下斜方肌肌皮瓣在邻近深度电烧伤创面修复中的临床应用

目的探讨应用下斜方肌肌皮瓣修复邻近深度电烧伤创面的方法和效果。方法 5例严重肩背部、头部电烧伤患者,电烧伤创面扩创后应用下斜方肌肌皮瓣转移覆盖创面,观察肌皮瓣成活情况及其治疗效果。结果 5例严重深度电烧伤患者斜方肌肌皮瓣全部成活,创面得以修复,外形及功能恢复满意;皮瓣外观不臃肿,肩背部供瓣区平整。结论下斜方肌肌皮瓣血运可靠,手术切取简便安全,皮瓣蒂较长,旋转弧度大,是修复头颈及肩背部深度电烧伤创面的可靠方法。     

严重电烧伤创面的早期治疗

目的 总结严重电烧伤早期创面修复的临床经验.方法 回顾性分析严重电烧伤患者132例,162处电烧伤创面,剔除16例肢体坏死截肢外,观察其余146处创面早期扩创Ⅰ期皮瓣、肌皮瓣修复后的临床效果.结果 146处电烧伤创面全部治愈,手术后皮瓣、肌皮瓣Ⅰ期愈合率96.4%.结论 早期清创Ⅰ期皮瓣、肌皮瓣修复严重电烧伤创面是一种...     

严重烧伤创面的皮瓣肌皮瓣修复

电烧伤、热烧伤、热烙伤、热压伤等特殊原因烧伤,常造成组织损伤严重,致骨、关节、肌腱、神经、大血管外露,创面修复困难,是烧伤治疗的难点之一,临床中多采用皮瓣及肌皮瓣覆盖创面,我科1999—2004年间采用组织瓣修复各种烧伤病人108例,总结如下。1临床资料1·1一般资料本组病人共108例,男100例,女8例;年龄5~76岁。烧伤面积最大25%,最小0·1%。致伤原因:电烧伤69例,热烧伤12例,电烙伤8例,热压伤5例,其他14例。1·2治疗方法病人入院后积极给予全身治疗,包括维持生命体征及循环系统稳定,全身应用抗生素防治感染。创面视具体情况,分别给予处理,…     

皮瓣及肌皮瓣一期修复四肢电烧伤创面23例报导

我院于1993年3月─—1995年6月采用皮瓣、肌皮瓣一期修复四肢电烧伤23例,术后创口一期愈合者24例次。均为10天内早期手术。术后6个月至2年随访,其中24个关节功能完全恢复,无1例发生关节活动严重障碍。作者认为四肢电烧伤早期清创应用皮瓣,肌皮瓣一期修复是治疗的最佳选择。     

轴型皮瓣修复法对于烧伤创面修复治疗的临床意义

目的 探讨研究应用联合皮瓣修复软组织缺损这一治疗方法在临床上的意义.方法 选择该院2007年1月-2012年2月住院治疗烧伤患者58例,该组有2例患者需行截肢手术,均为极度严重的烧伤患者,其余56例患者采用了皮瓣或肌皮瓣的方法修复肢体的创面.结果 该组56例进行皮瓣移植患者中,52例患者创面修复痊愈出院,有4例皮瓣部分失活,需要进一步植皮修复.4例中,有1例是因为皮瓣面积过大,远端出现坏死,还有2例是因为创面感染,导致皮瓣部分坏死,一例术后随访失去联系,将不算在治疗最后的调查结果中.结论 采取早期局部彻底清创、轴型皮瓣修复的方法对烧伤创面修复有重要意义.     

下斜方肌肌皮瓣修复深度电烧伤创面的临床应用

目的 探讨应用下斜方肌肌皮瓣修复邻近深度电烧伤创面的方法和效果.方法 5例严重头部、肩背部电烧伤患者创面扩创后应用下斜方肌肌皮瓣转移覆盖创面.结果 5例斜方肌肌皮瓣全部成活,皮瓣外观不臃肿,肩背部供瓣区平整,无翼状或下垂肩胛畸形,外形及功能恢复满意.结论 下斜方肌肌皮瓣血运可靠,手术切取简便安全,皮瓣蒂较长,旋转弧度大...     

