部分新药的配伍禁忌

随着科学技术的发展,新的药物不断出现,而新药的配伍在静脉药物“禁忌表”中查不到,但在临床应用中,某些新药在与其它药物静脉接输、静脉推注或静脉入壶时,出现混浊沉淀的现象时有发生。笔者现将发现配伍时出现不良反应的部分新药做一简介:1加替沙星(丰海甘、艾尔嘉)与优普酮(注射用头孢派酮钠、舒巴坦钠)配伍立即呈白色混浊,静止后出现白色絮状沉淀;与清开灵注射液配伍呈现混浊,静止后出现少量漂浮物;与痰热清注射液配伍立即呈白色混浊,随即出现白色絮状沉淀。2万古霉素与美平(美罗培南)配伍立即呈白色混浊,静止后出现白色沉淀;与优普酮配…     

痰热清注射液与临床113种药物的配伍实验

目的:观察痰热清的配伍变化,找出配伍禁忌药物,提供给临床,避免输液反应的发生。方法:选取临床常用注射剂,采用体外配伍实验的方法,观察痰热清注射液与这些药物配伍后溶液的变化情况。结果:痰热清与左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、帕珠沙星、培氟沙星、奥硝唑、氟康唑、阿昔洛韦、更昔洛韦、庆大霉素、妥布霉素、万古霉素、头孢替安、头孢孟多、头孢吡肟、白霉素、阿奇霉素、林可霉素、维生素B6、维生素K3、溴己胺、胃复安、赖氨匹林、复方氨基巴比妥、还原型谷胱甘肽、葡萄糖酸钙等配伍时发生浑浊或沉淀。结论:痰热清注射液不能与以上发生配伍反应的药物联合使用。     

痰热清注射液配伍输液时的不溶性微粒观察

目的：对三种不同批号痰热清注射液输配伍液时不溶性微粒的变化情况进行考察。方法：模拟临床输液配伍操作,按照显微计数法（《中国药典（2010版）》附录》）对不溶性微粒进行测定分析。结果：通过配伍实验,得出痰热清与不同浓度的葡萄糖注射液（GS）配伍后,会析出大量不溶性微粒,而且配伍液的浓度越高、放置的时间越长、析出的微粒就越多;但是与0．9％氯化钠（NS）注射液配伍产生的不溶性微粒数相对较少。结论：在与痰热清注射液配伍时,加入0．9％NC注射液可以稀释静脉滴注,减少不溶性微粒的析出。     

氨溴索注射液与多种药物存在配伍禁忌

氨溴索注射液为祛痰剂，在儿科常用于年龄较小不会咳痰或痰液黏稠的儿童，我们在临床工作中发现该注射制剂与多种药存在配伍禁忌：（1）与喜炎平（穿心莲内酯）混合，3—5min混合液变混浊，并出现白色沉淀物，放置24h混合液颜色虽稍透明，但白色沉淀物不消失。（2）与清开灵（主要成分为板蓝根、金根花、栀子等）混合，5min左右混合液出现沉淀物。（3）与头孢派酮-舒巴坦混合，立即出现混浊。但上述各药的生产厂商药物说明书及药物学和药理学，均未提及这几种药之间存在配伍禁忌。     

