超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿16例分析

目的：回顾分析16例病例，总结超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的优点。方法：在超声定位引导下经皮肝穿刺，通过引流、局部抗生素冲洗、全身抗生素应用等综合治疗。结果：肝穿刺引流、局部抗生素冲洗及全身抗生素治疗可提高治愈率。结论：超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿操作简单，避免了传统开腹手术带来的并发症，也降低了治疗代价。     

实时虚拟导航系统引导消融治疗肝癌

目的 探讨实时虚拟导航系统引导消融治疗肝癌的临床应用。方法 对2个等回声和2个靠近膈肌受肺气干扰而超声显示不佳的肝细胞性肝癌病灶，在实时虚拟导航系统引导下经皮穿刺无水酒精消融，观察局部消融效果。结果 治疗后经对比增强CT或MRI判定，4个病灶2个完全消融，2个有局部残留。未发生相关并发症。结论在肝癌经皮消融治疗中，对常规超声显示不佳的病灶，实时虚拟导航系统有助于正确引导穿刺和监控治疗。     

超声引导下细菌性肝脓肿13例介入治疗分析

目的：探讨超声引导下介入治疗肝脓肿的临床应用价值。方法：对13例肝脓肿在实时超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗。结果：13例均痊愈出院，一次穿刺置管成功率100％，无并发症。结论：超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿是一种安全可靠、简便经济、疗效确切的首选方法，值得临床推广应用。     

超声造影实时引导射频消融治疗肝癌的初步应用

目的探讨超声造影(CEUS)对灰阶超声不易发现的肝癌的显示率,评价CEUS实时引导射频消融治疗肝癌的可行性.方法2010年1月至2011年4月复旦大学附属中山医院住院拟行局部射频消融治疗,MRI发现并提示为肝癌而灰阶超声未发现病灶或疑似病灶患者45例,共45个病灶,包括原发性肝癌38例,转移性肝癌7例.在CEUS下病灶最清晰的时候(动脉期或门脉期)或基波状态下隐约显示时将射频针插入病灶内进行穿刺行射频消融治疗.结果所有病灶CEUS均有不同程度增强,动脉期呈高、稍高或等回声,其中门脉期呈低回声者30个,病灶显示率100%(45/45).即刻在CEUS引导下进行穿刺者34例,在CEUS 后即刻于基波灰阶超声状态引导下进行穿刺者11例.一次穿刺成功率达100%.全部病例均进行射频治疗.1个月后CEUS和MRI提示病灶均完全坏死.结论CEUS下引导穿刺能进一步提高穿刺准确率. CEUS引导下射频治疗是提高肝癌局部治疗效果的有效方法.     

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌

Tabuse等于20世纪70年代末研制出世界首台微波凝固治疗仪，起初只用于肝切除术中凝固止血，后来被应用于术中凝固处理较大的不能切除的肝癌。超声引导下经皮微波凝固治疗(PMCT)肝癌始于1994年目，现已是当前超声介入肝癌局部治疗的研究热点之一，其前景看好。在此基础上还发展了腹腔镜微波凝固治疗(LMCT)。本文仅就超声引导下PMCT治疗肝癌现状综述如下。     

实时影像虚拟导航系统在肝癌微创治疗中的初步应用

目的 应用实时影像融合虚拟导航技术对常规超声显示不佳的肝癌病灶行经皮肿瘤微创治疗,明确此影像技术的安全性、可行性及临床应用价值.方法 15例患者共22个肝癌病灶接受虚拟导航引导下经皮消融术,并于术后1月内经增强CT/MR评定消融效果.结果 20个病灶完全消融,2个病灶有局部残留.未出现与治疗相关的并发症.结论 实时影像虚拟导航系统能精确定位病灶,引导穿刺和监控治疗,特别对常规超声不显示的肝癌病灶,虚拟导航技术更显示出优越性.     

实时影像虚拟导航系统在肝癌微创治疗中的初步应用

目的 应用实时影像融合虚拟导航技术对常规超声显示不佳的肝癌病灶行经皮肿瘤微创治疗,明确此影像技术的安全性、可行性及临床应用价值.方法 15例患者共22个肝癌病灶接受虚拟导航引导下经皮消融术,并于术后1月内经增强CT/MR评定消融效果.结果 20个病灶完全消融,2个病灶有局部残留.未出现与治疗相关的并发症.结论 实时影像虚拟导航系统能精确定位病灶,引导穿刺和监控治疗,特别对常规超声不显示的肝癌病灶,虚拟导航技术更显示出优越性.     

超声造影引导肝脾创伤介入性治疗的实验研究

目的 探讨超声造影引导局部注射治疗闭合性肝、脾创伤出血的价值.方法 使用健康成年杂种犬.用自制的小型生物撞击器建立肝和脾闭合性外伤模型.符合美国创伤外科协会分级(AAST)的Ⅲ～Ⅳ级的28只犬纳入实验,并随机分为治疗组与对照组,治疗组采用超声造影引导病灶内注射蛇毒凝血酶和α-氰基丙烯酸酯黏合胶,对照组于病灶局部注射等量的生理盐水.结果 两组动物注射干预后均存活.治疗组注射治疗后超声造影复查显示病灶内无活动性出血,处死动物后开腹见病灶局部被血凝块及止血胶膜覆盖,腹腔出血量明显少于对照组(P=0.000).对照组注射后病灶仍有出血.结论 超声造影引导局部注射治疗Ⅲ～Ⅳ级闭合性肝、脾创伤出血,效果明确,可实现即刻止血.超声造影既可对肝、脾外伤进行准确、迅速诊断,同时可在其引导下进行局部穿刺注射治疗.     

超声引导肝脾外伤局部热凝固消融治疗的研究进展

超声引导局部热凝固消融治疗是最有前途的肝脾外伤微创治疗新技术,而超声造影成像技术的发展使得这些新技术在肝脾外伤的治疗中更加实时准确。本文旨在综述超声引导下各种肝脾外伤局部热凝固消融治疗的研究进展。     

超声引导射频治疗加无水酒精注射联合肝动脉栓塞治疗肝癌的临床研究

目的：探讨超声引导多方法联合动脉栓塞（TAE）治疗肝癌的临床价值。方法：在超声引导下对198例肝癌患者行多电极射频治疗加无水酒精瘤内注射联合TAE治疗，同时观察治疗组与单纯TAE对照组治疗前后的肿瘤血供变化，声像图特征等与临床疗效的关系。结果：治疗组术后瘤周及瘤内血流信号完全消失和减少率92．93％；肿瘤缩小率91．93％，AFP转阴率82．54％，术后随访年，2年累计生存率分别为87．31％、78．68％，远高于单纯TAE组的59．46％和31．53％。结论：超声引导多方法联合TAE技术是治疗肝癌的有效方法，超声为观察治疗前后肝癌血供状态，声像图变化及与临床疗效关系提供主要依据，对指导治疗，判定疗效有着重要意义。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。