静滴双黄连灭菌粉末致过敏性休克1例

患者,女,11岁,因感冒咳嗽一周而到医院就诊。给予双黄连冻干粉针0 .6 g + 5 %葡萄糖注射液10 0mL ,头孢噻肟钠1g + 5 %葡萄糖注射液10 0mLivd。患者在输第1组双黄连时仅输了约15mL时,自述胸闷、难受,立即停止输液,患者继之出现舌尖发麻、口角瘙痒,全身皮肤发红,有针尖样皮疹,随之剧烈呕吐后,患者出现呼吸困难,四肢发冷,心率180次/min ,血压急剧下降,诊断为过敏性休克。立即给予持续低流量吸氧,同时给予肾上腺素0 .5mg ,多巴胺2 0mg ,多巴酚丁胺2 0mg加入10 0mL葡萄糖注射液中静滴,异丙嗪2 5mg ,地塞米松10mgim ;约4 0min后血压回升为98/ 6…     

洁霉素致过敏性休克1例

1　病历　患儿 ,女 ,10岁 ,于 2 0 0 2年 12月 10日中午因上呼吸道感染在村卫生室静脉点滴洁霉素 ,约 2 0min后 ,自述胸闷 ,继而出现面色苍白 ,口周紫绀 ,叫无应答 ,即给予吸氧未见缓解 ,1min后 ,心跳、呼吸微弱 ,血压测不到 ,立即建立静脉通道的同时 ,皮下注射肾上腺素 0 5mg ,肌注地塞米松 5mg ,静脉滴注葡萄糖酸钙、纳络酮等 ,1min后心跳 ,呼吸恢复 ,即转入院。查体 :T37 2℃ ,P >5 2次 /min ,R2 1次 /min ,BP13/ 9kPa ,神志清 ,精神萎糜。全身皮肤潮红 ,颈软 ,双肺可闻及弥漫性湿罗音 ,心律及神经系统正常。入院后给予静滴葡萄糖酸…     

甲苯磺酸舒他西林致过敏性休克1例

患女 ,34岁 ,因掏耳损伤外耳道 ,自服倍宗 (甲苯磺酸舒他西林 ,西安大庆制药厂 ,规格 1 2 5 mg,批号 :0 30 2 2 1 ) 2片 ,晕厥 1 0 min,被家人急送医院。查体 :意识不清楚 ,体温测不到 ,脉搏 1 6 0次 / min,呼吸 1 0次 /min,血压 8/ 5 k Pa,面色苍白 ,四肢冰冷。立即给予吸氧 ,肌注异丙嗪 2 5 mg,并迅速建立两路静脉通路 ,静脉点滴 5 0 g· L-1 葡萄糖注射液 5 0 0 m L加入地塞米松 1 5 mg,维生素 C3.0 g,平衡盐 5 0 0 m L。约 2 0 min后患者意识清楚 ,唯精神差 ,血压 1 2 / 5 .3k Pa。继续输液 ,观察 2 4 h后 ,患者血压升至 1 4 .7/ 8.1…     

头孢哌酮钠致过敏性休克并缺血性结肠炎1例

1　病例介绍患者 ,女 ,62岁。因慢性支气管炎 2 0 0 2年 3月 2 4日 10时在卫生所静脉滴注头孢哌酮钠 (上海先锋药业公司 ,批号 :0 2 0 3 5 0 ,2 .0g ,溶于葡萄糖溶液 2 5 0mL中 ) ,约 10s后即感口、唇、四肢先麻木 ,继而出现胸闷、心悸、气促 ,旋即意识丧失。拟诊过敏性休克 ,停止输液 ,皮下注射肾上腺素 1mg、地塞米松 10mg。约 2 0min后神志恢复 ,急症转入本院。途中诉上腹不适、恶心 ,排便 1次 ,为黄色稀便。既往有慢性阻塞性肺疾病、冠心病史。无药物过敏史。入院体检 :体温 3 5 .2℃ ,心率70次·min 1 ,呼吸率 2 5次·min 1 ,血压 80 …     

灯盏花素注射液致变态反应1例

患者，女，55岁。因诊断为冠心病，给予灯盏花素注射液(湖南衡阳恒生制药有限责任公司生产，批号：030417)20mg，加入5％葡萄糖氯化钠注射液500mL，静脉滴注。当滴入混合液约20min后。患者突感口唇麻木、胸闷加剧，继而面色青紫，肢端湿冷，血压测不清。即停止输液，吸氧，给予地塞米松10mg，iv，肾上腺素0．5mg，sc，异丙嗪0．5mg，im，约30min后好转，面色转红，测血压90／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

