慢性肝病患者血清转化生长因子β_1的检测与肝纤维化关系的探讨

目的　研究慢性肝病患者血清中转化生长因子 β1(TGFβ1)的含量与肝纤维化指标的关系。方法　检测6 7例慢性肝病患者TGFβ1,HA ,PCⅢ ,IV -C及LN的含量。结果　TGFβ1,IV -C ,HA ,PCⅢ在慢性肝病各型的含量依肝损伤的严重程度呈阶梯样上升 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,血清TGFβ1与肝纤维化指标IV -C ,PCⅢ ,LN ,HA呈正相关 (P <0 .0 1)。结论　TGFβ1可与IV -C ,PCⅢ ,HA ,LN一样作为肝纤维化的血清学指标 ,TGFβ1可作为早期诊断肝纤维化的血清学指标     

清热化瘀方对慢性肝病肝纤维化及相关指标的影响

目的 :观察清热化瘀方对慢性肝病肝纤维化及相关指标的影响。方法 :选定慢性肝病肝纤维化瘀热互结与非瘀热互结患者各 2 0例 ,于治疗前和治疗 3个月、6个月后分别以放射免疫法 (RIA)测定血清 胶原 (CIV)和透明质酸(HA) ,以生化比色法测定脯氨酸肽酶 (PLD)等肝纤维化指标和相应项目 ,并作相关分析。并对瘀热互结患者和非瘀热互结患者分别给予清热化瘀方和辨证治疗。结果 :治疗前肝瘀热互结慢性肝病肝纤维化患者的血清 CIV和 HA均明显高于非瘀热互结慢性肝病肝纤维化患者 (P<0 .0 5)。治疗 3个月后 ,随着患者瘀热互结程度改善 ,肝瘀热互结患者的肝纤维化指标也明显下降(P<0 .0 5)。治疗 6个月后 ,肝纤维化指标进一步下降 (P<0 .0 1 )。结论 :清热化瘀方对慢性肝病肝纤维化瘀热互结型患者有明显的治疗作用 ,并可明显降低肝纤维化指标水平。     

干扰素联合强肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的　探讨干扰素联合中药强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效 ,了解治疗前后肝纤维化指标的变化。方法　 30例慢性乙型肝炎患者联合应用干扰素与强肝胶囊治疗 0 .5a,于治疗前后分别检测血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (C -Ⅳ )、层黏蛋白 (LN) ,同期就诊的 2 8例患者作为对照组。结果　治疗前 2组患者血清HA ,PCⅢ ,C -Ⅳ ,LN比较无显著性差异 ,治疗组在治疗结束时上述 4项指标均有明显下降 ,与对照组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　干扰素联合强肝胶囊能明显改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标 ,减轻肝纤维化程度     

化纤方治疗肝纤维化87例疗效观察

目的 :观察中药化纤方抗慢性肝病肝纤维化的作用 ,研制抗肝纤维化的有效新药。方法 :采用化纤方治疗慢性肝病患者 87例 ,疗程 0 .5年 ;与秋水仙碱治疗 87例作对照。结果 :治疗组与对照组临床疗效相当 (P >0 .0 5 ) ;临床症状改善优于对照组 (P <0 .0 1) ;血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、CⅣ、LN等经 1个疗程治疗明显下降 (P <0 .0 1) ,与对照组相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :化纤方对慢性肝病肝纤维化具有显著的治疗作用     

当飞利肝宁联合苦参素抗肝纤维化123例临床观察

目的：观察当飞利肝宁联合苦参素治疗乙型肝炎病毒感染的不同肝病患者肝纤维化的疗效。方法：采用RIA法，分别检测应用当飞利肝宁联合苦参素治疗前和治疗6个月后123例不同肝病患者血清肝纤维化指标含量，另31例慢性乙型肝炎患者采用单一苦参素治疗，用同法检测其血清肝纤维化指标含量。结果：123例不同肝病患者中乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化患者治疗后与治疗前比较肝纤维化指标明显下降（P〈0．05或P〈0．01），失代偿期肝硬化患者治疗后各项指标无明显变化（P〉O．05）。当飞利肝宁联合苦参素治疗后，慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标含量明显下降（P〈0．01），且较单一苦参素治疗疗效更好（P〈0．05）。结论：当飞利肝宁联合苦参紊治疗可使乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化患者血清肝纤维化指标含量显著下降，阻止或延缓失代偿期肝硬化患者病变进程，且抗慢性乙型肝炎纤维化疗效明显优于单用苦参素。     

