瞬目反射正常值测定及临床应用价值

目的 :研究瞬目反射 (BR)的正常值及其临床应用价值。方法 :采用Keypoint神经电生理仪 ,表面电极刺激眶上神经 ,分别在同侧眼轮匝肌记录出R1 波和R2 ′波 ,在对侧眼轮匝肌记录出R2 ′波。对 30例健康成人和 5 6例患者 (主要包括面神经麻痹 ,三叉神经痛 ,脑干损伤以及脑出血 )进行BR检测。结果 :正常组BR各潜伏期平均值分别是R1 为 10 7ms,R2 和R2 ′为 30 8ms和 30 6ms;患者组根据损伤部位分为传入型、传出型以及脑干型损伤 ,其R1 、R2 和R2 ′异常规律组合不同。结论 :BR检测不仅能早期反映颅神经损伤 ,还能区分颅神经损伤的类型。     

椎基底动脉供血不足和脑干梗死患者的瞬目反射检测

目的：探讨瞬目反射(BR)对椎基底动脉供血不足(VBI)及脑干梗死的临床应用价值。方法：用表面电极刺激三叉神经眶上支，在双侧眼轮匝肌进行记录。对BR异常者治疗1、3、6个月后复查。结果：VBI组80例治疗前BR异常者58例(72．5％)，治疗一个月后复查BR恢复正常者39例，BR正常或治疗后恢复正常者近期都能获得基本痊愈，而BR持续异常者则预后较差。脑干梗死组26例，：BR全部异常且异常程度重于VBI组。结论：在对VBI及脑干梗死诊断、疗效观察及预后评价中，BR是一项极为客观有用的指标。     

瞬目反射在糖尿病患者中的应用

３０例糖尿病患者的瞬目反射（ＢＲ）结果显示，糖尿病组左右两侧Ｒ１、Ｒ２、Ｒ２’各反应波潜伏期均值比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），将两侧值平均后与正常人比较，各反应波潜伏期有不同程度的延长，以Ｒ２和Ｒ２’延长显著（Ｐ＜０．０１—０．００１），且各波波幅均值低于正常人（Ｐ＜０．００１）。表明糖尿病性中枢神经系统损害可影响脑干，受损部位以桥脑为主。糖尿病病程与ＢＲ反应波的潜伏期异常率有一定关系，病程长的ＢＲ异常率高（Ｐ＜０．０５），而空腹血糖水平与ＢＲ反应波潜伏期异常率无一定关系（Ｐ＞０．０５）。ＢＲ对揭示临床症状不显的糖尿病性中枢神经系统损害可提供客观而灵敏的指标。     

瞬目反射的临床应用研究

本文对26例无脑部病变患者及26例脑部病变的患者分别作了瞬目反射(BlinkReflex BR)的检测。刺激一侧眶上神经,于两侧下眼轮匝肌记录。同侧的两个波为R_1、R_2,对侧的一个波为R′_2。结果脑部病变组双侧R_1、R_2、R_2潜伏期与无脑部病变组比较P值<0.01,有非常显著性差异。提示BR可帮助临床上了解三叉神经、面神经、脑干、丘脑或皮层的机能,可了解病变范围和异常程度,有助于临床定位诊断及药物疗效观察。     

偏头痛患者发作期脑干听觉诱发电位和瞬目反射检测

目的：观察偏头痛患者发作期脑干听觉诱发电位(BAEP)和瞬目反射(BR)改变。方法：对45例偏头痛发作期患者进行BAEP、BR检测。结果：BR和BAEP联合检测提示脑干病变者31例，占69％；BAEP、BR检测提示听神经、三叉神经传入通路功能障碍和面神经传出通路功能障碍共26例，占58％，其中三叉神经传入通路障碍21例，占81％。结论：偏头痛发作期存在着以脑干和三叉神经为主的神经功能障碍．与血管舒缩功能障碍很可能互为因果、相互影响。     

瞬目反射和脑干听觉诱发电位对听神经瘤的诊断价值

目的:探讨瞬目反射(BR)及脑干听觉诱发电位(BAEP)在听神经瘤(acoustic neuroma)检测中的诊断价值。方法:对78例确诊为听神经瘤患者分别进行BR和BAEP检测。结果:78例听神经瘤患者患侧BR异常76例,异常率为97%,患侧BAEP异常77例,异常率为99%。在19例小型肿瘤组(瘤直径&lt;2cm)BR异常率为84%,BAEP异常率为95%。在59例中大型肿瘤组(2~4cm以上)中,患侧BAEP各波或Ⅲ、Ⅴ波消失44例,在此44例中,BR表现为传出型损害12例,传入型损害10例,混合型损害22例。结论:BR与BAEP对听神经瘤的诊断有很高的敏感性,二者联合检测更易于早期发现听神经瘤的亚临床病灶,有助于听神经瘤的早期诊断。     

