食管癌术后早期肠内营养的探讨

目的 探讨食管癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效.方法 食管癌患者22例,随机分为早期肠内营养组和传统的完全胃肠外营养组,每组11例.肠内营养组为术中给患者置入十二指肠营养管,术后24～48h经十二指肠营养管道滴注生理盐水后改(能全力)营养液,5～7d后过渡到全肠内营养.肠外营养组为传统治疗方法,术后待肠蠕动恢复肛门排气后给肠内营养.观察两种方法患者生命体征、胃肠道功能恢复、生化指标及不良反应.结果 肠内营养组患者术后胃肠功能恢复较肠外营养组提前,缩短了住院日,未增加食管癌相关并发症.结论 食道癌术后早期肠内营养支持,对维持机体的正常代谢功能、促进胃肠功能恢复有重要意义.     

食管癌术后早期肠内营养的探讨

目的：探讨食管癌术后早期肠内营养的方法。方法：对我院2004年5月～2008年7月收治的278例食管癌患者术后早期肠内营养进行临床观察。结果：所有患者无一例死亡,无严重的并发症,无明显的肝肾功能损害。结论：食管癌术后肠内营养既能改善营养状态,促进肠功能的恢复,又能提高机体免疫功能,减少并发症,提高手术成功率。     

食管癌术后早期肠内营养支持的应用

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤 ,由于患者就诊时常属中晚期 ,术前营养状况相对较差 ,且手术创伤大 ,术后禁食时间长 ,故术后营养支持显得尤为重要。本院近３年来对３２例食管癌患者术后予早期肠内营养支持 ,取得较满意疗效 ,报道如下。１．１一般资料本组男２５例 ,女７例 ;年龄４５～７８岁 ,平均５８．７岁。术前病理检查确诊为食管鳞癌 ,其中中段癌２３例 ,下段癌９例。并存高血压８例 ,慢性支气管炎肺气肿７例 ,糖尿病５例 ,冠心病２例。１．２方法均行二切口根治术 ,进腹游离胃 ,关腹前从空肠置入内径３ｍｍ硅胶管作空肠造瘘管并引出腹…     

食管癌术后早期肠内营养的护理体会

<正> 食管癌病人由于吞咽困难,肿瘤本身造成的代谢紊乱,往往有不同程度的营养不良。术后禁食,手术创伤,使病人营养不良及免疫抑制更为明显,增加了围手术期并发症的发生率和死亡率,术后对患者进行营养支持是十分必要的,因此应加强早期肠内营养病人的护理。     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养38例体会

食管癌、贲门癌病人多数在就医时,已存在不同程度的营养不良,加之食管及贲门癌手术创伤大,术后禁食时间长,发生并发症的机会多,术后营养支持显得特别重要.肠内营养(EN)的优越性、安全性、可行性近年来已得到广泛认同.我院从2001年10月至2002年6月共进行肠内营养38例,现报告如下:     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养的临床分析

近年来 ,胃肠术后早期肠内营养治疗日益受到关注 ,我们采取早期肠内营养应用于食管癌及贲门癌病人 ,临床效果明显 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :选择 1 999年 2月～ 2 0 0 1年 9月在我院住院的食管癌、贲门癌病人为研究对象 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄4 6～ 75岁 ,平均 6 1岁 ,其中食管癌 1 7例 ,贲门癌 1 3例 ,术前随机分成两组 :试验组 1 5例 ,术前置十二指肠营养管 ;对照组 (接受外周普通输液 ) 1 5例。两组病人均无内分泌及代谢性疾病 ,肝肾功能正常。1 2　术式方法 :试验组病人术后早期肠内营养一般采用管饲的方法 ,术…     

食管癌术后早期肠内营养的护理

食管癌患者由于术前不同程度存在吞咽困难而出现摄入不足,水电解质失衡,加之手术创伤及术后禁食时间长,使患者营养不良及免疫抑制明显,导致并发症发生率增加和患者的康复延迟。因此,术后营养支持非常重要,而术后早期肠内营养是营养支持的首选途径。     

早期肠内营养在食管癌术后的应用

食管癌在中国是消化道常见肿瘤,就医的患者中病程多较长,营养状况差,此外食管癌手术创伤较大,因此对食管癌患者术后进行积极的营养支持成为食管癌手术成功及改善患者术后生存质量的重要因素.随着临床营养支持的发展,肠内营养（EN）支持已广泛应用于临床.而早期EN能促进胃肠功能早期恢复,降低术后并发症的发生,促进患者的康复.为了深入了解食管癌术后早期EN在临床中的价值,本文对术后早期和术后晚期EN进行了比较研究.     

