急性脑血管病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的 探讨急性脑血管病（ACVD）患者甲状腺激素变化及临床意义。方法 应用放射免疫方法对124例ACVD患者进行急性期及恢复期血清甲状腺激素测定，并与30例健康体检者比较。结果 ①124例ACVD患者血清T3明显低于对照组（P〈0．01），rT3显著高于对照组（P〈0．01），而T4及TSH与对照组比较变化不明显（P〉0．05）；②ACVD重度受损组T3显著低于轻、中度受损组（P〈0.05），呈显著负相关，而rT3显著高于轻、中度受损组（P〈0．01），呈显著正相关；③随病情的好转，甲状腺激素变化可基本得到纠正，血清T3较治疗前明显升高（P〈0.01）。结论 ACVD时甲状腺激素代谢异常，主要表现为低T3综合征，rT3升高，严重病例可出现T4下降，测定T3、rT3、T4对于判断ACVD的病情及估计顸后具有重要参考价值；     

丙型肝炎患者甲状腺激素变化的临床意义

目的探讨丙型肝炎不同病程患者组甲状腺激素水平变化的临床意义。方法采用化学发光分析法检测100例丙型肝炎不同病程患者,其中急性肝炎35例,慢性肝炎30例,肝硬化23例,重症肝炎12例及32例健康体检者血清甲状腺激素（三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激素（TSH）1的含量,并进行统计分析。结果慢性肝炎组、肝硬化组和重症肝炎组T3、FT3、FT4、TSH水平均低于对照组;肝硬化组和重症肝炎组T3、FT3水平均明显低于慢性肝炎组（P〈0．01）;急性肝炎组T3水平明显高于对照组（P〈0．01）,而T4水平均明显低于对照组（P〈0．01）;不同病程丙肝患者血清甲状腺激素变化不尽相同。结论丙肝患者体内存在不同程度的甲状腺激素水平紊乱,测定血清甲状腺素水平的变化对患者的病情及愈后有一定临床意义。     

急性脑血管病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的 探讨急性脑血管病(ACVD)患者甲状腺激素变化及临床意义.方法 应用放射免疫方法对124例ACVD患者进行急性期及恢复期血清甲状腺激素测定,并与30例健康体检者比较.结果 ①124例ACVD患者血清T3明显低于对照组(P<0.01),rT3显著高于对照组(P<0.01),而T4及TSH与对照组比较变化不明显(P>0.05);②ACVD重度受损组T3显著低于轻、中度受损组(P<0.05),呈显著负相关,而rT3显著高于轻、中度受损组(P<0.01),呈显著正相关;③随病情的好转,甲状腺激素变化可基本得到纠正,血清T3较治疗前明显升高(P<0.01).结论 ACVD时甲状腺激素代谢异常,主要表现为低T3综合征,rT3升高,严重病例可出现T3下降,测定T3、rT3、T4对于判断ACVD的病情及估计预后具有重要参考价值.     

急性脑血管病、患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）患甲状腺激素的变化及临床意义。方法：应用放射免疫法对50例ACVD患进行血清甲状腺激素的测定。结果：（1）50例ACVD患的血清T3明显低于对照组（P＜0．01），VT3显高于对照组（P＜0．01），T4及TSH与对照组比较变化不明显（P＞0．05）；（2）ACVD重度受损T3及T3／γT3显低于轻中度受损组（P＜0．01），而γT3显高于轻中度受损组（P＜0．01），（3）ACVD病变近中线接近丘脑T3及T3／γT3显低于病变部位皮层（P＜0．01），γT3显高于皮层等部位（P＜0．05）。ACVD急性期功能损程度越重，T3，T3／γT3变化越明显。（4）随病情的好转，甲状腺激素变化可基本得到纠正，血清T3、T3／γT3较治疗前明显升高（P＜0．01）。结论：ACVD时甲状腺激素代谢异常，主要表现为低T3综合征，γT3升高，T3／γT3降低，严重病历可出现T4下降，测定T3、T4、T3／γT3，γT3对于判断，ACVD的病情轻重及估计预后具有重要参考价值。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平的临床分析

