sST2、hs-cTnI和NLR对急性有机磷农药中毒早期心肌损伤的影响

目的 探讨可溶性致癌抑制因子2(sST2)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR对急性有机磷农药中毒早期心肌损伤的影响。方法 回顾性分析2018年5月至2021年7月安徽省阜阳市肿瘤医院收治的166例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,入院3 d内,根据患者是否并发心肌损伤分为心肌损伤组（32例）与非心肌损伤组（134例）。入院时测定所有研究对象sST2、hs-cTnI和NLR水平,采用logistic回归分析影响因素,分析sST2、hs-cTnI、NLR及三者联合急性有机磷农药中毒早期继发心肌损伤的预测价值。结果 心肌损伤组中毒至入院时间、服毒量、入院时急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、白细胞计数、肌酸激素同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶、sST2、hs-cTnI、NLR、重度中毒比例占比高于非心肌损伤组,差异有统计学意义（P<0.05）。中毒至入院时间、重度中毒、入院时APACHEⅡ评分、sST2、hs-cTnI、NLR为急性有机磷农药中毒早期继发心肌损伤的影响因素（OR>1,P<0.05）。sST2、hs-cTnI、NLR及三...     

呼吸机治疗急性重症有机磷中毒呼吸衰竭11例疗效观察

目的探讨呼吸机治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析近2年我科11例呼吸机治疗急性重度有机磷中毒呼吸衰竭的临床资料。结果8例治疗好转出院（72．7％），2例死亡（18．2％），1例自动出院（9.1％）。结论急性重症有机磷农药中毒并发呼吸衰竭，使用呼吸机治疗，能使患者顺利度过危险期，是一种有效的抢救治疗方法。     

呼吸机无创通气模式抢救重度有机磷中毒的护理

急性有机磷中毒（ASOPP）是急诊科较常见的急危重症，如不及时抢救，往往危及患者生命，我科2005～2007共收冶重度有机磷中毒患者12例，在抗有机磷治疗的同时，经早期应用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩双水平正压气道通气，效果满意。     

急性有机磷中毒对血清CK—MB的影响

目的探讨急性有机磷中毒对CK—MB的影响。方法选择有机磷中毒患者65例，所有病例均于入院后24h抽静脉血，测定CK—MB，并与25例健康者对照。结果急性有机磷中毒患者血清CK—MB水平较健康对照组显著增高（P〈0．01），且随着中毒程度加剧增高更显著（P〈0．01）；同时，中毒越深心肌损伤也越深。结论血清CK—MB的测定对评估急性有机磷中毒的病情及预后有重要指导作用。     

肌钙蛋白在急性冠状动脉综合征诊治中的评价

目的 评价心肌肌钙蛋白（CTn）在急性冠状动脉综合征（ACS）诊治中的价值。方法 将急性冠状动脉综合征患者分为急性心肌梗死（AMI）组和不稳定性心绞痛（UAP）组，分别抽取静脉血作定性和定量试验，同时测定血清CK，CK－MB。结果 AMI组CTnI和CTnT的阳性率分别为100．0％和74．6％，UAP组CTnI和CTnT的阳性率分别为18．3％和21．5％。结论 CTnI和CTnT是反映心肌细胞损伤的特异性和敏感性均好的实验室诊断指标，在ACS的早期鉴别诊断与治疗中具有显著性意义。     

有机磷农药急性中毒心脏损害的诊治

目的研究急性有机磷农药中毒（AOPP）患者心肌损害情况的诊断及其与中毒程度的关系，并探讨其治疗经验。方法85例记录心电图，轻、中度组中毒后3d内查血清心肌酶谱1次，重度组连续心电监护，并分别于中毒后第1、3、5,7天抽血查心肌酶谱。对照组抽血查心肌酶谱1次。除按有机磷农药中毒处理外，早期针对心脏损害进行治疗。结果心肌酶谱于中毒后逐渐升高，并随中毒程度加重而升高，中、重度组与对照组比较均具有显著性差异（P〈0．01）。心电图异常中重度组18例，中度组9例，轻度组4例，各组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论（1）监测心肌酶谱及心电图对及时诊断AOPP中毒性心肌损伤有重要的临床意义；（2）AOPP心肌酶升高与中毒严重程度有关，并随病情缓解呈恢复趋势；（3）早期针对心脏损害发生的不同机制采取不同的治疗对策。     

心肌酶谱检测在有机磷中毒中的临床意义

目的：探讨急性有机磷中毒时心肌酶谱检测在临床中的应用可靠性。方法：回顾性分析在我院急诊科2012年1月至12月收治的36例有机磷中毒患者为研究对象,对照组为48例健康者,2组均静脉采血4ml,分离血清后,于6小时内测试完毕,所用仪器为美国贝克曼生化分析仪,试剂为广州标佳,分别检测谷草转氨酶（ AST）、乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸肌酶（ CK）及其同工酶（ CK-MB）。结果：所有急性有机磷中毒患者心肌酶水平显著高于健康成人。结论：对有机磷中毒患者心肌酶水平显著高于健康成人,大多存在不同程度的心肌损害,中毒越重,心肌酶越高,需早期干预治疗。     

