPLICATIONS: Rotavirus immunization may be cost-effective in Australia, but considerable uncertainty remains. Policy decisions will depend heavily on pricing of the vaccine and may also need to consider intangible costs not accounted for in this analysis.