硝苯地平控释片联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病高血压和尿蛋白的临床观察

目的探讨硝苯地平控释片、氯沙坦钾单独治疗和联合治疗对糖尿病肾病合并高血压和蛋白尿的影响。方法 90例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为3组(每组30例),分别给予硝苯地平控释片30mg及氯沙坦钾50mg,1次/d,疗程均为12周,治疗后观察降压效果及尿蛋白肾功变化。结果三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白,但联合治疗组降低尿蛋白的幅度及降压幅度比单用硝苯地平控释片、氯沙坦钾明显高(P值均<0·01)结论硝苯地平控释片和氯沙坦钾长期治疗糖尿病肾病患者均有良好的降低血压和降24h尿蛋白的作用,两者联合起协同效应。     

硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压 63 例简

目的观察硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效。方法将126例老年高血压患者随机分为观察组和对照组,各63例。观察组给予硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗,对照组单用硝苯地平控释片治疗。治疗4周后,比较两组降压幅度和临床疗效;随访2年,比较两组心脑血管事件发生率。结果两组患者降压效果均明显,但观察组降压幅度大于对照组（P〈0．01）,总有效率高于对照组（P〈0．01）;观察组心脑血管事件发生率为1．59％,低于对照组的3．17％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论联合应用硝苯地平控释片与小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压,较单独应用硝苯地平控释片的降压效果好,但在降低心脑血管事件发生率方面无明显优势。     

依那普利联合氯沙坦在高血压并发2型糖尿病患者蛋白尿治疗中的应用

目的观察依那普利联合氯沙坦治疗高血压并发2型糖尿病患者蛋白尿的临床疗效。方法将72例高血压并发2型糖尿病伴蛋白尿的患者随机分为两组,氯沙坦与依那普利联合用药为治疗组（n=36）,单用氯沙坦为观察组（n=36）,疗程14周。观察两组治疗前后血压与24h尿蛋白排泄率。结果两组血压均较治疗前明显降低（P〈0．05）,但治疗后两组血压差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者经治疗14周后平均24h尿蛋白排泄率分别由（105．2±27．3）μg／min、（110．3±28．0）p,g／min降至（72．6±26．5）μg／min、（87．5±24．9）μg／min（均P〈0．01）,治疗组降低程度更为显著（P〈0．05）。结论依那普利联合氯沙坦治疗在有效降压的同时,可改善高血压并发2型糖尿病患者早期肾损害。．     

硝苯地平控释片在高血压伴稳定性心绞痛中的临床疗效

目的探讨硝苯地平控释片在高血压伴稳定性心绞痛中的临床疗效。方法对符合高血压伴稳定性心绞痛诊断标准的患者随机分成两组，治疗组予硝苯地平控释片；对照组予卡托普利，观察两组患者的血压、心绞痛发作情况及主要心血管事件发生率。结果治疗组和对照组降压有效率分别为93．3％和90％（P〉0．05），无显著性差异；但心绞痛发作次数和发作持续时间、总运动时间、ST压低导联数、心率收缩压乘积、运动至心绞痛发作时间或ST段压低≥1mm比较，疗效显著（P〈0．05）。结论硝苯地平控释片能有效降压，改善稳定性心绞痛病人的症状和运动能力。     

国产苯磺酸氨氯地平治疗慢性肾功能不全高血压的临床观察

目的 评价国产苯磺酸氨氯地平（兰迪）治疗慢性肾功能不全高血压的降压疗效和安全性。方法 慢性肾功能不全高血压病患者60例．给予苯磺酸氨氯地平5mg／d治疗4周，治疗4周末坐位DBP〈80mmHg，且SBP≤130mmHg者继续原剂量治疗至8周末；坐位DBP〉90mmHg或SBP〉140mmHg者剂量分别加倍至10mg每日1次治疗至8周末。分别观察患者服药前后血压、心率和肝肾功能等生化指标变化及其不良反应。结果 60例患者均完成8周的临床试验。与试验前比较．用药第4周起，患者的收缩压和舒张压均有显著性下降（P〈0．01），降压总有效率达83．3％。不良反应轻而少。结论 国产苯磺酸氨氯地平治疗慢性肾功能不全合并轻中度肾性高血压有效，且安全。     