益气活血法对慢性肝炎血清肝纤维化指标的影响

目的　探讨益气活血法对慢性肝炎血清肝纤维化指标的影响。方法　用益气活血法治疗慢性肝炎肝纤维化患者 45例 ,并设对照组 40例 ,疗程 3个月。治疗前后分别进行血清肝纤维化指标 (透明质酸、Ⅲ型前胶原及层黏蛋白 )检测。结果　血清肝纤维化指标明显下降 (P <0 .0 1) ,并且低于对照组。结论　益气活血法对慢性肝炎肝纤维化指标有显著影响     

补肾柔肝解毒法治疗乙型肝炎的临床观察

目的:通过补肾柔肝解毒法的方剂补肾解毒方治疗乙型肝炎,对临床症状、肝功及肝纤维化血清学指标的检测,探讨补肾柔肝解毒法治疗乙型肝炎的机理,为乙型肝炎的临床治疗提供新的治疗途径。方法:采用补肾解毒方与常规治法进行比较,用放免法测定乙肝五项、HBV DNA、HCV抗体、白蛋白、球蛋白、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN) ,各组治疗前后的临床症状、肝功及肝纤维化血清学指标变化的比较,分析补肾柔肝解毒法的临床疗效。结果:两组治疗前后血清肝纤维化指标测定结果比较:治疗组治疗后血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ C、LN均较治疗前显著降低(P <0 . 0 5 ,或P <0 . 0 1)。结论:补肾柔肝解毒法可有效地防治慢性乙型肝炎,为乙型肝炎的临床治疗提供了新的途径。     

血清肝纤维化在肝病诊治中的价值

目的:探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)4项指标在慢性肝病中诊断中的临床价值。方法:采用化学发光法检测138例慢性肝病患者和5O例健康体检者血清HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ4项指标。结果:各组肝病患者血清HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ4项指标均明显高于健康对照组(P<0.05)。结论:HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平的变化与肝纤维化的活动水平及程度、肝损伤程度密切相关,对肝纤维化的非创伤性诊断有重要意义。     

慢性肝病患者血清肝纤维化标志物的临床意义

为探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）对慢性肝病纤维化的诊断价值,采用RIA对52例慢性肝病患者,42例健康对照者,38例慢性肝病患者经保肝抗纤维化治疗后血清中的PCⅢ,HA。C—IV和LN进行检查,同时与对照组和治疗后进行对比分析。慢性肝病患者血清PCⅢ,HA,C—IV和LN有不同程度升高,与对照组比较差异显著（P〈0．05）,38例慢性肝病治疗后血清PCⅢ,HA,C—Ⅳ和LN都有不同程度的下降,与治疗前比较差异显著（P〈0．05）,血清PCⅢ、HA、C—IV和LN的测定对慢性肝病纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义。     

复肝抑纤汤治疗慢性丙型肝炎肝纤维化36例临床观察

目的 :观察复肝抑纤汤对慢性丙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 :慢性丙型肝炎患者 6 0例 ,随机分为治疗组 (36例 )和对照组 (2 4例 ) ,分别给予复肝抑纤汤及大黄虫丸治疗 3个月 ,观察两组患者治疗前后血清透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )、层黏蛋白 (LN)、Ⅲ型胶原前肽 (PⅢP) ,及肝功能和B超变化情况。结果 :治疗组临床症状体征的改善明显优于对照组 (P <0 0 1) ,血清HA ,C Ⅳ ,PⅢP ,LN显著下降 ,肝功能明显改善 ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :复肝抑纤方对慢性丙型肝炎肝纤维化有明显的治疗作用。     

