不同服药法对优降糖口服吸收和血药浓度的影响

优降糖是治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NID-DM)常用的口服降糖药。为了探讨食物是否影响优降糖的吸收,给药时间和剂量对血药浓度有何影响,我们对9例 NIDDM 患者进行了不同服药方法的自身对照研究。患者入院后随机采用下述优降糖治疗:Ⅰ组(5例):①顿服法:每日早餐前30′顿服5mg×7天;②早餐法;每日进早餐中顿服5mg×7天;③分服法:每日早、午餐前30′各服2.5mg×7天。Ⅱ组(4例):服药次序为(3)—(2)—(1)。于服药第1日、第2周和第3周末分别在早上服药前,服药后1,2,3,4,6,12,24小时抽血。血浆优降糖浓度采用高压液相色谱测定。     

菝葜中黄酮和芪类成分的研究

目的：为阐明百合科植物菝葜的有效成分,对其根茎进行了化学成分研究。方法：运用层析手段和波谱方法分离并鉴定了5个酚性化合物。结果：它们的结构为二氢山奈酚(dihydrokaempferol,1),3,5,4′—三羟基芪(3,5,4′-trihydroxystilbene,2),3,5,2′,4′—四羟基芪(3,5,2′,4′-tetrahydroxystilbene,3),二氢山奈酚3—O-α—L—鼠李糖等(黄杞苷,dihydrokaempferol 3-O-α-L-rhamnoside,engletin,4),槲皮素4′—0-β—D—葡萄糖等(quercetin4′—O-β—D—glucoside,5)。结论：5个化合物均为首次从菝葜中得到,其中化合物1,4,5为首次从菝葜属植物中得到。     

西藏红豆杉针叶中的紫杉碱

作者从西藏红豆杉 Taxus wallichinanaZucc.针叶中分得一新的紫杉碱类成分5α-O-(3′-二甲氨基-3′-苯丙酰基)红豆杉素 M[5α-O-(3′-dimethylamino-3′-phenylpropi-onyl)taxinine M](1),还分得2个已知成分7-O-乙酰紫杉碱 A(2)和2α-acetoxy-2′β-deacetylaustrospicatine(3)。将风干的该植物针叶用乙醇在室温下提     

静脉注射50%葡萄糖后局部出现严重缺血表皮坏死一例

患者魏×× ,女性 ,30岁 ,本院工人 ,1982年剖腹产一无脑儿 ,否认药敏史。入院前半小时 ,孕妇即感下腹疼痛 ,阴道无分泌物 ,前来门诊就诊 ,9月 2 2日 ,门诊以 38周内孕活胎待产 ,剖腹产再孕收入住院 ,入院检查 :T36°C ,P88次 分 ,R2 3次 分 ,BP16 11Kpa左枕前 ,头先露“— )” ,胎心 14 0次 分。未破水 ,无正式产出。10月 13日 ,孕妇已有不规则宫缩 ,30′15— 6′已破水 ,头先露“— )”系“持续性枕横位”同时出现继发性宫缩无力 ,估计自然分娩有困难 ,决定在持续性硬膜外麻醉下 ,行剖腹取胎术 ,下午 6∶30′开腹 ,术中发现腹壁 ,膀…     

变性高效液相色谱检测IRS-2基因3''''-非翻译区单核苷酸多态性

目的探讨变性高效液相色谱(DHPLC)在胰岛素受体底物-2(IRS-2)基因3′-非翻译区单核苷酸多态性(SNP)检测中的应用.方法采用聚合酶链式反应(PCR),DHPLC,单链构象多态性(SSCP)和DNA序列分析对30例正常对照和30例2型糖尿病患者IRS-2基因3′-非翻译区进行SNP和突变检测.结果PCR - DHPLC检测出4例PCR-SSCP分析未能发现的2型糖尿病患者IRS-2基因3′-非翻译区的SNP,并得到测序验证.结论DHPLC是一种快速、自动化程度高、操作简单、检测片段长、准确率高的SNP检测技术.它为进一步研究IRS-2基因3′-非翻译区的变异与2型糖尿病的关系奠定了基础.     