瞬目反射在神经内科的临床应用

本文介绍瞬目反射的临床意义、神经机制、检查方法、结果判断、定位原则以及在临床上的应用。ＢＲ是一种简单、可靠、无创伤性检查，做为三叉神经、面神经及脑干功能障碍的检查方法，值得在临床上推广。     

脑外伤患者瞬目反射的观察研究16例报告

颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)是当今青壮年的第一位死因,且致残率高,危害日渐严重。对于TBI后的各种相关研究日益受到关注,有些神经电生理检测,如躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、脑电图、事件相关电位等方面的研究已在TBI的临床中开展。瞬目反射(BR)检测分别反映了三叉神经、面神经及部分脑干的功能活动,这些结构直接或间接的损害都将引起相应的变化。鉴于以往对TBI患者进行BR检测报道较少,故本文特对此进行观察研究,现报告如下。     

瞬目反射检查对面神经炎的诊断价值

笔者对我院临床诊断为面神经炎的 115例患者进行瞬目反射 (ＢＲ)检查 ,现分析报告如下。1　资料及方法临床资料 :本组 115例中 ,男性 6 3例 ,女性 5 2例 ,年龄17～ 80岁 ,平均 4 3 7岁 ,其中≤ 2 0岁 3例 ,2 0～ 5 9岁 82例 ,6 0岁以上 30例。左侧病变 5 8例 ,右侧病变 5 7例。ＢＲ检测时病程最短半天 ,最长 2 0年 ,其中半天～ 3天 6 0例 ,4～ 7天32例 ,2～ 3周 8例 ,1月～ 1年 13例 ,10年 1例 ,2 0年 1例。检测方法 :采用美国ＮｉｃｏｌｅｔＶｉｋｉｎｇⅡｅ神经电生理检测仪 ,患者仰卧放松 ,轻轻闭眼 ,于 2 0～ 30℃室温下 ,在铜网屏蔽室…     

瞬目反射检查在慢性肾功能衰竭患者中的应用

目的：观察慢性肾功能衰竭患者瞬目反射（ＢＲ）的特点并探讨其临床意义。方法：检测１７例慢性肾功能衰竭患者及３０名健康成人ＢＲ。结果：慢性肾功能衰竭患者ＢＲ的各期反应即Ｒ１、Ｒ２、Ｒ′２的潜伏期分别为１１９３±１３２、３６０９±４２１、３６４７±４５５ｍｓ，均较对照组明显延长（Ｐ＜００５）。结论：ＢＲ检测有助于慢性肾功能衰竭患者神经系统异常的早期诊断     

面神经电图与瞬目反射在Bell麻痹中的应用比较

目的：比较面神经电图（ENoG)与瞬目反射（BR）在Bell麻痹中的应用价值。方法：50例Bell麻痹患者在发病后1－3天（A组）和8－14天（B组）分别作面神经EnoG与BR检查。结果：BR在1－3天患侧就表现出明显异常，但1－3天及8－14天检查无明显差异。面神经ENoG在8－14天才表现明显异常。结论：对于Bell麻痹患者早期诊断作BR优于面神经ENoG，面神经ENoG在发病后8－14天对预后评价优于BR。     

皮肤交感反射、肛门括约肌肌电图和瞬目反射在帕金森病诊断中的应用

目的探讨皮肤交感反射(SSR)、肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)和瞬目反射在帕金森病(PD)诊断中的应用价值。方法选择金华市中心医院收治的帕金森病患者50例,根据患者的神经功能评估情况,将其分为无自主神经功能障碍(PD-NAS)组(35例)和自主神经功能障碍(PD-AS)组(15例)。另选择50名同期健康体检者作为对照组。对两组进行帕金森病自主神经症状评分(SCOPA-AUT),同时检测两组的皮肤交感反射、肛门括约肌肌电图和瞬目反射情况,分析帕金森病自主神经症状评分与皮肤交感反射、瞬目反射和肛门括约肌肌电图之间的相关性。结果 PD-AS组SCOPA-AUT平均得分显著高于PD-NAS组(P0. 05),亦显著高于对照组(P0. 05)。PD-AS组患者皮肤交感反射(SSR)与对照组相比,潜伏期延长、波幅降低(P0. 05)。PD-AS组肛门括约肌轻微收缩时运动单位(MUAP)的平均时限和多相百分比与PD-NAS组相比显著提高(P0. 05)。PD-AS组较PD-NAS组瞬目反射R2、R2'波潜伏期延长(P0. 05)。PD-AS组上下肢SSR波幅与上下肢的SSR潜伏期呈正相关(P0. 05)。SCOPA-AUT得分与MUAP的平均时限和多相波百分比呈正相关(P0. 05)。结论皮肤交感反射、瞬目反射和肛门括约肌肌电图能够反应帕金森病患者自主神经功能障碍的严重程度,能够为帕金森病的早期诊断提供依据。     

