小儿腹膜后成神经细胞瘤影像学与病理的对照研究

目的 探讨ＣＴ、ＭＲＩ对小儿腹膜后成神经细胞瘤的诊断价值和限度。方法 对３２例中２０例术前同时行ＭＲＩ、ＣＴ检查者与术中所见对照,并对其中１９例术后离体肿瘤的ＭＲＩ、ＣＴ影像与病理大切片对照。结果 ＭＲＩ表现一般为Ｔ１Ｗ１中低信号,Ｔ２Ｗ１明显高信号,且可见低信号网格及肿瘤对血管的包绕。组织学基础：原始成神经细胞核大密集,无间质;瘤巢周围有神经纤维。ＣＴ表现肿瘤为不均匀低密度,可见钙化。术前判断肿     

MRI诊断中枢神经系统成血管细胞瘤的临床价值分析

目的探讨MRI对中枢神经系统成血管细胞瘤患者的应用价值。方法对我院收治的60例中枢神经系统成血管细胞瘤患者临床资料,进行回顾性分析了MRI影像学表现,并与其它疾病进行了鉴别。结果分析结果提示:囊结节型39例、实质型16例、囊型5例;囊结节型病灶部位包括幕上2例、上段颈髓2例、脑干1例、桥小脑角1例、小脑蚓部2例、小脑半球31例;实质型病灶部位包括幕上1例、上段颈髓4例、脑干1例、桥小脑角1例、小脑蚓部2例、小脑半球7例;囊型病灶部位包括幕上0例、上段颈髓1例、脑干0例、桥小脑角1例、小脑蚓部0例、小脑半球3例。结论 MRI应用于中枢神经系统成血管细胞瘤患者评估具有准确、无创等优点。     

小儿成神经细胞瘤骨转移影像学特征及诊断价值

目的:分析小儿成神经细胞瘤骨转移的影像学特征,并探讨X线平片、CT和MRI的诊断价值.方法:收集小儿成神经细胞瘤骨转移患者47例,分析骨转移在X线平片、CT和MRI上的特征,并比较其诊断价值.结果:成神经细胞瘤骨转移89.2%位于长管状骨、骨盆、头颅和脊柱.形态上包括溶骨型(71.4%)、混合型(28.6%)和单纯成骨型.X线和CT表现为虫蚀样、不规则、极小透光区,部分伴有硬化边缘或骨膜反应.CT在头颅、骨盆、椎体等部位显示更细微、更广泛的病变.MRI骨髓侵犯表现为T1WI低信号,T2WI高信号,MRI发现髓内转移的时间早于CT和X线,显示病变范围更大.结论:X线平片是诊断成神经细胞瘤骨转移的基本影像学方法,为观察长骨转移最佳方法;CT利于显示骨结构重叠较多部位的病变和细节;MRI早期发现髓内、椎管内转移.     

成血管细胞瘤的MRI诊断

目的 分析成血管细胞瘤的MRI表现,为手术治疗方法的选择提供依据。材料与方法 30例经手术病理证实的成血管细胞瘤患者,男16例,女14例,年龄18－64岁,平均44．6岁。除1例仅作MR平扫外,其余均作MR平扫加增强扫描。结果 在30例患者中,共发现成血管细胞瘤结节33个。发生于小脑半球15例,小脑蚓部6例,桥小脑角2例,脑干4例,发生于颈髓者2例,胸髓1例。表现为囊腔结节者20例,平扫时结节多表现为等信号,增强后结节均明显强化。表现为实质性肿块者10例,在病灶内及其周围可见较多流空血管。肿瘤的部位和边界显示得十分清楚。结论 MR扫描特别是增强扫描是评价成血管细胞瘤的最佳手段。对于明确手术切除方法具有很大价值。     

脊髓成血管细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨脊髓成血管细胞瘤的MRI特征。材料与方法 5例经手术病理证实的脊髓成血管细胞瘤患者,男1例,4例,年龄25－63岁,平均37岁。全部采用超导MRI系统检查。结果 5例成血管细胞瘤发生于颈髓和胸髓。根据其MRI表现,可分为大囊小结节和实质性胪块型。在增强MRI上,壁结节及实性结节肿块皆呈明显均匀强化。3例肿块内及周围可见流空血管。结论 脊髓成血管细胞瘤的MRI特征为：易囊性变,囊结节及实性部分明显强化并可见流空血管。     