注射用埃索美拉唑钠在不同溶媒及与不同药物配伍的稳定性观察

目的:观察注射用埃索美拉唑钠在不同溶媒及与不同药物配伍的稳定性。方法:分别将埃索美拉唑钠注射液溶于0.9%氯化钠注射液与5%葡萄糖注射液两种溶媒,制作10份样本对其进行重复实验,以明确注射用埃索美拉唑钠在两种溶媒中的稳定性;然后利用上述实验中所取得的稳定性较高的溶媒配制出埃索美拉唑钠溶液,并分别与痰热清注射液及维生素C注射液配伍,观察埃索美拉唑钠溶液与其注射液配伍的稳定性。结果:注射用埃索美拉唑钠溶于0.9%氯化钠注射液中后4、6 h的浓度明显高于5%葡萄糖注射液,差异均有统计学意义(P<0.05);注射用埃索美拉唑钠溶于0.9%氯化钠注射液中后0.5、1、2、4、6 h的pH值明显高于5%葡萄糖注射液,差异均有统计学意义(P<0.05);注射用埃索美拉唑钠与痰热清注射液配伍4 h后,溶液颜色/澄明度发生明显变化,而与维生素C注射液配伍6 h后仍未发生变化。结论:注射用埃索美拉唑钠与0.9%氯化钠溶液混合后具有较好的稳定性;注射用埃索美拉唑钠与维生素C注射液配伍后安全性较高、与痰热清注射液配伍后稳定性稍差,在实际应用过程中应现配现用。     

换液过程中清开灵注射液存在的配伍禁忌

清开灵注射液在临床中引用广泛,性状为棕黄色或棕红色的澄明液体,其作用是:清热解毒,化痰通络,醒神开窍。用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清;急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述症候者。1常用药物的配伍禁忌叙述如下1.1清开灵与硫酸庆大霉素的配伍禁忌硫酸庆大注射液,性状为无色或几乎无色的澄明液体,用于治疗敏感革兰阴性杆菌,如肠杆菌属、变形杆菌属等所致的严重感染,如肠道感染、盆腔感染等,也用于敏感菌所致的中枢神经系统感染。与清开灵注射液混合后,有混浊、沉淀现象,随放置时间延长,混浊沉淀现象更加严重。1.2清开灵与葡萄糖酸钙的配伍禁忌葡萄糖酸钙注射液,性状为无色透明的液体,用于治疗钙缺乏、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐、过敏性疾患、镁中毒、氟中毒时的解救。与清开灵注射液混合后,立即出现絮状混浊,颜色变浅。24h后观察,仍有混浊并且有絮状沉淀生成。1.3清开灵与维生素B6注射液的配伍禁忌维生素B6注射液,性状为无色或微黄色的澄明液体。用于治疗维生素B6所致的呕吐,全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。与清开灵混合后莫菲氏滴管内液体立即出现混浊,并有白色絮状物...     

痰热清与西咪替丁注射液存在配伍禁忌

目的：中药注射剂在临床使用中的问题和安全性。方法：中药注射剂使用情况进行分析。结果：痰热清与西咪替丁注射液各抽2豪升直接混合,发现混合液立即为白色混浊液。结论：在临床使用中注意配伍禁忌,以免发生不良反应,提高治疗效果。     

探究痰热清注射液与其他药物的配伍禁忌及其防治

本文结合实例,通过对其他药物与痰热清注射液的配伍禁忌进行了详细的阐述,提出了一些防治的措施,防止了痰热清注射液配伍禁忌所带来的一些不良反应。为今后痰热清注射液的安全使用提供了借鉴。     

药物配伍不当2例分析

随着医学的迅猛发展,药物也在一代代更新。作为一名临床医生,在药品使用当中,会发现因配伍不当可能使药物发生物理性、化学性和药理性的变化,而出现混浊、沉淀、变色以致药物疗效降低或产生毒性。为了确保使用药品的安全有效,必要时尚需经过体内或体外的配伍实践加以验证。例1:先锋必与甲硝唑注射液可发生混浊。先锋必在临床使用其中可与多种药物配伍使用,如葡萄糖注射液、生理盐水、低分子右旋糖酐等。但与甲硝唑合用时,放置4小时后可出现混浊。例2:青霉素与10%葡萄糖注射液、维生素C注射液配伍降低疗效。原因在于:青霉素G钠在pH6.0～6.5…     

左氧氟沙星联合痰热清治疗细菌性肺炎疗效观察

目的探讨左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗细菌性肺炎的临床疗效。方法将127例细菌性肺炎患者按入院先后随机分为观察组（64例）和对照组（63例）。两组均给予左氧氟沙星0.2g/d静脉滴注,每天2次。观察组在此基础上加用痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%的氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次。两组疗程均为14d。结果观察组总有效率为100%,对照组总有效率为89%。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论左氧氟沙星配伍痰热清注射液治疗细菌性肺炎疗效确切。     

