以前房出血为首发症状的视网膜母细胞瘤一例

病例患儿男,1岁11个月。左眼不明原因前房出血12天,于2003年9月1日入院,无外伤史。半月前患侧眼睑稍红肿,瞳孔区隐约可见黄色块状物,当地医院眼科诊断为左眼眼内炎,曾给予全身抗生素静脉滴注及抗生素眼药水局部滴用。我院体检:左眼睑轻度红肿,未扪及包块,球结膜充血水肿,角膜轻度雾状混浊,前房充满紫红色积血,眼底无法窥视。左眼压Tn+1。右     

后房型人工晶体植入后不可逆性散瞳二例报告

随着眼显微外科的发展,人工晶体植入已成为治疗白内障的常规增视手术.人工晶体植入术后发生不可逆性散瞳临床较为罕见,现将我院自1990年以来所遇2例报告如下:例 1:张××,女,61岁,双眼视力逐渐下降3年于1993年2月入院.眼科检查:视力:右眼:眼前手动.光定位及色觉正常.左眼:0.5.双眼视力均不能矫正.右眼晶体呈黄白色浑浊,左眼晶体皮质呈羽毛状灰白色浑浊.双眼底均窥不见.诊断:双眼老年性白内障右眼成熟期.于1993年2月15日在局麻下行右眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术.术后前3天,术眼角膜水肿,瞳孔约3×3mm,视力0.06.角膜水肿逐渐消退,于术后第4天发现术眼瞳孔直径约4.5mm,视力0.1,小孔视力0.2.给予1%毛果芸香碱滴眼,每日6～7次,无效.测眼压:5.5/5=2.31kPa,10/10=2.20kPa(1kPa=7.5mmHg)E=0.0182 P_0=2.53kPa.检查:眼底黄斑区黄白色点状渗出,色素紊乱,中心凹     

先天性白内障的手术时机

由于现代显微外科技术的应用,对于先天性白内障患儿何时手术为宜,提出了不同意见,认为可以尽量提前施行。作者观察136例先天性白内障患儿,包括完全性白内障及部分性白内障(即仅见瞳孔区晶体混浊,或于散瞳后见晶体混浊直径达5.5～     

铁钉经鼻致眼球穿通伤一例

锐器致眼球穿通伤临床常见,诊断亦不难,近期收治一例铁钉经鼻孔穿通眼球的患儿,因误诊、误治导致失明,现报告如下,以资借鉴: 路××,女1岁.住院号892275.主诉:发现左眼瞳孔黄白色反光一月:门诊以“左迁徙性眼内炎?”收入院,一月前患儿母亲发现患儿左瞳孔区有黄白色反     

脉络膜骨化合并白内障继发性青光眼1例

患者芮XX，男，61岁，农民，因右眼看不见3月，疼痛15天，于1997年9月10日入院。25年前右眼有拳击伤史，经治疗后痊愈。入院检查，视力右：无光感，左：1尺指数。右眼睑稍红肿，球结膜混合充血，角膜雾状混浊，瞳孔5mm，固定，晶体白色混浊，前囊破裂突入前房呈菜花，眼底窥不见；左眼晶体稍浊。眼压，右眼10／4＝5．78kPa，左眼5．5／5＝2．31kPa。诊断：右眼白内障，晶体破裂，继发性青光眼，于9月四日作右眼内容摘除术，术中清除色素膜时，感觉眼球后段质地硬似石板，改作眼球摘除术c标本肉眼观察，眼球自赤道部向后逐渐增厚，最厚处约…     

超声乳化术后远期切口漏1例

1　临床资料患者 ,男 ,11岁。因左眼视力差 3月余 ,于 2 0 0 1年 9月以白内障收住。入院检查 :视力 :右眼 1.2 ,左眼 0 .2 ,矫正不能 ,右眼无异常 ,左眼晶状体后囊灰白色局限性混浊 ,混浊区与瞳孔等大 ,散瞳后左眼底周边未见异常。眼位无偏斜。入院诊断 :左眼先天性白内障 (后极型 ) ,左眼弱视。入院后全麻下行左眼超声乳化非折叠人工晶状体植入术。术中采用标准巩膜隧道切口。术后恢复良好 ,视力 0 .4,出院。嘱其出院后继续弱视治疗并 1月复查 1次 ,未见有异常。近 1月来患者感左眼有逐渐加重的异物感。检查 :左眼视力 0 .5 ,以 12点为中心…     

