肺鳞癌预后因素的COX模型分析

肺鳞癌是我国男性肺癌的主要类型，有关肺鳞癌预后研究的文献较多，但多采用单因素分析，不能综合考虑各因素的作用。肺鳞癌预后受多种因素的影响。本研究用COX回归模型，分析影响肺鳞癌预后的因素，以综合评价各因素对肺鳞癌预后的作用，为判断肺鳞癌预后，选择治疗方案提供科学依据。     

脑胶质瘤预后多因素COX模型生存分析

目的 评价脑胶质瘤治疗及预后的影响因素.方法 79例脑胶质瘤患者,星形细胞瘤62例,少突胶质瘤6例,胶质母细胞瘤11例,手术行肿瘤完全切除30例,次全切除49例,手术至放射治疗的中位时间为30 d（12～261 d）,放射治疗中位剂量54 GY（30～64 GY）.40例于放疗20～40 GY后配合化疗.中位随访时间为28个月（2～62个月）.结果 少突胶质瘤、星形细胞瘤、胶质母细胞瘤的3年生存率（OS）依次为83.33%、48.3%和18.18%,后者与前两者比较有显著差异.低级别（Ⅰ～Ⅱ级）和高级别（Ⅲ～Ⅳ级）胶质瘤的3年OS各为79.31%和26%（P=0.000）,肿瘤全切与次全切者的3年OS各为73.33%和30.61%（P=0.000）,放疗前KPS≥70与＜70者的3年OS各为65%和28.2%（P=0.002）,年龄≤40岁与＞40岁者的3年OS各为58.33%和29%（P=0.012）,在50例高级别胶质瘤患者中,42例采用全脑配合局部野放疗,8例采用局部大野照射,两组3年OS各为28.5%和25%（P=1.000）,放疗后出现钙化与不出现钙化3年OS各为88.89%和41.43%（P=0.011）,配合与不配合化疗（P=0.354）.COX模型多因素分析结果显示：年龄大小（P=0.0329）、肿瘤级别的高低（P=0.0219）、手术切除的程度（P=0.0165）、放疗前的功能状态KPS评分（P=0.0212）、放疗是否配合化疗（P=0.0185）、放疗后瘤灶钙化与否（P=0.0389）是影响预后的显著因素.结论 低级别星形细胞瘤和少突胶质瘤的预后明显优于胶质母细胞瘤,低级别肿瘤,年龄较小（≤40岁）、KPS评分≥70、肿瘤全切、放疗配合化疗、放疗后出现钙化是预后较好的有利因素,而性别,术前肿瘤大小,手术至放疗时间长短对预后影响不明显,全脑放疗对高级别胶质瘤并无益处.     

COX模型对多发性骨髓瘤的预后因素的分析

目的 :探讨多发性骨髓瘤的预后因素。方法 :用COX模型分析多发性骨髓瘤的预后因素。结果 :选用6 2例多发性骨髓瘤患者 18个变量中 ,用单因素COX模型分析显示临床分期、生活自理程度、血浆钙离子浓度、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)和本周氏蛋白是影响预后因素的重要因素 ;多因素COX模型分析显示Cr和生活自理程度是影响多发性骨髓瘤预后的高危因素。A组 (Cr≥ 177μmol·L-1)和B组 (Cr<177μmol·L-1)之间的生存期分别为 8个月和 2 4个月 ,两者间有非常显著性意义。结论 :多发性骨髓的肾损害指标是简便而实用的预后因素。     

COX比例风险模型分析乳腺癌的预后

目的利用COX比例风险模型中相对危险度分析PCNA及临床病理因素对80乳腺癌的预后指导价值。方法免疫组化SP法检测80例乳腺癌PCNA蛋白表达情况,COX比例风险模型分析预后。结果PCNA、淋巴结转移、年龄三个因素进入模型中,具有统计学意义,相对危险度分析,PCNA最高。结论PCNA、淋巴结转移是乳腺癌独立的预后因素,本组资料中PCNA的预后指导价值显著。     

对产甲胎蛋白胃癌患者预后的COX多因素回归分析及中医治疗

目的 通过对产甲胎蛋白胃癌(AFPGC)患者的临床特征、中药使用和生存情况进行分析,以期提高中医临床医生对AFPGC的认识。方法 回顾性收集2012年1月—2018年12月经病理诊断并且联合中医药治疗的胃癌患者病例,经纳入、排除标准筛选后,纳入AFPGC患者46例与普通胃癌患者363例。通过对比临床及生存特征,分析不同甲胎蛋白(AFP)水平患者的生存差异,COX多因素回归分析判断AFPGC患者预后因素,并对中医治则及处方进行分析。结果 AFPGC占全部胃癌的4.1%。维吾尔族与哈萨克族患AFPGC的比例高于汉族(P<0.001),AFPGC的肿瘤侵犯程度更深(P=0.032),淋巴转移和远处转移的患者比例更高(P=0.016,P<0.001),AFPGC患者接受化学药物治疗(化疗)和手术的机会低于普通胃癌患者(P=0.018,P=0.001),肝转移、腹膜转移的比例明显高于普通胃癌(均P<0.001);AFPGC患者中位总生存时间(mOS)为11(95%CI:7～14)个月,明显少于普通胃癌的33(95%CI:26～45)个月,AFPGC患者较普通胃癌患者死亡风险升高...     