血必净注射液对急性有机磷中毒性心血管损伤的干预研究

目的 观察血必净注射液对急性有机磷中毒性心血管损伤患者外周血中性粒细胞核转录因子-kappa B（NF-κB）的活化程度及损伤预后的影响。方法 将70例急性有机磷中毒合并心血管损伤患者随机分为阳性对照组（35例）和实验组（35例）,用免疫酶组织化学法检测其外周血中性粒细胞NF-κB的活化程度,并观察患者血清心肌酶活性值的变化。结果 ①实验组死亡率低于对照组（P＜0.05）;②对照组NF κB活化程度高于实验组（P＜0.05）;③血必净注射液呈剂量依赖性地抑制中性粒细胞NF-κB的活性（P＜0.05）;④实验组血清心肌酶活性值恢复程度优于对照组,且与血必净注射液用量呈剂量依赖性（P＜0.05）。结论早期联合应用血必净注射液和常规治疗药物,可改善急性有机磷中毒并发心血管损伤患者的预后,提高救治成功率。     

急性有机磷中毒308例临床分析

目的：分析急性有机磷中毒（AOPP）的摘床特点及诊断治疗，以提高危重症有机磷中毒抢救成功率。方法：对1999年1月-2006年6月我科收治的308例急性有机磷中毒患者，归纳其临床特点、血清胆碱脂酶测定值及治疗、病程及转归等。结果：（1）口服中毒者多。（2）毒物种类多样。（3）皮肤、呼吸道吸收所致中毒者中轻度患者多，而口服中毒者中重度患者多。（4）发生中间型综合征及迟发性神经病变的比例不高。结论：急性有机磷农药中毒（AOPP）是临床常见的急诊之一，迅速清除毒物，合理使用阿托品．、胆碱酯酶复能剂，加强支持对症治疗及加强护理是治疗的关键。     

急性有机磷中毒患者血清酶学测定及临床意义

测定360例急性有机磷中毒患者血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及乳酸脱氢酶同工酶（LD。）水平。结果表明，重度中毒患者血清CK、LDH、LD．均明显升高；轻度及中度中毒患者中有部分患者血清CK、LDH、LD。也明显升高。中毒程度与血清酶学变化存在不平行关系，认为急性有机磷中毒患者血清酶学变化缺乏心肌特异性，其中CK升高的主要原因可能是骨骼肌损伤。     

还原型谷胱甘肽(GSH)治疗有机磷中毒心脏损害的临床疗效分析

目的：观察还原型谷胱甘肽（GSH）对有机磷中毒心肌损害的临床疗效。方法：68例急性中重度口服有机磷中毒患者随机分成治疗组和对照组。治疗组38例经过有机磷中毒的常规治疗后，加用还原型谷胱甘肽；对照组应用有机磷中毒的常规治疗。以两组患者血肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）升高的病例数作为评价疗效标准。结果：治疗组血肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）升高的病例数少于对照组（P〈0．01）。结论：还原型谷胱甘肽（GSH）是防治有机磷中毒心脏损害的有效药物。     

机械通气在急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨急性有机磷中毒并发呼吸衰竭在ICU中的呼吸机治疗效果及其意义。方法：对ICU科2002年1月～2006年3月收治的31例急性有机磷农药中毒（AOPP）并发呼吸衰竭病例进行回顾性分析。结果：31例患者中，治愈出院28例，3例死亡，治愈率90．3％，平均住院日13．2天。机械通气2—6小时后患者缺氧状态明显改善，血气分析示：二氧化碳分压明显下降，血氧分压〉80mmHg。结论：在ICU早期使用机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭取得良好的治疗效果，提高了抢救成功率。     

肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶谱在急性有机磷中毒患者的评价作用

目的观察急性有机磷中毒中间综合征患者血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）及心肌酶谱的变化规律,评价其与心肌损伤的关系、临床意义及预后。方法不同程度的急性有机磷中毒患者63例,按中毒的程度分为轻中度、重度、中间综合征组,分别于中毒的第1、2、3、5、7d采集静脉血3ml,测定血清cTnI和心肌酶谱（CK、CK—MB、LDH、α—HBDH、AST）值。与正常对照组进行比较;同时在中毒的第3天对上述项目再进行比较分析。结果急性有机磷中毒患者血清cTnI和心肌酶谱值均有不同程度升高。血清cTnI在中毒后第2天迭高峰,第7天还明显高于对照组（P〈0．01）,随中毒程度加重,血清cTnI升高越明显,以中间综合征为著,且各组cTnI升高的幅度明显高于心肌酶谱。结论急性有机磷中毒中间综合征患者血清cTnI比心肌酶谱值在血液中升高的时问更早,升高的幅度更明显、持续的时间更长,更具有临床意义,对心肌损伤的早期诊断及预后判断具有更重要的价值。     

