磁共振扩散加权成像在局灶性肝脏病变中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像在局灶性肝脏病变中的应用价值.方法 抽取63例局灶性肝脏病变患者,另选取同期体检健康者63例,实施磁共振扫描.对比局灶性肝脏病变不同类型磁共振扩散加权成像表现及其表现扩散系数(Apparent Diffusion Coefficeint,ADC)值.结果 肝良性病变(肝囊肿、肝血管瘤)ADC值分别为(3.04±0.20)×10-3 mm2/s和(2.07±0.22)×10-3 mm2/s,均明显高于正常肝实质的(1.38±0.13)×10-3 mm2/s,肝恶性病变(肝转移瘤、周围型胆管细胞癌及原发性肝细胞癌)ADC值分别为(1.05±0.16)×10-3 mm2/s、(0.86±0.14)×10-3 mm2/s、(0.82±0.13)×10-3 mm2/s,均显著低于正常肝实质,差异有统计学意义(P<0.05),肝局灶性结节增生ADC值为(1.42±0.18)×10-3 mm2/s,与正常肝实质相比差异无统计学意义.结论 通过实施磁共振扩散加权成像并检测ADC值,可对局灶性肝脏病变性质及类型进行诊断与鉴别,值得推广运用.     

肝脏局灶性结节增生的MRI诊断

目的 分析和研究肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI表现及诊断价值。方法 回顾性分析24例30个经手术病理证实的FNH的平扫及动态增强扫描图像。24例中有4例又行肝特异性造影剂检查，包括2例锰福地匹三钠(Mn-DPDP)和2例超顺磁性氧化铁(SPIO))增强扫描。结果 22例为单发FNH，2例为多发。大小为1．0～6．0cm。24个病灶在T1WI上呈典型的等或略低信号，4个呈低信号，2个为略高信号。25个病灶在T2WI呈典型的等或略高信号，5个呈高信号。29个病灶的实质部分在动脉期明显强化，在门脉期和延迟期呈等或略高信号。1个病灶的实质部分在动脉元强化，而在延迟期变成等信号。2个病灶在延迟期出现增强的假包膜。21个病灶MRI平扫和动态增强扫描显示瘢痕，9个均未显示。瘢痕为T1WI低信号或等信号，T2WI高信号，增强后延迟强化，4个病灶动态增强扫描动脉期显示供血动脉影。使用Mn-DPDP后病灶为等或略高信号。使用SPIO后，病灶呈等信号。结论 多数FNH有典型MRI征象，综合使用平扫和动态增强扫描是正确诊断的关键。肝特异性造影剂对FNH的诊断有帮助。     

艾滋病继发弓形虫脑炎的MRI特征

目的 探讨艾滋病继发弓形虫脑炎的特征性MRI特征.方法 分析16例临床确诊为艾滋病(AIDS)合并弓形虫脑炎的MRI图像.结果 本组15例病灶多发,1例单发;表现为病变区T1WⅠ为中等偏低的斑片状,团块状信号.T2W Ⅰ序列多表现为高信号,可见低信号环,周围占位效应明显,可见水肿带.增强后病灶呈结节状,环状,连环状强化.16例病例经抗弓形体药物治疗,症状均有好转,6例复查MRI病灶缩小.结论 AIDS合并弓形体脑炎具有独特的影像学特征,MRI平扫及增强扫描对本病的诊断具有重要价值.     

AIDS合并进行性多灶性脑白质病的MRI诊断研究

目的 分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并进行性多灶性脑白质病(PML)的MRI诊断效果.方法 选取2017年1月至2020年1月本院收治的AIDS合并PML患者55例,所有患者均给予MRI常规扫描,28例行增强扫描.结果 患者大部分病灶信号均匀,清晰边界,T1加权成像低信号,随着病情加重低信号区具有扩大趋势,T2...     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT与MRI表现