目的观察2型糖尿病患者甲状腺激素的变化,并探讨其意义。方法选择2型糖尿病患者70例及健康对照42例,采用电化学发光法测定其甲状腺激素及促甲状腺激素（TSH）水平,同时检测糖化血红蛋白（HbAlc）。结果 2型糖尿病组血清游离T3（FT3）、总T3（TT3）、游离T4（FT4）、反T3（rT3）、TSH水平,明显低于对照组（P〈0.05）;血清总T4（TT4）水平两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2型糖尿病患者血清FT3水平与其HbAlc及病程均成负相关（r=-0.248,P〈0.05;r=-0.331,P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖尿病病程、病情相关;2型糖尿病患者FT3、FT4减少的主要原因之一可能是其下丘脑-垂体-甲状腺轴功能受损,最终导致甲状腺分泌T3、T4减少。     

急性脑血管病患者血清T3,T4,TSH含量的观察

测定48例急性脑血管病患者血清T3、T4、及TSH水平，出现低T3综合征39例（81．25％），低T3、T4综合征17例（35．42％）。急性期T3、T4明显低于正常（P＜0．05→0．0001），TSH明显高于正常（P＜0．05）。脑出血组的甲状腺功能改变比脑梗塞组明显。T3水平在重症组明显低于轻症组（P＜0．05），T4及TSH水平两组无显著差异（P＞0．05），有低T3、T4综合征者住院病死率高（47．06％）。测定急性脑血管病患者甲状腺功能有利于判断病情和预后，有利于判定疗效和指导治疗。     

中状腺激素T3、T4、TSH在甲状腺疾病中的临床意义

目的探讨甲状腺激素T3,T4,TSH在甲状腺疾病中的临床意义。方法通过对本院2008年1月-2011年1月58例患有甲状腺疾病患者设置为观察组,将同期健康体检的58例体检者设置为对照组,对两组入组人员使用VIDAS酶免疫莹光分析仪进行者血清三碘甲状腺素（T3）、甲状腺素僻）和促甲状腺素（TSH）水平的测定。结果观察组甲亢患者血清T3、T4含量明显升高,TSH含量明显下降（P〈0．01）,甲减患者血清T3、T4含量显著降低,TSH含量显著升高（P〈0．01）。结论甲状腺激素T3、T4、TSH能够理想地体现甲状腺功能情况,但是一些非甲状腺疾病也可以出现甲状腺激素的变化,特殊情况下应综合一些其他特殊疾病和患者的服用药物等进行特殊分析。     

慢性心衰患者甲状腺激素水平的变化及其临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平的变化规律及其临床意义。方法 采用化学发光免疫法测定109例CHF患者和32例对照组血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）的水平并比较。结果 ①CHF患者与对照组比较，血清T3、T4、FT3，均降低（P〈0．05或P〈0．01），FT4、TSH无明显变化（P〉0．05）；②T3、T4、FT3，随心衰程度加重逐渐降低（P〈0．05或P〈0．01）；③ TSH在心衰各亚组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征，其甲状腺激素水平的变化程度与心衰严重程度相关。     

窒息新生儿甲状腺功能测定及临床意义

目的：探讨新生儿窒息后血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法对50例窒息新生儿（轻度窒息组24例，重度窒息组26例）和40例正常新生儿（对照组）脐带血及生后3d静脉血中甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（T4）及总甲状腺素（TSH）水平进行测定，对各组问及组内脐血、静脉血T3、T4、TSH水平进行比较。结果：（1）轻、重度窒息组新生儿生后3d静脉血T3、T4水平明显低于对照组（P〈0．01），而脐血及生后3d静脉血TSH水平均明显高于对照组（P〈0．01），并且重度窒息组生后3d静脉血TSH水平升高更明显（P〈0．01）。（2）生后3d静脉血和脐血自身前后对比，对照组T3、T4水平明显升高，TSH无明显改变，轻、重度窒息组T3、T4水平虽有下降，但差异无统计学意义（P〉0．05），而TSH水平则下降明显（P〈0．01）。结论：新生儿窒息后可出现甲状腺功能低下，血清甲状腺激素可作为窒息新生儿病情判断、疗效观察及预后估计的一项参考指标。     