中央性神经细胞瘤的MRI诊断

目的：分析中央性神经细胞瘤的MRI表现，探讨MRI对中央性神经细胞瘤的诊断价值。方法：对手术和病理证实的8例中央性神经细胞瘤进行回顾性分析。8例均行MRI平扫 增强检查。结果：8例肿瘤均位于侧脑室前2／3处，向两侧侧脑室生长者3例，向右侧侧脑室生长者2例，向左侧侧脑室生长者3例。病灶体积平均33mmx36mmx47mm大小，形态不规则，有分叶，呈土豆状。平扫T1WI呈等、低信号，T2WI呈等、高信号，信号不均匀，增强后呈轻、中度强化。结论：中央性神经细胞瘤的Mill表现具有某些特征，可以提示本病的诊断。     

脑室外神经细胞瘤的MRI表现

目的:探讨脑室外神经细胞瘤(EVN)的MRI特征性表现,提高对此病的认识.方法:回顾性分析经手术病理证实的7例EVN的临床及MRI检查资料,结合文献总结其MRI特点.结果:7例中2例病灶位于额叶,1例位于顶叶,2例位于中脑,1例位于松果体,1例位于颈髓.MRI T1 WI示肿瘤呈不均匀低信号或等信号,T2 WI及FLAIR图像上呈不均匀高信号,可见多发囊变,瘤周伴(3例)或不伴(4例)水肿,2例可见出血,呈片状或点状;增强扫描示病变实质部分呈絮状不均匀强化(4例)或不强化(1例),囊变区呈环形强化.结论:EVN的发生部位和MRI表现多种多样,MRI检查有助于诊断,但确诊仍需依靠病理检查.     

神经细胞瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的探讨神经细胞瘤患者临床及MRI特征,旨在进一步提高其术前诊断的准确性。方法回顾性分析我院2009年1月至2014年1月收治的29例经手术及病理证实的神经细胞瘤患者的临床资料和MRI信号特点,所有病例术前均行MRI常规及增强扫描,其中3例中枢神经细胞瘤(CNC)和1例脑室外神经细胞瘤(EVN)行DWI检查,2例CNC行MRS检查。结果 29例神经细胞瘤中,CNC 21例,病灶均位于侧脑室内,其中19例位于Monro孔区,2例位置偏后附于透明隔;肿瘤呈浅分叶状团块,信号不均匀,T1WI多呈等或稍低信号,T2WI多呈等或稍高信号,FLAIR像呈高信号,3例DWI呈高信号,21例边缘或内部出现信号与脑脊液相近的囊变,13例肿瘤内部或边缘可见流空血管影,10例肿瘤边缘可见"绳索征"。EVN 8例,病灶位于大脑半球3例,小脑4例,脊髓1例;7例为囊实性,1例为实性,T1WI多呈等信号,T2WI呈高信号,1例有出血,1例有流空血管影;29例神经细胞瘤FLAIR像上实质部分均呈高信号,增强扫描均有不均匀强化。结论中枢神经细胞瘤有一定的影像学特点,结合患者发病年龄、病变位置可提高本病的确诊率,对于EVN,囊实性且实质部分FLAIR像及DWI上呈高信号应想到此病的可能,但其影像学特点仍需总结,确诊仍需病理检查。     

颅内成血管细胞瘤的MRI特征

目的:探讨MRI在颅内成血管细胞瘤诊断中的价值。方法:对21例经手术及病理证实的颅内成血管细胞瘤患者的临床及MRI资料进行回顾性分析。结果:21例中术前正确诊断18例(85.7%),误诊3例(14.3%)。9例病灶位于小脑半球,7例位于小脑下蚓部,3例位于桥脑或脑干,2例位于大脑半球。14例为大囊小结节型或囊腔结节型(66.7%),主要MRI表现为囊性病灶和附壁结节,增强后瘤结节明显强化;2例单纯囊型(9.5%),MRI表现为囊性病灶,囊内无附壁结节,无明显强化;5例为实质型(23.8%),表现为实质性肿块,其内或周围可见流空血管,增强后肿瘤明显强化。结论:成血管细胞瘤MRI表现具有相对特征性,MRI对于颅内成血管细胞瘤的正确诊断具有重要价值。     

脑室外神经细胞瘤MRI表现1例

1 病例简介 患者,男性,7岁.反复发作性意识不清,四肢抽动5年,再次发作1d.查体:生命征平稳,神清,回答切题,脑膜刺激征(一),四肢肌张力正常,病理征(一).脑电图提示轻度异常,儿童EEG/BEAM较同龄儿童慢波偏多.     