缬沙坦与硝苯地平控释片逆转原发性高血压左心室肥厚的效果观察

目的比较缬沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压（EH）逆转左心室肥厚（LVH）的作用。方法选择100例EH伴LVH患者，随机分为缬沙坦组（A组）及硝苯地平控释片（B组）各50例。全组患者未接受降压治疗（或仅用过利尿剂）或已停用降压药物2周以上。A组服用缬沙坦80～160mg，1次／d；B组服用硝苯地平控释片30～60mg，1次／d。全组疗程24周。观察治疗前后血压及超声心动图变化。结果两组患者治疗后血压均显著降低（P〈0．01），组间降压幅度差异元统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后舒张期左室后壁厚度（LVPWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）及左室重量指数（LVMI）均有显著改善（P〈0．01）。而且A组LVMI下降优于B组（P〈0．05）。结论缬沙坦与硝苯地平控释片在有效降压的同时均可逆转LVH，但缬沙坦对LVH的逆转作用优于硝苯地平控释片。     

氯沙坦与硝苯地平控释片联合治疗高血压合并糖尿病47例

目的观察氯沙坦与硝苯地平控释片联合治疗2型糖尿病合并原发性高血压患者的降压效果及其对肾功能的影响。方法将94例患者随机分为2组,治疗组47例口服氯沙坦与硝苯地平控释片,对照组47例口服硝苯地平控释片。结果用药后两组患者血压均明显下降（P〈0.05）,两组内、组间差异有统计学意义（P〈0.05）;血肌酐、尿微量白蛋白、血尿酸治疗组明显下降（P〈0.05）,对照组无明显下降（P〉0.05）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用氯沙坦与硝苯地平控释片可有效控制高血压合并2型糖尿病患者的血压,降低血肌酐、尿微量白蛋白、血尿酸,具有肾脏保护作用,对于合并尿酸增高的高血压糖尿病患者更为适用。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压临床分析

目的：探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床效果。方法将84例老年原发性高血压患者平分为两组,对照组42例接受硝苯地平治疗,研究组42例接受硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗。结果研究组患者治疗后的收缩压（SBP）为（121．74±14．09） mmHg、舒张压（DBP）为（84．58±10．44）mmHg、脉压为（39．26±6．17）mmHg,显著低于对照组的（129．65±16．18）mmHg、（89．41±11．20）mm－Hg、（45．41±8．49）mmHg（P＜0．05）;研究组显效率为69．05％,总有效率为92．86,明显高于对照组的50％、80．95％（P＜0．05）。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦有利于收缩压、舒张压、脉压改善,疗效确切,是治疗老年原发性高血压的有效药物。     

氯沙坦治疗糖尿病肾病伴高血压病的疗效观察

目的 :观察氯沙坦对糖尿病肾病合并高血压病的降压作用及肾脏保护作用。方法 :将 4 8例糖尿病肾病合并高血压病的患者随机分为氯沙坦治疗组和硝苯地平治疗组。分别于治疗前、后 1个月 ,2个月观察其收缩压(SBp)、舒张压 (DBp)、心率 (HR)、内生肌酐清除率 (Ccr)、尿蛋白排泄量、血钾 (血K)及药物副作用。 结果 :氯沙坦及硝苯地平治疗后 ,SBp和DBp较治疗前明显下降 ,差异有显著性 (P <0 0 1 )。氯沙坦治疗组尿蛋白排泄量显著下降 (P <0 0 1 ) ,硝苯地平组尿蛋白排泄量无改变 (P >0 0 5)。结论 :氯沙坦是一疗效确切的 ,耐受性良好的降压药物 ,且有不依赖于降压作用的降低尿蛋白排泄的作用     

硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效分析

目的：探讨硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效。方法：将126例患者随机分为观察组和对照组。观察组给予硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗,对照组单用硝苯地平控释片治疗。治疗4周后作临床疗效比较。结果：两组都具有明显降压效果,但观察组的降压幅度大于对照组（P〈0.01）,观察组的总有效率高于对照组（P〈0.01）;两组心脑血管事件发生率分别为1.59%和3.17%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：联合应用硝苯地平控释片与小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压,较单独应用硝苯地平控释片的降压效果好,但对降低心脑血管意外的发病率无明显优势。     

硝苯地平控释片和贝那普利联合治疗减少糖尿病肾病尿蛋白的疗效研究

目的探讨硝苯地平控释片和贝那普利联合治疗对糖尿病肾病合并高血压患者肾功能的保护作用。方法糖尿病肾病合并高血压病患者105例,被随机分为3组,硝苯地平控释片治疗组、贝那普利治疗组、硝苯地平控释片＋贝那普利治疗组（联合组）,观察治疗8周前后血压和尿蛋白变化。结果三组治疗后血压和尿蛋白均显著降低（P〈0.05）,联合治疗比单药治疗可更好地降低尿蛋白（P〈0.05）。结论联合治疗对保护肾功能有协同作用。     