2′—5′寡腺苷酸抗病毒作用的重要意义

2′—5′寡腺苷酸是干扰素作用于细胞后产生的物质,其中主要为PPPA_2′P_5′A_2′P_5′A(2′—5′P_3A_3)。干扰素有抗病毒作用,而2′—5′P_3A_3有否抗病毒作用呢?本研究用CaCl_22和2′—5′P_3A_3结合物引入胚皮肤肌肉纤维母细胞,发现它能广泛地抑制病毒的复制,从而对被病毒感染的许多细胞均有一定的保护作用。我们所用RNA病毒包括流感病毒A_3(77—38)、A_1(77—78)、仙台病毒、鼻病毒、人     

血小板减少性紫癜误诊为流脑2例

例1,女,8岁。因发热全身不适一日,皮肤出现大片瘀斑,门诊以流脑收入住院。入院后查体:kT:39.4℃,P:12次/分,R:26次/分,BP:10/7Kpa,神志清。颜面苍白,口唇发绀,面部躯干及四肢出现大小不等边缘不清的瘀血斑。颈强(—),生理反射存在,病理反射(—),Hb130g/L,Rbc:4.45×10~(12)/L,Wbc:148×10~9/L,血小板:25×10~9/L,分叶0.61、淋巴0.39,出血时:1′30″,凝血时3′30″K:2.1mmol/L,Na102mmol/l,Cl75mmol/L,CO_2CP:22mmol/L,BuN:49mmol/L,脑脊液常规、红细胞(—),白细胞(—),蛋白O,糖3.7mmol/L,氯化物118mmol/L,入院后抗感染、扩容、纠酸、止血、吸氧对症治疗,病情未见好转,瘀血斑加重,出现抽搐,意识障碍、呕吐咖啡样物病情迅速恶化,共住院4.2小时,因呼吸循环衰竭而死亡。     

新生儿窒息后脑损伤与Apgar′s评分关系探讨

目的:探讨新生儿窒息后脑损伤与Apgar′s评分关系。方法:选取2002~2004年住院的窒息新生儿56例,1min、5min、10min脑损伤发生率比较采用χ2检验,P<0.05为有显著性差异。结果:1min、5min Apgar′s评分≤3分者与评分4~7分者脑损伤发生率差异无显著性(P>0.05)。而10min Apgar′s评分≤7分者脑损伤发生率明显高于评分>7分者,差异有高度显著性(P<0.01),有6例1min Apgar′s评分>3分,而5min却≤3分(即倒评分),结果均出现了脑损伤。结论:Apgar′s评分对正确、真实反映窒息程度及预测窒息后脑损伤有一定局限性,应结合窒息和缺氧缺血持续时间长短,有无脑性惊厥和持续肌张力异常等予综合分析。     

MLR、MPV与2型糖尿病患者肾小管损伤的相关性研究

目的 探讨单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio, MLR)和平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者肾小管损伤的相关性。方法 收集住院治疗的278例T2DM患者,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(UACR<30mg/g)、微量白蛋白尿组(30mg/g≤UACR<300mg/g)和大量白蛋白尿组(UACR≥300mg/g);根据MLR四分位数分为4组(Q₁～Q₄组);根据MPV四分位数分为4组(Q₁′～Q₄′组)。收集患者一般临床资料并进行血常规、生化检查、尿液检查。计算MLR、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿α₁微球白蛋白/肌酐比值(α₁CR),以α₁CR作为反映肾小管损伤的指标。采用Spearman相关分析法分析MLR、MPV与肾损伤标志物的相关性,...     

标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中的应用

目的:总结17例重型颅脑外伤应用标准外伤大骨瓣开颅术的体会,以提高此类手术的治疗效果。方法:对我院自1999年—2006年采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤17例进行分析(其中GCS评分:3分2例,5分4例,6分~8分11例)。结果:本组病人存活15例(88.2%),根据ADL(日常生活能力)分级分为Ⅰ级5例(29.4%),Ⅱ级4例(23.5%),Ⅲ级3例(18.1%),Ⅳ级3例(18.1%),死亡2例(11.8%)。结论:标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中具有明显优越性。     

大白鼠实验性肝细胞癌的研究(由中毒性肝炎至肝硬化至原发性肝癌的演变)

为了探索肝细胞癌的发病、病理、诊断和治疗等一系列问题,我们用大白鼠进行实验性肝细胞癌的研究,初步建立了大白鼠肝细胞癌模型,并观察肝细胞病理变化和甲胎蛋白变化,现将实验结果报导如下。一、实验材料(一)白大鼠:来源于本院动物房和兄弟单位提供的雄性杂种大白鼠。开始喂诱癌剂时大白鼠体重40～50g,即约6周龄。(二)诱癌剂:3′—Me—DAB(三甲基奶油黄),合成原理是:1.间甲基苯胺的重氮化;2.缩合反应。全名是:3′—Methyl—1.4′(Dimethylamino)azobenzene(3′—甲基—4,4′—二甲基氨基偶氮苯)     

