慢性心力衰竭中胃肠系统变化的意义

慢性心力衰竭(chronic hean failure,CHF)是多脏器受累的临床综合征,其中胃肠道系统的变化逐渐引起人们关注．心衰发生后,胃肠道低灌注,胃肠黏膜缺血缺氧,肠道屏障功能障碍, 从而发生肠道细菌移位和肠源性内毒素血症．内毒素激活体内细胞因子和炎性介质的释放, 此过程可进一步引起肠道屏障功能障碍和心肌细胞损害,从而形成恶性循环,引起心衰进展．国内外有研究发现,对心衰胃肠道发生的改变进行干预与治疗,对改善心衰症状,阻止心衰进展具有良好效果．     

粪菌移植在代谢综合征治疗中的研究现况

代谢综合征(MS)是以肥胖、脂代谢异常、糖代谢异常及高血压等为特征的临床综合征。近年来,随着生活水平的提高,生活方式的改变,MS的发生风险逐渐升高。因此,防治MS是当今社会的重要课题之一。肠道微生物是一个庞大的微生物群,维持着机体重要的生理功能,肠道微生物的失调不仅与胃肠道功能紊乱相关,而且与机体的代谢紊乱有关。粪菌移...     

急性胃肠道感染后功能性胃肠病

功能性胃肠病（FGIDs）是一组胃肠道功能紊乱性疾病,目前研究最多的为肠易激综合征（IBS）和功能性消化不良（FD）。目前认为FGIDs主要是胃肠动力异常和内脏高敏感的结果,而在造成这些病理生理改变的原因中,胃肠道感染的作用日益受到重视。研究表明,急性胃肠道细菌感染可能是部分FGIDs的促发因素,通过持续胃肠道黏膜炎症和免疫反应引起一系列病理生理改变和相关症状,5-羟色胺和肥大细胞代谢系统异常可能是其重要的发生机制。     

重症急性胰腺炎并胃肠道功能障碍的研究进展

胃肠道功能障碍(gastrointestinal dysfunction,GD)的定义为胃肠道实质和(或)功能的损害,导致消化、吸收营养和(或)屏障功能发生障碍.GD是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)常见的并发症之一,其发生率高达70％ ～ 90％.无论是在SAP引起的全身炎症反应期,还是在SAP并发感染的脓毒症期,胃肠道作为最常受累的靶器官,不仅出现功能障碍,还可以通过释放大量毒素及炎症介质而加重SAP,最终导致多器官功能障碍综合征(MODS),严重影响SAP预后[1].大量研究表明,很多SAP患者胰腺和胰周组织感染是由易位的胃肠道细菌及内毒素所致的肠源性感染形成的,胃肠道是造成SAP感染持续加重的主要原因.因此,有效地纠正胃肠道功能障碍是控制及治疗SAP的重要措施.     

饮食疗法在肠易激综合征治疗中的作用

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常见的慢性胃肠道功能紊乱疾病,以腹痛或腹部不适为主证,伴大便习惯或性状改变,缺乏形态学和生化学异常.     

肠黏膜肥大细胞参与感染后肠易激综合征内脏高敏感机制的研究进展

感染后肠易激综合征（PI—IBS）是肠易激综合征（IBS）的常见临床类型。内脏高敏感是PI-IBS的核心机制之一．其形成可能是源于胃肠道传人神经通路的敏感化和抑制性调控内脏痛反应的神经通路功能减退。肠黏膜肥大细胞可通过其脱颗粒产物如5．羟色胺（5-HT）等参与调节内脏高敏感,目前相关制剂已用于IBS的治疗,但疗效尚不确定。因此,深入了解肠黏膜肥大细胞功能改变在PI-IBS内脏高敏感发生机制中的作用,将为阐明PI-IBS的病理生理机制及其临床治疗提供新的思路。     