影响胰腺癌手术预后临床病理多因素分析

目的：综合分析和评价临床病理因素对胰腺癌手术预后的影响。方法：对手术切除44例胰腺癌12个临床病理因素进行单因素和多因素COX模型分析。结果：单因素分析表明：肿瘤大小、淋巴结转移、胰周浸润、大血管侵及、肿瘤残留、远隔转移和临床分期与胰腺癌手术预后显著相关（P＜0．05或P＜0．01）;年龄、性别、肿瘤部位、病理组织类型、分化程度与预后无关（P＞0．05）。应用COX模型对上述筛选出的7个有显著意义的因素进行多因素分析表明：淋巴结转移和肿瘤大小是影响胰腺癌手术预后最显著的两个独立因素。结论：上述结果对胰腺癌手术预后判定和合理的外科治疗具有一定的临床指导意义。     

老年胃癌患者预后多因素分析

目的 :研究影响老年胃癌预后的独立因素。方法 :采用单因素 ,Kaplan meier生存曲线及COX多因素回归分析了 92例老年胃癌患者临床病理因素及治疗措施对预后的影响。结果 :单因素分析表明 ,老年胃癌预后与血小板计数、体重、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关 (P <0 .0 5 ) ,COX多因素回归分析表明TNM分期、淋巴结转移和血小板增多是影响老年胃癌预后的独立因素 ,TNM分期Ⅰ期、无淋巴结转移和血小板≤ 30×10 12 /L的 5年生存率分别为 91.2 %、92 .3%、86 .7% ,而Ⅳ期、淋巴结转移和血小板 >30× 10 12 /L的 5年生存率分别为 4 1.7%、4 4 .4 4 %、5 0 % (P <0 .0 1) ,根治性手术仍是影响胃癌预后的重要因素。结论 :TNM分期、淋巴结转移和血小板增多是影响老年胃癌预后的独立因素。     

影响胃癌临床预后的多因素分析

回顾分析180例胃癌患者的临床、病理等因素与生存率的关系，进行单因素、多因素Cox回归分析。结果：本组3年、5年生存率分别为53．6％、41．2％，手术死亡率为4．8％。肿瘤直径大于4cm者、年龄小于40岁者、浸润超过粘膜下肌层者、远处淋巴结转移者、未分化型者、术前血清白蛋白小于30g／L者，其3年、5年生存率均较低。结果表明，肿瘤大小、淋巴结转移、浸润深度、术前血清白蛋白水平均是影响胃癌预后的独立危险因素。     

COX模型在乳腺癌病人预后评估中的应用

目的:排除混杂因素,进一步探讨乳腺癌病人术后5年的生存情况及各预后因素的作用.方法:收集本院与加拿大拉瓦尔大学圣@萨可门医院1 002例乳腺癌病人的资料,包括自然状况及预后因素(经历史性队列调查获得),应用COX模型,通过调整后的风险比率(Adjusted hazard ra-tio,AHR)定量评估各预后因素的作用.结果:调整混杂因素后,两医院乳腺癌病人的死亡率非常接近(AHR=0.9,P=0.5024);年龄因素对死亡率的影响差异无显著性(AHR=0.8,P=0.2097);肿瘤最大直径超过2.0 cm的乳腺癌病人的死亡风险约为肿瘤最大直径小于2.0 cm的乳腺癌病人的2倍(AHR=2.2,P=0.0001);淋巴结有转移病人的死亡风险约为无淋巴结转移病人的3倍(AHR=3.0,P=0.0001).结论:在调整混杂因素干扰后,两医院乳腺癌病人的死亡率仍非常接近,肿瘤大小与淋巴结转移个数是重要的预后因素.     

中晚期原发性肝癌的预后因素分析

目的：探讨有关临床因素对中晚期肝癌预后的影响。方法：收集350例原发性肝癌患的诊治信息,应用Kaplan-Meier法和COX模型对一些临床因素进行生存及预后因素分析。结果：失6访率28.6%,全组1,3,5年生存率分别为38%,12.1%,6.9%。多因素COX模型分析显示影响中晚期肝癌的临床预后因素为：临床分期、治疗方法及肝内播散等。结论：临床分期、治疗方法等临床因素可作为判断中晚期肝癌预后的指标。具有一定的临床参考价值。     

根治性手术胃癌患者预后的多因素分析

目的 探讨影响胃癌根治术后患者预后的影响因素.方法 方便选取2012年1月—2013年12月该院收治的82例行胃癌根治术的患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,对可能影响胃癌预后的相关因素进行单因素统计学分析和多因素logistic回归分析.结果 患者3年生存率76.82%,回归模型分析显示患者3年生存率,肿瘤直径<5 cm患者为82.35%、TNM IA-B期患者为91.89%、 脉管神经未受侵患者为81.82%、0个区域淋巴结转移数目患者为94.44%,与肿瘤直径>10 cm、TNM IV期、脉管神经受侵、淋巴转移>10个的患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤直径、TNM分期、脉管神经受侵和区域淋巴结转移数目可作为胃癌预后的判断依据,为临床选择合理治疗方案提供参考.     