急性脑血管病昏迷病人甲状腺激素水平意义

目的研究急性脑血管病昏迷病人甲状腺激素含量水平意义。方法应用化学免疫发光法测定41例急性脑血管病昏迷病人及60例清醒病人入科和出科的T3、T4、TSH的水平，与40例健康对照组比较。并分别将41例急性脑血管病昏迷病人及60例清醒病人病因的T3、T4、TSH的水平进行比较。结果急性脑血管病昏迷病人组血清T3、T4含量低于对照组及脑血管病清醒组（P〈0．01）。脑血管病清醒组对照组比较T3、T4含量当有统学意义（P〈0．05）。死亡组出科时T3、T4含量低于存活组（P〈0．05）。差异有统计学意义，各组TSH含量变化则无统计学意义（P〉0．05）。41例急性脑血管病昏迷病人及60例清醒病人病因均为脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。同组病因的T3、T4、TSH的含量比较无统计学意义（P〉0．05）。不组相同病因的T1、T4、TSH的含量比较有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑血管病监测血清T3、T4水平可作为了解病情，判断预后的客观指标。     

急性脑血管病患者血清促甲状腺激素变化的临床分析

目的 探讨急性脑血管病(acute cerebrovascular disease, ACVD)患者血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)的变化及其临床意义。方法 收集住院ACVD患者155例,根据病情及愈后分组。检测TSH及其他甲状腺激素,并与55例健康体检者比较。并初步分析TSH判断ACVD病情程度及愈后的受试者工作特征(ROC)曲线下面积、最佳临界值、敏感性及特异性。结果 与对照组比较,ACVD组TSH升高,差异有统计学意义(1.34±0.36 vs 1.17±0.94μIU/ml, P＜0.05);TSH随病情加重明显升高,轻型组、中型组、重型组分别为1.01±0.43μIU/ml,2.11±1.73μIU/ml,2.82±1.06μIU/ml(P＜0.05),TSH判断病情程度的ROC曲线下面积为0.941(与0.5相比,P＜0.01),最佳临界值为1.89mIU/L,敏感性为100％,特异性为88.4％;愈后越差TSH越高,基本痊愈组、进步组和无变化组分别为0.94±0.44μIU/ml,2.71±1.15μIU/ml,3.47±1.61μIU/ml(P＜0.05),TSH判断愈后的ROC曲线下面积为0.716(与0.5相比,P＜0.01),最佳临界值为1.30mIU/L,敏感性为60.0％,特异性为77.0％。结论 ACVD急性期血清TSH水平升高,将影响甲状腺功能的正确评估,应在急性期后予复查,以免作出不恰当干预。TSH水平与病情轻重及愈后具有相关性。     

COPD患者血清甲状腺激素变化的临床分析

目的探讨AECOPD治疗前后血清中甲状腺激素水平的改变与AECOPD病情严重程度及预后的关系。方法选择116例COPD患者作为研究对象。入院治疗前空腹测定血清甲状腺激素水平,治疗好转后复查血清甲状腺激素水平。结果 116例患者中死亡2例（1.7%）,好转114例（98.3%）。AECOPD患者严重程度不同,血清中T3、FT3比较有显著差异（P〈0.05）,治疗前后血清中T3、FT3变化较大,有显著差异（P〈0.05）,而血清中T4、FT4及TSH变化不大,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AECOPD患者体内甲状腺激素分泌水平发生变化与AECOPD病情严重程度呈正相关。因此甲状腺激素水平的检测对COPD病情判断及预后具有重要的临床意义。     

