门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗

目的：探讨门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗方法。方法：33例门脉高压大量腹水合并腹股沟疝患者,术前采用加强营养支持等多种综合手段,术中在局麻或硬膜外阻滞麻醉下,非开放性处理疝囊加行无张力修补术,保持腹腔内环境相对稳定,降低手术风险。结果：33例患者的手术均获成功,伤口均为Ⅰ期愈合,无疝复发。术后并发症主要有腹水渗漏（2例）,腹壁皮下淤血（3例）、切口血肿（2例）,阴囊水肿（3例）。结论：术前采用加强营养支持等综合手段,术中在局麻或硬膜外阻滞麻醉下,非开放性处理疝囊加无张力修补术,是门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的有效治疗方法。     

门脉高压大量腹水并腹股沟疝的外科治疗分析

目的探讨外科手术治疗门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的临床效果。方法 94例患者随机分为A、B两组,每组47例。A组患者采用常规疝修术和腹水控制方法进行治疗;B组患者采用无张力疝修术和腹腔放置透析管的方法进行治疗。结果 B组患者手术后的症状好转情况明显优于A组患者;B组患者在术后切口愈合情况明显较A组患者理想;B组患者出现不良反应的人数明显少于A组患者;B组患者术后症状发生反复的比率明显低于A组患者。结论采用无张力疝修术与腹腔放置透析管的方法对患有门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

疝囊顶入路腹股沟区腹水疝腹膜前无张力修补术的临床应用

目的 探讨疝囊顶入路对腹股沟区腹水疝腹膜前无张力修补术的临床应用价值。方法 对2010年1月～ 2013年11月收治的7例腹股沟区腹水疝的病例应用疝囊顶入路腹膜前无张力修补术进行腹膜前疝无张力修补。术中放置腹腔引流管和切口下负压吸引装置。结果 所有病例术中及术后腹腔积液均得以有效控制,手术全部顺利完成,平均手术时间60min,术后无明显并发症发生,包括阴囊血肿、疝复发、修补区膨出、严重疼痛等。结论 疝囊顶入路腹膜前疝无张力修补术由于保持了腹横筋膜的完整性,所以能有效的治疗腹股沟区腹水疝,是治疗腹股沟区腹水疝的一种新的可靠选择。     

个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用

目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效。方法回顾性分析医院1999年～2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料。结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术，其中83例行疝修环充填式无张力疝修补术，48例行Lichtenstein手术，单侧疝、双侧疝及切口疝修平均手术时间分别为36、73和92min。术后并发症包括小的皮下血肿，1例巨大切口疝术后出现腹胀，无切口感染，无国手术期死亡。腹股沟疝及切口疝修病人分别于3～9d和8～19d出院。73％(82／113)病人获得随访。随访时间5～50个月，无术后复发，1例有腹股沟区疼痛。结论采用无张力疝修补手术治疗老人腹外疝是安全的。其并发症少，复发率低；对老年性腹外疝修病人施行个体化无张力疝修补术有利于减少疝复发；对双侧腹股沟疝修的病人可同期进行手术，避免再次手术；对腹壁巨大缺损者。可选用防粘连补片。避免腹腔高压。     

对比分析传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水的临床效果

目的对传统疝修补术和无张力疝修补术在腹股沟疝合并肝硬化腹水治疗中的临床效果观察。方法选取我院在2013年12月至2014年12月实施治疗的100例腹股沟疝合并肝硬化腹水患者,依照患者手术方式分成两组,其中对照组患者实施传统疝修补术,观察组患者实施无张力疝修补术,对比两组患者临床疗效及手术效果。结果和对照组相比,观察组患者的临床治疗总有效率高显著偏高,差异显著P0.05;和对照组相比,观察组患者的手术时间、术后活动时间、住院时间显著偏短,差异显著P0.05。结论在腹股沟疝合并肝硬化腹水患者临床治疗中,无张力疝修补术临床效果显著优于传统疝修补术,值得推广。     

