循证护理在重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的应用

目的：探讨循证护理在重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的应用。方法：回顾分析2006年5月至2007年12月我科收治的87例重型颅脑损伤患者,观察采用循证护理的工作方法预防及护理应激性溃疡的效果。结果：87例患者,并发应激性溃疡的15例,占17%。除1例因家庭经济困难放弃治疗外,其余经保守治疗消化道出血症状完全消失。结论：通过运用循证护理的工作方法,降低了颅脑损伤并发应激性溃疡的发生率,同时,促使护士养成科学的思维方式和态度,既重视证据又不脱离实际,使整体护理水平得到明显提高。     

重型颅脑损伤所致应激性溃疡的护理体会

目的探讨颅脑损伤所致应激性溃疡出血的护理。方法颅脑损伤并发应激性溃疡的预防和护理措施。结果50例重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡者15例,占30%。结论凡重型颅脑损伤患者要严密观察病情变化,一旦有出血征象,进行有效的消化道出血的预防和护理。效果很好。     

重型颅脑损伤应激性溃疡的早期观察及护理干预

目的:探讨早期观察及护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防效果。方法:将141例重型颅脑损伤患者随机分为干预组和对照组,均给予常规的治疗护理,干预组同时进行早期观察及护理干预措施,评价应激性溃疡的发生率及持续时间。结果:141例重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡出血共68例(48.23%),干预组73例出血29例(39.73%);对照组68例出血39例(57.35%)。结论:干预组出血率低于对照组(P<0.05),早期观察及护理干预对预防重型颅脑损伤后应激性溃疡有一定作用。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察与护理

目的探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的先兆表现及预见性护理,降低应激性溃疡的发病率和病死率。方法我科2009年3月—2010年3月收治150例重型颅脑损伤患者,对并发应激性溃疡的50例患者进行观察与预见性护理。结果 150例中并发应激性溃疡50例,其中伴有低氧血症及低血压、血糖升高、应用糖皮质激素并发应激性溃疡的概率高于其他患者。结论重型颅脑损伤患者,做好早期预防,密切观察病情变化,对于易并发应激性溃疡的高危患者进行预防性用药和预见性护理;对于已并发应激性溃疡的患者,加强基础护理和对症护理,消除应激因素,积极治疗原发病,减少胃酸,增强胃黏膜屏障功能,能降低应激性溃疡的发病率和致死率。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预见性护理体会

目的 探讨预见性护理干预对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的影响.方法 对41例重型颅脑损伤患者进行预见性护理干预,统计分析重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的发生率.结果 41例重型颅脑损伤患者应激性溃疡的发生率为7.32%.结论 预见性护理干预对降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发病率有明显的临床效果.     

护理措施在重型颅脑损伤并应激性溃疡治疗中的作用

目的:分析护理措施在重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者治疗中的作用。方法:选择53例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者,在其临床治疗过程中,除给予常规护理外,着重加强神经外科专科护理及应激性溃疡相关护理工作。结果:49例患者经治疗后1周内停止出血,且无复发;2例患者因原发病病情恶化死亡;2例患者因严重消化道溃疡出血死亡。结论:护理措施对于重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者的干预可有效预防及治疗溃疡导致的出血,从而提高临床治愈率和减少病死率。     

重型颅脑损伤患者应激性溃疡风险因素分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的相关因素及风险因素。方法：回顾性分析642例重型颅脑损伤患者的临床资料,采用χ2单因素检验分析重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的相关因素,采用COX风险比例模型分析重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的独立危险因素。结果：642例重型颅脑外伤患者并发应激性溃疡176例,应激性溃疡发生率为27.41%,单因素分析结果显示：颅脑损伤后应激性溃疡与颅脑损伤的严重程度、类型、脑疝与否、手术治疗与否、血糖水平及鼻饲与否具有相关关系,多因素分析结果显示：颅脑损伤的严重程度、类型是颅脑损伤后应激性溃疡的独立危险因素。结论：颅脑损伤严重程度及类型与应激性溃疡的发生有关,在重型颅脑损伤患者要综合评价及预防应激性溃疡的发生。     

