白介素-6及其受体在类风湿性关节炎中的作用

类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是一种自身免疫性疾病,主要表现为慢性、对称性、进行性发展,关节炎症最终可致关节损坏。RA的发病与免疫复合物形成,滑膜血管增生和炎性细胞浸润有关。这些炎性细胞释放白介素-6（IL-6）等促炎介质。导致滑膜细胞和关节周围结构的破坏。另外,IL-6也参与B淋巴细胞成熟、产生自身抗体、刺激肝细胞分泌C反应蛋白等,造成患者的关节和关节外病变。因此,以IL-6及其受体为靶点治疗RA,将成为一种可能。     

类风湿关节炎

类风湿关节炎（Rheumatoidarthritis，简称RA）是一种慢性、炎症性、进行性和破坏性关节疾病。关节病变主要表现在四肢大、小关节，也可累及颈椎和颞颌关节。早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、发僵及活动困难，长期不愈的晚期症状则为关节畸形和强直，最终导致终身残疾。小部分患者发病后有自发缓解趋势。多数患者病情反复，时轻时重。另有小部分患者病情呈持续性加剧，罕有静止。RA为一常见病，根据我国流行病学调查的初步结果，如以RA患病率0．4％计算，全国患者至少是440万。各国的统计资料证明。RA以女性多发，女性是男性的2～3倍。…     

类风湿关节炎

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis，RA）是一常见的慢性关节性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。其病因不明，主要特征为以小关节为主的多关节受累，多呈对称性。常导致关节破坏，畸形，最终造成不同程度的功能障碍。主要侵犯关节滑膜，其次还可侵犯浆膜，心肺，动脉，神经，眼等结缔组织，所以该病为一全身性系统性疾病。1流行病学RA是一个世界范围内的疾病，分布于所有种族和民族，患病率为0．4～1．0％，我国广东和黑龙江个别地区的患病率为0．4％。RA可以发生任何年龄，但是随着年龄的增高其患病率也随之增加，高发年龄为40…     

类风湿关节炎的超声影像表现

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以骨关节非化脓性滑膜炎为特征的自身免疫系统疾病,早期常见小关节尤其是掌指关节近端指间关节对称性、持续性肿胀和压痛,伴有进行性关节结构破坏性炎症。对RA患者进行早期诊断和治疗可明显延缓患者的病情发展,减少关节损伤,部分患者可望治愈,否则可有较高的致残率。本文对20例RA患者的手足小关节进行超声检查,观察分析病变关节的声像图特征,以期为临床诊断和治疗提供依据。     

类风湿性关节炎中成药的合理应用

1用药原则1.1辨证论治类风湿性关节炎是一种对称性多关节受累为主要临床表现的自身免疫性疾病,以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征。主要表现为对称性多关节肿痛,晚期可造成关节强直或畸形,功能严重受损。本病属中医＂痹证＂＂历节＂＂尪痹证＂等范畴。中医临床上将类风湿性关节炎分为活动期和缓解期。活动期以寒湿,或湿热,或寒热夹杂痹阻经脉为常见;缓解期以痰淤互结,或正气不足为主要表现。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的慢性自身免疫性疾病,其特征为对称性的大小关节滑膜的炎症。起初症状包括指关节肿胀疼痛,并且在关节部位有晨僵。滑膜炎持久反复发作,导致关节内软骨和骨质破坏,关节功能障碍,终致残废。长期以来,RA诊断主要依靠临床症状,实验室类风湿因子（rheumatoid factor,RF）检测和X线改变,缺乏特异性,符合诊断标准的患者常常已经出现骨关节破坏,丧失最好的治疗时机。因此,要提高RA的早期诊     

类风湿性关节炎的MRI表现与早期诊断

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以累及周围关节为主的多系统、自身免疫性疾病。其特征性改变为对称性、周围性多关节慢性炎性病变。临床表现主要为受累关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等,病变呈持续性并反复发作。关节破坏是RA致残的主要原因,目前尚无有效的治疗措施使其逆转[1~6]。早期诊断和积极治疗,可控制和延缓病变发展,减少、减轻致残率。早期诊断RA是近年来国内外学者研究的重点,仅依靠临床症状、体征和实验室检查,早期诊断RA较困难,影像学表现是早期诊断RA不可缺少的客观依据。MRI具有很高的软组织分辨力,能清楚…     

