胆心综合征26例临床分析

胆心综合征(GCS)是以胆道疾病诱发的一过性的类似冠心病的症状或心电图改变为特征的疾病。我院自1987年1月～2001年12月共收治26例，分析报道如下。     

胆心综合征30例临床分析

胆心综合征是指胆道疾病引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调及心电图异常的临床综合征。我科自 1 996年至 1 999年共收治的384例胆道疾病病人中发现 30例 ,占 8.1 % ,现报告如下。临　床　资　料　　 30例中男性 1 3例 ,女性 1 7例 ,年龄 2 5岁至 71岁 ,平均值 5 3.6岁 ,胆道病史为 7天至 1 8年 ,其中 1 8例只有心电图改变 ,1 2例同时有心功能异常的临床表现。其病因、临床表现和心电图表现 ,见表 1。治　疗　方　法　　本征只有积极进行胆道手术治疗 ,才能使继发的心脏功能损害得到改善。本组产生心表 1　 30例胆心综合症病因、临床表现…     

胆心综合征26例误诊分析

胆心综合征是指由胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调和心电图异常的临床综合征.临床上并不少见.但由于本病是由胆道疾患及其并发症所致的心肌代谢紊乱而引起的临床综合征,心脏本身无器质性病变,又因其缺乏胆道疾病的典型症状,极易误诊为冠心病、心绞痛[1].我院2004年9月-2008年6共收集胆心综合征患者46例,其中26例首次就诊时误诊为其他疾病.现将26例胆心综合征误诊患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高该病的临床诊断率,减少误诊.     

胆心综合征患者治疗前后的临床表现及对心脏的影响

目的:探讨胆心综合征患者治疗前后临床症状与心电图变化关系及对心脏的影响。方法:对193例胆心综合征患者分别进行针对心脏及胆系疾病的治疗,并对治疗前后的临床症状、心电图STT改变及心律失常进行观察分析。结果:胆心综合征患者经过针对胆病治疗(手术切除胆囊或给予消炎、利胆、解痉等治疗)后,心脏情况及心电图较前显著改善(P<0.01),而对患者进行针对心脏的扩张冠状动脉抗心律失常等药物治疗,疗效较差。结论:有胆系疾病的心脏病患者注意是否为胆心综合征并早期进行胆囊切除术及给予消炎、利胆、解痉等针对胆系疾病的治疗,以使相关症状消失或减轻,心脏功能及心电图得到改善,避免心脏发生不可逆转的器质性病变。     

胆心综合征42例临床治疗体会

1909年Babcock首先提出了胆心综合征的概念。自本世纪80年代以来,由于胆道疾病发病率的升高,胆心综合征在临床病例并不少见,但都因种种的原因其临床确诊率不高,所以胆心综合征日益受到重视。胆心综合征是指由于胆道疾患所引起的冠状动脉供血不足心脏活动失调以     

胆心综合征32例临床分析

胆心综合征是指由于胆道疾患所引起的冠状动脉供血不足 ,心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征 ,临床上极易误诊 ,现将我院近年来诊治的32例报告如下。1　临床资料　　本组 32例中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄最大 78岁 ,最小 45岁 ,平均 5 6岁。经 B超检查诊断为胆石症 1 5例 ,胆囊炎 1 7例。心前区疼痛伴胸闷、心悸 2 0例 ,剑突下疼痛伴心悸、心慌 1 2例。手术前心电图 :不同程度的 ST段压低伴 T波改变 1 0例次 ,偶发或频发早搏 8例次 ,右束支传导阻滞 1例次 ,室性心动过速 7例次 ,室上性心动过速 8例次。使用扩冠状动脉及解痉药物无…     

36例胆—心综合征临床分析

胆一心综合征指胆系疾患临床表现类似心血管疾病的一组症候群，临床工作中常易误诊为心血管疾病而收入内科，单纯扩冠治疗，效果不佳。笔者整理本院1990年～1995年误诊为“冠心病心绞痛”而收住内科的36例胆一心综合征患者的临床资料予以分析，现报告如下：1临床资料和右法1．1一股资料36例患者，男性16例，女性20例；发病年龄最小25岁，最大65岁。其中工人12例，农民6例，干部16例，教师2例。36例主诉均有心悸、胸闷及阵发性心前区疼痛。其中18例感右上腹痛向右肩背部放射，12例伴腹胀纳差，8例诉失眠多梦，6例出现发热。体查中发现36例患…     

胆心综合征45例临床分析

笔者根据我院肝胆外科 1998年 1～ 12月的病例 ,认为分析胆道系统疾病患者心电图 ,对观察病情有着重要意义。1　资料和方法1.1　对象　本组胆道和胆囊结石、胆囊炎患者 45例 ,男性 2 2例 ,女性 2 3例 ;年龄 19～ 82岁 ,平均 5 7岁 ;合并冠心病 1例 ,糖尿病 1例。1.2　方法　受检者取平卧位 ,使用北京福田 FCP- 2 2 0 1型心电图机描记 12导联心电图 ,并常规进行胆道及胆囊 B超检查。1.3　临床表现　既往有胆道疾病史 40例 (88% ) ,病程最短6 h,最长 2 0年以上 ;有右上腹疼痛 43例 (96 % ) ,消化道症状30例 (6 6 % ) ,有发热、畏寒 31例 (6 …     