复方骨肽致过敏性休克并哮喘1例

患者，女，81岁，于2006年4月9日因腰部椎骨骨折，给予复方骨肽注射液（商品名：谷合，南京新百药业有限公司，批号050501）5m1（75mg）加入5％葡萄糖氯化钠注射液250ml，ivgtt，qd。第1次输液10min，约40ml时，患者突发神志不清，呼吸困难，口唇紫绀，急查体：血压70／30mmHg，听诊双肺布满哮鸣音，立即停止输液，给予肾上腺素0．5mg皮下注射，地塞米松注射液10mg，im，10％葡萄糖注射液250ml加喘定注射液0．25g，ivgtt，持续吸氧，20min后，症状逐渐改善，知2h后症状消失，血压回升。     

苯磺顺阿曲库铵致过敏性休克

1例68岁男性患者因颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓压迫症、颈髓损伤行手术治疗。手术开始后静脉注射地塞米松10mg、苯磺顺阿曲库铵2mg和血凝酶2U。5min后患者血压降至50／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率130次／min,脉搏血氧饱和度0．90,四肢及躯干出现红色皮疹。立即给予肾上腺素、甲泼尼龙、去氧肾上腺素等,同时放弃手术,缝合手术切口。10min后患者血压升至110／65mmHg,生命体征渐趋稳定。3d后再次手术,手术开始后5h静脉注射苯磺顺阿曲库铵5mg。5min后患者再次出现血压下降（55／40mmHg）,四肢及躯干出现红色皮疹。给予肾上腺素及甲泼尼龙素等抢救,20min后血压恢复至105～115／65～70mmHg,1h后手术顺利完成。     

右旋糖酐40致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,3 0岁 ,因头晕 2a ,再发伴恶心、呕吐 ,2 0 0 2年 6月19日来医院就诊 ,体检 :体温 3 6.5℃ ,神清 ,心率 73次·min 1 ,血压 12 0 70mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,诊断为梅尼埃综合征。医师询问无任何药物过敏史后 ,给予右旋糖酐 40 (安徽环球药业股份有限公司 ,批号 :0 2 0 112 97) 5 0 0mL ,静脉滴注。在调整滴速中 ,患者大汗淋漓 ,呼吸急促 ,腹痛剧烈 ,四肢厥冷 ,脉搏微弱 ,血压为零 ,考虑为右旋糖酐 40致过敏性休克。立即停药 ,迅速给予输液 :10 %葡萄糖注射液加地塞米松 10mg ,肾上腺素 1mg静脉给药 ,吸氧。症状…     

头孢羟氨苄致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,48岁 ,因咳嗽、咳痰、咽喉疼痛 1d ,口服头孢羟氨苄片 (力欣奇片 ,中美合资清远华能制药有限公司 ,批号 :0 2 110 1,每片 2 5 0mg) 5 0 0mg。服药 2h后 ,患者突然出现全身瘙痒 ,口唇发绀 ,呼吸困难 ,急诊入院。体检 :体温 3 5 .7℃ ,心率12 0次·min 1 ,呼吸率 3 0次·min 1 ,血压 75 45mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。神志清 ,全身皮肤可见散在斑丘疹。患者自述恶心 ,胸闷 ,头晕 ,心慌 ,四肢发凉 ,继而出现面色苍白 ,意识模糊。发病前未服其他药物 ,考虑为头孢羟氨苄片致过敏性休克。立即抢救 ,给予吸氧 ,肾上腺素 1mg …     

左氧氟沙星致老年患者过敏性休克2例

例1男,82岁,因淋巴结炎于2002年7月18日来我院治疗,既往无药物过敏史。给予盐酸左氧氟沙星(爱兴)200ml(0.2g)静滴,bid。当日输液时患者无明显不适,第2天上午9时第2次输液。输液开始2min左右,患者突然出现头晕、大汗、乏力、憋喘,并有一过性意识障碍。查体:T 36.5℃,P 60次·min~(-1),R 30次·min~(-1),BP 60/40mmHg。立即停药,吸氧、心电监护;开放两路输液通路:一路给予静滴 0.9％氯化钠注射液250ml,另一路给予 0.9％氯化钠注射注 250ml+地塞米松 10mg入壶静滴;同时给予肾上腺素 0.5mg皮下注射。15min后患者血压回升至 95/70mmHg,30min后血压 110/70mmHg。7月21日患者仍感胸闷、气短。查体:T 38.5℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),给予5％葡萄糖注射液500ml+丹参注射液30ml静滴,柴胡注射注 4ml,im,5％葡萄糖氯化钠注射液 500ml+清开灵 30ml静滴。7月23日,患者 T 37.2℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),症状消失。     

