肾上腺嗜铬细胞瘤并发节细胞神经瘤1例

患者,女,57岁。因发现血压高,最高时达280／150mmHg（1mmHg=0.133 kPa）伴乏力9个月入院。B超示右肾上腺区20cm×26cm占位,界限欠清晰,质地均匀,肾上腺CT示右肾上腺区18cm×25cm大小类椭圆形病灶,CT值为33.8HU,边缘模糊,质地均匀。[第一段]     

嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤 1 例

目的：分析嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及诊治思路。方法：总结分析 1 例嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗经过。结果：该例患者临床症状不明显,影像学检查提示神经鞘瘤可能,肿瘤性质不明, 考虑神经鞘瘤可能,行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后,术后病理学检查回复示混合性嗜铬细胞瘤和肾上腺节细胞神经瘤。结论：嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤,如临床症状不典型者,可通过实验室及影像学初步判断, 并借助病理结果进一步确诊,其主要的治疗方法为手术切除。     

原发性肾上腺节细胞神经瘤1例

患者,男,38岁。因右腰腹部隐痛不适2个月入院。既往无头痛、头晕及高血压等病史。体检:无异常发现,血电解质、肝肾功能无异常,醛固酮、皮质醇等检查均正常。B超及CT检查均显示右肾上腺区有实性占位性病变,B超表现为低回声图像,边界清晰,回声均匀;CT表现为均匀低密度灶,呈类圆形     

肾上腺节细胞神经瘤1例报道

病例 袁某,男,43岁.因反复头痛2年,加重半年,于2003年11月28日入院.患者近2年来,头痛反复发作,近半年来头痛加重,发作频繁,并易面色潮红,10 d前偶测血压为180/100 mmHg,后多次测量血压均明显升高.为进一步治疗高血压,收住我科.患者平素无眩晕及阵发心悸、冷汗,有左腹部不适、容易腹泻,无腹痛,一直以"结肠炎"治疗.既往无肾病史及心脑血管病史,有脂肪肝病史.父母均有高血压病史.     

肾上腺节细胞性神经瘤1例

患者,男,31岁。发现血压增高2年,反复左上腹疼痛,进行性肥胖1年,于2001年4月16日入院。患者2年前因头昏到当地诊所求治,血压为157/90mmHg(1mmHg=0.133 kPa),查尿常规正常,给予降压药物(药名不详)治疗。1年前无明显诱因出现左上腹疼痛,为阵发性胀痛,无规律性,     

肾上腺节细胞神经瘤12例报告

198 3年 1月至 2 0 0 0年 1月我们共收治肾上腺肿瘤患者 492例 ,其中肾上腺节细胞神经瘤 12例。报告如下。资料与方法　本组 12例。男 5例 ,女 7例。年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 36岁。病程 1周至 2年。左侧 4例 ,右侧 8例。 10例系体检或因其他疾病行肾脏Ｂ超检查而发现 ,1例因血压升高就诊 ,1例有反复腰部隐痛不适病史 2年。尿ＶＭＡ阳性 2例 ;血去甲肾上腺素增高 1例 ;血肾上腺素均正常。 12例Ｂ超检查均显示为低回声实性占位 ,10例经ＣＴ检查证实为肾上腺占位 ,增强后轻度强化 ,ＣＴ值 30～ 6 5ＨＵ。结果　 12例均经手术完整切除肿瘤 ,瘤体…     

胆囊结石并肾上腺嗜铬细胞瘤死亡1例

患者女,31岁.反复右上腹疼痛 1年,加重1d入院.体查:体温38.5℃,血压24/82mmHg.急性痛苦病容,巩膜及皮肤无黄染,右上腹压痛,无反跳痛,莫菲氏征阴性.B超示:胆囊炎、胆囊结石.诊断:胆囊结石,胆囊炎.经术前准备后施行胆囊切除术.术中经过顺利.病员被送回病房后突然出现血压增高至170/130mmHg,给以酚妥拉明降压后血压降低.以后又反复出现高血压及低血压,最后血压降至0,抢救无效,死亡.死后经华西医科大学尸体解剖,病理诊断:右肾上腺嗜细胞瘤.     

肾上腺嗜铬细胞瘤自发破裂出血1例

患者,男,68岁.主因右侧腰腹部疼痛0.5 h急诊入院.发病前0.5 h饮酒后突发右侧腰腹部疼痛,呈持续性,伴大汗,无明显恶心、呕吐、头痛、头晕,无血尿.体检:血压120/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右肾区叩痛明显.拟诊为泌尿系结石.     

肾上腺节细胞神经瘤

肾上腺节细胞神经瘤祝宇吴瑜璇肾上腺节细胞神经瘤为临床罕见良性肿瘤。我科１９７８年１月～１９９７年２月共收治６例，均经病理证实，现报告如下。１．临床资料：本组６例，男４例，女２例；年龄１４～５８岁，平均３６．２岁。病程２０天～２０年。病变部位：左肾上腺...     