儿童纵隔神经母细胞瘤的CT与MRI诊断

目的 探讨儿童纵隔神经母细胞瘤的CT与MRI表现及其诊断价值.方法 回顾性分析21例经病理证实的儿童纵隔神经母细胞瘤的CT和MRI表现.19例行CT检查,8例行MRI检查.结果 20例肿瘤位于后纵隔,呈椭圆形或不规则形软组织肿块,突向肺野,边界较清楚.CT平扫示肿瘤密度较均匀12例,密度不均匀7例,15例肿瘤内伴有钙化.13例行增强检查,7例均匀强化,6例不均匀强化.8例MRI检查T1WI示肿瘤呈等或稍低信号,与胸壁肌肉相近,T2 WI呈不均匀稍高信号,3例肿瘤内伴出血、囊变呈混杂信号.结论 儿童患者,CT或MRI检查发现后纵隔肿物,特别是其内伴钙化者,诊断时应首先考虑神经母细胞瘤.     

儿童脑干胶质瘤的MRI诊断

目的：探讨脑干胶质瘤的ＭＲＩ特征。方法：收集经证实的脑干胶质瘤１２例。结果：ＭＲＩ表现有以下３个特征;（１）肿瘤使脑干的外形增大,通过不同序列和断面显示肿瘤的精确部位,矢状面对于显示胶质瘤的早期改变、顶盖部位及延髓颈髓联合部位的胶质瘤具有独特作用。（２）肿瘤的Ｔ１加权像呈低信号或低等混合信号,Ｔ２加权像呈高信号,注射造影剂（ＧＤ－ＤＴＰＡ）后除少数不增强外有３种强化方式：弥漫型、结节型、环状。（３     

儿童神经母细胞瘤颅面骨转移的CT和MRI表现

目的：探讨神经母细胞瘤颅面骨转移的CT和MRI特征性表现。方法：回顾性分析6例经病理证实的神经母细胞瘤颅面骨转移患者的CT和MRI资料,分析其影像学特征。6例均行头颅CT平扫,其中2例行头颅MRI平扫和增强检查,6例中5例行腹部CT平扫及增强检查,1例行腹部MRI平扫及增强检查。结果：6例均为双侧颅面骨受累,主要CT表现为颅面骨骨质破坏、骨膜下垂直骨针和软组织肿块,软组织肿块中可见钙化;主要MRI表现为颅骨骨质破坏并软组织肿块,其内有钙化灶,肿块于T1WI上呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强后可见肿块和邻近脑膜有不均匀轻度强化。5例腹部CT显示腹膜后肿块并钙化,增强后有不均匀强化。1例MRI显示腹膜后肿块。结论：神经母细胞瘤颅骨转移的CT和MRI表现有一定特征性,CT和MRI对本病的诊断有重要价值。     

儿童线粒体脑肌病的脑部MRI表现与诊断

目的探讨儿童线粒体脑肌病的脑部MRI表现及其诊断价值。方法搜集1996年1月至2002年12月经病理与实验室检查证实的16例儿童线粒体脑肌病及其脑部MRI表现，并进行回顾性分析。结果16例患儿脑MRI均有多发对称性片状略长T1和长T2异常信号，其中单纯脑深部灰质受累9例，大脑皮质和深部灰质同时受累6例，单纯白质受累l例。临床主要表现为进行性智力减退(12例)和肌力减退(10例)。骨骼肌活检病理检查可见破碎样红纤维及异常线粒体。结论进行性智力和肌力减退是儿童线粒体脑肌病最常见的临床表现；脑深部灰质多发对称性斑片状异常信号是儿童线粒体脑肌病脑部MRI的主要表现；脑MRI是诊断儿童线粒体脑肌病的重要手段，但儿童线粒体脑肌病的确诊有赖于肌肉活检和基因检查。     