护理干预在重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡中的应用效果

目的探讨护理干预在重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡中的应用效果。方法将60例重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡患者随机分为对照组和观察组,各30例,观察组行护理干预,对照组行常规护理措施．比较两组的护理效果。结果经过治疗护理后,对照组显效6例,占20％,有效18例,占60％,无效6例,占20％：观察组显效15例,占50％,有效12例,占40％,无效3例,占10％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡患者采用特殊护理的治疗效果明显高于常规护理的治疗效果,值得临床推广应用。     

重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血的预防及护理体会

目的:总结重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血的预防和护理经验。方法:对238例重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血(SUB)124例患者进行观察护理,密切观察大便及生命体征变化、精心护理等。结果:对重型颅脑损伤并发SUB患者密切观察病情变化,对潜在发生患者早预防早治疗。结论:精心护理是降低病死率、提高预后的有效措施之一,可以减轻患者的痛苦和经济负担。     

颅脑损伤长期鼻饲患者并发应激性溃疡的干预与护理

目的探讨颅脑损伤患者长期鼻饲并发应激性溃疡致消化道出血的护理措施并总结相关经验。方法对40例颅脑损伤患者进行应激性溃疡致消化道出血的干预性护理措施。结果 40例颅脑损伤患者中32例1周内治愈,8例2周内治愈。结论积极有效的护理是降低颅脑损伤并发应激性溃疡的重要环节,进而减少或减轻重型颅脑损伤并发应激性溃疡的危害。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡28例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤合并应激性溃疡的临床特点及防治。方法:对我院收治的28例重型颅脑损伤合并应激性溃疡病例进行回顾性分析。结果:本组28例,18例存活,10例死亡,死亡率为35.7%。结论:对重型颅脑损伤合并应激性溃疡的患者,积极治疗原发病,防止并发症,配合中医治疗等是成功的关键。     

重型颅脑损伤后并发应激性消化道出血患者37例的临床护理体会

目的探讨重型颅脑损伤后应激性消化道出血的观察目标、护理方法。方法回顾性分析2004年1月～2009年12月共143例重度颅脑损伤中发生应激性消化道出血患者的护理经验。结果重型颅脑损伤后发生应激性消化道出血37例（发生率25.8%）,发生应激性消化道出血病死亡8例（病死率21.6%）。结论建立多项监测目标,评估高危出血患者,密切观察病情变化,早期监测消化道出血,加强护理干预,能减少应激性消化道出血的发生率和病死率。     

优质护理服务模式指导下的护理干预措施对并发呼吸机相关性肺炎的重型颅脑损伤患者的影响

目的探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施对并发呼吸机相关性肺炎的重型颅脑损伤患者的影响。方法根据有无开展优质护理服务活动将2010年6月-2012年7月在浙江省温岭市中医院住院治疗的84例并发呼吸机相关性肺炎的重型颅脑损伤患者分为常规护理组（38例）和护理干预组（46例）。常规护理组患者接受常规护理干预措施,而护理干预组患者接受优质护理服务理念制订的护理干预措施,比较两组患者临床疗效、患者基础护理合格率和患者家属对护理人员提供护理服务的满意度。结果护理干预组和常规护理组患者住院时间[（14.38±5.14）d比（17.59±5.35）d,t=2.797,P〈0.05]、住院费用[（61 365.39±2549.38）元比（64 347.46±2478.61）元,t=5.403,P〈0.05]和死亡率（28.26%比47.37%,χ2=2.797,P〈0.05）比较,前者明显低于（少于）后者;护理干预组的基础护理的合格率和患者家属对护理人员提供护理服务的满意率则明显高于常规护理组的（97.83%比84.21%,χ2=5.050,P〈0.05;95.65%比78.95%,χ2=5.537,P〈0.05）,结论优质护理服务活动明显减少了住院费用,缩短了住院时间,降低了患者的死亡率,提高了患者的基础护理合格率,改善了患者家属对护理人员提供护理服务的满意度,值得进一步推广。     