血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床观察

目的观察血府逐瘀汤对慢性乙型肝炎肝纤维化及门脉血流动力学的影响,方法将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,治疗组(28例)口服血府逐瘀汤加常规护肝治疗,对照组(32例)只用常规护肝治疗,疗程3个月,并观察两组患者治疗前后血清肝纤维化指标、门脉血流动力学指标。结果两组显效率比较其差异有显著性(P<0．05)．治疗组治疗后血清肝纤维化指标(HA、PCⅢ、LN)和门脉主干血流动力学指标中平均血流速度、血流量等参数均有改善(P<0．05或P<0．01),与对照组比较差异有显著性(P<0．05或P<0．01)。结论血府逐瘀汤对慢性乙型肝炎纤维化有一定的治疗作用。     

丹参注射液与生脉注射液治疗慢性乙型肝炎的临床对比研究

目的观察慢性乙型肝炎患者应用丹参注射液和生脉注射液治疗后肝功能和肝纤维化指标的改善情况。方法慢性乙型肝炎患者79例,随机分为丹参组47例,生脉组32例,在常规保肝治疗基础上,两组分别加用丹参注射液和生脉注射液治疗,疗程均为35天。治疗前后观察患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[血清透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]的变化。结果治疗后丹参和生脉均可明显改善慢性乙型肝炎患者症状、体征和肝功能,生脉组较丹参组为优（P〈0．05）。治疗后丹参组肝纤维化4项指标较治疗前均有下降（P〈0．05）;生脉组肝纤维化4项指标与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）;两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论丹参注射液具有改善肝功能和抗肝纤维化功效,生脉注射液虽无抗肝纤维化的作用,但其改善肝功能的疗效较丹参注射液好。     

抗纤保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：研究抗纤保肝汤的临床疗效及作用机理。方法：慢性乙型肝炎患者81例，随机分为治疗组（54例）和对照组（27例），分别给予抗纤保肝汤及一般保肝药物治疗6个月，观察两组患者治疗前后血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）、层粘蛋白（LN）、转化生长因子β1（TGFβ1）、肿瘤坏死因子α（TNF－α）水平，肝功能变化及肝脏病理组织改变。结果：治疗组临床各症状缓解率明显优于对照组（P＜0．05），治疗后治疗组患者血清HA、PCⅢ、C－Ⅳ、LN、TGFβ1、TNF－α显著下降，肝功能明显改善，与对照组比较差异均有显著性（P＜0．01或P＜0．01），肝脏活组织病理检查证实肝纤维组织减少。结论：抗纤保肝汤具有显著抗肝纤维化作用。     

肝纤方联合拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎T细胞亚群及肝纤维化指标的影响

目的:评价联合应用肝纤方和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者T细胞亚群及肝纤维化指标的影响。方法:72例慢性乙型肝炎采用肝纤方(制大黄、鳖甲、首乌、赤芍等)联合拉米夫定治疗,并与单用拉米夫定治疗86例随机对照观察2年。结果:慢性乙型肝炎采用联合应用肝纤方和拉米夫定治疗后各项肝纤指标含量下降幅度明显优于单用拉米夫定治疗组,(P <0. 0 1或<0 . 0 5 ) :CD+4、CD+4 CD+8上升的幅度较对照组大,CD+8下降的幅度也较对照组大(P <0 .0 1)。结论:联合用药改善了患者的免疫状态,更有利于阻断或逆转肝纤维化的形成与发展,具有一定的临床试用价值。     

慢性乙型肝炎肝组织TGF-β1及CTGF与肝纤维化的相关性研究

目的观察转化生长因子β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)在慢性乙型肝炎肝纤维化不同进展阶段的表达及定位情况,探讨其与肝纤维化的相关性。方法对150例慢性乙肝患者肝组织TGF-β1、CTGF行免疫组化定量分析,并与肝脏纤维化分期相关性进行统计学分析。结果肝组织TGF-β1和CTGF表达随肝脏纤维化加重而增加,组间比较均具有显著性差异(P均<0.05);且TGF-β1与CTGF表达呈正相关(r=0.793,P<0.05)。结论肝组织TGF-β1和CTGF表达与肝纤维化程度呈正相关,二者可作为评价肝纤维化严重程度的重要指标,同时也为今后以其为靶点的肝纤维化治疗提供理论依据。     