胆心综合征24例报告

在临床工作中常见到胆道疾病患者 (如胆石症、胆囊炎 )出现类似器质性心脏病的症状及心电图改变 ,易误诊为冠心病及心肌炎。现将我院 1995～ 2 0 0 2年依据病人症状、体征等并经肝胆B超与心电图确诊的 2 4例胆心综合征患者资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 10例 ,女 14例 ,发病年龄 2 0～ 68岁 ,平均 48.5岁 ,其中 41～ 5 0岁 9例 (3 7.5 0 % ) ;肥胖者 17例(70 .83 % )。1.2　临床表现　 2 4例患者中均有不同程度的胸痛和阵发性胸闷 ,具有消化道症状者 6例 ,发热 4例 ,莫菲氏征阳性 2 1例 ,心电图ST -T段改变 2 1例 ,…     

胆—心综合征26例临床分析

回顾性分析２６例胆－心综合征患者，总结其临床症状和体征。结果发现患者初诊主诉往往以其继发症为主，可引起各种心律失常和心电图缺血性改变，常易误诊为冠心病，提示对于心前区闷痛，临床上查不到任何原因的患者，应考虑胆－心综合的可能。     

217例胆心综合征的临床表现和外科治疗

目的:探讨胆心综合征的临床表现、发病机理及治疗方法．方法:对２１７例胆心综合征病人进行回顾性分析．结果:该组胆心综合征患者表现为一过性心绞痛４６例(２１．２%),Ｓ－Ｔ段或Ｔ波改变者６７例(３０．９%),早搏２９例(１３．４%),窦性心动过速４３例(１９．８%),窦性心动过缓５２例(２４．０５),窦性心律不齐６２例(２８．６%),束支传导阻滞１６例(７．４%)．结论:患者经扩张冠状动脉、抗心律失常等药物治疗,疗效较差;手术治疗后或给予消炎利胆、解痉治疗,症状消失或明显缓解．     

胆心综合征2例

胆心综合征是指由胆囊或胆道感染时引起的心绞痛或心肌梗塞发作,并伴有心电图改变等综合征候群。此病国内报道较少,在临床实践中却经常被忽视。现将我们收治的2例报告如下。1 病例介绍 例1,某患,男,63岁,工人。晚餐1小时后,突然出现心慌、胸闷、心前区疼痛、左肩酸胀痛和上腹部不适等感觉,在家     

胆心综合征52例临床治疗探讨

胆心综合征系指胆系疾病引起冠状动脉供血不足,心脏活动失调和／或心电图异常的临床综合征。本文随机抽样１９９６年至１９９８年间在本院诊治的２１０例胆系疾病病例,其中有心脏病表现者５２例。现将诊治体会并结合有关文献总结如下,以提高医生对本征的认识。１临床资料１．１一般资料：本组病例男性１９例,女性３３例。年龄３８～７０岁,平均年龄５０．５２岁。胆系疾病史最短１月,最长２０年。其中胆石症慢性胆囊炎１０例,胆石症慢性胆囊炎急性发作１８例,急性化脓性胆管炎１２例,单纯性胆囊炎８例,胆囊多发性息肉４例。５２例…     

217例胆心综合征的临床表现和外科治疗

目的：探讨胆心综合征的临床表现，发病机理及治疗方法。方法：对217例胆心综合征病人进行回顾性分析。结果：该组胆心综合征患者表现为一过性心绞痛46例（21.2%)，S-T段或T波改变者67例（30.9%)，早搏29例（13.4%)，窦性心动过速43例（19.8%)，窦性心动过缓52例（24.05)。窦性心律不齐62例（28.6%)。束支传导阻滞16例（7.4%)。结论：患者经扩张冠状动脉，抗心律失常等药物治疗，疗效较差；手术治疗后或给予消炎利胆，解痉治疗，症状消失或明显缓解。     

围手术期胆心综合征的治疗

目的 总结围手术期胆心综合征的治疗.方法 回顾分析我院治疗62例胆心综合征的方法 及效果.结果 62例中16例行急诊手术,46例行择期手术,治愈率为95.8%.术后2周观察,术前心悸、心前区痛、胸闷不适消失56例,ECG恢复正常48例.随防1年者28例,2年者19例,无1例因冠心病而复诊.结论 胆道疾病手术是治疗胆心综合征的有效方法 .气管插管复合全麻或术中对胆道迷走神经的阻滞封闭提高了手术的安全性.     

胆心综合征5例临床分析

胆心综合征是指由胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调和心电图异常的临床综合征.本院2002年7～12月手术治疗的98例胆道结石患者中发生胆心综合征5例,发病率达5.1%.现将诊治情况分析如下.