气管插管联合用药抢救新生儿重度窒息10例

我院从1999年9月～2002年12月 ,采用气管插管联合用药抢救10例重度窒息儿 ,均获得成功。现报道如下。1资料和方法1 1一般资料 :1999年9月～2002年12月在我院共分娩新生儿848例 ,其中重度窒息儿10例 ,发生率1 18%。孕33～37周4例 ,37～40周3例 ,40～42周3例。正常分娩2例 ,胎吸助产4例 ,剖宫产2例 ,臀位助产2例 ,按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分0～3分为重度窒息。本组中出生后1分钟Apgar评分 :1分2例 ,2分4例 ,3分4例。1 2插管指针 :(1)有羊水胎粪吸入 ,需要吸尽者 ;(2)重度窒息需较长时间加压给氧 ,人工呼吸者 ;(3)应用气囊面罩…     

重度新生儿窒息复苏的体会

新生儿窒息是新生儿娩出时 ,因各种原因所致的呼吸障碍。现就对气管插管、肾上腺素在挽救重度新生儿窒息中的作用探讨如下。资料与方法　 1997年 1月至 1998年 12月在我院共分娩新生儿 3765例 ,其中重度窒息儿 93例 ,发病率为 2 4 7%。孕 34～ 37周者 17例 ,37～ 4 2周者 60例 ,大于 4 2周者 16例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 4 2例 ,产钳助产 30例 ,胎吸助产 1例 ,臀位助产 8例 ,剖宫产 12例。窒息原因见附表。方法　患儿仰卧位 ,肩下垫 2～ 3ｃｍ的软垫 ,头略低 ,颈部轻度后伸。左手把上亮的喉镜片送入口内 ,放在舌与硬颚之间 ,将舌压…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院自1999年2月～2003年2月 ,采用气管插管抢救重度窒息新生儿共58例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的作用探讨如下 :1资料与方法1 1一般资料 :1999年2月～2003年2月在我院分娩新生儿5232例 ,其中重度窒息儿58例 ,占1.11%。按妇产科新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分0～3分为重度窒息。本组中出生后1分钟Apgar评分 :1分6例 ,2分20例 ,3分32例。孕32～34周3例 ,34～37周10例 ,37～40周31例 ,40～42周14例。正常分娩15例 ,胎吸助产11例 ,产钳助产8例 ,剖宫产22例 ,臀位助产2例。1 2方法 :选用上海手术器械七厂生产的气管内导管。患儿…     

喉镜在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院从 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月采用喉镜直视下用一次性婴儿吸痰器清理呼吸道抢救了 15例重度窒息新生儿 ,效果显著 ,现将其方法介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,我院共分娩新生儿 2 85 9例 ,其中重度窒息 15例 ,发生率约为 0 5 2 %。其中孕周 32～ 37周 2例 ,37～ 4 0周 3例 ,4 0～ 4 2周 4例 ,4 2周以上者 6例。其中正常分娩 3例 ,胎吸助产 7例 ,剖宫产 5例。按Apgar评分标准 0～ 3分为重度窒息 ,本组出生 1min评 1分者 3例 ,评 2分者 8例 ,评 3分者 4例。1 2　方法　患儿仰卧头后仰身 ,…     

高原地区新生儿窒息29例临床分析

胎儿出生无呼吸或呼吸抑制者称为新生儿窒息,出生时无窒息而数分钟后出现呼吸抑制者也属窒息范围,是围产期小儿死亡和导致残的重要原因。本文就我院收治的29例新生儿窒息临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料我院从2003年12月至2004年8月份共分娩新生儿276名,发生新生儿窒息29例,发生率为10·5%,其中轻度窒息22例,占75·8%,重度窒息7例,占24·1%。1·2诊断标准常规于新生儿出生后1分钟和5分钟进行AP-CAR评分,2次评分中以最低分为标准,轻度窒息为4~7分,重度窒息为0~3分。新生儿死亡统计以新生儿出生后7天内死亡为准。1·3新生儿…     

重度新生儿窒息复苏156例分析

新生儿窒息是导致新生儿早期死亡及后期致残的重要原因之一。既往抢救重度窒息儿偏重于药物治疗 ,复苏成功率较低。近年来 ,我院采用气管插管为主的综合复苏技术 ,使重度窒息儿复苏成功率明显提高。现将我院 1 56例重度窒息儿复苏结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1 996年 1月至 2 0 0 0年 6月间在我院出生婴儿 62 94例 ,发生新生儿窒息 556例(8 83% ) ,其中重度窒息儿 1 56例 (2 48% )。重度窒息儿诊断标准 :新生儿 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≤ 3分或>3分 ,但 5ｍｉｎ后又≤ 3分者。1 2　分娩方式　 1 56例中正常分娩 43例 ,胎吸…     