DCE-MRI定量与半定量分析在类风湿关节炎活动度评估中的应用研究进展

类风湿关节炎（RA）是以多发性和对称性增生性滑膜炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病,由于炎症反复加重、缓解,引起关节软骨和关节囊的破坏,最终导致关节强直畸形。早期诊断治疗是改善预后的关键。现就DCE-MRI原理及其在RA活动度评价中的应用情况进行综述。     

类风湿性关节炎的中医研究近况

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种病因不明,呈慢性、持续性、反复发作性的,以双手、腕、膝、踝和足关节等小关节首先受侵袭,之后逐渐累及大关节病变的对称性多关节炎为主要表现,可伴有发热、贫血、皮下结节以及淋巴结肿大等关节外表现．血清中可出现多种自身抗体,以关节滑膜慢性炎症、软骨吸收、骨质破坏即骨质纤维化为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,其病理改变为慢性滑膜炎侵及关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节破坏．最终导致关节畸形和功能障碍。     

MRI在早期类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎（RA）是以多发性、非特异性关节炎症为主要表现的自身免疫性疾病,呈慢性、进行性发展,是导致劳动力丧失及致残的常见疾病之一,早期诊断及治疗对其预后具有重要影响。MRI具有软组织分辨力高,可多层面、多方位、多序列成像,无电离辐射等优点,能够很好地显示早期RA滑膜炎、骨髓水肿、骨质破坏、软骨变性等病理改变,对于该病的早期诊断、进展预测、预后监测及疗效评价具有重要价值。综述MRI在早期RA中的应用价值,以扩大其应用范围。     

进行性骨化性肌炎临床X线分析

报告了５例进行性骨化性肌炎。其临床特点是婴幼儿期发病，全身反复出现软组织包块，包块渐固定，并伴有进行性关节活动受限，最后发展到关节僵直。Ｘ线特点是软组织内骨柱形成，颈部软组织最易受累，其次为腰、背、胸部和四肢。笔者结合文献讨论了本病的发病机理、病理改变、临床及Ｘ线表现。     

托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的观察与护理

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种系统性炎性疾病,主要侵犯活动关节的滑膜[1]。临床表现为对称性、进行性、侵蚀性关节炎及晨僵,病情迁延,如不及时治疗会导致受累关节的强直、畸形和功能丧失,严重影响患者生活质量。免疫功能失调为患者发病的重要原因之一,因此抑制炎症反应成为治疗类风湿关节炎的重要手段。白细胞介素-6（IL-6）是多功能细胞因子,与类风湿关节炎的发病密切相关,切断IL-6信号传导是治疗RA的新途径。     

高频超声在类风湿性关节炎中的临床应用

类风湿性关节炎(RA)是以关节滑膜慢性炎症为主要病变特征的自身免疫性疾病,具有易复发、难治愈、致残率高等特点。近年来,高频超声被广泛应用于RA的临床诊治中,对RA机制的研究、临床治疗、疗效监测等方面具有重要作用。笔者通过对近5年高频超声在RA临床应用方面的文献进行总结,以期为其治疗RA提供更优的检查方案。     

AT的信号传导

基因缺陷所致共济失调－毛细血管扩张症（AT）表现为免疫缺陷，进行性共济失调，性腺发育异常，辐射敏感和易患癌症等。本综述了AT的信号传导，包括AT基因突变和临床症状，电离辐射诱导的信号传导通路中的一些转录因子，细胞周期检控点异常，持续和氧应激和细胞凋亡等。     

类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthrits．RA）是以关节滑膜慢性炎症为主的自身免疫性疾病，能引起关节肿痛。继而导致软骨破坏，关节间隙变窄，晚期关节畸形，最终出现不同程度的残疾。根据统计表明，RA在全世界均有发病，平均发病率为1％。而我国患病率为0．3％-0．4％。苫未及时诊治，70％患者2年后可致残．平均寿命缩短10～15年。在临床上为了防止和减缓关节的破坏和改善患者的长期患病状况，在过去的几卜年里都是趋向于应用改善疾病的抗风湿药物（disease—modifying anti—rheumatic drugs，DMARDs），得到了很好的疗效.     