多频神经病的瞬目反射与BAEP1例报告

1　病例报告患者男 ,6 0岁 ,2 0 0 1年 9月 11日入院。一周前出现咽痛、耳后及左额部的疼痛 ,入院前一日出现声音嘶哑伴吞咽困难 ,继之症状加重 ,饮水呛咳 ,左侧面部麻木 ,口角歪斜 ,流涎 ,左眼闭合不全。无耳鸣及听力下降。无肢体麻木 ,无意识障碍。体检 :左侧额纹、鼻唇沟变浅 ,左眼闭合不全 ,伸舌居中 ,悬垂居中。双瞳孔等大等圆 ,双侧眼球各项运动正常 ,无复视。ＭＲＩ检查颅脑未见异常。Ｘ光检查食道未见器质性病变。三叉神经瞬目反射 (ＢＲ)检查 :刺激右眼Ｒ1、Ｒ2阻滞 ,左眼Ｒ2′消失 ;刺激左眼Ｒ1、Ｒ2阻滞 ,右眼Ｒ2’消失。脑干听…     

多颅神经病的瞬目反射与BAEP 1例报告

1病例报告 患者男,60岁,2001年9月11日入院.一周前出现咽痛、耳后及左额部的疼痛,入院前一日出现声音嘶哑伴吞咽困难,继之症状加重,饮水呛咳,左侧面部麻木,口角歪斜,流涎,左眼闭合不全.无耳鸣及听力下降.无肢体麻木,无意识障碍.     

瞬目反射、脑干听觉诱发电位、经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的：观察瞬目反射（ＢＲ）、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的诊断意义。方法：对４１例已经临床确诊的ＶＢＩ病人在间歇期进行ＢＲ、ＢＡＥＰ及ＴＣＤ检查。结果：ＴＣＤ、ＢＲ、ＢＡＥＰ异常率分别为８３％、８０％、６８％。ＢＲ提示脑桥损害１例、延髓损害１５例、广泛性脑干损害１７例；ＢＡＥＰ发现内耳听力减退２０例、脑干病变１３例；ＴＣＤ发现多血管流速异常１４例、一支流速改变１６例，有或伴有血管张力异常１３例。结论：由于ＢＲ、ＢＡＥＰ反射路径不同，检测结果不尽一致。联合检查有助于对病损部位进行定位。ＴＣＤ则有助于定性诊断     

正常学龄儿童瞬目反射的初步研究

应用电刺激法研究４０例正常学龄儿童的瞬目反射。通常能诱发出刺激侧快反应（Ｒ１）、迟反应（Ｒ２）及对侧迟反应（Ｒ２＇）。分析Ｒ１的形态、各波的潜伏期、时程、波幅，制定出正常值。瞬目反对的检查结果可作为诊断多种脑干障碍和三叉神经、面神经病变的方法。     

三叉神经分布区带状疱疹患者瞬目反射检测结果分析

目的：观察三叉神经分布区带状疱疹患者瞬目反射(BR)检测结果并分析与预后的关系。方法：对18例临床确诊为三叉神经分布区带状疱疹的患者进行BR检测．刺激病侧及对侧眶上神经，在眼轮匝肌进行记录。结果：急性期11例患者BR潜伏期及波幅无明显异常，6例患者R1、R2及R2′潜伏期延长，波幅降低，另1例患者R1及R2、R2′波形消失。上述7例患者中有部分在恢复期遗留有三叉神经分布区感觉减退及神经痛。结论：部分三叉神经带状疱疹患者可出现BR异常，对预后有一定判断作用。     

面瘫患者面神经电图和瞬目反射的应用比较

目的:比较面瘫患者瞬目反射和面神经电图的应用价值。方法:这些面瘫患者经过四周基础治疗和(或)针灸治疗后,进行健、患侧瞬目反射(207例)和面神经电图(205例)检查比较。结果:瞬目反射治疗前健、患侧R1值的差异有极显著意义(P<0．01);治疗后健、患侧R1值的差异无显著意义 (P>0．05)。面神经电图患侧潜伏期延长者于治疗后均有所好转(P<0．05),波幅降低者治疗后无明显改善(P>0．05)。结论:面瘫患者治疗后瞬目反射改善非常明显,而面神经电图恢复存在明显的滞后现象,早期诊断(发病第一周)瞬目反射检查优于面神经电图,中后期面神经电图检查优于瞬目反射。     

周围性面瘫的瞬目反射检测

本文报道35例特发性周围性面瘫患者的瞬目反射(BR)检测结果,并对其与受损程度、距发病时间长短等因素进行分析,探讨BR检查的临床价值。     

不同年龄抑郁症患者瞬目反射的研究

目的:探讨抑郁症与瞬目反射(BR)的关系。方法:对90例抑郁症(青年和老年各45例)患者及60例正常对照组(青年和老年各30例)进行BR检测。结果:与青年对照组和老年对照组比较,青年抑郁症患者和老年抑郁症患者BR的R2、R2′潜伏期分别显著延长(P<0.001),老年抑郁症患者的波幅与老年对照组、青年抑郁症患者的波幅相比显著升高,差异存在极显著意义(P<0.001)。结论:抑郁症患者存在BR的异常,提示抑郁症患者可能存在脑干功能障碍。