老年性白内障自行吸收1例

患者男 ,73岁。左眼失明已 10年 ,曾在本市某医院诊断为左眼老年性白内障 ,否认眼球胀痛病史。 1998年 7月 2日因右眼老年性白内障 (成熟期 )收住院 ,入院后检查 Vod数指/ 5 0 cm,Vos数指 / 10 cm,矫正视力无进步。左眼角膜透明 ,KP(- ) ,前房加深 ,前房内未见晶状体核及玻璃体、虹膜震颤、色素脱失、萎缩变薄 ,但无前后粘连。瞳孔正圆 ,直径4.5 mm,直接对光射迟钝 ,双星明滴眼液散瞳后检查 ,瞳孔区可见灰白色半透明膜状物 ,该膜状物在瞳孔区下半部增厚 ,状如一底朝下的三角形。查眼底见玻璃体腔内有大量尘状黑色混浊物及少许絮状混浊 ,视…     

Coats病误诊为视网膜母细胞瘤

患儿肖×男2.5岁1991年2月5日入院住院号2656 患儿生后6个月。其母发现左眼瞳孔如猫眼,看不见物体。经多次诊治无效。1岁时,左眼发红,流泪,疼痛,不能睁眼。治疗后,症状曾一度减轻。以后服药无效,症状加剧。患儿无高热、眼球穿孔伤及手术史。查体及血常规检查正常。颈部淋巴结不肿大。右眼正常,左眼无光感。左眼上下睑红肿,结膜充血、水肿,突出睑裂之外。角膜水肿,KP( ),房水闪光( )。瞳孔散大(直径6mm),虹膜与晶体无粘连。前房浅,晶体混浊。瞳孔直接间接光反射消失,眼底不能窥视。眼压T 1。左眼球运动受限。     

白化病合并视网膜脱离一例

1 病例报告 患者,男,30岁,以“左眼鼻侧出现暗影,视力下降7天”之主诉于1998年7月16日入院。入院时检查:除毛发均为白色,皮肤红白外全身查体无异常发现。眼科检查:视力右眼0.1(矫正),左眼指数/颞,睫毛,眉毛为白色,双眼球水平震颤,角膜透明,前房较深,虹膜纹理清晰呈灰白色,瞳孔圆,3mm,晶状体透明,右玻璃体透明,左玻璃体液化轻微混浊,无色素颗粒。散瞳行三面镜和间接     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后虹膜异物1例

患者,韩××,女,60岁,工人。因左眼视力下降半年,于1997年8月对日以“左眼老年性白内障”入院。8月2日行左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术中顺利。第2无裂隙灯显微镜检查：左眼结膜充血（＋）,角膜内皮水肿（＋）,房水少许色素,虹膜12点瞳孔缘部可见一灰白色丝状物飘浮于瞳孔区,瞳孔圆4．0mm,光反射（ ）,人工晶状体位正。活动散瞳后虹膜与人工晶状体无粘连,诊断：“左眼虹膜异物”。下午急诊手术,用虹膜镊从原切口取出灰白色丝状物为一棉丝。术后观察1周,视力：0．8,炎症消退痊愈出院。白内障超声乳化联合人工晶…     

新生儿淋菌性结膜炎合并角膜穿孔1例

患儿逢××女38天于1989年8月出生,生后第4天发现患儿“双眼流脓”,曾经在当地医院诊断为“结膜炎”,用“氯霉素眼药水”点眼。治疗近1个月未见好转.患儿父母经检查均发现有淋病。来院时患儿哭闹不止,双眼红肿,睁不开眼,流出带腥味的脓性分泌物.双眼睑高度肿胀,双睑裂部及结膜囊内可见大量淡黄色脓性分泌物。除去分泌物后,见结膜充血,水肿((?))。右角膜6点处近瞳孔区可见6×6mm 灰白色混浊区,局部角膜组织坏死,中央部     