目的探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的CT及MRI表现及特点。方法收集经病理证实的FNH患者16例共20个病灶。其中12例术前行CT平扫及动态增强扫描,4例行术前MRI平扫及动态增强扫描,其中2例行CT和MRI检查。结果患者平均29.7岁,13例为单发,3例为多发,病灶平均直径为3.1cm。CT检查12例中发现14个病灶,MRI检查的4例中发现6个病灶。所有FNH病灶动脉期均明显强化。FNH可见中心疤痕50.0%（10/20）,FNH可见血管移位70.0%（14/20）,FNH可见血管＂抱球＂征30.0%（6/20）。结论 FNH在CT及MRI上具有特征性表现及不典型征象,综合识别CT及MRI征象对FNH的诊断及鉴别有重要价值。     

AIDS与非AIDS患者神经梅毒影像表现对比分析

目的探讨神经梅毒的影像学表现,分析获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)与非AIDS患者合并神经梅毒影像学特点。方法回顾性对照分析8例AIDS合并神经梅毒与23例非AIDS合并神经梅毒的影像学表现,比较二者影像表现的差别,并进行统计学分析。结果脑炎16例,脑萎缩13例,脑梗死8例,脑膜炎7例,树胶肿1例,头颅CT或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)正常3例。14例表现为多种形式病变并存,脑炎为主要改变。AIDS组和非AIDS组的影像学表现差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经梅毒的影像表现多种多样,基本影像表现有脑炎、脑萎缩、脑梗死、脑膜炎以及树胶肿等改变。     

探讨利用磁共振成像诊断病毒性脑炎的价值

目的:分析局灶性脑炎磁共振成像(MRI)表现与颅内占位性病变的区别。通过回顾分析误诊病例,并与CT对照总结误诊的教训与经验,提高诊断水平。方法:取常规颅脑横断面T1WI、T2WI和矢状面T2WI及压水扫描,观察MRI影像特征及病灶周围组织关系。结果:经MRI诊断为4例丘脑炎症,5例额叶炎症,实验室脑积液常规检查蛋白为阳性改变,细胞数增高,经临床治疗后,复查脑CT均排除实性占位性病变。结论:MRI在区分脑部炎症与脑实性占位方面,MRI优于脑CT,是一种非常可靠的检查方法之一。     

磁共振弥散加权成像在肝脏局灶性病变诊断中的参数选择及应用

目的:探讨DWI在肝脏局灶性占位性病变检查中成像稳定的技术参数。方法:对30名肝脏局灶占位病变行肝脏DWI,比较不同b值、激励次数(NEX)、采集矩阵对图像质量的影响。A组b值分别取50s/mm2、500s/mm2、800s/mm2;B组激励次数分别取2、4、6;C组采集矩阵分别取128×64、128×128、128×256。结果:在3种不同扫描参数的比较中,b值为500s/mm2的图像质量较b值为50s/mm2和800s/mm2;NEX取4的图像质量优于NEX取2和6;采集矩阵为128×256的图像质量优于采集矩阵为128×64和128×128。结论:b值取500s/mm2、NEX取4和采集矩阵取128×256是DWI在肝脏局灶性占位性病变检查中较理想的扫描参数。     

肝脏局灶性结节增生的MRI诊断

<正>肝脏局灶性结节增生(FNH)是一种少见的肝脏良性肿瘤样病变,并非真正的肿瘤。近年来,其发病率有增高的趋势[1]。影像学检查对FNH的诊断有很大的价值,常规MRI检查对FNH具有较高的敏感性和特异性,特别是动态增强扫描,可充分反映病变的特征,从而提高术前的诊断率。本文总结我院2004年7月至2010年11月,经病理证实的13例FNH的MRI表现,以提高对该病的认识及诊断的准确性。     