护理干预对重型颅脑损伤后高血糖患者治疗转归的影响

目的：探讨护理干预对重型颅脑损伤并高血糖患者治疗转归的影响。方法：对389例重型颅脑损伤患者从入院时就进行动态监测血糖变化,根据血糖值将226例（占58．09％）分为血糖升高组和163例（占41．91％）分为血糖正常组,及时实施护理干预措施,并根据血糖情况及时调整胰岛素用量。加强营养支持、维持水、电解质平衡,对患者家属进行有针对性的健康教育。结果：血糖升高组中有148例患者（占65．49％）血糖7～14d内恢复正常,且预后与血糖正常组两组差别无统计学意义（X2=0．63P〉0．05）。有78例患者血糖持续升高,因颅脑损伤严重而死亡,病死率34．51％,明显低于文献报道的48．53％。结论：对重型颅脑损伤后高血糖患者及时动态监控血糖,及时采取护理干预措施,能降低血糖水平,减轻脑细胞损害,降低死亡率,提高救护质量。     

重度颅脑损伤后植物状态患者的心理护理

目的探讨心理护理在重度颅脑损伤后植物状态患者的意识清醒过程中的作用。方法观察18例严重颅脑损伤长期昏迷的植物状态患者的心理变化及心理需求情况,并据此采取心理护理。结果18例患者中,出现严重情绪波动,不同程度性格变化,角色认知冲突,不同程度的行为异常。经积极治疗和心理护理,患者在昏迷40d～120d后意识逐渐恢复。结论心理护理对重度颅脑损伤后植物状态患者意识的恢复有积极的作用。     

铝镁加联合兰索拉唑防治重型颅脑损伤应激性溃疡的临床疗效观察

目的研究铝镁加联合兰索拉唑在重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的预防和治疗效果及相关的发病机理．为提高患者的治愈率提供依据。方法选择我院2009年5月～2012年8月入院接受治疗的90例重型颅脑损伤的患者作为研究对象,按照随机分组原则将所有患者分为铝镁加联合兰索拉唑组（治疗组）45例与兰索拉唑组（对照组）45例,人院后两组均积极接受颅脑外伤对症处理包括开颅手术,脱水,激素,冬眠低温等治疗,并每日给予兰索拉唑静脉滴注,治疗组在上述基础上给予预防性应用铝镁加混悬液,由胃管注入,每日3次。两组均治疗1个疗程即4周后,比较两组患者治疗前后神经损害严重程度（NNS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分以及应激性溃疡发生率。结果两组治疗前NNS、GCS评分结果差异无统计学意义,治疗1个疗程后,治疗组的NNS、GCS水平明显高于对照组,且治疗组的应激性溃疡发生率明显低于对照组,组间差异明显（P〈0．05）。结论对于重型颅脑损伤患者使用铝镁加联合兰索拉唑,对损伤后应激性溃疡具有较强的预防性作用,同时对颅脑损伤患者短期内行为学评价及神经功能评价具有明显改善,值得临床进一步推广使用。     

重型颅脑外伤患者护理体会

目的:总结重型颅脑外伤患者的护理措施。方法:通过对65例颅脑外伤患者定时观察其意识状态、呼吸、脉搏、血压、瞳孔及肢体活动的变化,早期发现脑水肿、急性颅内压增高等并发症,并早期治疗。结果:65例患者中,54例恢复良好,占83.08%;5例表现为轻度残疾,占7.69%;3例重残,占4.62%;3例因为严重的脑挫裂伤合并多脏器损伤而死亡,死亡率为4.62%。结论:护理人员通过严密观察患者生命体征、神志及瞳孔的变化,做好患者围手术期及术后的护理,降低了患者的死亡率及致残率,减少了并发症的发生。     

全程优化护理在颅脑损伤患者中的应用

目的探讨全程优化护理在颅脑损伤患者中的应用及效果。方法选择34例重症颅脑损伤患者,重点加强病情评估、机械通气护理、并发症的观察与预防等工作。结果经过全程优化护理34例重症颅脑损伤患者,治愈23例,中残5例,重残2例,死亡4例。结论对重症颅脑损伤患者实施全程优化护理,能显著提高抢救治疗效果,有效预防并发症,改善预后,促进康复。     

重度闭合性脑损伤的护理体会

目的探讨护理干预措施对重度闭合性脑损伤患者的临床效果。方法回顾分析40例重度闭合性脑损伤患者的临床资料,在治疗期间进行护理干预。结果愈4例,显效25例,有效11例,无效4例,有效率90.0%。无不良反应发生。结论对重度闭合性脑损伤患者进行有计划的护理干预,可以提高抢救成功率和成活率,减少并发症和致死率。