卡铂致过敏性休克1例

患者 ,男 ,48岁。因右肺中心型肺癌 ,行右肺全切手术 ,术后第 2 5天 ,即 2 0 0 2年 5月 2 4日 10 :0 0入院行化疗。体检 :体温3 6.8℃ ,心率 85次·min 1 ,呼吸率 2 0次·min 1 ,血压 12 0 75mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。患者既往无药物过敏史 ,于 2 0 0 2年 5月2 4日上午给予卡铂 (蓬莱华泰制药有限公司 ,批号 :0 1110 5 ) 40 0mg ,加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,约 10min后 ,患者突然出现胸闷、憋气、面色苍白 ,给予重症监护仪 ,示血压 64 41mmHg。考虑是卡铂引起的过敏性休克 ,立即停用卡铂 ,给予吸氧 ,肾上腺素、去…     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

1　病　例患者 ,女 ,16岁 ,发热、咽痛一天 ,在我院门诊就诊 ,诊断为上呼吸道感染 ,给予抗感染对症治疗。输葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ml加头孢哌酮钠 2g/次 (江苏××医药股份有限公司 ,批号 0 4 0 30 2 2 3) ,静脉滴注 ,在输液 10min钟时 ,患者突然出现神志丧失 ,大小便失禁 ,急查心电图提示窦性心动过速 ,患者出现胸闷、胸痛、口周麻木、舌头发僵、活动困难 ,血压逐渐下降至 0mmHg ,测体温 38 1℃ ,诊断为过敏性休克。立即停用头孢哌酮 ,皮下注射盐酸肾上腺素1ml,注射 5 0 %葡萄糖 2 0ml加地塞米松 5mg ,加肾上腺素 0 5mg ,吸氧 ,清除口…     

奥拉西坦致过敏性休克

1例44岁男性患者,椎管内神经鞘瘤术后给予头孢替安,复方甘露醇,并给予奥拉西坦4.0 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注。奥拉西坦开始滴注后约15 min患者出现全身抽搐,大汗淋漓,面部及四肢末梢发绀。立即停药,给予面罩吸氧。心电监护示血压90/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/min。给予肾上腺素1 mg静脉推注,0.9%氯化钠注射液500 ml快速滴注。10 min后血压80/50 mm Hg,血氧饱和度0.90。再次静脉推注肾上腺素1 mg,地塞米松5 mg。20 min后患者抽搐等症状缓解,血压升至100/75 mm Hg。     

氨氯西林钠致迟发性变态反应1例

患者 ,男 ,40岁。因右手示指外伤 1h来我院急诊科就诊 ,给予清创缝合、石膏外敷处理后入观察室。体检 :体温 3 6.7℃ ,心率 76次·min 1,呼吸率 18次·min 1,血压 12 0 80mmHg(1mmHg= 0 .13 3kPa) ,术后青霉素皮试阴性 ,即给予氨氯西林钠 (石家庄制药集团有限公司生产 ,批号 :0 2 0 70 7) 2g ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 50mL中静脉滴注 ,40min后 ,患者出现胸闷、心慌、气促等症状。测体温 3 7.1℃ ,血压 110 65mmHg ,心率 10 5次·min 1。立即平卧给予持续吸氧 ,皮下注射 0 .1%盐酸肾上腺素 1mL ,静脉注射 50 %葡萄糖注射液 2 0mL加地…     

大观霉素致过敏性休克一例

1 病例介绍 患者女,23岁,于1997年8月22日在小诊所肌肉注射大观霉素2g,约10min后出现皮疹、心慌、乏力,继而意识模糊,急送我院。查体:血压6kPa/4kPa,全身皮肤散在小疹,周身湿冷,心率120次/min,心音低。诊断:过敏性休克。当即给予肾上腺素1mg,im,复方氯化负钠1000 ml,羟乙基淀粉500 ml,5％葡萄糖盐水1000 ml。氢可的松100 mg静脉滴注,10％葡萄糖酸钙20ml,iv。约1.5h血压     