痰热清联合利巴韦林治疗儿童手足口病的临床分析

目的探讨痰热清联合利巴韦林在治疗儿童手足口病的疗效。方法对90例手足口病患儿随机分成3组,每组30例：治疗组（A）给予痰热清注射液按0.5mL/kg加入5%葡萄糖250mL中静脉点滴,每日1次,同时给予利巴韦林注射液按15mg/kg加入5%葡萄糖250mL中静脉点滴,每日1次;治疗组（B）给予痰热清注射液0.5mL/kg加入5%葡萄糖250mL中静脉点滴,每日1次;对照组（C）给予利巴韦林注射液15mg/kg加入5%葡萄糖250mL中,每日1次。观察3组患儿治疗中的发热、皮疹消退及病情好转情况。结果痰热清同时联合利巴韦林的退热效果好,皮疹消退快,较单独使用痰热清或利巴韦林效果更佳。治疗组与对照组相比有显著差异（P＜0.01或P＜0.05）。结论痰热清治疗儿童手足口病的临床效果好,联合利巴韦林治疗儿童手足口病的疗效更佳,无明显副作用、安全、可靠,值得临床推广使用。     

痰热清注射液在急性肺炎治疗中的应用效果

目的：探讨痰热清注射液对急性肺炎的治疗效果。方法选取急性肺炎患者240例,随机分为对照组（给予双黄连注射液）和观察组（给予痰热清注射液）,各120例,比较2组临床效果。结果观察组治疗总有效率95.83%（115/120）高于对照组86.67%（104/120）,观察组患者咳嗽消失时间（4.2±1.2）d、胸片复常时间（6.3±1.1）d、体温复常时间（2.2±0.4）d明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论急性肺炎治疗中应用痰热清注射液治疗效果显著,可有效改善患者症状体征,值得临床推广应用。     

沐舒坦与头孢哌酮钠存在配伍禁忌

随着新药不断出现，不同种类药物的配伍使用在临床较多，但许多药物的配伍未及时列入《静脉药物配伍禁忌表》中。在对7例沐舒坦注射液与头孢哌酮钠注射液联合使用时，发现两种药物配伍后出现浑浊和沉淀。存在配伍禁忌。现对上述两种药物进行了实验，报道如下：     

应用痰热清注射液治疗晚期肺癌患者的临床观察

目的：应用痰热清注射液以改善晚期肺癌患者的呼吸道症状,提高生活质量。方法：在化疗和支持疗法的基础上治疗组加用痰热清注射液20ml＋5%GS250ml静脉滴注,1次/d。结果：治疗组的临床症状、生活质量（65.6%、70.2%）均较对照组（43.9%、43.7%）明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：痰热清注射液配合化疗,能明显改善肺癌患者的呼吸道症状,使晚期肺癌患者的生活质量提高。     

常用中药注射剂的配伍变化

临床上通常将中药注射剂加入输液中静滴 (或 )和与其他药物混合静滴。由于中药注射剂成分复杂 ,部分其他药物与其配伍后 ,因pH变化 ,溶煤改变 ,而呈现混浊、沉淀、颜色变化等现象 ,使药效降低或发生毒副作用 ,引起药源性疾病。本文就临床上常用的中药注射剂与其他药物配伍变化作一综述 :1　丹参注射液 (及复方丹参注射液 ) :与维生素B6、维生B1、普奈洛尔、胃复胺、卡那霉素、小若米星霉素、庆大霉素、环丙沙星、培氟沙星、甲氧胺、回苏灵、阿拉明配伍后产生沉淀。与细胞色素C配伍颜色加深 ,甚至混浊 ,且丹参用量越大越明显。与利多卡因配…     