AIDS和非AIDS相关性中枢神经系统新型隐球菌病影像学比较

目的比较获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和非AIDS相关性中枢神经系统新型隐球菌病的临床和影像学特征。方法选取重庆医科大学附属第一医院(2012年1月至2015年8月)及郑州大学附属洛阳中心医院(2017年1月至2019年9月)收治的27例中枢神经系统新型隐球菌感染患者,根据是否感染人类免疫缺陷病毒(HIV),将其分为AIDS组(17例)和非AIDS组(10例),分析两组中枢神经系统隐球菌病临床和影像学的差异。所有患者均经脑脊液培养或墨汁染色证实为隐球菌感染,并进行磁共振成像(MRI)扫描。结果 AIDS组和非AIDS组男女比例分别为15∶2和3∶7,两组差异有统计学意义(P<0.05)。AIDS组和非AIDS组年龄、临床症状、实验室检查、转归差异无统计学意义(均P>0.05)。MRI主要表现为血管周围间隙(VRS)增宽、脑膜炎、脑膜脑炎、隐球菌肉芽肿、胶样假囊,有部分患者合并有脑积水。VRS增宽:AIDS组10例,非AIDS组5例。脑膜炎:AIDS组3例,非AIDS组6例。脑膜脑炎:AIDS组3例,非AIDS组4例。胶样假囊:AIDS组5例,非AIDS组1例。隐球菌肉芽肿:该征象发生率较低,AIDS组和非AIDS组各1例。脑积水:AIDS组4例,非AIDS组5例。两组脑膜炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组VRS增宽、脑膜脑炎、胶样假囊、隐球菌肉芽肿、脑积水发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中枢神经系统隐球菌病MRI表现包括VRS增宽、脑膜炎、脑膜脑炎、胶样假囊、隐球菌肉芽肿,部分伴有脑积水改变。AIDS组主要表现为VRS增宽,非AIDS组主要表现为脑膜炎。     

艾滋病与心脏损害

自从1981年世界上首例获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)报道以来,艾滋病开始在全球范围大流行。作为一种致命性疾病,艾滋病病人全身多器官均受累及,病理学研究提示50％人类免疫缺陷病毒阳性病人有心脏异常,心包、心肌和心内膜等均可发生病变,超声心动图表现异常,可导致肺动脉高压、扩张性心肌病等的发生。HIV-1在心脏病变中的作用如何,目前尚不是十分明确。本文试从HIV的生物学和病理学出发,研究一系列的心脏并发症,为艾滋病的临床诊断和治疗提供客观证据。     

艾滋病相关卡波西肉瘤32例尸检材料病理学研究

目的：概况艾滋病相关卡产波西肉瘤（ＫＳ）病理特征，并探讨其两全是学分型、来源与性质。方法：所有病例均按常规尸检及制片，光镜观察，并复习资料。结果：ＫＳ累及皮肤２３例，呼吸系统２０例，消化道１７例，淋巴结１２例，２６例为播散性。肿瘤肉眼表现为斑型和结节型，镜下主要同增生的血管和梭形细胞构成。并常见胶原分、淋这扩张、嗜性小体、炎细胞浸浸、出血及含铁务黄素沉积等特征性病变。结论：ＫＳ是一种颇具特征的病变     

An Early Continuous Experimental Study on Magnetic Resonance Diffusion-weighted Image of Focal Cerebral Ischemia and Reperfusion in Rats

Summary： The chronological and spatial rules of changes during focal cerebral ischemia and reperfusion in different brain regions with magnetic resonance diffusion-weighted imaging （DWI） in a model of occlusion of middle cerebral artery （MCAO） and the development of cytotoxic edema in acute phase were explored. Fifteen healthy S-D rats with MCA occluded by thread-emboli were randomly divided into three groups. 15 min after the operation, the serial imaging was scanned on DWI for the three groups. The relative mean signal intensity （RMSI） of the frontal lobe, parietal lobe, lateral cauda-putamen, medial cauda-putamen and the volume of regions of hyperintense signal on DWI were calculated. After the last DWI scanning, T2WI was performed for the three groups. After 15 rain ischemia, the rats was presented hyperintense signals on DWI. The regions of hyperintense signal were enlarged with prolonging ischemia time. The regions of hyperintense signal were back to normal after 60 min reperfusion with a small part remaining to show hyperintense signal. The RMSIs of parietal lobe and lateral cauda-putamen were higher than that of the frontal lobe and medial cauda-putamen both in ischemia phase and recanalization phase. The three groups were normal on T2WI imaging. DWI had good sensitivity to acute cerebral ischemia, which was used to study the chronological and spatial rules of development of early cell edema in ischemia regions.     