呼吸衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的探讨呼吸衰竭患者甲状腺激素水平的变化情况及临床意义。方法选取在我院就诊的96例呼吸衰竭患者作为研究对象,按病情分为急性呼吸衰竭组（45例）和慢性呼吸衰竭组（51例）,同时选取健康体检的正常人（48例）作为对照组,分析比较三组对象的总三碘甲状腺原氨酸（n）、总甲状腺激素（n）、游离三碘甲状腺原氨酸（n）、游离甲状腺素（n）、促甲状腺激素（TSH）水平。结果与对照组相比,急性呼吸衰竭组患者,TT3、TT4、FTT3、FT4水平均低于对照组（P〈0．01）,TSH水平高于对照组（P〈0．01）;慢性呼吸衰竭组患者TT3、TT4、FT3均低于对照组（P〈0．01）,而FT4和TSH水平无明显差异（P〉0．05）;急性呼吸衰竭组患者TSH水平高于慢性呼吸衰竭组（P〈0．01）。结论对呼吸衰竭患者进行甲状腺激素水平的测定,有助于对疾病的评估治疗。     

低T3综合征与急性重症脑卒中相关性

目的探讨急性重症脑卒中患者血清甲状腺激素的变化。方法回顾分析2004～2007年收治的41例急性重症脑卒中（中-大面积梗死、脑出血量〉30ml）患者，患者入院后第1天及治疗3周后，血清甲状腺激素水平和T3／rT3值的变化。设对照组30例（均为轻度脑卒中患者）。结果急性重症脑卒中组治疗前T3显著降低（P〈0．001）、rT3明显升高（P〈0．05），对照组无明显变化（P〉0．05）；T4、TSH两组比较差异无显著性（P〉0．05）；T3／rT3比值越低，病情越严重，病死率越高。结论动态检测脑卒中患者血清甲状腺激素水平对判断患者病情及预后评估有重要的临床意义。     

冠心病患者血清甲状腺激素与肿瘤坏死因子的变化及其临床意义

目的 研究冠心病患者血清甲状腺激素水平及炎症因子的变化,以探讨其临床应用价值.方法 运用放射免疫分析方法检测冠心病心绞痛患者、急性心肌梗死患者各分别为52、48例及健康体检者50例血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH),肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度,比较各组间的差异,并对T3和TNF-α进行相关性分析.结果 甲状腺激素的水平随冠心病病情的严重程度不同而变化,急性心肌梗死患者(AMI)的血清FT3明显降低,而TNF-α明显升高.与冠心病心绞痛相比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05);FT4、TSH略有下降,但与急性心肌梗死者相比较无显著性差异(P＞0.05).相关性分析表明:FT3与TNF-α呈负相关(r=-0.54).结论 冠心病AMI时甲状腺激素的代谢发生了明显的变化,而且冠心病病情的严重程度与甲状腺激素水平、炎症因子水平有明显的相关关系.     

慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平与脑利钠肽的相关性研究

目的探讨血清甲状腺激素、脑利钠肽（BNP）水平与心功能分级的关系,以及慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素与BNP的相关性。方法比较分析58例心功能Ⅱ～Ⅳ级患者（CHF组）和58例心功能正常患者（对照组）血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及BNP水平。结果两组T4、FT4和TSH差异均无统计学意义（均P〉0.05）;而CHF组T3和FT3均较对照组低（均P〈0.05）,BNP较对照组高（P〈0.05）。且心力衰竭程度越重,T3和FT3的水平降低越明显,而血浆BNP水平升高越明显。结论 T3、FT3及BNP可作为反映CHF严重程度和预后的临床评估指标。     