静脉滴注双黄连致过敏反应1例

病人 ,男 ,2 1岁。因咳嗽、咳痰 2d ,于 2 0 0 2年 4月 2 5日就诊 ,诊断为上呼吸道感染。遵医嘱给予双黄连粉剂 3 6g(每支 6 0 0mg)加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml中静脉滴注。输液半小时后 ,病人感胸闷不适 ,全身燥热 ,心慌 ,颜面、颈部及胸背部及四肢出现散在淡红色荨麻疹 ,有发痒感。检查 :T 37 6℃ ,P 10 0 ,R 2 8,血压 10 0 / 6 0mmHg。立即停止输液 ,给予肾上腺素 1mg、非那根 2 5mg肌内注射 ,地塞米松 10mg缓慢静脉推注 ,低流量氧气吸入。 2 0min后病人自觉症状消失 ,全身荨麻疹逐渐消退 ,生命体征在正常范围 ,经观察治疗 2h后 ,病…     

哌拉西林/他唑巴坦致过敏性休克1例

患者,女,28岁,因上呼吸道感染于2010年5月22日在门诊给予输液治疗,既往无药物致变态反应史,有食物致变态反应史。体检：体温 36.8 ℃,脉搏 80次•min 1,呼吸16次•min 1,血压120/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,无气急、呼吸困难,神志清,精神尚可,青霉素皮试阴性,给予0.9%氯化钠注射液100 mL+哌拉西林/他唑巴坦（华北制药集团北元有限公司,批号：p1005233）2.5 g静脉滴注,滴注约1滴后,患者突感胸闷,嘴唇发麻,立即停止输液,1 min后出现意识障碍,血压测不出,脉搏细速,心率100次•min 1,双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿音,四肢末端发绀,湿冷,考虑为哌拉西林/他唑巴坦致速发型过敏性休克,给予地塞米松10 mg静脉注射,肾上腺素1 mg皮下注射,心电监护。同时两条静脉通道快速补液扩管,吸氧5 L•min 1。5 min后血压仍不升,遂加用肾上腺素1 mg,静脉注射2次。补液加入地塞米松10 mg,加入多巴胺及重酒石酸间羟胺,静脉滴注碳酸氢钠200 mL。心率100 次•min 1,心律齐,0.5 h后血压仍不升,并出现口唇发绀,大量泡沫痰,考虑非心源性肺水肿,遂予以气管插管,接双正压水平呼吸机机械通气（吸气压20 cmH2O,呼气压4 cmH2O）5 min后,口唇转红润,血氧饱和度92%,心率80～110次•min 1,血压仍测不出,加用去甲肾上腺素8 mg静脉滴注,1 h后血压仍测不出,开通深静脉穿刺,予以500 mL右旋糖苷40静脉滴注,80 min后血压为60/37 mmHg,100 min后血压90/50 mmHg。经抗休克治疗,总体补液量2 500 mL,患者胸闷、呼吸困难逐渐缓解,血压逐渐回升至120/90 mmHg,心率90次•min 1,尿量逐渐增多,第2天拔管。     

华蟾素注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,38岁 ,因乙型肝炎 ,于 2 0 0 2年 6月 5日收入院 ,查体 :T37.5℃ ,P85次 /min ,R19次 /min ,BP10 4 /72mmHg ,6月 7日给予华蟾素注射液 (安徽金蟾生化股份有限公司 ,批号 0 10 80 5 ) 2 0mL加 5 %葡萄糖 (广东大冢制药有限公司 ,批号 0 2 0 2 0 2 ) 5 0 0mL静脉滴注 ,患者以往均无过敏史。当滴注 2 0min后 ,患者出现畏寒、颤抖 ,继而恶心、呕吐、面部苍白、表情呆板。体检 :T4 1.3℃ ,P112次 /min ,R2 4次 /min ,BP70 / 4 0mmHg。立即停用华蟾素 ,给予 10 %葡萄糖2 5 0mL加DXM 5mg、6 5 4 2 10mg ,多巴胺 6 0mg静滴 ,同…     

利多卡因局部封闭出现过敏性休克1例

患者 ,男 ,2 8岁 ,既往健康 ,否认过敏史 ,因右肘关节酸痛 ,活动受限 1年 ,来我院外科就诊 ,诊断为 :右肱骨外髁炎。医生给予 2 %利多卡因 5mL于右肘关节处局部封闭。注射后 2min感胸闷、气短、呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀 ,血压降至 6 0 / 38mmHg ,意识模糊 ,烦燥不安 ,两肺均闻及少量痰鸣音 ,立即按过敏性休克抢救 ,给予吸氧 ,肾上腺素 1mgih ,地塞米松 5mg、异丙嗪 2 5mgim ,间羟胺 2 0mg ,10 %氯化钾 10mL ,地塞米松 10mg ,加入 10 %葡萄糖注射液 5 0 0mL ,ivd ,6 0min后患者神志清 ,血压升至 112 / 75mmHg ,呼吸平稳 ,口唇皮肤紫绀…