新生儿窒息的原因与防治方法

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因[1] 。为减少新生儿窒息的发生和改善新生儿窒息的预后 ,本文对 46 6例新生儿窒息的原因进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1994年 1月至 1999年 12月我院共分娩新生儿 75 5 2例 ,其中窒息儿 46 6例 ,窒息率 6 17%。1 2　研究方法　以生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 <8分为窒息标准 ,其中 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。本研究资料的统计学分析采用 χ2 检验。2　结果轻度窒息 344例 (73 82 % ) ,重度窒息 12 2例(2 6 18% )。死亡 37例 ,占 7 94%。同期新生儿死亡共 4…     

二级医院产儿科协作对提高新生儿窒息复苏效果的观察

新生儿窒息是新生儿最常见的疾病,也是新生儿的主要死亡原因,其病死率要占活产新生儿死亡的30%左右[1]。近两年来,我院在新生儿窒息的复苏抢救中,儿科医师提前进产房及手术室,加强产儿科协作,对无条件治疗的重症儿及时转院,取得了良好的效果,现报告如下。 资料与方法 1.一般资料1996年1月～1997年12月在我院分娩的1328例活产新生儿为观察组,孕龄37～42周。以1994年1月～1995年12月分娩的1448例同类新生儿作为对照组。新生儿窒息的诊断标准采用了阿氏评分,于新生儿出生1分内进行。 2.方法　我院于1995年底对所有产科、儿科、麻醉科医师、助产…     

新生儿窒息与多脏器损害临床分析

2000年4月~2004年4月,我院新生儿病房共收治121例窒息新生儿,现对其脏器损害情况报告如下:1资料与方法1.1资料男72例,女49例;胎龄<37周22例(18.18%),早产儿平均胎龄(35.1±1.1)周;胎龄≥37周99例(81.82%);Apgar评分1m in≤3分33例(27.27%),1m in>3分,而5m in≤5分20例(16.53%);轻度窒息68例(56.2%);重度窒息53例(43.8%)。1.2方法出生后对新生儿按Apgar评分进行评定,1m in评分0~3分者为重度窒息,4~7分为轻度窒息,或5m in评分≤5分者也为重度窒息。窒息后脏器损害诊断依据以虞人杰[1]等的分类方法,结合我院实际情况而定,具体如下:①脑损害:患…     

双胎妊娠之一胎儿宫内死亡70例分析

目的 探讨双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的原因及处理.方法 回顾性分析2000～2009年10年间我院收治的70例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及妊娠结局.结果 12例<28周者3例放弃胎儿作引产术;其余9例平均观察时间113.2 d,平均分娩孕周为37+2周,剖宫产5例.存活新生儿平均体质量2 658 g,小于胎龄儿1个;Apgar评分8～10分.死胎为纸样儿9个.28例孕28～34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间11.96 d,平均分娩孕周为32+2周.其中,23例自然发动,阴道分娩;2例剖宫产;3例羊水过多发现胎儿畸形而行人工破膜引产.存活新生儿平均体质量1 741 g,小于胎龄儿5个.新生儿重度窒息5例,轻度窒息4例,其余Apgar评分好.30例孕周>34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间1.72 d.终止妊娠平均孕周为36+2周,22例剖宫产.存活新生儿平均体质量2 376 g,小于胎龄儿5个.新生儿重度窒息1例,轻度窒息1例,其余Apgar评分好.全部孕产妇均无出血倾向或发生凝血功能障碍.死胎主要原因为双胎输血综合征8例,胎儿畸形6例,脐带因素18例,胎盘因素30例,宫内感染12例,原因不明10例.结论 双胎妊娠之一胎儿死亡后的处理与胎儿死亡的时间有关.中孕期胎儿未骨化,死亡后可成为纸样儿,危害较小,可在加强孕期检查的情况下继续妊娠.孕28～34周间双胎妊娠之一胎儿死亡后需密切监护存活胎儿安危,适时促胎肺成熟和胎儿生长,尽量延长孕周;孕34周以后单卵双胎发现一胎儿死亡可考虑终止妊娠.这对改善存活胎儿的预后及降低围生儿死亡率具有积极意义.     

163例新生儿窒息产科因素分析

为了进一步掌握新生儿窒息的发生规律 ,更好的预防新生儿窒息的发生 ,降低其死亡率 ,提高儿童健康水平。现将我院 16 3例新生儿窒息因素进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月间我院共分娩新生儿 312 4例 ,发生新生儿窒息 16 3例 ,发生率为 5 2 2 %。其中产前胎儿宫内窘迫 6 0 7例 ,产后发生新生儿窒息 138例 ,发生率为 2 2 73% ,新生儿窒息的诊断标准按Apgar评分法。1 2　相关因素及构成比　新生儿窒息的产科相关因素及构成比见附表。附表　 163例新生儿窒息构成比　　n ( % )窒息因素n…     