动态血压监测评价苯磺酸氨氯地平和氯沙坦对老年单纯收缩期高血压的降压疗效

目的：应用动态血压监测评价苯磺酸氨氯地平和氯沙坦对老年单纯收缩期高血压的降压疗效及谷峰比值（T／P）。方法：60例老年单纯收缩期高血压患者随机分为2组，即氨氯地平组和氯沙坦组，各30例，分别服药治疗8周，于治疗前后测定动态血压、诊室随测血压、心率、生化指标。结果：治疗8周末，2组的诊室随测血压和24h、白昼及夜间平均收缩压、收缩压负荷值均显著降低（P〈0．05），而心率则无明显变化。8周末，2组的降压总有效率分别为90％和93％。2组降压幅度比较差异无显著性（P〉0．05）。降压T/P比值均大于50％，2组患者出现的不良反应均轻微。结论：氨氯地平与氯沙坦均能平稳、有效、安全地降低老年单纯收缩期高血压，不良反应少，可作为老年单纯收缩期高血压的一线用药。     

氯沙坦、吲哒帕胺联用治疗原发性高血压的临床观察

为了解单用氯沙坦、吲哒帕胺及两者联用对轻、中度高血压的降压效果与临床意义,将61例轻中度高血压患者随机分为3组,分别服用氯沙坦、吲哒帕胺及两联合用药,观察用药前及第2、4周后的偶测血压、血糖、血脂、血尿酸、血钾等变化,并于用药前后行24小时动态血压监测。结果表明：用药4周后单药与联用均有明显的降压效益,偶测与24小时动态血压均显著降低（P＜0．01）,但联用的降压效果更明显,与单药比较有明显差异（P＜0．05）。用药第2周时单用氯沙坦组较单用吲哒帕胺与联用组降压效果差（P＜0．05）,显示单用氯沙坦钾降压起效缓慢。实验室检查：单用吲哒帕胺组血钾降低、血尿酸升高（P＜0．05）,单用氯少坦组血尿酸降低（P＜0．05）,联用组无明显变化。因此认为,氯沙坦、吲哒帕胺联合应用具有良好的互补性作用,可显著改善高血压治疗的安全性与有效性。     

氯沙坦在伴有高血压的慢性肾功能不全患者中的临床应用研究

目的 研究氯沙坦（ARB制剂）对伴有高血压的慢性肾功能不全患者在降低血压、减少蛋白尿和保护肾功能方面的疗效。方法 将32例停用其它降压药,改用氯沙坦（50－100mg/d),开始治疗时均用50mg/d,若两周后收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg,氯沙坦加至100mg/d,住院期间每天测血压2次,每周查Scr、血钾、24小时尿蛋白定量1次,门诊期间每周测血压2次,每2周查Scr、血钾、24小时尿蛋白定量1次,每月查肝功能1次。结果 氯沙坦对降低收缩压、舒张压都有明显的效果（P＜0．01）,且降压效果呈剂量依赖性。能明显降低24小时尿蛋白的排泄（P＜0．05）。对Scr 250-450 μmol/L病例,治疗前后Scr明显下降（P＜0．05）。结论 氯沙坦对伴有高血压的慢性肾功能不全患者,不但可以有效地降低血压,减少蛋白尿,还对肾功能有良好的保护作用。治疗过程未发现Scr上升和血钾升高。     

贝那普利与氯沙坦联合应用对高血压患者动态血压和尿微量白蛋白的影响

目的：观察贝那普利、氯沙坦及两药联合对高血压患者动态血压和尿微量白蛋白的影响,探讨贝那普利与氯沙坦联的临床疗效。方法选择原发性高血压患者102例,按数字表法随机分成贝那普利组、氯沙坦组和联用组,每组34例。贝那普利组患者服用贝那普利10 mg／d;氯沙坦组患者服用50 mg／d;联用组患者服用贝那普利10 mg／d、氯沙坦50 mg／d。三组患者均连续治疗4周,比较各组治疗前后血压、尿蛋白变化。结果贝那普利联用氯沙坦治疗后收缩压为（127．3±5．4）mmHg,舒张压为（70．0±6．1）mmHg,显著低于单用药物组（t＝3．1、5．3、4．6、2．5,均P＜0．05）,总有效率为94．12％,显著高于单用药物组（χ^2＝2．34、2.79,均P＜0．05）;治疗后的尿微量白蛋白为（67．33±34．62）μg／min,显著低于单用药物组（t＝5．43、6．76,均P＜0．05）。结论贝那普利联用氯沙坦治疗原发性高血压较单用贝那普利或氯沙坦在降低血压和尿微量白蛋白方面疗效更佳。     