肘关节深度高压电烧伤的修复

总结深度肘关节高压电烧伤的修复,6例中采用背阔肌肌皮瓣3例、胸大肌肌皮瓣2例及侧胸壁皮肤筋膜瓣1例修复肘关节创面及重建肘关节功能,术前行血管造影了解伤肢血管受损情况,术前术后辅以高压氧治疗,保护间生态组织,促进创面愈合。结果：6个肢体皮瓣均成活,时关节得以保留,随访6～12个月,2例肘关节功能完全恢复,1例部分恢复,3例失去随访,结果表明,肘关节电烧伤的修复可采取多种皮瓣,背阔肌肌皮瓣在创面修复和功能重建时应列为首选;肘关节屈侧创面或背部烧伤者可选用胸大肌肌皮瓣,侧胸壁皮肤筋膜瓣仅适用于少量骨外露和软组织缺损者,术前造影有助于手术方案的选择,高压氧治疗可促进皮瓣成活。     

头颈部肿瘤术后缺损Ⅰ期修复14例报告

目的 探讨头颈部肿瘤术后缺损Ⅰ期修复的临床效果。方法 对14例头颈部肿瘤术后组织缺损病例分别采用胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、舌骨下肌皮瓣、改良侧方唇交叉皮瓣、带血管蒂游离腓骨施行Ⅰ期修复。结果 移植组织成活13例,坏死1例,手术成功率为92.86％,术后修复效果较满意。结论 头颈部肿瘤术后缺损Ⅰ期侈复扩大了手术适应证及范围,挽救了部分中晚期头颈恶性肿瘤患者的生命,提高了患者术后的生存质量。     

舌癌患者舌颈联合根治术及舌再造术的护理

舌癌常以手术为主要治疗手段,术后辅以化疗。为达到治疗目的,恢复舌的生理功能,一般将舌切除1／2以上的病例即刻用皮瓣修复行舌再造。根据舌体缺损范围采用游离皮瓣和肌皮瓣进行修复。我院2000～2005年对舌癌患者施行舌颌颈联合根治术、前臂皮瓣转移修复术11例。报道如下。     

口腔颌面部胸大肌皮瓣修复后的观察及护理

目的总结胸大肌皮瓣修复后护理要点。方法66例晚期口腔颌面部肿瘤患者胸大肌皮瓣修复术后均经过严密的生命体征监护、受区移植皮瓣和口腔护理及完善的出院指导。结果全组皮瓣成活60例，部分坏死5例，完全坏死1例，成活率达90．9％。结论晚期口腔颌面部肿瘤手术成功主要取决于皮瓣设计和手术技巧，但完善的临床护理是肌肉皮瓣存活必不可少的条件。     

电烧伤创面的治疗经验

1临床资料本组186例,男168例,女18例,年龄7-35岁;体表烧伤面积1％／28％,III度1％-25％;全部为接触性电烧伤,电压220V～100kV;手术时间为伤后l～7d;早期扩倒后一期皮瓣或肌皮瓣修复115例,植皮168例;截肢27例;住院时间匕～57d平均32d．2治疗结果186例都治念,其中成功抢救右腹动脉破裂出血和右胸壁洞穿伤患者各1例,并保留右下肢和恢复肺功能．友所或肌皮瓣存活率900,植皮存活率85o．l年后随访125例,其中83的功能不受限;42例功能部分受限,为上肢、全阀部严重电烧伤及截肢患者．3讨论3．1电烧伤不仅可造成皮肤坏死,而且常…     

口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损Ⅰ期修复与重建的临床观察

目的 探究不同修复方法对口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损Ⅰ期修复和重建的临床效果.方法 选取我院2005年5月～2011年5月165例口腔颌面部恶性肿瘤切除后缺损的患者,分别采用胸大肌肌皮瓣、游离前臂皮瓣、游离股前外侧皮瓣三种方法进行修复重建,每组55例,观察修复与重建后的效果及并发症情况.结果 游离前臂皮瓣和游离股前外侧皮瓣方法进行修复的两组患者皮瓣成活和外形满意情况明显优于胸大肌肌皮瓣组,差异有统计学意义（P＜0.05）.游离股前外侧皮瓣修复患者并发感染情况明显低于胸大肌肌皮瓣组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.胸大肌肌皮瓣患者出血情况明显少于游离前臂皮瓣,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 不同修复方法对口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损Ⅰ期修复与重建效果和并发症存在一定程度的差异.     

腓肠神经营养皮瓣对下肢软组织缺损的应用

目的:探讨对于下肢软组织缺损疾病,选取腓肠神经营养皮瓣行皮瓣修复术后对疾病治疗的效果。方法:回顾性分析本院2017年3月—2018年8月收治的80例下肢软组织缺损患者的手术资料,所有患者均行皮瓣修复术治疗,在术中主要选取患者腓肠神经营养皮瓣,评价手术效果同时进行为期6个月的随访调查。结果:78例患者经皮瓣修复后皮瓣均成活,2例患者移植皮瓣出现远端坏死;随访半年,患者的皮瓣均愈合良好,患者对皮瓣的满意率也显著,手术预后良好。结论:应用腓肠神经营养皮瓣修复术对于下肢软组织缺损的治疗有很大帮助,值得推广。     