氧化苦参碱对慢性乙肝和肝硬化患者血清MMP-2和TIMP-2的影响

目的 观察氧化苦参碱对慢性乙型病毒性肝炎（简称慢乙肝）和乙型肝炎后肝硬化（简称肝硬化）患者血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-2组织抑制因子（TIMP-2）以及肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）和Ⅳ型胶原（ⅣC）]的影响.方法 慢乙肝（36例）和肝硬化（36例）患者用氧化苦参碱治疗前后采用ELISA方法检测血清MMP-2、TIMP-2,采用放射免疫法检测HA、LN、ⅣC的变化,并分析MMP-2、TIMP-2和肝纤维化指标之间相关性.结果 氧化苦参碱能降低慢乙肝中、重度和肝硬化Child-pugh A、B、C级血清HA、LN、ⅣC水平及血清MMP-2水平（与本组治疗前比较,P＜0.05）.血清MMP-2、TIMP-2水平分别与HA、LN、ⅣC均有良好相关性（P＜0.01）.结论 MMP-2、TIMP-2可用来评价纤维化情况,氧化苦参碱有一定抗肝纤维化作用.     

CD4~+CD25~+调节性T细胞特异标志物FOXP3在慢性乙型肝炎中的作用及其与TGF-β_1的相关性

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞特异标志物FOXP3在慢性乙型肝炎(CHB)中的作用及其与TGF-β1的相关性。方法 120例CHB患者均进行肝脏活体组织穿刺检查,以炎症活动度分级进行分组。免疫组织化学染色法检测不同炎症活动度分级患者肝组织中FOXP3及TGF-β1的表达变化及定位特点。结果不同病理分级CHB肝组织中FOXP3与TGF-β1评分均高于正常对照组(G0组)(P均<0.05),随着炎症活动度的逐渐增加,FOXP3与TGF-β1评分逐渐增强,均与炎症活动度呈正相关(r=0.866,P<0.05;r=0.841,P<0.05)。肝组织中FOXP3表达与ALT、HBV DNA定量之间无相关性。结论肝脏炎症的存在是促进FOXP3分泌表达的必要条件。FOXP3可作为判断乙型肝炎的病情和预后的指标之一。FOXP3与TGF-β1/Smads信号传导可能在肝组织损伤及纤维化进展过程中共同发挥了作用。     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的 :观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的临床疗效。方法 :治疗组 4 8例 ,对照组 5 2例 ,治疗组应用苦参素葡萄糖注射液 (天晴复欣 )及一般护肝药治疗 ,对照组只用一般护肝药治疗 ,疗程均为 3月 ,观察两组患者治疗前、治疗 1月、3月及停药 3月肝功能、肝纤维化指标、乙肝病毒标志物的变化情况。结果 :在肝功能复常方面 ,治疗 1月 ,治疗组优于对照组 ,P<0 .0 5 ,统计学处理差异有显著性意义 ;至疗程结束时两组间肝功能复常率无显著性差异 ,P >0 .0 5 ;在肝纤维化指标方面 ,治疗组肝纤维化指标较治疗前显著下降 ,P <0 .0 5 ,统计学处理差异有显著性意义 ;在HBeAg和HBVDNA阴转方面 ,治疗组明显优于对照组 ,统计学处理差异有显著性意义 ,P <0 .0 1。结论 :苦参素注射液治疗CHB具有良好疗效 ,有抗病毒、保护肝细胞、防治肝纤维化的作用     

补肾化瘀方治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨补肾化瘀方治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法慢性乙型病毒性肝炎患者64例随机分为2组,在维生素类药物口服基础上,治疗组32例予补肾化瘀方水煎服,对照组32例予护肝片口服,2组均以26周为1个疗程。观察治疗前后肝功能及血清肝纤维化指标。结果治疗组治疗后血清肝纤维化指标与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后HA、PCⅢ与治疗前比较有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而ⅣC、LN下降不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后血清肝纤维化指标治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。治疗组肝功能复常率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾化瘀法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化有一定疗效,无明显不良反应。     

扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的观察扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法慢性乙型肝炎患者87例随机分为治疗组和对照组,治疗组44例,对照组43例,对照组采用一般护肝治疗,治疗组口服扶正化瘀胶囊1日3次,1次3粒,3个月为1个疗程,观察治疗前后血清肝纤维化指标。结果治疗组治疗后血清肝纤维化指标明显下降,而对照组下降不明显;治疗组和对照组有效率分别为66%和30%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论扶正化瘀胶囊能改善慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标。