先天性白内障一家系17例

1临床资料先证者,男,5mo,主因“发现双眼瞳孔区白色反光2mo”来诊。眼部检查:视力不合作,眼压右:Tn,左:T双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径3mm,双晶状体皮质混浊,眼底不入。诊断:双眼先天性白内障。治疗:入院后行双眼白内障超声乳化吸除+后囊环形撕开+前部玻璃体切除。先证者之母,女,32岁。左眼外斜20+a。眼部检查视力右眼1.0,左眼手动/30cm。眼压:右:15mmHg,左16mmHg。左眼外斜45°,眼球各方向运动不受限,右眼正常。双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,右眼瞳孔圆直径3mm,晶状体透明,眼底未见异常。左眼瞳孔圆直径4mm晶状体核性混浊,眼底不入。家系调查     

外力致玻璃体内石块异物脱入前房一例

患者,男,52岁,职业石匠.5年前石块溅伤左眼,致角膜穿通伤,外伤性白内障,在外院做过白内障手术.当时外院怀疑有球内异物,反复进行X线摄片和B超检查,均未发现.2个月前,劳动中不慎被石块击至后头部,因外力较大,当即扑俯在地,前额撞击地上,当晚发现左眼出现一白色斑块,无明显刺激症状.在当地卫生院治疗不见好转,于1992年3月10日来本院就诊入院.眼部检查:视力右1.0,左数指20cm.左眼无充血,鼻侧角膜有一纵行灰白色条形斑翳,外下方前房内有一约2×5mm石块异物,裂隙灯下清晰可见.房水Tyndall( ),虹膜纹理尚清,瞳孔呈垂立椭圆形,晶体缺如,瞳孔区可见玻璃体飘浮.眼底检查见玻璃体轻度浑浊,未见大块机化物,视网膜无异常,黄斑中心反光(-),眼压     

Behcet‘s病误诊1例

患者 ,男 ,35岁。因左眼反复视朦 2年 ,红、痛、视力骤降2天入院。入院前曾拟“左眼玻璃体混浊”、“左眼视网膜血管炎”予口服强的松 3m g治疗 ,疗效欠佳。眼科检查 :左眼视力0 .0 8,不能矫正 ,右眼 1.5。眼压 :左眼 5 .5 / 4 =2 0 .5 5 m m Hg,右眼 5 .5 / 6 =14 .5 7mm Hg。左眼球结膜睫状充血 ,角膜雾样混浊 ,灰白色尘状 KP(+) ,前房中深 ,Tyndall征 (+) ,虹膜纹理模糊 ,瞳孔圆 ,直径 2 mm ,对光反射迟钝 ,瞳孔领晶状体前纤维样渗出物 ,药物散瞳后检查玻璃体尘絮状混浊 ,眼底隐见视乳头及血管影。右眼正常。入院诊断 :(1)左眼全色素膜…     

白内障术后上睑下垂2例

例1男,22岁。左眼外伤后视力障碍7个月,于1998年8月11日入院,入院诊断为左眼外伤性白内障。入院检查:右眼视力1.2,左眼视力手动/眼前20cm,双眼睑裂等大同宽,睁闭眼自如。左眼角膜缘3点钟位可见1.5mm穿通疤痕,对应部位虹膜可见一小孔,房闪(-),瞳孔约3mm,圆形,光反射存在,晶状体呈乳白色全混浊,眼压不高,右眼未见异常。于8月20日在球周麻醉下行左眼白内障现代囊外摘除人工晶体植入术,手术规范,操作轻柔,经过顺利,手术历时30分钟,术后球结膜下注射庆大霉素2万u、地塞米松1mg。术后第1天换药时发现左上睑不能举起,提上睑肌功能为0,眼球运动自如,…     