低血钾引起阵发性交界性心动过速伴4∶1前向性房室传导阻滞

<正> 患者女,20岁。因肢体瘫痪就诊。体检:血压:12.0/8.0KPa(90/60mmHg)。心率45次/分,律齐,未闻及病理性杂音。实验室检查:血常规正常;血钾2.3mmol/L。临床诊断:低血钾性周期性麻痹。心电图示:各导联无窦性P波,P′波依次出现,P′—P′规则,P′—R恒定,P′—R=0.16″。P′_1倒置,PavR直立,P′—P′匀齐,时限为0.34″,心房率176次/分。每四个P′波有一个P′波继有     

重度呼吸道蒸汽烧伤犬,左心室血浆过敏毒素(AT)动态的初步观测

为探讨烧伤后肺水肿和肺功不全的始动机制,以呼吸道蒸汽烧伤犬为模型,用Elisa法测左心室血浆AT动态,并观测与AT有因果关系的指标。综合Hugli(1976,1978)和Beebe(1980)的方法提取犬血清AT抗原,其园盘电泳单一区带的动度为+1.9—2.1mm/l′;聚焦电泳I.p 8.1;SDS电泳法分子量在9000左右;4.3ug即可使伊文思兰皮肤渗出试验和免PMN趋化试验阳性。本组动物的初步结果:(1)AT,伤前,32.05±23.11u/ml,N=14;烧后60′,61.43±41.13;120′,61.14±24.69;240′,75.75±38.44;均高于伤前,p<0.05。组间比较。在60′—120′期间才高于对照,p<0.02。(2)伤后4小时肺血管和气管周的肥大细胞脱粒％,为60—94％,高于对照,P<0.001,(3)组织胺。左心血伤前,109.6±26.3ng/ml,伤后要到240′(132.9±17.4)才高于对照(86.5±12.8),p<0.05。右心血无差异。伤后120′肺匀浆,5.72±0.84ug/gm;较对照明显偏高,P<0.05。(4)伤后240′肺水量(81.76±1.27％总重)高于对照(79.60±0.95％),p<0.01。(5)PaO_2,PaCO_2,和BEb值均下降,血pH却升高。 同实验条件另组动物的结果:(1)PEG法测得30′左心血清浊度0D_(450):0.094±O.019,高于对照。(2)30′左心血清总补体284±25CH50/ml。(3)40′左心血内PMN吞噬百分,13.9±6.5％。(4)烧后4小时肺匀浆PgE_1:     

HFJV与IPPV交替使用治疗COPD致严重呼吸衰竭4例的体会

一、材料和方法 4例患者均为老年男性,年龄60～68岁,病程10～30余年,有程度不等的心肺功能不全。本次因严重并发症(气胸、上腹部手术)诱发喘息加重,经综合治疗效果不佳,致呼衰急剧恶化,严重发绀,昏迷,抽搐,心律失常,呼吸不规则,呼吸暂停1例达12′,另1例呼吸心跳骤停,血压下降濒临死亡,行紧急抢救。经气管插管/切开清除分泌物后以103型麻醉机进行人工呼吸。再接KR_(?)型高频喷射呼吸(HFJV)机,驱动压0.8～1kg/cm~2,呼吸比1:2频率60次/分,于30′,60′时分别测血气,1～2小时后改间歇正压通气(1PPV),频率12～30次/分,其余参数不变,用后120′作血气分析,进行调整。     

慢性肾功不全血脂质变化

研究慢性肾功不全(CRF)血脂质变化,采用日立7020全自动生化仪,测定我院60例尿毒症患者及30倒健康自愿者清晨空腹静脉血甘油三脂(TG),胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL—C),低密度脯蛋白((LDL),载脂蛋白A(APOA),载脂蛋白B(APOB),结果显示血清TG．TC及APOB较对照组明显升高,而HDL—C及APOA明显降低。     

心房内游走心律伴双束支阻滞

心房内游走心律少见。我院收治一例并伴双束支阻滞,现报告如下: 心电图特点及分析患者女性、80岁,慢性肺心病合并冠心病伴肺部感染,心力衰竭。其心电图特征是: 一、P波异常: 1.从图1看出P波有四种,但无一种与图2中窦P相同,全属异位P波(用P′表示)。 2.凡屑下传的P′—R间期均>0.12秒,且不完全相等。 3.P′—P′间期不等,在0.54—0.76秒之间。 4.相邻P′波间无一处有连续三个相同的。 5.P′波形态变化突然,与其P′R间     