MRI在鼻咽癌肿瘤分期中的价值

目的 :探讨MRI在鼻咽癌 (NPC)肿瘤分期中的价值。方法 :回顾性分析了 2 4 0例经病理证实的NPC ,MRI平扫后增强扫描并加扫冠状扫描和矢状面。结果 :依NPC浸润方式分为内外、前后、上下 6个方向对肿瘤行MRI分期 :T1期 (向内 ) :肿瘤局限在鼻咽壁 2 5例 ;T2期 (向外和向后 )侵及咽旁浅间隙 80例 ,侵及咽旁深间隙 37例 ,侵及咽后间隙 2 6例 ;T3期 (向前和向下 )侵及鼻腔、上颌窦、蝶窦和口咽 4 4例 ;T4期 (向上侵及颅底、颅内 ) 2 8例。结论 :MRI有助于鼻咽癌的诊断和准确肿瘤分期。     

Whole-body MRI of neuroblastoma

Whole-body MRI (WBMRI) is an emerging imaging method that has a great potential in pediatric oncologic imaging. It appears useful in staging and monitoring neuroblastoma although its clinical impact has not been thoroughly evaluated. Among various imaging techniques currently available for WBMRI, coronal and sagittal STIR imaging with a quadrature body coil at 1.5T MR system is recommended for a standard protocol. Nevertheless, further technical improvements are anticipated at 3.0T MR system and multi-channel surface coil system. Scan time of WBMRI is reasonably short ranging from 20 min to 60 min. In localized neuroblatoma, WBMRI may help in predicting surgical risks by evaluating image-defined risk factors accurately. In addition, WBMRI is quite useful in detecting distant metastasis, assessing initial treatment responses, and identifying tumor recurrence of neuroblastoma. We should understand limitations of WBMRI in the evaluation of lymph node involvement, in the differentiation between viable tumor and non-viable residual lesion, and in the detection of calcified lesion. Diffusion-weighted imaging may improve diagnostic accuracy of WBMRI. Complementary use of WBMRI and other metabolic imaging method such as MIBG scintigraphy or PET probably increases diagnostic accuracy and, subsequently, improves clinical outcome of children with neuroblastoma.     

MRI of encephalitis in children: comparison of CT and MRI in the acute stage with long-term follow-up

We examined 14 children aged 28 days to 12.7 years with encephalitis by CT or MRI. Of the patients examined by CT 58% had a normal first scan, whereas all MRI investigations demonstrated abnormalities. The clinical features correlated with several MRI investigations. On MRI herpes (HSV) encephalitis started in the medial temporal lobe and encephalomalacia developed within a few weeks. All patients had a follow-up examination 0.5 to 6.5 years after the acute phase. MRI revealed abnormalities in 13 of the 14 children; one boy, with lesions in only the white matter, had a normal follow-up MRI. Even with immediate, optimal therapy the children demonstrated severe parenchymal abnormalities. Signal abnormalities seen in the acute phase of the disease were likely to persist. In children with HSV encephalitis atypical lesions in different areas were seen.     

儿童小脑半球髓母细胞瘤MRI误诊原因分析

目的 探讨儿童小脑半球髓母细胞瘤MRI误诊的原因，提高对髓母细胞瘤的认识。方法 手术病理证实的小脑半球髓母细胞瘤8例，回顾性分析其MRI表现及误诊原因。结果 3例呈囊性改变，增强扫描可见不规则环形强化，误诊为星形胶质细胞瘤；2例呈囊实性改变，实性部分明显强化，误诊为室管膜瘤；3例呈较均一实性肿块，明显强化，误诊为实性血管母细胞瘤2例、脑膜瘤1例。结论 由于不典型的发病部位及MRI表现，儿童小脑半球髓母细胞瘤常易误诊。年龄、信号特点及发病部位对诊断髓母细胞瘤有重要参考价值。     

儿童神经母细胞瘤的CT诊断

目的探讨儿童神经母细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析11例经病理证实的儿童神经母细胞瘤的CT表现,包括肿瘤部位、大小、边缘、密度、强化程度、转移等。其中5例仅行CT平扫,6例行CT平扫及增强。结果11例中,源于肾上腺8例,源于腹部交感神经链2例,源于后纵隔交感神经链1例;10例肿块呈不规则分叶状,直径2．5-11cm。边界不清,10例肿块密度不均匀、可见囊变或钙化。在6例增强扫描中,6例都呈不均匀强化。转移常见,其中淋巴结转移3例,骨转移1例,肺转移1例。结论儿童神经母细胞瘤CT表现有一定的影像特征,有助于提高临床诊断。