甲状腺良性结节单侧腺叶切除术后血清T3、T4、TSH的变化及临床意义

目的探究甲状腺良性结节患者行单侧腺叶切除术后血清T3、T4及TSH等的变化情况。方法选取2010年3月～2012年5月来院就诊的110例行单侧腺叶切除术的甲状腺良性结节患者,依据患者的年龄分为老年组（年龄≥60岁）62例及中青组（年龄〈60岁）48例;依据患者术前的促甲状腺激素（TSH）分为较低组（TSH≤1.6mIU/L）67例及较高组（TSH＞1.6mIU/L）43例。分别于术前及术后3个月抽取患者的静脉血检测其血清T3、T4、fT3、fT4水平。结果治疗前各组指标比较均未见明显差异（P＞0.05）;治疗后3个月老年组患者的fT4较中青组明显下降（P〈0.05）;较高组患者的T3、T4、fT3、fT4水平比较低组明显降低（P〈0.05）。结论甲状腺单侧腺叶切除患者的残存健侧腺叶可在一定程度上代偿甲状腺的功能,但老年患者及基础TSH较高患者的代偿能力较差,一般需要给予药物替代治疗。     

急性脑血管病患者脑垂体激素和甲状腺激素的变化及其临床意义

目的探讨急性脑血管病患者急性期脑垂体激素和甲状腺激素的变化及其临床意义.方法将136例急性脑血管病患者分为脑出血组和脑梗死组,采用放射免疫法检测分析患者急性期血清脑垂体激素和甲状腺激素.结果(1)与对照组比较,脑出血组和脑梗死组血清T3降低(P＜0.01),血清rT3、FSH、LH、GH和PRH增高(P＜0.01),而血清T4、TSH无差别(P＞0.05);与脑梗死组比较,脑出血组血清T3降低(P＜0.05),而其余各测定值无显著改变(P＞0.05).(2)与轻型组和中型组比较,重型组急性脑血管病患者血清T3降低(P＜0.05),而其余各测定值无显著改变(P＞0.05).结论急性脑血管病患者急性期的保护性应激性反应可引起T3下降,rT3及垂体激素升高,其中T3的降低与病情的严重程度及预后密切相关.     

脑出血患者血清甲状腺激素水平变化临床意义

目的：探讨急性脑出血患者血清中甲状腺激素的变化以及出血量与甲状腺激素水平的关系。方法：采用放射免疫法测定患者血清T3、T4、r-T1及TSH变化，并计算出血量，分析其与甲状腺激素水平的相关性。结果：脑出血患者血清T3值均明显低于对照组（P〈0．01），r-T3显著升高（P〈0，01），而T4、TSH变化不明显（P〉0．05）。脑出血量〉30ml的患者，血清T1、r-T3值明显低于出血量〈30ml者（P〈0．01）；r-T3则显著升高（P〈0．01）；L、T3／r-T3值随出血量的增加而降低，呈负相关（r=-0．68，P〈0．01）；r-T3值随出血量的增加而升高，二者呈正相关（r=0．568，P〈0．01）。结论：T3／r-T3值可作为本病判断病情、估计预后的指标。     

甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病患者的预警意义

目的探讨血清甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者治疗前后的变化及临床意义。方法用放射免疫法测定50例健康老年人（对照组）、40例单纯性肺心病（肺心组,A组）以及58例肺心病合并呼吸衰竭（呼衰组,B组）患者治疗前后血清FT3、FT4和TSH水平,同期测定血气分析,分析FT3与动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）之间的关系。结果与对照组相比,A组及B组治疗前患者FT3、FT4水平明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,治疗后甲状腺激素水平则基本恢复,与对照组无明显差异。A组治疗后FT3水平增加明显（P〈0.05）;B组治疗后稳定期的患者FT3、FT4水平均较治疗前有显著上升（P〈0.01、P〈0.05）,而死亡者的FT3、FT4和TSH水平则较稳定期显著降低（P〈0.05）。FT3与PaO2成正相关（r=0.574,P〈0.01）,与PaCO2呈负相关（r=-0.412,P〈0.05）。结论肺心病尤其是合并呼吸衰竭患者存在着明显血清甲状腺素水平的降低,甲状腺素水平对肺心病病情严重性和预后有重要的预警意义。