新生儿窒息的复苏及早期护理观察

新生儿窒息为广科常见疾病，但由于窒息程度不同，复苏后新生儿较正常儿的生活力差，此期容易出现并发症，所以良好的护理对促进病情恢复有重要意义．本文介绍窒息复苏后4h内的新生儿，在血气监测下进行护理的体会。1材料和方法本组病例为在我院产科出生的新生儿娩出后有窒息者，对其中出生后4h内有血气分析资料者作为观察对象．其中43例为轻度窒息，14例为重度窒息．窒息诊断标准按APgat评分农．评分越低，情况越严重．8～10分，情况良好；5～7分，轻度窒息；3～4分，中度窒息；0～2分，重度窒息．血气分析仪为丹麦产ABL3PaDZ型自动化…     

新生儿窒息产科原因及防治

新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象,是早期新生儿死亡和儿童中枢神经系统残疾的主要原因。通过对１０９５例新生儿窒息进行回顾性分析,以探讨其病因及防治措施。１资料与方法１９９３年１月～１９９７年１２月,我院共分娩新生儿８７６１例,其中窒息儿１０９５例。...     

未成熟儿的护理诊断与护理措施

未成熟儿是指胎龄在28～37周内娩出的体重小于2500g、身长不足47cm的新生儿。由于未成熟儿各个器官组织发育不健全,生理功能低下,所以病死率高。1 临床资料 自2000年以来,在我院共出生新生儿2461人,其中未成熟儿64例,占2.42％。胎龄29～36~( 6)周,平均胎龄34.5周。     

重度子痫前期分娩时机及方式与围产儿预后的关系

目的探讨重度子痫前期患者选择适宜分娩时间及方式与围产儿预后的关系。方法回顾性分析本院2007年1月至2013年3月重度子痫前期53例患者的临床资料,经剖宫产围产儿39例,经阴道产围产儿16例;〈34周分娩的围产儿19例,34～37周分娩的围产儿36例。结果剖宫产组新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于阴道产组（P〈0.05）;孕34周前终止妊娠围产儿新生儿生长发育迟缓（FGR）、新生儿HIE、新生儿窒息率及围产儿死亡率均显著高于34～37周终止妊娠的围产儿。结论适当延长重度子痫前期患者孕周能改善围产儿预后并降低围产儿死亡率,剖宫产是重度子痫前期患者终止妊娠的有效方法,有利于围产儿预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病68例病因分析与预防

自 1996年 1月～ 1999年 6月我院产科接生活产儿 5 6 96例 ,其中窒息 384例 (重度窒息 96例 ,轻度窒息 2 88例 ) ,合并新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 6 8例 ,占全部活产儿的1.2 % ,占窒息儿的 17.7%。现就ＨＩＥ 6 8例的病因分析与预防总结如下。1　临床资料6 8例ＨＩＥ中 ,轻度 35例 ,中度 2 8例 ,重度 5例。ＨＩＥ诊断标准按照中华儿科杂志 1997年诊断及分度标准[1 ] 。6 8例ＨＩＥ中男 46例 ,女 2 2例。胎龄 :<37周 8例 ,37～ 42周 49例 ,>42周 11例。体重 :<2 5 0 0ｇ 10例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ5 2例 ,>40 0 0ｇ 6例。顺产 2 4例 ,剖宫…     

71例新生儿窒息原因分析

<正> 我院1990年1月1日至1990年12月15日共分娩新生儿683例,出生活婴659例,其中发生窒息者71例,现就71例新生儿窒息原因分析如下。临床资料 71例新生儿窒息占出生活婴659例的10.77％,根据Apgar评分分度,轻度窒息(评分4～6分)者     

气管插管抢救新生儿重度窒息后缺氧缺血性脑病临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）主要是由于新生儿重度窒息所致的脑缺氧．我院自1985年以来实行儿科医生进产房应用气管插管术抢救新生）［重度窒息，使HIE发病率明显减少，病伯明显减轻．现将1996－0－1997－03应用气管插管抢救的126例重度窒息患儿的HIE发病情况报告如下．l临床资料1．l对氏插管组为1996·of－1997－03我院产科出生，lmin＾pgare评分s3分的126倒重度窒息儿，占同期产科出生的活产婴儿（3245例）的3．88qb，其中男79例，女杯例，胎龄＜37周15例，～42周99例，＞42周12例，体重＜25O09旧例，～4O009105例，＞400093例。非…     

56例新生儿窒息相关因素分析

现将我院2005年1月～2007年1月产科分娩的56例新生儿窒息结果报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：我院从2005年1月～2007年1月产科共分娩新生．11,894例,其中新生儿窒息56例。56例新生儿窒息中轻度窒息49例,重度窒息7例,无死亡病例。     

新生儿窒息复苏84例体会

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一，是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救及正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本文收集我站1991-01~2001-12分娩新生儿1823例，其中新生儿窒息84例，，进行回顾性分析，采用国内、外通用的Apgar评分法，对其生后1min，5min进行评分。84例中4~7分者70例，3分以下者14例，其中剖宫产儿20例，产钳分娩11例，早产2例，臀位助产5例，正常分娩46例。对照组为1980-01~1990-12抢救新生儿窒息102例，4~7分84例，3分以下18例，其中5例抢救无效死亡。两组…