96例急性有机磷农药中毒患者心肌损害

目的探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶学及心电图变化,了解其对心肌损害情况。方法对96例急性有机磷农药中毒患者（轻度中毒组41例、中度中毒组34例、重度中毒21例）入院后24 h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并常规描记体表心电图。结果急性轻度有机磷农药中毒患者血清心肌酶除CK外,余指标与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）;中、重度中毒患者较正常对照组明显增高（P〈0.01）;急性有机磷农药中毒患者心电图可出现窦性心动过速、ST-T改变、房性早搏等变化。结论急性中、重度有机磷农药中毒患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;同时有机磷中毒可致不同类型心电图改变。     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱的变化和临床意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱的变化和临床意义。方法 根据中毒程度分为轻度中毒和中、重度中毒两组，分别检测LDH、AST、CK，并加以比较。结果 中、重度患者血清心肌酶谱明显高于轻度中毒患者（P＜0．05）。结论 急性有机磷农药中毒可造成心肌的急性损伤，且损伤程度与中毒程度有关。     

急性有机磷农药中毒的急救护理及抢救要点

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救护理方法及抢救要点。方法回顾性分析我科曾应用解毒剂、复能剂治疗并采取积极有效的护理措施护理的100例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,患者中毒程度为轻度55例、中度25例、重度中毒患者20例。结果经治疗后轻中度有机磷农药中毒患者全部治愈,重度中毒患者有10例死亡,抢救总成功率为90％。重度患者的死亡率明显高于轻中度中毒患者,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对急性有机磷农药中毒的患者要争分夺秒的治疗,并采取有效的护理措施。对重度中毒患者更要加倍重视,早发现早治疗,避免其病情加重尤为重要。     

急性有机磷农药中毒心肌损伤患者和肽素与缺血修饰清蛋白水平变化及其临床意义

目的：探讨和肽素（copeptin）与缺血修饰清蛋白（IMA）对急性有机磷农药中毒（AOPP）心肌损伤的影响及临床意义。方法选择该部 AOPP 患者86例,分为心肌损伤组50例和非心肌损伤组36例,另选健康体检者30例作为对照组。所有入选者在入院1 h 内抽取静脉血3 mL ,检测心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、IMA 、copeptin 水平。结果非心肌损伤组和心肌损伤组分别与对照组比较,copeptin 水平均升高（P＜0．05）;心肌损伤组与非心肌损伤组比较,差异亦有统计学意义（P＜0．05）。其中,重度与轻中度比较,IMA 、copeptin 水平变化明显,差异有统计学意义（P＜0．05）。心肌损伤组不同中毒程度的患者 IMA 、copeptin 水平呈负相关。结论测定 IMA 、copeptin 水平变化可以对 AOPP 心肌损伤进行早期诊断,正确指导临床用药。     

盐酸戊乙奎醚在急性有机磷农药中毒中的应用

目的：比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效、副作用。方法：将我科2006．4～2006．12收治的21例采用长托托宁治疗的急性有机磷中毒患者与2005．8～2006．3收治的23例采用阿托品治疗的急性有机磷中毒患者进行比较。结果：长托宁组症状消失快（P〈0．05），胆碱酯酶（CHE）恢复时间短（P〈0．01），给药次数、住院天数少（P〈0．01），心动过速、躁动的发生率少（P〈0．01），而呼衰、中间综合征发生率较少，需采用血液灌流＋透析的次数较少，但均无统计学差异（P〈0．05），口干和高热无差别。     

32例有机磷中毒合并心率失常的急救体会

目的 探讨急性有机磷中毒合并心率失常的急救体会.方法回顾性分析32例急性有机磷农药中毒合并心率失常患者急救的临床资料.结果 32例患者经过治疗后,29例痊愈出院,无明显后遗症.3例抢救无效死亡,成功率90.6%.结论 中毒合并心率失常的急救应迅速对症治疗,其中早期应用保护心肌药物和抗心律失常药物,以预防心脏后期并发症,对提高有机磷农药中毒的治愈有重要的价值.     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白-Ⅰ的变化

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白-Ⅰ（cTn-Ⅰ）的变化。方法：利用化学发光免疫测定法对114例急性有机磷中毒患者cTn-Ⅰ水平进行测定，并观察患者心脏功能的改变。结果：急性有机磷中毒患者cTn-Ⅰ水平均有不同程度升高，其升高与中毒程度呈正相关，并随病情缓解呈恢复趋势。结论：急性有机磷中毒患者的病情与cTn-Ⅰ浓度的变化密切相关，监测急性有机磷农药中毒患者cTn-Ⅰ的水平有重要的临床意义。