贝那普利联合氯沙坦防治糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察并比较贝那普利与氯沙坦联合应用和两药之一单用对糖尿病肾病的治疗作用。方法选择58例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为三组：联合治疗组23例采用贝那普利与氯沙坦联合用药、贝那普利组18例单用贝那普利、氯沙坦组17例单用氯沙坦。三组均给予基础治疗，控制血糖及血压在正常范围内。每1～3个月行尿蛋白定量、血钾、肾功能检查。结果跟踪随访治疗1～2年，三组患者尿蛋白均有不同程度下降。联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于其他任一组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两单独用药组之间尿蛋白下降程度差异无统计学意义。所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化。结论贝那普利与氯沙坦联合用于糖尿病肾病的防治作用优于两者之一单独使用，值得推广应用。．     

硝苯地平控释片治疗老年人高血压效果分析

目的：观察硝苯地平控释片治疗老年人高血压的临床疗效。方法选取老年原发性高血压患者54例,采用硝苯地平控释片口服治疗,初始剂量为每次30 mg,每天1次,根据患者的血压波动情况调整药物剂量。治疗8周后,对比患者治疗前后的24 h动态血压、电解质水平和肝肾功能指标的变化。结果治疗后,患者24 h平均收缩压为（131．43±9．36）mmHg,平均舒张压为（81．13±3．45）mmHg,昼间平均收缩压为（139．25±7．31）mmHg,平均舒张压为（82．59±6．02）mmHg,夜间平均收缩压为（131．64±7．38）mmHg,平均舒张压为（77．16±7．02）mmHg,均显著低于治疗前（t＝11．927、5．618、10．274、4．910、12．619、6．016,均P＜0．05）,治疗后24 h动态血压、昼间动态血压、夜间动态血压差异均无统计学意义（均P＞0．05）;患者治疗前后平均心率差异无统计学意义（t＝0．976,P＞0．05）;治疗前后钾、钠、氯、肌酐、尿酸和谷丙转氨酶水平的差异均无统计学意义（t＝0．274、0．735、1．071、1．382、－2．001、0．961,均P＞0．05）。结论硝苯地平控释片可有效控制老年高血压患者的血压水平,减少血压的波动。     

硝苯地平控释片与维拉帕米缓释片降压疗效比较

目的探讨硝苯地平控释片与维拉帕米缓释片降压疗效比较。方法将我院218例高血压患者按随机分为硝苯地平控释片组（A组）110例和维拉帕米缓释片组（B组）108例,比较2组血压控制效果。结果治疗后平均血压和平均心率均低于治疗前;A组平均血压和平均心率低于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组总有效率85．8％显著高于B组的69．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硝苯地平拉释片对治疗高血压有良好的疗效,且耐受性好,可作为高血压一线用药。     

苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察

目的比较苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片对轻中度原发性高血压的降压疗效及安全性。方法108例原发性高血压患者随机分成两组：苯磺酸左旋氨氯地平组和硝苯地平缓释片组，疗程8周，观察治疗前后血压变化，判断降压疗效并记录不良反应。结果两组均能有效降低血压（P〈0．01），苯磺酸左旋氨氯地平组总有效率为90．74％，硝苯地平缓释片组总有效率为79．63％，二者差异无统计学意义（P〉0．05）。苯磺酸左旋氨氯地平组不良反应（7．41％）显著低于硝苯地平缓释片组（18．52％）（P〈0．05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压具有较好的降压效果和依从性，不良反应轻微。     

左旋氨氯地平与缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效观察

目的研究长效钙离子拮抗剂（左旋氨氯地平）与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（缬沙坦）单独和联合应用对2型糖尿病肾病合并高血压患者降压疗效及其对尿蛋白排泄量的影响。方法55例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为三组，左旋氨氯地平组（A组）18例，给予左旋氨氯地平2．5mg，每日1次；缬沙坦组（B组）18例，给予缬沙坦80mg，每日1次；联合治疗组（C组）19例，给予左旋氨氯地平2．5mg及缬沙坦80mg，每日1次。疗程均为12周。治疗后观察降压效果及尿蛋白排泄量的变化。结果三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量，治疗后收缩压、舒张压、24h尿白蛋白和尿蛋白分别为：A组（134．8±7．9）mmHg、（84．4±6．3）mmHg、（87．3±26．5）mg、（0．217±0．022）g，13组（134．5±8．8）mmHg、（85．1±5．7）mmHg、（88．7±25．4）mg、（0．224±0．023）g，C组（125．5±6．5）mmHg、（77．6±5．6）mmHg、（71．6±20．5）mg、（0．171±0．015）g，均P〈0．01，但C组降低血压及尿蛋白排泄量的幅度明显高于A组、B组（P〈0．05），而A组与B组之间则差异无统计学意义（P〈0．05）。结论左旋氨氯地平、缬沙坦单独治疗糖尿病肾病合并高血压患者，均可明显降低血压，减少尿蛋白排泄量，保护肾功能，但两药联用时降压作用及改善蛋白尿作用更好。