变性高效液相色谱检测IRS-2基因3′-非翻译区单核苷酸多态性

目的 :探讨变性高效液相色谱 (DHPLC)在胰岛素受体底物 2 (IRS 2 )基因 3′ 非翻译区单核苷酸多态性 (SNP)检测中的应用。方法 :采用聚合酶链式反应 (PCR) ,DHPLC ,单链构象多态性 (SSCP)和DNA序列分析对 30例正常对照和 30例 2型糖尿病患者IRS 2基因 3′ 非翻译区进行SNP和突变检测。结果 :PCR DHPLC检测出 4例PCR SSCP分析未能发现的 2型糖尿病患者IRS 2基因 3′ 非翻译区的SNP ,并得到测序验证。结论 :DHPLC是一种快速、自动化程度高、操作简单、检测片段长、准确率高的SNP检测技术。它为进一步研究IRS 2基因 3′ 非翻译区的变异与 2型糖尿病的关系奠定了基础。     

荧光分光光度法测定血清铝

本文采用 Lumogallion(荧光镓,2,2′4—三羟基—5—氯—1,1′—偶氮苯—3—磺酸)作为荧光试剂,以10%和5%三氯醋酸水溶液去血清蛋白,分别以2.5%硫代硫酸钠溶液、0.1%邻菲绕啉溶液消除 Cu~(2+)及 Fe~(3+)的干扰,建立了血清铝的测定方法,检测限为0.18μmol/L。     

羊水栓塞抢救成功一例报告

患者女 ,2 5岁 ,农民 ,孕1产1,4 0孕Ｗ 2 ,于1998年 12月 3日入我院住院分娩。产妇于 16小时前开始有阵发性腹部坠痛 ,宫缩 30″/5- 6′。体查 :Ｔ36.5℃ ,Ｐ86次 /分 ,Ｒ16次 /分 ,ＢＰ12 0 /85ｍｍＨｇ ,神志清醒 ,心肺未闻异常。骨盆测量各径线正常。胎心音 146次 /分。Ｂ超示 :胎先露枕左前位(ＬＯＡ) ,双顶径约 9.3ｃｍ ,羊水量约 10 0 0ｍｌ。肛查 :宫颈口开大约 8ｃｍ ,胎头颅骨最低点 - 1ｃｍ。入院 2小时后检查 ,宫颈口扩张无进展 ,给予 5%Ｇ·Ｓ2 50ｍｌ 催产素 2 .5Ｕ静脉滴注 ,宫缩变为 30～4 0″/3～ 4′。 1小时后宫颈口近开…     

比较几种高铁血红蛋白形成剂形成高铁血红蛋白的能力以及4-DMAP的抗氰作用

测定了四种高铁血红蛋白形成剂——亚硝酸异戊酯(AmNO_2,吸入),亚硝酸钠,对-二甲氨基酚(4-DMAP),对-氨基苯丙酮(PAPP)——对犬肌注形成30—40％高铁血红蛋白(MHb)的药物剂量。亚硝酸异戊酯为1.2毫升,每次0.2毫升,一次吸30秒,2分钟一次,共6次;亚硝酸钠、4-DMAP、PAPP分别为每公斤体重30毫克,2.2毫克及1毫克。 四种药物形成30～40％的峰值时间(MT),峰值一半时间(HT)和消失一半时间(T/2) 亚硝酸异戊酯为 12,6,89(分) 4-DMAP为 30,6,120(分) PAPP为 90,22,260(分) NaNO_2为 120,28,256(分) 4-DMAP与PAPP合用为60,9,228(分) 从形成30～40％这一浓度的时间及其HT来看,四药形成MHb的速变依次为AmNO_2>4-DMAP>DMAP+PAPP>PAPP>NaNO_2。就维持一半浓度的时间(T/2)长短而言,依次为PAPP>NaNO_2>PAPP+4-DMAP>4-DMAP>AmNO_2。 4-DMAP一次肌注对抗氰化钠静注急性致死性中毒有显著疗效;氰化钠静注1.5 LD_(50)中毒,肌注4-DMAP的抗毒效果明显优于亚硝酸钠。 讨论了以上几种高铁血红蛋白形成剂的优缺点和它们的抗氰应用以及4-DMAP作为氯化物中毒现场抢救的可能性。