双侧肾上腺多发性嗜铬细胞瘤1例

患者 ,男 ,40岁。发作性头晕、心悸、胸闷 1 5年 ,发作期间多次测血压均在正常范围 ,心率最高达1 6 0次 /min。体检未见异常。B超检查示左肾上腺占位性病变。 CT平扫见左肾上腺一肿块影 ,大小为 5cm× 5 cm,增强扫描见肾上腺内有两个囊性透光区 ,密度不均。实验室检查 :尿 VMA为 96 .2 9μmol/2 4 h,余未见异常。于 1 995年 1 0月 4日诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤而收入院。入院后予苯苄胺40 mg/d,分 2次口服 ,持续 2周 ,其间血压、心率稳定在正常范围。于同年 1 0月 1 8日在静脉及吸入复合麻醉下 ,取左第 1 0肋间切口行手术治疗 ,术中见连…     

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤大多发生于肾上腺髓质的嗜铬细胞,源于神经脊的嗜铬细胞也可见于肾上腺外的颈动脉体、主动脉化学感受器、交感神经节及祖克坎德尔体(主动脉旁体或副神经节)等,称为肾上腺外嗜铬细胞瘤或副神经节瘤。任何能制造、贮存并能释放儿茶酚胺(CAO)的肿瘤,都是嗜铬细胞瘤,不论部位在何处,都应按嗜铬细胞瘤处理、治疗。     

腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤手术风险大，采用腹腔镜技术切除尚有争论，本文就其适应证与禁忌证，术前准备，手术方法，安全性与有效性及争论的问题进行综述。     

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤17例

我科 1 95 8～ 2 0 0 1年 9月共手术治疗嗜铬细胞瘤 3 3 0例 ,其中双侧肾上腺嗜铬细胞瘤 1 7例 ,占同期嗜铬细胞瘤总数的 5 .2 %(1 7/3 3 0 ) ,现报告如下。1　资料与方法本组 1 7例 ,男 6例 ,女 1 1例 ,年龄 1 5～ 45岁 ,平均 2 9岁。病程 2周～ 7年。有阵发性高血压发作者 1 4例 ,血压波动范围 (1 90～ 2 70 ) /(90～ 1 6 0 )ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ)。发作时伴有头痛、出汗、头晕、心悸等症状 ;静止型嗜铬细胞瘤 3例。家族性嗜铬细胞瘤 2例 ,ＭＥＮⅡａ型 1例 (双侧肾上腺嗜铬细胞瘤伴甲状腺髓样癌 ) ,ＭＥＮⅣ型 1例(双侧肾…     

鉴别嗜铬细胞瘤/副神经节瘤良恶性的研究进展

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤是以分泌儿茶酚胺类激素为主的一种神经内分泌肿瘤,临床表现多样,嗜铬细胞瘤/副神经节瘤良恶性的判断有别于传统的病理学证据.本文就目前鉴别嗜铬细胞瘤/副神经节瘤良恶性的研究作一综述.     

肾上腺外嗜铬细胞瘤

目的 提高肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法 总结１９５８￣１９９８年收治的肾上腺外嗜铬细胞瘤６６例,占同期嗜铬细胞瘤总数的２３．３％。结果 肾上腺外嗜铬细胞瘤恶性比例高,本组中３３％为恶性嗜铬细胞瘤。结论 １３１Ｉ－ＭＩＢＧ在肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊治与随访中有重要意义,肾上腺外嗜铬细胞瘤术后需长期、严密随访。     

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤并腹膜后副神经节瘤1例报告并文献复习

目的:探讨嗜铬细胞瘤及副神经节瘤的诊断和治疗。方法:诊治1例双侧肾上腺嗜铬细胞瘤并腹膜后副神经节瘤的患者。该患者同时患有高血压、Ⅱ型糖尿病,术前血浆及尿游离儿茶酚胺水平明显高于正常,CT检查提示双侧肾上腺富血供占位病变,腹膜后占位病变。结果:术前口服酚苄明降压及充分扩容后,全麻下行开放手术切除右侧肾上腺肿瘤,3个月后腹腔镜下切除左肾上腺肿瘤及腹膜后肿瘤。病理检查诊断为双侧肾上腺嗜铬细胞瘤、腹膜后副神经节瘤。患者术后半月余血糖恢复正常,血压较术前无明显变化,随访6个月无肾上腺皮质功能减退表现,未见肿瘤复发和转移。结论:提高认识、选择适当检查是诊断嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的关键,进行充分的术前准备后手术切除肿瘤病灶是其首选治疗方法,术后应严格随访。