先天性虹膜基质前层增殖1例

先天性虹膜基质前层增殖属于虹膜表面中胚层发育异常增殖,在临床上极为罕见。我院于1987年遇到一例,现报告如下: 樊×女12岁因左眼异物感不适、疼痛数天而来我院就诊。患者生后家长发现左眼有白色混浊,曾诊断为“先天性白内障”。患者足月顺产,父亲非近亲通婚,全身检查末见异常,既往无眼外伤及眼病史。眼部检查:视力:右0.6;-2.ODS—1.2左0.3,不能矫正,右外眼及屈光间质正常。左眼上睑结膜充血,近穹窿部可见滤泡及乳头肥大,角膜清亮,虹膜颞下方有后粘连,晶体呈乳白色混浊。裂隙灯检查;左眼虹膜颞下方3--7点处增殖肥厚,增殖膜覆盖一部瞳孔,与晶体前囊粘连,该处晶体呈乳白色混浊,扩瞳检查,瞳孔除虹膜增殖处外,均     

外伤感染性眼内炎人工晶状体Ⅱ期植入一例

冠×,男,20岁,1994年6月9日因左眼外伤感染性服内炎收入院.患者於1994年6月6日左眼被钢丝扎伤,即感左眼视物模糊.第2日左眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊加重.来我院就诊,检查:视力右眼1.0,左眼数指/10cm,指测眼压左T_(n-l).右眼睑水肿明显,眼球混合充血( ),角膜9点位2mm线状全层灰白色浑浊.前房积脓2mm,瞳孔4mm大,可见膜样渗出物.虹膜后粘连,玻璃体呈黄白色浑浊眼底黄色反光.入院后急诊行左眼晶状体、玻璃体切除加巩膜环扎术.术中见视网膜水肿色灰,其表     

白内障摘除术后交感性眼炎1例

患者男，７１岁。因左眼渐进性视力下降４年余，以老年性白内障于１９９７年９月１０日收治住院。入院查体：全身情况良好。专科情况：裸眼视力右眼０．８，左眼视力：手动／眼前，左眼外眼（一），角膜透明，ＫＰ（一），房闪（一），虹膜纹理清，瞳孔圆居中，对光反射灵敏，晶体呈灰白色完全混浊，眼底窥不见，右眼（一）。入院诊断：老年性白内障（左）。给予现代白内障囊外摘除术，治愈出院。住院７天，出院查视力：＋９．０ＤＳ＝０．６，出院后约三周随访，术眼无明显诱因突然出现红肿、疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，自行滴用抗…     

内源性眼内炎1例

资料患者女性,66岁。因"左眼眼睑肿胀不能睁眼伴视力丧失3 d"入院。入院6 d前患者在急诊诊断为"急性胃肠炎、发热",给予全身抗生素治疗;3 d前在急诊诊断为"泌尿系统感染",继续给予抗生素静脉滴注治疗。同时自觉左眼视力下降伴眼睑高度肿胀来我科就诊。查体:左眼无光感,左眼睑高度肿胀,眶压高,不能睁眼,左眼结膜高度水肿,角膜雾状混浊,前房浅,房闪(++),瞳孔区可见一团白色渗出膜,余组织     

原始玻璃体残留组织增生症

患者，男2岁。家人发现患儿近回年来歪头税物，左眼视力不佳，于lop年11月前来就诊。门诊以"左眼先天性白内障"介绍入院手术治疗。入院后直：视力不详（不合作，双眼睑裂等大，无充血，双角膜等大，右眼晶状体及眼底正常。左眼晶状体厚度与右眼相等。托品酥胺散瞳后见：左眼晶状体透明，其后附有白色膜样物，约3X4Inm大小，边缘不规则，其内可见新生血管，眼底窥不见，混浊的周边部可见红光反射。全身检查未见异常。该患儿为头胎足月顺产，无吸氧史。父母非近亲结婚，无家庭性遗传病史。B超提示：左眼后囊混浊，玻璃体及球壁正常，双眼轴…