探讨高压电烧伤皮瓣修复术后患者的护理干预措施

目的:研究分析临床中对高压电烧伤皮瓣修复治疗后患者的护理方式。方法:2012年至2013年我院共有70例接受高压电烧伤皮瓣修复治疗的患者,对这些患者提供护理干预,根据患者经治疗和护理之后的临床效果,以皮瓣成功存货率来作为依据。结果:70例患者经过观察护理后,皮瓣完全成功存活67例(95.71%),皮瓣部分成功存活2例(2.86%),皮瓣边缘坏死1例(1.43%),护理总有效率为92.86%。经统计学处理后,患者的护理效果显著,有意义(P0.05)。结论:临床中使用观察护理来让高压电烧伤皮瓣修复患者得到比较高的修复率,能够取得不错的效果,可以改善患者的临床治疗预后效果。     

皮瓣修复深度烧伤创面21例经验总结

目的:总结深度烧伤创面皮瓣修复的临床经验.方法:利用轴型皮瓣、肌皮瓣、局部邻近皮瓣等修复21例电烧伤、热压伤等所致的深度烧伤创面.结果:21例移植的皮瓣中除3例皮瓣尖端坏死,其他均成活,随访6～12个月后,患者深度烧伤创面外观满意,关节功能恢复较好.结论:早期清创后皮瓣修复深度烧伤创面,促进了修复后创面外观及功能的恢复和改善,提高了烧伤患者的生活质量.     

77例老年患者深度烧伤治疗情况报告

目的：总结老年患者深度烧伤创面的治疗方法。方法：回顾该科2012年3月至2015年3月收治的77例老年深Ⅱ～Ⅳ度烧伤患者的临床资料。结果：46例创面单纯换药后愈合，20例创面植皮后修复，3例创面行皮瓣移植后修复，5例放弃治疗，3例患者死亡。结论：老年患者深度创面的治疗受到患者自身的身体条件、家庭情况、烧伤严重程度等因素制约，积极手术治疗能提高治愈率和远期生活质量。     

封闭式负压引流加组合肌皮瓣治疗大粗隆部重度褥疮5例疗效分析

目的 探讨封闭式负压引流加组合肌皮瓣治疗大粗隆部严重褥疮的临床疗效.方法 回顾分析2007年2月至2009年5月应用负压封闭引流加组合肌皮瓣治疗5例7侧大粗隆部重度褥疮患者的手术情况及疗效.结果 所有肌皮瓣全部成活,随访2～3个月,大粗隆部皮瓣柔软抗压.结论 用封闭式负压引流控制感染后利用肌瓣填充无效腔、肌皮瓣修复大粗...     

肌皮瓣和筋膜皮瓣加创面灌洗治疗创伤后胫骨慢性骨髓炎疗效研究

目的 探讨手术加创面灌洗治疗创伤后慢性胫骨骨髓炎的疗效.方法 选取2008年2月-2010年10月收治的创伤后胫骨慢性骨髓炎患者26例.彻底清创后,对骨腔大、感染重者用肌瓣或肌皮瓣填塞;骨腔小、感染轻者用筋膜皮瓣加筋膜皮下组织瓣修复,术后创面持续灌洗治疗7～10 d.结果 26例患者术后创面全部一期愈合,随访3～36个月,无一例复发.结论 彻底清创,应用肌皮瓣和筋膜皮瓣填塞修复创面,术后持续灌洗治疗可以有效治疗创伤后慢性胫骨骨髓炎.     

严重电烧伤创面早期治疗

目的：总结严重电烧伤早期创面修复的经验。方法：42例72个严重电烧伤创面，早期应用皮瓣、筋膜皮瓣、肌皮瓣一期修复。结果：72个创面术后皮瓣愈合优62例次，良7例次，差3例次。结论：早期清创一期皮瓣修复严重烧伤创面是一种理想方法。     

关节电烧伤肌皮瓣一期修复的疗效观察

关节部位电烧伤是功能部位电烧伤治疗中的难点之一。我科自1996～1998年来,主要采用肌皮瓣修复关节烧伤16例,现将资料总结如下。1临床资料关节部位（不包括趾、指关节）共16例,其中肩关节4例,腕关节2例,膝关节5例,踝关节3例,肘关节二例。2手术时机严重的电烧伤病人,入院后主要采取抗休克,维护主要脏器功能。因此,一般在3～7天内以全身性治疗为主,创面部分暴露或简单包扎。在病情稳定后进行清创,将坏死组织切除及皮瓣修复一次完成。过早病人难以耐受较大的手术,特别是多个创面修复术。过迟（10天后）增加感染机会,深部组织由于…