痰热清注射液治疗麻疹并急性气管支气管炎临床观察

目的 观察痰热清注射液治疗麻疹并急性气管支气管炎临床疗效。方法 采用随机对照试验,选择麻疹并急性气管支气管炎患者57例,随机分为治疗组和对照组,观察其临床疗效。结果 痰热清注射液是治疗麻疹并急性气管支气管炎的有效药物,疗效对比差异明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论 痰热清注射液是能安全有效地治疗麻疹并急性气管支气管炎的药物。     

痰热清注射液治疗上呼吸道感染的临床分析

目的观察、比较痰热清注射液、利巴韦林治疗上呼吸道感染患者的治疗效果和症状缓解方面的差异。方法将297例上呼吸道感染患者分为两组,痰热清组（152例）患者使用痰热清注射液,0.6 ml/（kg.d）,加入到5%葡萄糖注射液中,进行静脉滴注,每日1次。利巴韦林组（145例）患者使用利巴韦林注射液,每日2次,1次0.5 g,加入到5%葡萄糖注射液中,进行静脉滴注。结果痰热清组的有效率为98.03%,利巴韦林组的有效率为71.03%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;痰热清组87例（57.2%）给药后48 h内退热,全身情况大有改善,食欲增加,而利巴韦林组仅56例（38.6%）痊愈。结论痰热清注射液在治疗上呼吸道感染方面有较好的退热、止咳、祛痰等作用,起效快,疗程短,安全可靠,值得在临床应用中推广。     

痰热清注射液致25例不良反应综合研究及合理应用探讨

目的:分析痰热清注射液所致不良反应的临床特征,探讨合理应用痰热清的方法。方法:收集2004年1月-2013年9月,国内医学期刊公开发表并报道应用痰热清注射液后发生不良反应的案例25例进行回顾分析。结果:痰热清注射液致不良反应与配伍抗菌药物、给药剂量和速度等有关;不良反应类型:8例(32.0%)皮肤及其附件区,6例(24.0%)神经系统,3例(12.0%)呼吸系统,2例(8.0%)心血管系统,2例(8.0%)全身反应,1例(4.0%)消化系统,1例(4.0%)视觉,2例(8.0%)其他。不良反应起病迅速,主要表现为过敏、消化系统不良反应、呼吸困难以及高热等;及时发现并予以对症治疗可获得痊愈或好转。结论:在临床应用痰热清注射液时,应警惕患者是否有过敏史、掌握给药速度、剂量、适应证、联合用药等,最大限度地降低不良反应发生率,确保痰热清注射液应用安全有效。     

静脉使用新药物应注意的问题

随着新药物的使用,药物不良反应的处理,联合用药及药物的效果评价与问题已引起临床广泛关注,现就新药物静脉使用及其配伍反应报告如下。几种静脉用新药及其配伍反应见表１。表１　几种静脉用新药及其配伍反应药名例数人均用药天数配伍反应及反应症状培氟沙星１９５输液过快恶心呕吐２例,与速尿配伍产生混浊。复方甘油３２穿琥宁１５７菌必治２４生脉针１４７输液过快引起少量血尿１例,与ｌｉｔｃ配伍产生混浊,沉淀,出现皮疹１例,发生轻度过敏２例,与ｌｉｔｃ配伍产生混浊沉淀丹参针５７与ｌｉｔｃ配伍产生混浊沉淀血塞通１５５与丹…     

痰热清注射液治疗上呼吸道感染的临床疗效观察

目的：观察痰热清注射液治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法随机选取94例上呼吸道感染患者，按照随机数字表法均分成2组（n=47）。对照组患者予以利巴韦林注射液治疗，研究组患者予以痰热清注射液治疗，比较2组患者临床治疗效果及用药不良反应情况。结果研究组患者治疗期间各项指标改善、平均用时均显著少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应率（2.13%）与对照组的（4.26%）比较差异无统计学意义。结论痰热清注射液治疗上呼吸道感染临床疗效显著，不良反应率低，值得临床应用推广。