无张力疝修补术中疝囊的处理经验

目的探讨应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝术中的规范操作方法。方法行疝环充填式无张力疝修补术或平片无张力疝修补术84例治疗腹股沟疝，术中根据力学原理规范、量化处置大疝囊后，观察术后并发症及治疗效果。结果采用此方法手术84例，术后阴囊水肿3例，皮下积液4例，术后无阴囊血肿，无切口感染，术后离床活动早，疼痛轻，无牵拉感，术后随访2年无复发。结论无张力疝修补术术中要求解剖精细，根据疝环大小、手术方式，依据人体生理、病理改变及力学原理精确处理大疝囊，选择网塞大小或修剪网塞、补片。此方法适合于疝囊较大的患者，有利于临床推广无张力疝修补术的应用和相互探讨、交流。     

疝囊高位结扎无张力补片修补术20例临床观察

目的:探讨疝囊高位结扎无张力补片修补术在腹股沟疝修补术中的应用及疗效术后恢复情况,并发症及复发率.总结应用疝囊高位结扎无张力补片修补术治疗腹股沟疝20例的临床经验.方法:用聚丙烯补片对20例腹股沟疝患者进行无张力修补治疗.结果:手术时间短,术后切口疼痛轻,并发症少和恢复快.与传统修补术相比是一种更符合人体解剖结构和病理...     

腹股沟疝无张力修补术在肝硬化患者中的应用

腹股沟疝合并肝硬化患者应用传统的疝修补术治疗容易失败,术后并发症多,特别是术后腹腔压力持续存在使疝易复发,腹水向外渗漏,处理非常棘手。2005年1月—2009年6月我科采用无张力疝修补术治疗肝硬化患者的腹股沟疝28例,疗效满意,报道如下。     

无张力疝修补术后复发原因及再手术方法分析

目的:探讨无张力疝修补术后复发原因和再手术方法效果。方法:采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者80例。结果:所有患者顺利完成手术后痊愈出院,发生并发症3例。术后随访3个月,复发7例,复发率为8.8%。年龄、合并内科疾病与疝类型为复发的主要独立危险因素(P<0.05)。复发患者再手术采用腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,治疗后痊愈,随访无复发。结论:无张力疝修补术在临床上应用复发率相对高,年龄、合并内科疾病与疝类型为主要危险因素,再手术建议采用腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术。     

门脉高压合并大量腹腔积液的腹壁疝修补四例分析

肝硬化门静脉高压进一步发展可导致脾脏淤血肿大和脾功能亢进。当出现大量腹腔积液后,因腹腔内高压和腹壁局部薄弱易发生腹壁疝,此种疝内容物复位和修补后很容易复发或因凝血功能障碍等出现伤口渗血、感染等并发症。本研究采用脾切除加疝修补术或疝修补同时放置腹腔引流管,治疗门脉高压合并腹壁疝4例,取得了良好效果,现介绍如下。     

腹股沟疝外科治疗

目的 探讨腹股沟疝的治疗方式,并总结经验教训.方法 回顾性分析我院2005年1月--2009年1月收治的腹股沟疝120例的治疗和手术情况.结果 小切口治疗小儿腹股沟斜疝取得了良好效果,成人疝修补术取得疗好效果.结论 小切口手术治疗儿童斜疝是目前较为理想的方法,并认为提高疝囊高位结扎及内环修补术的质量是治疗未成年人疝的关键,成人疝修补术应积极推广无张力疝修补术.     

门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗分析

目的研究分析门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗效果。方法选取我院于2010年6月-2012年5月收治的82例门脉高压大量腹水合并腹股沟疝患者的临床资料进行研究分析。结果两组患者治疗有效率对比有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后各临床症状改善,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率对比P>0.05,无统计学意义。结论门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的患者采用无张力疝修复技术及腹腔内放置透析管联合治疗,可以改善患者的临床症状,安全有效,值得推广。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床价值。方法回顾性分析疝环充填式无张力疝修补术治疗30例嵌顿性腹股沟疝的临床资料。观察其补片感染等并发症及复发情况。结果30例患者手术均顺利,无手术切口感染等严重并发症发生。5例术后出现急性尿潴留,4例出现阴囊积液或切口血清肿,全部患者均获得随访,随访时间5—60个月,无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术适宜用于治疗嵌顿性腹股沟疝。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会

目的总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者临床经验。方法使用美国Bard公司产品,对168例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术治疗。结果168例均手术成功。术后阴囊水肿4例(2.3%),尿潴留2例(1.1%),伤口积血1例(0.5%),无一例切口感染。结论无张力疝修补术方法简便、适用范围广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少。手术操作体会:(1)充分治学;(2)疝囊高位游离;(3)避免损伤生殖神经、髂腹股沟神经和髂腹下神经,减少术后疼痛;(4)补片要平整放置,不能卷曲。     