类风湿性关节炎患者25羟维生素D水平及其与疾病活动的相关性研究

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性炎症性疾病,中小关节受累最为明显,通常出现进行性多关节炎、关节畸形、晨僵,且多呈对称性的临床表现,严重者可导致所累及关节功能丧失[1].其发病机制主要是巨噬细胞、淋巴细胞、成纤维细胞、软骨细胞、中性粒细胞等多种细胞参与的免疫功能紊乱.25羟...     

膝类风湿关节炎的MRI与病理对照研究

目的通过对膝类风湿关节炎(RA)病人关节软骨、软骨下骨髓及半月板进行MR-病理对照分析,探讨膝RA的MRI特点及病变发生机制。方法收集我院2008年11月—2014年12月间确诊为膝RA并行全膝关节置换术的11例病人(共13只膝关节)资料。评价关节软骨、软骨下骨髓及半月板的MRI表现,并在显微镜下对观察膝RA病人膝关节各部位组织的病理学特点。当细胞成分不确定时,使用免疫组织化学方法确定细胞种类。对关节软骨损伤MRI分级和半月板损伤MRI分度以及不同部位关节软骨下骨髓水肿和关节软骨、半月板损伤的病理学表现分度进行分析,并采用Mann-Whitney U检验对位于裸区和远离裸区的软骨下骨髓水肿的病理学表现分度进行比较。结果本组膝RA病人中大部分病人的MRI关节软骨破坏程度为4级,半月板破坏程度为4度。MRI显示52处软骨下骨髓水肿的部位中有18处(34.6%)于骨髓水肿上方覆盖有关节软骨且远离裸区,而34处(65.4%)的骨髓水肿位于裸区且邻近滑膜。在软骨下骨髓水肿的病理学表现中,纤维化、骨小梁镶嵌样结构及淋巴细胞浸润为最常见的表现。位于裸区和远离裸区骨髓水肿的两组间各种病理学表现分度差异均无统计学意义(均P0.05)。在关节软骨破坏的病理学表现中,纤维环、关节软骨破坏变薄及关节软骨增生为最常见的镜下病理表现。在全部13只切除的膝关节共26个半月板标本中,仅发现5个(19.2%)残留半月板标本,在MRI上均表现为萎缩、变薄,信号不均,其最常见的病理学表现为纤维化和吞噬包裹钙化碎片。结论晚期膝RA病人半月板及关节软骨破坏严重,骨髓水肿可发生于关节裸区或远离裸区部位,提示膝RA可同时累及多个部位,导致病人关节功能严重减退甚至丧失。     

类风湿性关节炎康复锻炼时的健康指导

类风湿性关节炎（RA）是一种以多关节性病变为主要特征的自身免疫性疾病，该病病程长，致残率高，严重影响患者的工作及生活自理能力，加强对（RA）患者康复锻炼的健康指导，对预防关节畸形、废用、降低致残率提高患者的生存质量，有非常重要的意义。     

类风湿关节炎超微超顺磁性氧化铁颗粒增强MRI研究进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见而多发的以关节组织慢性炎症为主要表现的全身性疾病。如果得不到早期诊断与治疗，病情进展迅速，最终将导致关节强直、畸形和功能丧失。长期以来人们一直期望能找到早期诊断RA的方法，关于超微超顺磁性氧化铁（uhrasmall superparamagnetic ironoxide，USPIO）增强MRI是否能用于RA的早期诊断，笔者对近年来在RA发病机制、USPIO的理化特性、摄入机制和USPIO增强MRI用于RA的动物试验研究进展作了简要综述。     

类风湿关节炎治疗及影像学疗效评估进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因未明的全身性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎症为主要表现,可以导致关节畸形、功能减退以及心血管疾病等其他并发症。RA患者依据病情严重程度可选择药物治疗、手术治疗及康复治疗等治疗手段。其中药物治疗为主要治疗方式,包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、改善病情抗风湿药(DMARDs)等。影像学检查可在疗效评估中发挥重要作用。本文主要就RA治疗及影像学疗效评估进展进行综述。