11例HIV感染者和艾滋病患者行扁桃体切除术的临床观察

目的 探讨HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)行扁桃体切除术的临床疗效.方法 收集北京佑安医院2009年11月至2016年12月收治的11例行扁桃体切除术的HIV/AIDS患者的病历资料,观察术中出血量、术后出血情况,术后疼痛持续时间及术后疗效.结果 11例患者均为男性,平均年龄(26.1±9.0)岁.术中中位出血量20(5～50)ml;术后1例患者发生出血,术后疼痛中位时间14(10～30)d.随访半年,10例患者治愈,1例患者好转.结论 HIV/AIDS合并慢性扁桃体炎患者可在严格掌握手术适应证的情况下实施扁桃体切除手术,疗效肯定.     

艾滋病患者合并异位甲状腺的临床诊断分析

目的 总结艾滋病合并异位甲状腺患者的临床特点,避免误诊.方法 回顾性分析2000-2016年收治的7例艾滋病合并异位甲状腺患者的临床资料.结果 7例患者,男3例,女4例;平均(10±1)岁.就诊原因为发现颈部肿物3例,咽异物感2例,外院颈部肿物切除术后2例.5例做出正确诊断;2例外院转诊患者因检查欠仔细,导致误诊,误将甲状腺组织当作肿物切除,患者需口服左甲状腺素钠片替代治疗.结论 艾滋病患者合并异位甲状腺是一类特殊的患者,临床多以颈部包块就诊,应仔细检查正常位置是否存在甲状腺,以排除异位甲状腺的可能,避免误诊为淋巴结炎性肿大.彩超、甲状腺核素扫描、甲状腺功能检查、CT及细针穿刺细胞学检查是重要的检查手段.     

爱滋病(AIDS)在非洲

获得性免疫缺陷综合征(Acquired immune deficiency syndrome简称AIDS)是机体感染了人类免疫缺陷病毒后,在获得性免疫功能缺陷的情况下,发生机遇性病原体感染和/或某些恶性肿瘤的一种新的传染病。由于目前尚没有特效的预防和治疗方法,死亡率极高,发病情况又以几何级数的速度增长,在世界蔓延,它已成为又一个严     

艾滋病从湿热辨治临床分析

运用中医整体观念,辨证论治的方法,对艾滋病临床表现进行辨证分析,取得了较好的临床效果.     

扩散加权成像在腹部器官的应用初探

目的:探讨扩散加权成像时正常腹部器官的表观弥散系数(ADC)。方法:对12例正常志愿者及5 2例行腹部MRI检查病人行扩散加权成像并测量腹部正常脏器的表观扩散系数。结果:正常胆囊、肾、胰腺、肝、竖脊肌及脾平均ADC值依次为(3 .11±0 .3 1)、(2 .5 2±0 .5 0 )、(1.98±0 .43 )、(1.75±0 .5 7)、(1.73±0 .40 )、(1.45±0 .46)mm2 ·s-1。不同b值下胆囊的ADC值间无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,其它脏器则存在明显的组间差异。结论:各脏器的血流灌注对其ADC值有明显的影响。     

病毒性脑炎的临床及影像学分析

目的 研究病毒性脑炎的临床表现及影像学特点.方法 对2007年-2008年收治的14例病毒性脑炎患者的临床表现及影像学资料等原始资料进行回顾性分析.结果 病毒性脑炎的磁共振成像(MRI)主要表现为长T1,T2信号.特征性的MRI表现多出现在发病后2-4周.结论 头颅MRI在早期诊断病毒性脑炎方面明显优于CT检查.但头颅MRI检查只能协助诊断病毒性脑炎,多次头颅MRI阴性也不能排除病毒性脑炎的诊断.