赫美补片治疗腹外疝108例

[背景]探讨赫美补片治疗腹外疝的适应症及临床效果.[病例报告]应用4种类型的赫美补片对108例不同类型腹股沟疝及切口疝进行无张力疝修补术,随访观察3个月~2年,未见复发病例;应用网塞加平补片患者中2例术后出现轻微异物感,1例术后出现切口皮下积液,1例切口疝术后14 d时发生腹直肌前鞘裂开,经补片固定后效果良好,未出现疝复发.[讨论]赫美补片适用于各种类型的腹股沟疝及切口疝的治疗,效果良好.     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因分析及对策

目的探讨分析腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及对策。方法回顾分析2008年1月～2010年12月收治的腹股沟疝无张力疝修补术后复发病例17例,对复发原因、再手术方式进行总结。结果聚丙烯网片出现卷曲、皱缩、移位8例,疝囊自网片旁脱出;疝囊自耻骨结节旁突出4例;网塞移位于腹膜前间隙或腹壁浅层3例,未良好充填疝环致疝复发;网塞与疝环口间隙过大疝囊自网塞边缘脱出2例。再次手术15例采用平片式无张力疝修补,2例采用网塞填充式无张力疝修补。再次手术后无切口感染,术后随访12～42个月无复发。结论熟悉腹股沟区的解剖生理、了解修补材料的物理特性、遵循手术操作规范有助于降低腹股沟疝无张力修补术后的复发率。     

腹股沟疝无张力修补术切口感染的影响因素分析及干预对策

目的 分析腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染的危险因素,并探讨其干预措施.方法 选取腹股沟疝无张力修补术患者1 632例,对其基本资料、生活习惯以及治疗情况进行统计,分析术后切口感染的危险因素.结果 切口感染率为3.00％,于术后（7.17±2.08）d感染.经Logistic回归分析老年患者、合并糖尿病及低蛋白血症、BMI指数≥25 kg/m2、急诊手术、手术时间≥30 min、有参观人员存在是腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染的独立危险因素（P＜0.05）.结论 腹股沟疝无张力修补术围手术期应积极改善患者机体状况,提高机体免疫力;术中轻柔操作、熟练操作,减少人员进出手术室流动,降低切口感染的发生率.     

疝环填充式无张力疝修补术27例体会

目的探讨疝环填充式无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的临床应用。方法应用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者27例。结果手术全部成功完成，手术时间平均（49．6±8．7）min。术后出现急性尿潴留3例；阴囊积液1例。无切口感染及心脑肺并发症发生。术后随访半年，无复发病例。结论疝环填充式无张力疝修补术是治疗成人腹股沟疝的有效方法。     

无张力修补术治疗腹股沟疝的临床体会

目的:探讨疝囊高位结扎无张力修补术在成年人腹股沟疝修补术中的临床效果和手术方法。方法:回顾性分析38例采用疝囊高位结扎无张力修补术治疗腹股沟疝的临床资料。其中合并慢性呼吸系统疾病、前列腺增生症、习惯性便秘和心血管疾病者占6例(16%)。结果:本组患者手术的平均时间为45min,术后无死亡,切口无感染,无明显的异物感,术后6h即可下床活动,4～7d出院。随访6～28个月,平均随访20个月,随访率89.5%,无一例复发。结论:应用疝囊高位结扎无张力补片修补术治疗腹股沟疝与传统术式相比是一种更符合人体解剖结构和病理生理的手术方法,操作简单,分离解剖少损伤轻,无张力缝合,具有复发率低、术后修复快、并发症少等优点,疗效可靠,但费用稍高。     

48例局麻下无张力腹股沟疝修补术临床分析

腹股沟疝是腹外疝中最常见的一型,需要手术治疗才能治愈,以往都是采用传统的经腹股沟切口的疝囊高位结扎、修补术,但存在损伤大、术后患者痛苦大、并发症多等缺点[1].我院于2005年3月至2008年1月采用聚丙烯平片在局麻下完成无张力腹股沟疝修补术48例,取得了较好的效果,现报告如下.