食管癌术后早期肠内营养的临床应用

目的探讨早期肠内营养应用于食管癌术后的可行性、安全性和应用价值。方法2007—01～2007—06,我院收治的20例食管癌病人,给予早期肠内营养支持,分析术前、术后体重（BW）、体质指数（BMI）、血浆白蛋白（AJb）、前白蛋白（PreA）、转铁蛋白（TFN）等的差异。结果全部病人均未发生死亡或与手术相关的严重并发症,Alb、PreA、TFN术前与术后第3d、术前与术后第7d、术后第3d与术后第7d比较均（P〈0．05）有显著性差异,其中Alb术后第7d和术前比较（P〉0．05）无显著性差异,BW、BMI术前与术后相比（P〈0．05）有显著性差异。结论食管癌术后早期EN符合生理,安全、可靠,能改善病人营养不良状态,改善手术创伤所致的代谢功能紊乱。     

食管癌手工吻合术后早期肠内营养对患者术后恢复的意义

目的 探讨食管癌手工吻合术后早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)较延迟肠内营养(delayed enteral nutrition,DEN)对患者术后营养状况及肠道功能恢复的意义.方法 回顾性分析本院106例食管癌手术患者的临床资料,分为EEN组(n=58)及DEN组(n=48),分别...     

食管癌术后早期肠内营养的临床应用

目的: 探讨食管癌术后早期进行肠内营养的安全性、可行性和临床效果。方法: 选取80例食管癌手术患者,随机分为肠内营养组(EN组,n=42)和肠外营养组(PN组,n=38)。所有病例在术前和术后第7天各测定一次血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、尿素氮、肌酐、血糖和丙氨酸氨基转换酶,临床观察营养支持后有无消化道症状、胃肠功能恢复情况、术后并发症及住院时间等指标。结果: 所有病例在研究期间无死亡、无明显肝肾功能改变。营养支持后EN组前白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞计数水平明显升高(P<0.01),营养支持后EN组与PN组相比,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞计数水平明显增高(P<0.001),临床观察EN组早期下床活动时间及肛门恢复排气时间较PN组均显著缩短(P<0.001),EN组住院时间明显减少(P<0.01),且无严重术后并发症发生。结论: 食管癌术后早期肠内营养支持是安全可行的,是一种较肠外营养更有效的营养方式,它能明显改善机体的营养状态,恢复机体的免疫功能,减少术后并发症的发生。     

食管癌患者术后早期肠内营养与肠外营养应用比较

目的：探讨食管癌术后早期肠内营养的临床应用对患者术后营养状态及并发症的影响。方法对2008年12月至2013年6月,我院收治的134例食管癌患者随机分为两组,其中研究组67例患者术后实行早期肠内营养支持,对照组67例行全静脉营养（TPN）;比较两组患者术后营养状况及并发症发生情况。结果术后研究组患者营养状况与对照组相比无明显差异,早期肠内营养肠内不增加术后严重并发症发生率。结论食管癌术后早期应用肠内营养是安全的,与肠外营养具有相同的改善患者营养状态的作用,胃肠道不适等并发症增高,但胸部并发症减少,并未增加严重术后并发症。     

食管、贲门癌术后早期应用肠内营养的临床观察

目的:探讨在食管、贲门癌术中留置十二指肠营养管给予早期肠内营养的意义。方法:对30例食管、贲门癌患者术中放置十二指肠鼻饲营养管,术后鼻饲能全力,分析其效果。结果:所有患者术中均能经常规操作置入十二指肠营养管并耐受早期肠内营养,未出现严重并发症,均治愈出院。结论:食管、贲门癌术后早期应用肠内营养,是安全、有效的营养补给方法。     

早期肠内营养对胃癌患者术后免疫功能的影响

目的：探讨胃癌病人术后早期肠内营养对机体免疫功能的影响。方法：选择胃癌根治性手术病人60例,随机分为两组：早期肠内营养组30例,于术后24h应用瑞素进行早期肠内营养,共实施7d;肠外营养组30例,术后给予全肠外营养治疗。两组病人分别于手术前1d、术后第1天和第8天检测体液免疫指标IgA、IgG、IgM及细胞免疫指标CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋。结果：术后第1天两组病人IgA、IgG、IgM、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值均较术前有所下降,而术后第8天IgA、IgG、IgM、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋等免疫指标迅速恢复,与完全肠外营养组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组病人在观察期间均未出现严重并发症。结论：早期肠内营养支持对胃癌术后病人有明显的免疫增强功能,其作用优于肠外营养。     

食管癌贲门癌术后早期肠内肠外营养的临床研究

目的 探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(pN)对患者术后恢复及并发症发生率的影响.方法 将96例食管癌、贲门癌手术患者随机分成EN组和PN组,分别检测两组术前1天、术后第8天体重、血常规、血清白蛋白和转氨酶,并观察两组术后肛门排气时间、并发症发生情况并加以对照分析.结果 EN组患者体重、血红蛋白、血清白蛋白下降幅度均小于PN组(P＜0.05),转氨酶上升幅度低于PN组(P＜0.01)并发症发生率EN组明显低于PN组(P＜0.01),作为免疫指标的淋巴细胞计数EN组较PN组恢复升高更快(P＜0.01).结论 食管癌、贲门癌术后早期EN较PN能更好地改善患者营养状况,促进免疫功能恢复,并发症发生率更低,值得临床重视.     