心功能不全时胃肠道功能的保护及并发症的处理

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF) 是多器官受累的临床综合征,其中胃肠道系统功能的改变已引 起人们广泛关注。当心力衰竭发生时,胃肠道低灌注,胃肠黏膜缺血缺氧,肠道屏障功能障碍,出现肠道细菌移位和 肠源性内毒素血症。内毒素激活体内细胞因子和炎性介质的释放,可进一步引起肠道屏障功能障碍并加重心肌细 胞损害,从而形成恶性循环,引起心力衰竭进一步恶化。对心力衰竭并发胃肠道功能紊乱进行早期干预与治疗,对 改善心力衰竭症状,延缓心力衰竭进一步恶化具有良好效果。     

神经降压素和胃泌素在消化性溃疡中的水平变化及其相关性探讨

神经降压素(NT)是一种脑肠肽．其不仅存在于脑组织中，还广泛存在于胃肠道黏膜中。NT可抑制胃酸分泌和胃肠运动，刺激胰液和胰多肽的分泌，具有营养胃肠道黏膜的功能，在消化系疾病的发生、发展中具有重要作用。胃泌素(GAS)是研究较多的一种胃肠激素．其可调节胃酸分泌．在溃疡病的发生中具有重要作用。本研究通过联合检测NT和     

肠道炎症与肠易激综合征

急性胃肠道感染后部分患者发生持久性肠功能紊乱症状 ,同时 ,部分肠易激综合征 (IBS)患者肠道粘膜内炎症细胞增多。因此 ,炎症在IBS中的作用受到重视。文章就近年来肠道感染和炎症与IBS关系的进展作一综述。     

急性脑血管病并发脑心综合征68例临床分析

目的探讨急性脑血管病患者脑心综合征的临床特点、发生率和发病机制。方法分析162例急性脑血管病发生脑心综合征的临床资料,观察其心电图、心肌酶谱改变。结果急性脑血管病脑心综合征的发生率为36．9%,心脏损害主要表现为心电图ST—T改变(67．6%)、心律失常(61．8%)、心肌酶谱增高(47．1%)。结论急性脑血管患者心电图的异常改变与预后呈正相关。早期诊断,加强心电监测对指导治疗和改善预后有重要意义。     

ERCP and MRCP--when and why

Since the introduction of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the 1970s, gastroenterologists have a wide spectrum of diagnostic and therapeutic options in the biliopancreatic ductal system at their disposal. With its arrival in the 1990s, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) developed as a potent diagnostic tool in biliopancreatic pathology. Currently, MRCP is widely replacing diagnostic ERCP and thereby avoiding complications related to endoscopic technique.We summarize evidence-based data and demonstrate indications and differential indications for MRCP and ERCP in pancreatic disease. Complications related to the procedures and possible medical prevention are discussed. The feasibility of interventional endoscopy in pancreatic disease is reported in detail. The role of gastroenterologists in performing MRCP is outlined on the basis of practical examples.     

Convection and permeation and albumin between plasma and interstitium.

Nonequilibrium thermodynamics is combined with compartmental analysis to interpret albumin sieving and tracer experiments in terms of a permeability-surface product PS (permeation) and a solvent drag reflection coefficient σ_f (convection) for various blood-tissue barriers. The human whole-body albumin data of Lassen, Parving, and Rossing (Lassen, Parving, and Rossing, Microvasc. Res.7, i–iv (1974)), modified for nonliver tissues by Johnson and Levitt (Johnson &; Levitt, Microvasc. Res.9, 141 (1975)) lead to P ～ 1.8 × 10^?8 cm sec^?1 (based on a surface area per unit plasma volume of 700 cm^?1) and to σ_f ～ 0.9, which imply, in agreement with Johnson and Levitt, that permeation is the dominant nonliver blood-tissue transport mechanism for albumin in the normal resting human. Similar values are derived from the dog paw muscle data of Garlick and Renkin (Garlick and Renkin, Amer. J. Physiol.219, 1595–1605 (1970)). The Casley-Smith (Casley-Smith, Microvasc. Res.9, 43–48 (1975)) mechanism of uphill albumin transport is verified as possible. It is tentatively inferred that lymph formation in resting tissue does not result from a small difference between a large fluid (volumetric) filtration and an almost equally large fluid reabsorption, either in the same capillary (Starling) or between different capillaries (Zweifach) (Zweifach, Circ. Res.34, 858–866 (1974)). Rather, reabsorption is negligibly small relative to filtration, and lymph flow is comparable to volumetric filtration.