老年期胃癌预后因素分析

目的探讨影响老年期胃癌患者预后的因素。方法应用单因素和多因素的分析方法,回顾性分析2004年3月—2011年1月间肿瘤内科收治的178例老年期胃癌患者临床资料。结果单因素分析结果显示性别、癌栓、肿瘤大小、腹膜转移、肝转移、肺转移、骨转移、CEA、病理类型、分化程度及癌组织中淋巴细胞浸润程度与患者的预后具有相关性。多因素分析显示癌栓、肿瘤大小、腹膜转移、肝转移、分化程度、病理类型及癌组织中淋巴细胞浸润程度是影响胃癌患者手术预后的相关因素。结论癌栓、肿瘤大小、腹膜转移、肝转移、分化程度、病理类型及癌组织中淋巴细胞浸润程度是影响胃癌患者预后的重要指标。     

胃癌术后预后相关因素分析

分析６０例胃癌手术根治术后的５年生存率及其影响因素，认为临床病期，转移及配合化疗是主要因素。     

影响胃癌预后的病理因素分析

100例进展期胃癌按术后生存期长短分成两组:长生存组(超过10年);短生存组(少于2年)。两组病例按年龄,性别,肿瘤生长部位,手术方法根治或非根治、及手术年份进行配对,对下列病理指标进行了观察和比较:肉眼类型、组织学类型及分化程度、生长方式、浸润深度,淋巴管及静脉侵犯程度、淋巴结转移,淋巴结免疫反应及癌周间质中淋巴细胞及纤维增生反应。观察结果用单因素卡方测验及多因素逐步回归分析电子计算机运算方法进行了分析和比较,并按两个不同标准:低标准(F=2)及高标准(F=9)得出了两个判断胃癌预后的方程式。组内回代检验的结果判断正确率分别为88%及81%,在影响胃癌术后预后的因素中,以肿瘤的生长方式及淋巴结转移为最显著,比较两种分析方法发现多因素分析方法是一种更精确的判断胃癌术后预后的方法。     

胃癌根治术后患者预后的多因素分析

目的:探讨影响胃癌患者根治术预后的因素。方法:回顾性收集289例行胃癌根治性手术患者的临床和病理资料,随访5年,Cox比例风险回归进行生存分析。结果:(1)中位生存时间(45.23±7.58)个月,1、3和5年生存率分别是77.98%、53.64%和41.26%。(2)单因素分析:病理类型、浸润深度、组织分化、TNM分期、淋巴转移、综合治疗等是影响胃癌根治术预后的主要因素(P0.05);性别、年龄、瘤体部位、瘤体大小、手术方式等与胃癌根治术预后无关(P0.05)。(3)多因素分析:淋巴转移(RR=3.284)、组织分化(RR=3.168)、浸润深度(RR=3.174)和TNM分期(RR=3.152)是影响预后的独立因素。结论:淋巴转移、组织分化、浸润深度和TNM分期是预后的独立危险因素,可为临床判断胃癌预后提供依据。     

影响进展期胃癌根治术预后的多因素分析

目的探讨影响进展期胃癌根治术预后的相关危险因素,为临床防治提供参考。方法回顾性分析作者医院2003-07/2007-07月期间收治的152例患者行胃癌根治术的临床资料,对所有患者进行跟踪随访。生存率采用Kaplan-Meier分析法,率的比较采用χ2检验,对有统计意义的单因素进行多因素非条件的logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,有无淋巴结转移,TNM分期,肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结清扫范围、术后并发症及大体分型与进展期胃癌根治术的预后相关（P〈0.05）。多因素非条件的logistic回归分析显示,有无淋巴结转移,TNM分期、分化程度、浸润深度和淋巴结清扫范围是影响胃癌根治术后预后的相对独立危险因素（P〈0.05）。结论有无淋巴结转移,TNM分期、分化程度、浸润深度和淋巴结清扫范围是影响胃癌根治术后预后的相对独立危险因素。     

髓内型骨肉瘤患者预后的多因素COX模型分析

目的：研究病理多因素对骨肉瘤预后的影响。方法：通过计算机ＣＯＸ多因素分析模型，利用累积生存率，对８０例有随访的长骨髓内型骨肉瘤进行预后研究。结果：８０例肉瘤患者２年、５年生存率分别为３３．８％和１８．３％，在选取的１４个因素中，对预后影响最大的因素依次为：骨样组织分型（ＲＲ＝２．３５），ｐ５３（ＲＲ＝２．２７），血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）表达（ＲＲ＝２．０７），ＷＨＯ分型（ＲＲ＝１．８７），增殖