进展期胃癌患者术后联合应用早期肠内营养与肠外营养的临床研究

目的观察联合应用早期肠内营养与肠外营养对进展期胃癌术后患者营养状况和免疫功能的影响。方法将60例进展期胃癌患者分为联合应用早期肠内营养与肠外营养组（EPN,n=30）和肠外营养组（PN,n=30）。EPN组患者于术后第1天起肠内给予瑞素（500mL）,肠外给予卡文（1440mL）;PN组术后第1天起给予卡文（1920mL）。所有患者均于术前第1天和术后第8天分别检测营养指标（血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白）、体液免疫指标（IgG、IgA、IgM）、应激指标C反应蛋白、补体C3、C4浓度,并观察记录术后肠道功能恢复时间,住院时间及感染性并发症的发生情况。结果EPN组患者术后肠道功能恢复得更早,住院时间更短,并发症的发生率明显低于PN组（P〈0．05）;术后第8天,EPN组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、IgM与PN组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,IgG、IgA、C3、C4升高明显,接近或超过术前水平;CRP水平明显下降,与PN组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用早期肠内营养与肠外营养可促进患者术后肠道功能的恢复,减少住院时间,且并发症少,而且具有免疫调节作用,可作为进展期胃癌术后的首选营养支持方法。     

家庭肠内营养支持对食管癌患者术后体重管理的作用研究

目的：研究足量家庭肠内营养支持对食管癌术后管饲患者的BMI、营养不良发生率、术后体重下降及营养指标的影响,以及评价该方法的效果。方法：对照组：选取我院2018年1月-2018年12月常规术后家庭肠内营养宣教的食管癌管饲患者136例为对照组,干预组：选取我院2019年1月-2019年12月常规术后家庭肠内营养宣教+营养食谱干预的食管癌管饲患者146例作为干预组。研究对象均为家庭肠内营养管饲患者。比较两组患者在营养干预前后体重、BMI、营养不良发生率、体重丢失情况及营养指标的变化。结果：出院时,对照组和干预组在体重、BMI和营养不良发生率的比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但营养指标中总蛋白、白蛋白、淋巴细胞低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在营养干预3周后,干预组体重、BMI与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;营养不良发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组与对照组相比,3周后体重丢失和BMI变化值均降低,差异均有统计学意义（P＜0.001）;营养指标相比,干预组总蛋白、前白蛋白均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,干预组白蛋白略微升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：个体化的肠内营养能够为食管癌术后管饲患者提供足够的营养支持,可以明显预防术后体重丢失,降低术后营养不良发生风险,改善术后营养状况。     

液囊空肠管在胃癌术后早期肠内营养支持的临床研究

目的：研究使用液囊空肠管在胃癌术后早期肠内营养支持治疗的安全性、可行性及临床作用。方法：选择胃癌根治性手术86例患者,随机分为肠内营养（EN）46例,肠外营养（PN）40例。EN组通过液囊空肠管术后24h开始肠内营养,PN组给予静脉营养。检测手术前后营养状况、免疫指标及观察临床表现。结果：术后EN组血清前蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM及CD3、CD4/CD8较PN组上升快,差异有统计学意义（P〈0.05） 肛门排气时间EN组比PN组早（P〈0.05） 术后住院时间EN组较PN组短（P〈0.05） 并发症及营养治疗费用EN组较PN组少（P〈0.01）。结论：胃癌术后给予早期肠内营养支持,可促进胃肠功能恢复、改善营养代谢、减少并发症的发生、缩短术后住院日、减轻营养治疗费用,液囊空肠管应用有安全、无并发症及便于护理优点。     

胃癌术后早期肠内营养治疗对患者营养恢复的影响

目的观察早期肠内营养对胃癌术后患者术后恢复和营养指标的影响。方法选择2007年1月至2011年12月于上海市第一人民医院宝山分院行胃癌根治术的患者86例,随机分为早期肠内营养组（EEN组）和肠外营养组（PN组）,每组43例。观察两组手术前后的血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）、体质量（BW）、肱三头肌皮肤皱褶（TSF）和疲劳指数（Christensen’s评分）,以及术后肛门排气时间、住院时间、Kamofsky评分和并发症发生率。结果两组术后第7天的BW、TSF、ALB、TF、PA和RBP均较术前第1天出现明显降低（P〈0．01）,而PN组的TF、PA和RBP水平较EEN组降低更为明显（P〈0．01）,两组的BW、TSF和ALB水平差异无统计学意义（P〉0．05）。而术后第7天的Christensen’s评分较术前第1天出现明显提高,而PN组的升高较EEN组更为明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。EEN组的肛门排气时间、住院时间和Kamofsky评分均较PN组明显缩短或者降低（P〈0．01）,而两组并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期肠内营养有助于胃癌术后患者的早期康复,改善患者营养状况,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间。